ORIENTACIONES DE ESTUDIO ENFERMERÍA FUNDAMENTAL PREGUNTAS EN LA ÚLTIMA CONVOCATORIA: 22 PROBABILIDAD DE PREGUNTAS EIR 2017/2018: 25/235 TOTAL DE PREGUNTAS EIR: 265 1. HISTORIA DE LA ENFERMERÍA En esta parte del tema nos centraremos en la evolución del concepto de salud-enfermedad a lo largo del tiempo y cómo ha evolucionado la presencia de la enfermera o del profesional dedicado al cuidado en la historia de la civilización. 1.1 ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA Tres preguntas. Dos de ellas hacen referencia a las fases de la evolución de nuestra profesión y la otra pregunta tiene que ver con los aspectos propios de la Enfermería que han marcado su camino hasta la actualidad. Lo más relevante: las fases de la evolución aunque no hayan sido muchas las preguntas que han caído hasta ahora. 1.2 PREHISTORIA Una pregunta: el concepto de paleoenfermería, el resto del punto es conveniente leerlo para complementar la información: es breve y sencillo. 1.3 CIVILIZACIONES ANTIGUAS Dos preguntas, uno en el 2002 y la última el año pasado. Se preguntó las dos veces por el concepto de Xenodochias, por lo que sería conveniente identificar correctamente los conceptos específicos de cada civilización, como por ejemplo Kaviratna, Valetudinaria, Hospitium, etc. 1.4 MUNDO CLÁSICO Y CRISTIANISMO Nueve preguntas. Punto importante y es conveniente estudiarlo bien. Las civilizaciones de Grecia y Roma aportaron aspectos importantes en la evolución racional de la medicina y los cuidados. También han preguntado por la denominación de los hogares donde se prestaban esa atención, por la primera enfermera y por la figura de Galeno. Con respecto al cristianismo, se han hecho referencia a las características generales de esta época, y seguimos considerando que lo pueden seguir preguntando. Para estudiarlo, hay que enmarcar los cambios y las ideas más importantes. Las Diaconisas las preguntaron en dos ocasiones. 1.5 EDAD MEDIA Ocho preguntas. Es importante entender el concepto de atención que se prestaba al enfermo en esta época: se cuidaba por caridad. De este punto hay figuras importantes como San Juan de Dios, las Beguinas que han preguntado varias veces incluido el 2015, Hospitalarios de San Antonio, y también hay que diferenciar los cambios que se producen entre la alta Edad Media y la baja Edad Media, en la primera etapa destaca la presencia de monasterios siendo el lugar donde se realiza el cuidado y la atención, y en la baja Edad Media con la aparición de ordenes mendicantes, seglares y militares que, a la vez de realizar sus funciones relacionadas con la religión o la guerra, fueron un activo muy importante para la evolución del cuidado y de la salud. 1.6 EDAD MODERNA Nueve preguntas. Al igual que en el punto anterior, aquí es importante contextualizar los cambios que se producen y cómo repercuten en el cuidado de los enfermos. La reforma protestante o reforma luterana va a dar lugar a cambios muy importantes: se cuestiona la orientación vocacionalcaritativa. De este punto consideramos muy relevante la época oscura de la Enfermería, iniciada con esa reforma luterana, que además ha sido muy preguntado y figuras representativas de la contra reforma cristiana como los Hermanos de San Juan de Dios, San Vicente de Paul, Hijas de la Caridad.
