Diplomado Nutrición clínica Febrero 2016
Datos curriculares Nombre del diplomado: Coordinador académico: Docentes adjuntos: Duración Total: Fecha de realización: Modalidad: No. de participantes: Perfil del participante: Objetivo general: Metodología de enseñanza-aprendizaje Metodología de evaluación Nutrición clínica Dr. Luis Galindo Mendoza Mtra. Julieta Ponce Sánchez.. Dr. Fernando Leal Martínez. QFB. Déborah Alejandra Araujo López. Dr. José Ángel Baltazar Torres. Dr. Felipe Vadillo Ortega. Dr. Pedro Espinosa de los Monteros. Dra. Diana Vanegas Farfano. MC Vanessa Hernández Rosiles. Dra. Claudia Mimiaga Hernández. Dra. Angélica León Téllez Girón. LN Ivonne Reyes Martínez. Dra. Ángeles Espinosa Cuevas. LN Marco Antonio Melgarejo Hernández. Dr. Iván Torre Villalvazo. Dra. Sofía Morán Ramos. Mtra. Geovana Martin Alemañy. Dra. Patricia García Fernández. Dra. Emma Adriana Chávez Manzanares. 140 horas (35 sesiones sabatinas de 4 horas cada una: 9:00 13:00 hrs). Del 13 de febrero al 26 de noviembre de 2016, entrega de constancias el 03 de diciembre. Presencial. Máximo 25 participantes. Licenciadas en nutrición tituladas, pasantes o estudiantes con el 90% de los créditos aprobados. Al finalizar el diplomado el participante será capaz de aplicar las medidas de prevención prioritariamente secundarias para modificar positivamente la historia natural de los procesos de saludenfermedad en un ámbito clínico con una actitud humanista, crítica y transformadora de su realidad, hacia el bienestar de las personas. Exposiciones teóricas de los docentes, revisión de artículos para reconstrucción de lecturas, aprendizaje con base en el análisis de casos clínicos y prácticos. Aprendizaje mediante proyectos, con el diseño de propuesta del Programa integral en el tratamiento de la obesidad y Solución a una situación real. Calificación promedio mínima para la acreditación del diplomado es de 8 distribuida de la siguiente forma: o 10% Reconstrucciones de lectura. o 50% Proyecto final. o 40% Exámenes de cada módulo. Asistencia mínimo del 90 por ciento. 2
Justificación Nutrición clínica La nutrición clínica es la rama de las Ciencias de la Salud, y más especialmente de las Ciencias de la Nutrición cuyo objeto de estudio es la historia natural de los procesos de salud y enfermedad médicoquirúrgicos relacionados con el estado nutricional prevalentes en el medio y que afectan a individuos de cualquier edad y sexo, mediante la aplicación de las medidas de prevención prioritariamente secundaria, con los recursos necesarios, en el II y III niveles de atención médica. En condiciones reales, la mayoría de los pacientes que requieren de un apoyo nutricio especializado han desarrollado alguna complicación médica o quirúrgica, frecuentemente iatrogénica y en muchas ocasiones, son enviados hacia las unidades en donde se puede otorgar la nutrición artificial en forma tardía, derivando en una atención por definición inadecuada, a pesar de los esfuerzos del equipo de salud de la unidad receptora. Las nutriólogas y nutriólogas es necesario que incidan en la falta de prevención específica, el diagnóstico temprano de