Análisis de las figuras de apoyo en la vejez, según las variables género y edad. Dra. Esperanza Navarro Pardo (Profesora Asociada del Dpto. de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universitat de Valencia). Dr. José Manuel Tomas Miguel (Profesor Titular del Dpto. de Metodología de las Ciencias del Comportamiento de la Universitat de Valencia). Dr. Juan Carlos Meléndez Moral. (Profesor Titular Dpto. de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universitat de Valencia). Póster presentado al 49 Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Palma de Mallorca 6-9 de junio de 2007. 1.- Objetivo Con la llegada de la vejez, la edad, como característica evolutiva, va recobrando fuerza como influencia normativa y vuelve a ser un importante determinante del cambio. En este sentido, y dentro de los cambios típicos de la vejez, la red social presenta una serie de modificaciones. Así, en este trabajo planteamos como objetivo conocer quienes son las principales figuras de apoyo psicológico e instrumental en el envejecimiento en función de la edad y del género conjuntamente. 1
2.- Método. La muestra con la que se trabajó son 101 personas que viven en la provincia de Valencia (España) y que son mayores de 65 años, jubilados. El muestreo se realizó mediante encuestadores que debían cumplir cuotas respecto al género, ajustando a 50% de varones y 50% de mujeres. La media de la edad fue de 73.48, siendo la mediana 73 años y la desviación típica 6.62. Un 49.5% eran hombres y un 50.5% mujeres. El 63% están casados, un 1,2% solteros, el 35.8% viudos. Medidas. El instrumento utilizado para este trabajo fue una adaptación realizada por Vázquez y García-Bóveda 1, de la entrevista Manhein de Apoyo Social, original de Veiel 2. El marco conceptual en el que se basó tiene en cuenta la diferenciación de los tipos de apoyo y de sus funciones, de sus fuentes y de los diferentes focos de evaluación, aportando de este modo una perspectiva mixta en la que se analizan tanto elementos funcionales como estructurales. Tal y como describen Badía, Salamero y Alonso 3, la versión española, está compuesta por 22 preguntas, tanto abiertas como de tipo Lickert, divididas en tres partes. La primera parte explora los tipos que apoyo que quedan definidos desde la perspectiva funcional, analizando las personas que están proporcionando apoyo psicológico o instrumental en situaciones tanto cotidianas como de crisis. La segunda parte, recoge aspectos de la perspectiva estructural, proporcionando información descriptiva y evaluativa acerca de las personas mencionadas en la primera parte y permitiendo una definición más detallada de las fuentes de apoyo y del foco de evaluación, que son elementos descriptivos (frecuencia de contacto, tamaño de red de apoyo, etc.). En la tercera parte se evalúa la actitud del entrevistado hacia la búsqueda y recepción del apoyo social. Para los objetivos de este trabajo se utilizó la primera parte de la entrevista, usando las medidas de apoyo psicológico e instrumental que se obtienen de los diferentes ítems mediante adición del apoyo cotidiano y en crisis. Además, y dentro de la exploración que la entrevista hace respecto a las personas que potencialmente ofrecen apoyo, se seleccionaron 2
las primeras elecciones, la más relevante. Para ello, se procedió, en primer lugar, a analizar las respuestas acerca de quién reciben apoyo los entrevistados, quedando categorizadas en los siguientes niveles: cónyuge y/o pareja, hijos, nietos, otros familiares y amigos. Posteriormente se realizó un recuento del número de veces que éstos se identificaban como figuras relevantes, tanto para el apoyo psicológico como para el instrumental. Análisis estadísticos Se analizaron las relaciones de la edad y género, tomadas conjuntamente, con las elecciones de las figuras de apoyo. Así, se emplearon tanto pruebas de chi-cuadrado con medidas de V de Cràmer, para evaluar el tamaño del efecto, como análisis factorial de correspondencias simple, para analizar las distancias entre las categorías de las variables nominales a analizar de forma descriptiva y exploratoria (Abad, Muñiz y Cervantes 4 ). Los análisis factoriales de correspondencias se realizaron mediante distancias de chi-cuadrado, centrado de filas y columnas y normalización simétrica. Todos los análisis estadísticos se realizaron con el paquete estadístico SPSS 14. 3. Resultados Como objetivo, en nuestro trabajo nos planteamos una cuestión cualitativa importante que es quién es el que provee de apoyo, tanto psicológico como instrumental, para las distintas modalidades de edad y género. Para ello se realizaron dos análisis, uno sobre el apoyo psicológico, y otro sobre el instrumental, que se pusieron en relación con las seis categorías obtenidas de la combinación de género y edad: hombres de 65 a 69, de 70 a 74 y de más de 75 y mujeres también de las tres edades. Una primera prueba de chi-cuadrado relacionó las seis categorías de género y edad con la figura que ofrecía apoyo psicológico, obteniéndose un resultado estadísticamente significativo (χ 2 20= 110.345, p< 0.001, V= 0.418). En términos porcentuales fueron dos las figuras de apoyo que destacan tanto por ser las mayores dadoras de apoyo como por los cambios que se observan: el cónyuge, cuya importancia fue diferente en función del género (más importante para los hombres que para las mujeres) y que en ambos casos mantenía 3