1.7 EDAD CONTEMPORÁNEA Trece preguntas. Florence Nightingale ha sido preguntada por su importante aportación a la Enfermería. La profesionalización de la Enfermería y la evolución de la docencia en Enfermería son cada vez más preguntadas; por ejemplo en el 2015 preguntaron por la Escuela de Valdecilla y por el plan de estudios de Diplomados de Enfermería de 1977. Siguen cambiando la tendencia de las convocatorias e introducen figuras más modernas de la historia de la Enfermería en nuestro país como Concepción Arenal y Hernández Conesa y también internacionales como M. F. Colliére. 1.8 EVOLUCIÓN CONTEMPORÁNEA DE LA ENFERMERÍA ESPAÑOLA Once preguntas. Al igual que en el punto anterior, se cambia la tendencia en las preguntas, y se pregunta específicamente por las leyes y la regulación de la profesión. Destaca la Ley de Bases, el RD 992/1987 que es la primera regulación de las especialidades y el RD 450/2005 que también afecta a las especialidades de Enfermería. Habría que centrarse en conocer las fechas clave. En el año 2015 han profundizado algo más situando el listón cada vez más alto con la pregunta sobre la Orden CIN 2134/2008 y la Comisión Nacional de la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria y ha sido en el año 2016 donde han vuelto a insistir con la Orden CIN 2134/2008 así que sube a primer nivel. 1.9 ASOCIACIONISMO EN ENFERMERÍA Tres preguntas. Como más relevante consideramos la CIE y la NANDA; como podéis comprobar algunos de los puntos que se mencionan en este apartado tiene mucho que ver con el apartado anterior, lo que facilita a la hora de estudiarlo. 2. LA ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA PROFESIONAL Tiene dos partes bien diferenciadas, por un lado la evolución de la disciplina enfermera y la importancia de una base teórica en la Enfermería, y una segunda parte que se centra en los principales modelos y teorías de Enfermería y sus clasificaciones.es importante conocer e identificar los aspectos más relevantes de estos modelos ya que siempre los preguntan. 2.1 CONCEPTOS DE DISCIPLINA Y PROFESIÓN Cuatro preguntas. Todas las preguntas van en la línea de la consideración de la Enfermería como una ciencia formada por disciplina enfermeracon su definición y características y la práctica enfermera. De aquí resaltamos la definición de Kèrouac, que integra los componentes del metaparadigma enfermero y también es importante el cuadro que está al final del punto donde se sintetizan los aspectos principales. 2.2 MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA. CONCEPTOS BÁSICOS. Cinco preguntas. Hilando con el punto anterior, es necesario conocer cómo se clasifican los modelos y teorías y cómo es la estructura del conocimiento compuesta por el metaparadigma enfermero, los paradigmas, las filosofías, así como los modelos, teorías e indicadores empíricos. Hay preguntas sencillas que se sacan con facilidad y otras algo más específicas; es conveniente saber las autoras y las definiciones (Fawcett, Marriner). 2.3 COMPONENTES DE LOS MODELOS DE ENFERMERÍA No ha habido ninguna pregunta de este punto, pero nos parece conveniente conocer los componentes de los modelos para así entender y que sea más fácil estudiar cada modelo concreto, es decir, conocer la estructura principal. Con respecto a las ventajas con leerlas sería suficiente. 2.4 ANALISIS DE LOS MODELOS DE ENFERMERÍA No ha habido preguntas de este punto tampoco pero es útil conocer cómo se estudian y analizan los trabajos teóricos de Enfermería con una visión crítica 2.5 CLASIFICACIÓN DE LAS TEORÍAS Y MODELOS Trece preguntas. Punto importante y necesario estudiar con detalle. Siguiendo la línea de la estructura del conocimiento primero veremos los paradigmas al principio del punto, que son cada vez más preguntados, siendo el año pasado la última vez que lo preguntaron, y con ello sabremos diferenciarlos y situarlos en el tiempo, además veremos cómo se relacionan con otras clasificaciones como la de Escuelas de Kèrouac y Tendencias de Beck y Marriner. La clasificación propuesta por Kèrouac ha sido muy preguntada, así que hay que estudiarla bien. Aunque la clasificación de Marriner es menos relevante, es más lógica y sencilla de estudiar y se ha preguntado por primera vez en el 2017.