la desnutrición hospitalaria y su manejo oportuno, ya sea en la unidad de origen o a través del envío temprano. El profesional de las Ciencias de la Nutrición, aunque cuenta con un respaldo cognoscitivo sólido en el ámbito de la Licenciatura, en la mayoría de los casos carece curricularmente del entrenamiento específico en Nutrición Clínica. Contenido temático Diplomado Nutrición clínica 1 2 3 4 Tema Módulo I. Nutrición basada en evidencias en la práctica clínica 1.1 Conceptualización de la nutrición basada en evidencias (NuBE) y su relación con la práctica clínica. 1.2 Etapas de NuBE. 1.2.1 Identificación de la pregunta clínica. 1.2.2 Búsqueda de información para dar respuesta a la pregunta clínica. 1.2.2.1 Taller de herramientas informáticas para la búsqueda de bibliografía: PubMed, ADA y OMS, entre otras. 1.2.3 Diagnóstico y tratamiento nutricionales de acuerdo al contexto del paciente. Fechas 13/febrero 20/febrero 27/febrero 1.2.4 Pronóstico y daño para la toma de decisiones clínicas. 05/marzo NO HAY CLASE - 12/marzo 3
5 6 7 8 9 10 11 12 Módulo II. Los elementos de la nutrición y composición básica 2.1 Anatomía y fisiología digestivas. 2.1.1 Anatomía e histología digestivas. 2.1.2 Procesos fisiológicos de la nutrición. 2.1.3 Procesos químicos de la nutrición. 2.1.4 Función de la barrera intestinal. NO HAY CLASE - 26 de marzo y 02 de abril (Semana Santa) 2.2 Farmacología, nutrición y su interacción con el bienestar del paciente. 2.2.1 Bases de la farmacología. 2.2.2 Interacción fármaco nutrimentos. 2.2.3 Recomendaciones generales para prevenir la interacción fármaco nutrimento. 2.2.4 Estado nutricional y su relación con los fármacos. 2.3 Agua y electrólitos. 2.3.1 Función y distribución. 2.3.2 Trastorno de la hidratación. 2.3.3 Equilibrio ácido-base. 2.4 Significados del metabolismo intermedio en la práctica clínica nutriológica. 2.4.1 Mecanismos de control metabólico. 2.4.2 Rutas específicas del catabolismo y anabolismo. Módulo III. Bases del soporte nutricional 3.1 Inmunonutrición. 3.1.1 Ácidos nucléicos y nucleótidos. 3.1.2 Ácidos grasos. 3.1.3 Aminoácidos específicos. 3.2 Biodiponibilidad de vitaminas. 3.3 Respuesta metabólica al trauma. 3.3.1 Respuesta metabólica al ayuno simple. 3.3.2 Desnutrición proteico-energética. 3.3.3 Epidemiología de la desnutrición. 3.3.4 Efectos sistémicos de la desnutrición. NO HAY CLASE - 14 de mayo 3.4 Nutrición parenteral. 3.4.1 Indicadores, nutrición parenteral central y periférica. 3.4.2 Accesos vasculares y complicaciones. 3.4.3 Interacción farmacoalimentaria. 3.4.4 Monitoreo clínico y paraclínico. 3.4.5 Fórmulas especiales y aditivos. 3.4.6 Nutrición parenteral ambulatoria. 3.5 Nutrición enteral. 3.5.1 Indicaciones. Tipos de fórmulas y selección. 3.5.2 Accesos enterales y complicaciones. 3.5.3 Interacción farmacoalimentaria. 3.5.4 Monitoreo clínico y paraclínico. 3.5.5 Nutrición enteral ambulatoria. Dr. Fernando Leal Martínez (Doctorante UA) 16/abril QFB. Déborah Alejandra Araujo López (INP) 09/abril Dr. José Ángel Baltazar Torres (CM La Raza) 19/marzo Dr. Felipe Vadillo Ortega (UNAM) 23/abril Dr. Fernando Leal Mtz (Doctorante UA) 30/abril Dr. Pedro Espinosa de los Monteros (HG Qro.) 07/mayo Dr. Pedro Espinosa de los Monteros (HG Qro.) 21/mayo Dr. Pedro Espinosa de los Monteros (HG Qro.) 28/mayo 4
