AGENDA DIGITAL CIUDAD DE BUENOS AIRES

AGENDA DIGITAL CIUDAD DE BUENOS AIRES Dra. Analía Baum Unidad de Proyectos Especiales Historia Clínica Electrónica Subsecretaría de Planificación Sanitaria Ministerios de Salud de Ciudad Autónoma Bs As abaum@buenosires.gob.ar JUNIO 2017

AGENDA Características del sistema de salud de la Ciudad Autónoma de Bs As (CABA) Estrategia Redes Integradas de Servicios de Salud Estrategia del Sistema de Información en Salud Ley que regula el registro de HCE en la Ciudad de Bs As 2

SISTEMA DE SALUD CABA Sistema público, Seguridad Social y Privado 4 regiones sanitarias 12 áreas programáticas 33 hospitales 43 centros de salud (Cesac) 8.343.572 Consultas ambulatorias 168.422 Internaciones 3

SISTEMA DE SALUD CABA REGIÓN HAB MILLONES HAB/KM2 HOSPITALES CABA 3 1.,000 26 V 6 5.000 28 VI 4 2.700 19 VII 2 800 16 XI 1 251 14 XII 2 6.100 7 TOTAL 18 MILLONES 110 VII V XII XI VI 37% Hospitales se concentran en CABA, La Plata y La Matanza Gran Bs As representa el 36,9% de la población nacional 25% población de CABA y 45% de GBA no tienen SS ni prepaga (7 millones) 4

SISTEMA DE SALUD CABA SITUACIÓN ACTUAL Organización territorial pero sin una población nominalizada y definida Descentralizado en áreas programáticas pero centrado en hospitales Enfoque basado en la enfermedad con mala continuidad del cuidado Movilización no organizada de la población Uso ineficiente de los recursos Baja satisfacción de los ciudadanos 5

SISTEMA DE SALUD CABA SITUACIÓN DESEADA Red integrada de servicios de salud de complejidad biomédica creciente Nominalización de las personas Articulación entre niveles de atención del AMBA Estandarización y homogeneidad de estructuras y procesos Organización de la oferta de servicios Servicios y programas en base a necesidades de la población 6

LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS Fortalecimiento de Atención Primaria (CESAC/CEMAR) Red de hospitales de cabecera (adulto, materno-neonatal, pediátrico, de soporte al diagnóstico y tratamiento) Sistemas de información que permitan mejorar la toma de decisiones Recursos humanos con perfiles apropiados Gestión eficiente de los recursos Percepción positiva de los servicios públicos de salud Modelo conceptual de organización de servicios en la red Integrada de cuidados progresivos de la red AMBA HOSPITALES DE ALTA COMPLEJIDAD HOSPITALES DE CABECERA NIVEL AMBULATORIO CEMAR PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN AMBULATORIO CESAC/CAPS 7

ETAPA 1 FORTALECIMIENTO APS Creación de una Subsecretaria de APS y Salud comunitaria CESAC tipo A 6 consultorios 2 EMS (7000 personas a cargo) RISS CESAC tipo B 12 consultorios 4 EMS (14000 personas a cargo) CEMAR 250.000 personas soporte diagnóstico de imágenes y laboratorios hospital de día para salud mental SUM Asiste al 95% de consultas ambulatorias 8

ETAPA 1 FORTALECIMIENTO APS Implementar un sistema de información en salud que: Permita un registro integrado de información clínica Facilite la nominalización de la población a cargo Utilice terminología clínica de referencia para el soporte a la toma de decisiones Fortalezca el sistema nacional de vigilancia epidemiológica y alertas sanitarias Apoye al sistema de atención médica de emergencias (SAME) Cumpla con estándares de interoperabilidad según lo refiere la ley Se integre con los sistemas de gobierno de atención al ciudadano facilitando la accesibilidad a turnos programados, consultas y/o reclamos Desarrollar recurso humano especializado 9

ETAPA 1 SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD Plan de Informatización Diagnóstico de situación Estrategia de Implementación La Historia Clínica Electrónica Algunos resultados Recurso humano especializado 10

ETAPA 1 PLAN DE INFORMATIZACIÓN Documentar plan operativo anual 11

ETAPA 1 DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN Múltiples padrones 13

ETAPA 1 DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN HC en papel Incompletas Ilegibles Múltiples Formatos Duplicadas Transcripción secundaria 14

ETAPA 1 DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN Agendamiento 15

ETAPA 1 DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN SIGEHOS VACUNAS SIVILA SICESAC 16

ETAPA 1 ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN Conformación de equipos - Líderes de proyectos con perfil Informáticos Clínicos - Analistas Implementadores - Ingenieros en procesos - Lic en comunicación - Ingenieros en Sistemas - Técnicos de soporte Otorgamiento accesos Relevamiento agendas Equipamiento Administrativos Profesionales Implementación por Área Programática - Presentación del proyecto - Capacitación administrativos y luego profesionales de la salud Continuidad de SIGEHOS 18

ETAPA 1 ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN Documentación y publicación de procesos Comunicación y soporte 19

ETAPA 1 HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA PADRÓN DE PERSONAS Busca candidatos por set datos mínimo: Nombres Apellidos Tipo y Nro doc Fecha Nacimiento Género 21

ETAPA 1 HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA 22

ETAPA 1 HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA Primera implementación 6 de junio 2016 25

ETAPA 1 ALGUNOS RESULTADOS Estado de avance de la implementación 27

ETAPA 1 ALGUNOS RESULTADOS Consultas mensuales y acumulables 28

ETAPA 1 ALGUNOS RESULTADOS Empadronamiento en Guardias de Hospitales Santojanni Álvarez Pirovano Gutierrez Penna 29

LEY DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA REGLAMENTAR LEY DE HCE NRO. 5669 Precedentes: 2000 - Ley 25.326 de Hábeas Data (Protección de Datos Personales) 2001 - Ley 25.506 Ley de Firma Digital 2009 - Ley 26.529 (de derechos del Paciente) Creación del Sistema Integrador de Historias Clínicas Electrónicas Registro de Historias Clínicas Electrónicas 30

LEY DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA SISTEMA INTEGRADOR DE HISTORIAS CLÍNICAS ELECTRÓNICAS Cada establecimiento podrá optar por el formato de aplicación de HCE que prefiera SOLUCIÓN DE INTEROPERABILIDAD Base de datos federada Intercambio de documentos indexados 31

LEY DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA REGISTRO DE HISTORIAS CLÍNICAS ELECTRÓNICAS El Registro de Historias Clínicas Electrónicas certifica la capacidad de interoperar de las Historias clínicas electrónicas La ley establece que existen 36 meses para que los Sistemas de Historias Clínicas Electrónicas puedan registrarse y certificarse. Los Establecimientos de Salud que utilizan soporte papel para las historias clínicas no se ven afectados por esta ley. Los Establecimientos que utilizan soporte papel y electrónico no se encuentran obligados a informatizarse en forma completa. Los Establecimientos de Salud almacenan la información sanitaria y sus referentes son los responsables de la guarda de la misma. 32

ETAPA 1 RECURSO HUMANO ESPECIALIZADO Residencia Interdisciplinaria en Sistemas de Información Interdisciplinaria Básica (4 años) Posbásica (3 años) Convenio con Instituto Universitario del Hospital Italiano Bs. A.s 34

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