2.6 INFLUENCIAS DE LAS TEÓRIAS INTERDISCIPLINARES EN LOS MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA Es un punto común a otras materias dónde hacemos hincapié en cómo han influido en algunas teorías de Enfermería. Aunque son contenidos importantes y muy preguntados en el EIR, dentro de materias como Psicosocial, no ha habido ninguna pregunta en relación a nuestras teorías y modelos. 2.7 FLORENCE NIGHTINGALE Tres preguntas. Como a Florence se estudia en la Historia y en esta parte del tema, aquí nos centramos en las preguntas de su modelo. Han sido preguntas muy básicas y sencillas y tienen que ver con la aportación que ha hecho Florence Nightingale a la profesión enfermera y con algún concepto básico de su teoría (como en 2015). 2.8 VIRGINIA HENDERSON Ocho preguntas. Este punto es conveniente complementarlo con la parte de metodología dónde describe las necesidades humanas, así nos es más fácil relacionar y estudiar. Además esta autora tiene conceptos muy relevantes en su modelo y que han sido preguntados: su definición de la Enfermería, que da nombre al modelo, los conceptos de dependencia e independencia y los distintos niveles de la enfermería entre otros. 2.9 DOROTHEA OREM Veintiún preguntas. Ya os podéis imaginar que con este número de preguntas, es la autora que más se ha preguntado en el EIR, y que por tanto hay que estudiar con profundidad su modelo (en el año 2015 otras cuatro preguntas y en el año 2016 otra más). Son además preguntas muy agradecidas : son claras y sin ambigüedad que se centran en conocer conceptos sobre todo, siendo el contenido de las mismas distintas definiciones que identifica en sus teorías: teoría del autocuidado, teoría del déficit de autocuidado, teoría de los sistemas de Enfermería. Últimamente son preguntas más practicas por lo que hay que entender bien los conceptos. 2.10 HILDERGARD E. PEPLAU Nueve preguntas. Es una teórica importante también: hace el primer modelo de enfermería después F. Nightingale y además aporta un enfoque distinto, integrando en el cuidado aspectos psicológicos y sociales. De este punto conviene saber conveniente saber las fases de la relación enfermera paciente, así como los roles. Dos preguntas en el 2015 y otra en el 2016 la vuelven a situar dentro de las más preguntadas. 2.11 SOR CALLISTA ROY Tres preguntas. Han preguntado por los niveles y los modos de adaptación; las tres preguntas eran sencillas de contestar. Creemos conveniente que los mecanismos de afrontamiento pueden ser también preguntados en un futuro. 2.12 MARTHA ROGERS Dos preguntas. Es conveniente entender el modelo con los conceptos principales para poder integrar después los principios de hemodinámica. Las dos preguntas que han caído han sido en la misma línea: conceptos básicos del modelo. 2.13 MADELEINE LEININGER Seis preguntas. Este modelo también nos parece relevante y novedoso. En este caso las preguntas son muy generales, dirigidas al concepto principal de su modelo: el caring y la importancia de la cultura en los cuidados de Enfermería. De aquí destacamos también el concepto de etnoenfermería. En el 2015 han profundizado algo más en el cuidado transcultural e incluso preguntaron el nombre del modelo ( Sol naciente ) 2.14 JEAN WATSON Una pregunta. La única pregunta ha sido en la convocatoria 2014 y ha sido muy específica: número de factores de cuidados. 2.15 PATRICIA BENNER Tres preguntas. De este modelo hay que estudiar con atención los niveles de adquisición y desarrollo de habilidades, así como la diferencia entre saber práctico y saber teórico.