13 14 15 16 17 18 19 20 21 Módulo IV. Nutrición hospitalaria en el ciclo de la vida 4.1 Fisiopatología del adulto mayor relacionada con la alimentación. 4.1.1 Fisiopatología gastrointestinal y alimentación. 4.1.2 Riesgos de la hospitalización en geriatría. 4.1.3 Evaluación del estado nutricional del paciente geriátrico hospitalizado. 4.2 Nutrición y embarazo. 4.2.1 Ganancia de peso saludable. 4.2.2 Tratamiento nutricional dirigido a un embarazo sano. 4.2.3 Complicaciones relacionadas con la alimentación. 4.3 Nutrición pediátrica I. 4.3.1 Evaluación del estado nutricional en el paciente pediátrico. 4.3.2 Lactancia y alimentación complementaria. 4.3.3 Fórmulas infantiles. 4.3.4 Nutrición en preescolares, escolares y adolescentes. 4.4 Nutrición pediátrica II. 4.4.1 Apoyo nutricio en el niño enfermo (introducción). 4.4.2 Desnutrición pediátrica. 4.4.3 Obesidad pediátrica. 4.4.4 Insuficiencia renal pediátrica. 4.4.5 Cáncer en pediatría. 4.5 Enfoque nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria en pediatría. 4.5.1 Panorama epidemiológico de los trastornos de la conducta alimentaria en población pediátrica en México. 4.5.2 Criterios diagnósticos de los TCA. 4.5.3 Prevención de los TCA. Módulo V. Nutrición especial 5.1 Nutrición en el paciente neurológico. 5.1.1 Prevalencia de enfermedades neurológicas. 5.1.2 Riesgo nutricional (screnning nutricional). 5.1.3 Consideraciones específicas en tratamiento nutricional de acuerdo a la enfermedad neurológica 5.2 Nutrición en enfermedades gastrointestinales I. 5.2.1 Nutrición perioperatoria. 5.2.2 Síndrome de intestino corto. 5.2.3 Nutrición en paciente con fístulas. 5.2.4 Nutrición en paciente con estomas. NO HAY CLASE - 23 de julio 5.3 Nutrición en enfermedades gastrointestinales II. 5.3.1 Nutrición en cirugía gástrica. 5.3.2 Enfermedad inflamatoria intestinal. 5.3.3 Nutrición en insuficiencia hepática. 5.3.4 Nutrición en trastorno pancreático. 5.4 Nutrición y VIH. 5.4.1 Epidemiología en México. 5.4.2 Manifestaciones clínicas y nutricionales en pacientes con VIH. 5.4.3 Implicaciones en el metabolismo energético. 5.4.4 Recomendaciones en el tratamiento nutricional. Dra. Diana Vanegas Farfano (Medica Sur) 04/junio 11/junio MC Vanessa Hernández Rosiles (HIM FG) 18/junio MC Vanessa Hernández Rosiles (HIM FG) 25/junio MC Vanessa Hernández Rosiles (HIM FG) 02/julio Dra. Claudia Mimiaga Hernández (INN) 09/julio Dr. Luis Galindo Mendoza (UA) 16/julio Dr. Luis Galindo Mendoza (UA) 30/julio Dra. Angélica León Téllez Girón (HG GG) 06/agosto 5