una trayectoria tendente a disminuir con la edad, y los hijos que mantenían una clara tendencia a ir aumentando con la edad en ambos casos. Gráfico 1. Porcentaje de apoyo psicológico según sexo y edad. 12,0 10,0 conyuge hijos nietos amigos otros familiares 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 H 65-69 H 70-74 H +75 M 65-69 M 70-74 M +75 Tras este análisis de chi-cuadrado, se realizó un análisis factorial de correspondencias en el que las dos primeras dimensiones obtenidas fueron capaces de explicar un 87.1% de la inercia, siendo más importante la primera (70.2%) que la segunda (16.9%). La primera dimensión, estaba caracterizada por la oposición entre hombres de 65 a 69 años (-0.81) frente a las mujeres de 70 a 74 (0.733) y más de 75 (0.79); mientras que en las categorías de las figuras que dan apoyo la oposición era entre el cónyuge o pareja (-0.78) y los hijos y los nietos (0.65 y 0.53). Por su parte, la segunda dimensión se definió por la oposición entre los hombres de 70 a 74 años (-0.972) y los hombres y mujeres de más de 75 (0.36 y 0.22, respectivamente); mientras que las figuras de apoyo que contribuían a la dimensión eran los nietos y amigos (-1.24 y -0.52) frente a los hijos (0.31). Analizando estas dos dimensiones 4
conjuntamente, se aprecia que los hombres de 65 a 69 años se encuentran cercanos a sus cónyuges, mientras que las mujeres de más de 70 años se acercan para buscar apoyo psicológico especialmente a los hijos y también a los nietos. Por su parte, los nietos y amigos ocupan un lugar relevante para los hombres de 70 a 74. Gráfico 2. Diagrama dual del análisis de correspondencias que cruza edad y sexo con figura de apoyo psicológico 0,5 H 65-69 Cónyuge H +75 M 65-69 Otros familliares Hijos M +75 0,0 M 70-74 Dimensión 2-0,5 Amigos -1,0 H 70-74 Quién da apoyo? Grupo (sexo x edad) Nietos -1,5-1,0-0,5 0,0 0,5 1,0 Dimensión 1 También se realizó el mismo análisis para las figuras de apoyo instrumental y su relación con las categorías obtenidas a partir de las variables género y edad. Esta relación resultó estadísticamente significativa (χ 2 20= 66.195, p< 0.001, V= 0.192). En términos porcentuales, se pudo observar la tendencia de claro aumento en cuanto a los hijos como figuras de apoyo instrumental. Siendo también relevante indicar el descenso que se produce 5
en cuanto al cónyuge y a otros familiares según aumenta la edad tanto para hombres como para mujeres. Gráfico 3. Porcentaje de apoyo instrumental según sexo y edad. 16,0 14,0 12,0 conyuge hijos nietos amigos otros familiares 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 H 65-69 H 70-74 H +75 M 65-69 M 70-74 M +75 Tras la prueba de chi-cuadrado se realizó un nuevo análisis factorial de correspondencias, que ofreció una solución con dos dimensiones que acumularon un 97.7%. La primera dimensión, claramente la más relevante, obtuvo un 82.2% de la inercia. Esta se definió por la oposición entre los hombres y mujeres de 65-69 años (-0.73 y -0.51) frente a las mujeres de 70 o más años (0.72 en ambos casos) en cuanto a género y edad, y en cuanto a la figura que da apoyo instrumental oponía cónyuge, amigos y otros familiares, con contribuciones respectivas de -0.64, -0.93 y -0.51, frente a los hijos (0.54). Por su parte la segunda dimensión acumuló un 15.5% de la inercia y se caracterizó por la oposición entre hombres mayores de 70 años (0.53 en ambos casos) y mujeres de 65 a 69 (-0.44) y las de 70 a 74 (- 0.41), por otro; mientras esta oposición, en el caso de las figuras de apoyo instrumental, era 6
entre nietos y amigos (1.9 y 0.51) y otros familiares (-0.51). Así puede decirse que las principales figuras de apoyo instrumental son el cónyuge y otros familiares y amigos para hombres y mujeres de 65 a 69 años, mientras que los hijos son la figura relevante para las mujeres de 70 años o más. Gráfico 4. Diagrama dual del análisis de correspondencias que cruza edad y sexo con figura de apoyo instrumental 2,0 Nietos 1,5 Quién da apoyo? Grupo (sexo x edad) Dimensión 2 1,0 0,5 Amigos H 70-74 H +75 0,0 Cónyuge Hijos M +75 H 65-69 -0,5 Otros familliares M 65-69 M 70-74 -1,5-1,0-0,5 0,0 0,5 1,0 1,5 Dimensión 1 4. Conclusiones Tal y como se puede observar a partir de los datos obtenidos, una primera cuestión a señalar es la importancia que la familia cercana tiene con respecto al apoyo, tanto psicológico como instrumental. Este dato, viene a corroborar los resultados obtenidos por el INSERSO 5, según los cuales el 71.9% del apoyo recibido por parte de los ancianos viene dado mediante el apoyo informal, siendo la familia cercana (cónyuge e hijos) la mayor proveedora (63,8%), seguida de parientes, amigos y vecinos, que asumen un 8,1% del total. 7
