Dr. Santiago GIL Hospital Italiano Encargado del Area de Cirugía Endoscópica

Jornadas de Actualizacion en medicina reproduc3va congreso eshre 2013 Dr San'ago G

CLASIFICACION ASRM 1988 The American Fertility Society Classification of adnexal adhesions, distal tubal obstruction, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 1988;49:944-55

CLASIFICACION VCUAM Oppelt P et al. The VCUAM (Vagina Cervix Uterus Adnex associated Malformation) Classification: a new classification for genital malformations. Fertility and Sterility 2005;84, (5):1493-95

Oppelt P et al. The VCUAM (Vagina Cervix Uterus Adnex associated Malformation) Classification: a new classification for genital malformations. Fertility and Sterility 2005;84, (5):1493-95

V 2b, C1, U1c, A0, MR V 2b: septo completo de vagina C 1: cuello doble U 1c: útero septado completo A 0: anexos normales MR: malformación renal asociada Oppelt P et al. The VCUAM (Vagina Cervix Uterus Adnex associated Malformation) Classification: a new classification for genital malformations. Fertility and Sterility 2005;84, (5):1493-95

Ancién P, Ancién M. The history of female genital tract malformation classifications and proposal of an updated system. Human Reprod Update 2011, 17(5): 693 705

Session 50: Reproduction and society Do randomized clinical trials in reproductive medicine compared strategies or treatment cycles: a systematic sample review Irma Scholten

RCT son el gold estándar para evaluar intervenciones Los resultados de los RCT definen las conductas clínicas

Las pacientes incluidas en RCT no son las mismas que se ven en la práctica clínica Los RCT raramente reportan tratamientos previos Los RCT comparan, en general, un solo ciclo de tratamiento

Session 52: Future infertility management The Future of Randomized Clinical Trials Patrick Bossuyt

Eficacia de la intervención Intervención Resultados Población Grupo de estudio Randomi zacion Control Resultados

Pragmatic (efectividad) Puede un determinado tratamiento, aplicado por típicos médicos en típicos pacientes lograr una mejoría en la salud? RCT Explanatory (eficacia) Puede una determinada intervención, aplicada por médico expertos, en pacientes altamente seleccionados, lograr determinados resultados?

25 años Sin hijos Quistectomía laparoscópica AP: endometriosis atípica

45ª Sin hijos Miomectomía y quistectomía (EDT) laparotómica previa AP: cistoadenocarcinoma seroso de alto grado

57 años Sin hijos Varias Cx previas por EDT

Pearce C, et al. Association between endometriosis and risk of histological subtypes of ovarian cancer: a pooled analysis of case control studies. Lancet Oncol 2012; 13: 385 94

Session 54: New findings in reproductive oncology Edgardo Somigliana

ü The mesothelium hypothesis: luego de la ovulación el mesotelio se invagina y origina los quistes de inclusión. Bajo ciertas circunstancias se produce metaplasia del epitelio. ü The mullerian hypothesis: los tumores de ovario se originarían de remanentes de tejido mulleriano (quistes paraováricos/paratubáricos) ü The metastatic hypothesis: células del endometrio (Ca endometroide/ CC) y de la ampolla tubaria ( Ca serosos) implantan en la superficie ovárica y peritoneo pelviano. ü The incessant menstruation hypothesis:

Vercellini P et al.the incessant menstruation hypothesis: a mechanistic ovarian cancer model with implications for prevention. Human Reproduction 2011, 26,(9)2262 2273

Estrategias de prevención Incentivar el uso de anticonceptivos Salpingectomía cuando sea posible Vercellini P et al.the incessant menstruation hypothesis: a mechanistic ovarian cancer model with implications for prevention. Human Reproduction 2011, 26,(9)2262 2273

Jornadas de Actualizacion en medicina reproduc3va congreso eshre 2013 Dr San'ago G