22 23 24 25 26 27 28 29 30 5.5 Nutrición y cáncer. 5.5.1 Tratamiento nutricional de acuerdo a la intervención médica. 5.5.2 Complicaciones en el paciente oncológico. 5.6 Nutrición en enfermedades renales. 5.6.1 Insuficiencia renal aguda. 5.6.2 Insuficiencia renal crónica. Módulo VI. Nutrición en alteraciones metabólicas 6.1 Nutrición en diabetes tipo 1 6.1.1 Tipos de insulina y su aplicación. 6.1.2 Adherencia al tratamiento dietético. 6.1.3 Cuenta de hidratos de carbono. 6.2 Nutrición en diabetes Tipo 2 6.2.1 Resistencia a la insulina. 6.2.2 Diagnóstico de la diabetes mellitus. 6.2.3 Alteraciones metabólicas de la diabetes mellitus. 6.2.4 Valoración nutricional y recomendaciones alimentarias. 6.3 Nutrigenómica. 6.3.1 Interacción gen-nutrimento. 6.3.2 Complicaciones en la práctica clínica. 6.3.3 Aplicabilidad en el área de nutrición clínica. NO HAY CLASE - 17 de septiembre 6.4 Dislipidemias. 6.4.1 Diagnóstico de las dislipidemias. 6.4.2 Tratamiento nutricional. 6.4.3 Omegas 3 como apoyo al tratamiento nutricional. Módulo VII. Tratamiento nutricional de la obesidad 7.1 Contextualización de la obesidad. 7.1.1 Disponibilidad y accesibilidad alimentarias. 7.1.2 Consumo alimentario y tendencias. 7.1.3 Impacto socioeconómico de la obesidad y complicaciones. 7.1.4 Política Pública sobre obesidad en la población mexicana. 7.2 El metabolismo en acción. 7.2.1 Integración endócrina del metabolismo en el ciclo de alimentación. 7.2.2 Tejido adiposo y el control del consumo de energía. 7.2.3 Fisiopatología. 7.3 Microbiota y su relación con la obesidad. 7.3.1 Microbiota del tubo digestivo: funciones y tipos. 7.3.2 Desequilibrio de la microflora intestinal: disbiosis. 7.3.3 Alimentos funcionales: modulación de la microflora intestinal. 7.3.4 Probióticos, prebióticos, fitoquímicos, fibra dietética. 7.4 Relación de la cirugía bariátrica y la microbiota. 7.5 Edulcorantes y su relación con la microbiota. POR CONFIRMAR 13/agosto Dra. Ángeles Espinosa Cuevas 20/agosto LN Marco Antonio Melgarejo Hernández 27/agosto LN Marco Antonio Melgarejo Hernández 03/septiembre Dr. Iván Torre Villalvazo 10/septiembre LN Marco Antonio Melgarejo Hernández 24/septiembre Mtra. Julieta Ponce Sánchez (COA) 01/Octubre Dr. Felipe Vadillo Ortega (UNAM) 08/Octubre Dra. Sofía Morán Ramos (INMEGEN) 15/Octubre 6
31 32 33 34 35 7.6 Regulación del balance energético. 7.6.1 Saciedad, regulación neuroendócrina, filtros biológicos, biomarcadores y efecto de los macronutrimentos. 7.6.2 Índice de saciedad. Herramientas para evaluar la saciedad de los alimentos (escala visual análoga). 7.7 Ejercicio como elemento estratégico para el bienestar de pacientes con sobrepeso y obesidad. 7.7.1 Parámetros que componen el ejercicio. 7.7.2 Estructura de una sesión de ejercicio de acuerdo a las características de cada paciente. 7.8 Tratamiento integral de la obesidad: manejo psicológico. 7.8.1 Personalidad del paciente con obesidad. 7.8.2 Ciclo motivación-desmotivación. 7.8.3 Manejo psicológico de la obesidad. 7.9 Tratamiento nutricional integral del paciente con obesidad. 7.9.1 Plan de alimentación para reducir el riesgo de complicaciones. 7.9.2 Orientación alimentaria dirigida al bienestar humano. 7.9.3 Análisis del consumo de productos milagro. Presentación de Proyecto final. Clausura del curso ENTREGA DE CONSTANCIAS NO HAY CLASE - 19 de noviembre Dra. Emma Adriana Chávez Manzanera 22/Octubre Mtra. Geovana Martín Alemañy 29/Octubre Dra. Patricia García Fernández (UIA) 05/noviembre Mtra. Julieta Ponce Sánchez (COA) 12/noviembre COA 26/noviembre COA/ULSA 03/diciembre 7