Todo esto, además, reafirma el denominado modelo de convoy de Kahn y Antonucci 6, según el cual solo un número reducido de personas son las proveedoras del apoyo tanto psicológico como instrumental, siendo la familia cercana la figura más importante en la provisión del apoyo. Con respecto al funcionamiento del apoyo psicológico, a nivel porcentual, hemos observado que si bien para los hombres es el cónyuge la figura que mantiene los niveles más importantes de apoyo, según van pasando los años los hijos van asumiendo un papel cada vez más importante en detrimento de la pareja. Pensamos que este alto nivel de apoyo sobre la pareja, puede deberse tanto al posible alejamiento de las relaciones familiares debido al mundo laboral, como a la pérdida de las relaciones sociales provenientes del trabajo, generándose una nueva necesidad de acercamiento hacia el cónyuge. En cambio, en el caso de las mujeres ese esfuerzo por mantener lazos familiares durante las etapas previas al envejecimiento hace que se refuercen y mantengan de una forma más clara. De este modo, si bien en los primeros momentos cónyuge e hijos mantienen niveles porcentuales parecidos, la pareja tiene un claro descenso, mientras que los hijos se convierten en la mayor figura de apoyo psicológico. En relación a los resultados obtenidos a partir del análisis factorial confirmatorio de la unión de las variables edad y género y su relación con las figuras de apoyo psicológico, al igual que anteriormente, hemos podido comprobar cómo los hombres tienen al cónyuge como principal figura de apoyo, pero esta figura, según avanzan los años va compartiendo un importante espacio con los hijos y los nietos, e incluso mantienen un cierto espacio de proximidad con otras figuras. En cambio en el caso de las mujeres, si bien en un principio se apoyan mayoritariamente en el cónyuge y en los hijos, manteniendo una cierta proximidad con las demás figuras, según aumenta la edad hay una clara tendencia de proximidad hacia los hijos y también hacia los nietos, aunque en menor grado, estableciendo una clara distancia con el cónyuge así como con las demás figuras de apoyo. Hemos de tener en cuenta que el porcentaje de mujeres que viven solas es muy alto, debido sobre todo a la mayor longevidad de éstas con lo que la aproximación hacia los hijos puede ser un claro efecto de la viudedad. Por otra parte, la disponibilidad de apoyo psicológico por parte de los hijos frena el efecto de las pérdidas significativas sufridas con la edad y se convierte en un sustento psicológico generador de seguridad y bienestar. En lo referente al apoyo instrumental, tal y como se ha podido observar, son en ambos casos los hijos la principal figura proveedora de apoyo. De este modo, parece ser que existe una norma de reciprocidad implícita según la cual los hijos ayudan, atienden y cuidan a sus 8
padres de la misma forma que éstos lo hicieron, produciéndose una inversión de roles que ayuda a minimizar los efectos ejecutivos de la edad para algunas tareas. Parece claro que el nivel de dependencia a la hora de realizar actividades cotidianas requiere de figuras capaces de dar respuesta a las necesidades de los mayores. Si bien en los primeros momentos, éstos pueden apoyarse tanto en su pareja como en otros familiares y amigos, y obtener respuestas eficaces, cada vez necesitan más del apoyo de hijos y en cierto modo de los nietos para las actividades instrumentales. Con respecto al apoyo instrumental y su relación con las variables edad y género, según los datos obtenidos en el análisis factorial de correspondencias, en primer lugar se ha podido observar que los hombres si bien mantienen relaciones con todas las figuras de apoyo, al igual que en el caso anterior, hay un mayor acercamiento hacia los hijos y los nietos según va aumentando la edad, recibiendo de este modo el apoyo instrumental de diversas fuentes. En cambio, en el caso de las mujeres, si bien en los primeros momentos de la jubilación reciben apoyo instrumental de diversas fuentes, hay una clara reducción de la red social según van aumentando los años, centrándose claramente en los hijos. 5. Referencias (1) Vázquez AJ, Garcia-Bóveda RJ. The Mannheim Interview on Social Support psychometric characteristics of a Spain version. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 1997; 32: 208-214. (2) Veiel HO. The Mannheim Interview on Social Support. Reliability and validity data from three samples. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 1990; 25(5): 250-259. (3) Badia X, Salamero M, Alonso J. Medidas de la salud. Guía de escalas de medición en español. Barcelona: Fundación Lilly, 2002. (4) Abad J, Muñiz N, Cervantes M. Análisis de correspondencias simples y múltiples. En JP Lévy y J Varela editores. Análisis multivariable para las ciencias sociales (pp. 361-416). Madrid: Pearson, Prentice may, 2003. (5) INSERSO. Las personas mayores en España. Perfiles. Reciprocidad familiar. Madrid: Instituto Nacional de Servicios Sociales, 1995. (6) Kahn R, Antonucci, TC. Convoys over the life course: attachment, roles and social support life-span development and behaviour (vol. 3). Orlando: Academic Press, 1980. 9