2.16 OTROS MODELOS Y TEORÍAS Tres preguntas: Newman, Johnson y Orlando. De este punto es conveniente conocer el nombre de las autoras e identificar el modelo o teoría que han desarrollado: así nos va a resultar fácil deducir las repuestas. 3. EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) Es el apartado más importante del tema, muy preguntado en el EIR así como en las OPEs de toda España. Deberíamos intentar entender un poco cómo se articula toda la metodología, además de aprender las definiciones específicas de cada apartado. Sabes fijo que va a entrar, así que ánimo que seguro que te verás recompensada. El primer punto es sencillo y las dos preguntas que han caído son de conocimientos básicos; del punto 3.2 ha habido ocho preguntas. Las características y las fases del proceso enfermero cobran importancia y han sido preguntadas: son conceptos básicos en la metodología. Puntualmente también han preguntado por las definiciones de alguna autora en concreto, por lo que es conveniente que nos suenen. Es fácil que puedan hacer ese tipo de preguntas para complicar un poco el nivel de dificultad de este punto. Para terminar,del pensamiento crítico (3.3)ha habido seis preguntas que han sido unas muy generales y otras bastante complicadas y específicas, como por ejemplo las características de los pensadores críticos que hicieron el año pasado y la definición y el concepto de pensamiento crítico según Alfaro-LeFevre. De esta autora han hecho tres de las cinco preguntas, por lo que recomendamos estudiarla bien. 4. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA Cinco preguntas. Este punto es sencillo y entendible porque se asemeja mucho a la práctica diaria en nuestro trabajo y tiene un orden lógico en sus fases. Las preguntas hasta ahora, también han sido fáciles de contestar. Del punto 4.1, aunque no ha habido ninguna pregunta hasta ahora, nos parece que puede haberla ya que es una figura muy importante y preguntada por su modelo de Enfermería.Además han sido muchísimas preguntas las que se han hecho en las OPE durante los últimos diez años junto con la valoración según los Patrones Funcionales de Gordon, todas las preguntas siempre se han centrado en entender que signos y síntomas están dentro de cada Necesidad o Patrón, por lo que hay que entenderlos bien. Como recomendación, y para facilitar el estudio, sería conveniente que se estudiara este punto junto con su modelo para evitar duplicar la información y optimizar la memoria. También consideramos relativamente importante el pararelismo entre Henderson y Maslow. Del 4.2 ha habido cuatro preguntas en relación a los patrones funcionales, la última el año pasado. Muy preguntado, como hemos dicho, en oposiciones. La tendencia de las preguntas es poner el caso de un paciente e identificarlo con el patrón funcional correspondiente, por lo que además de memorizar los patrones hay que identificar los signos y síntomas que corresponden a cada patrón funcional. Recordar además que esta autora propone el formato PES que lo veremos más adelante, por lo que también recomendamos complementar este punto con el 3.8. Así seguro que evitaremos liarnos con las autoras el día del examen. Y para terminar, del último punto 4.3, tres preguntas. Este punto también es bastante sencillo y breve y no ha sido muy relevante, por lo que tampoco es necesario dedicarle tiempo en exceso. Las preguntas han sido básicas y sencillas de contestar. 5. DIAGNÓSTICO ENFERMERO Sesenta y una preguntas en total por lo que es fácil deducir que es un punto a estudiar en profundidad y con detalle por la probabilidad de que vuelva a ser preguntado. En este caso descartar materia es difícil; es importante memorizar los conceptos teóricos como pueden ser los dominios, las clases, los componentes o los tipos, además saber entenderlos y relacionarlos. Las preguntas más recientes van en la línea de asegurarse que el opositor entiende el concepto: se pone un caso práctico y hay que saber identificar la opción correcta. Para acertar las preguntas es conveniente conocer los principales enunciados diagnósticos así como sus componentes.hay que profundizarun poco más en los
diagnósticos más relevantes para poder identificarlos a partir de las caract. definitorias y sus factores de riesgo/relacionados ya que con ocho preguntas en 2015 y siete en el 2016 le han dado mucha importancia. Más concretamente, dentro de las generalidades del diagnóstico de enfermería han hecho doce preguntas. El punto 5.1 es sencillo y leyendo el tema es suficiente; la pregunta que pusieron fue sencilla. El 5.2 y 5.3 es conveniente saberlo: la tendencia es aumentar las preguntas y el lenguaje NANDA cada vez está más integrado, por tanto consideramos importante saberlo, incluso el año pasado preguntaron por cuál es el número total de lenguajes que existen... Los puntos siguientes (5.4, 5.5 y 5.6) van muy relacionados y se complementan entre sí: las preguntas han sido o teóricas puras y duras o con ejemplos concretos para identificar la respuesta correcta. Del 5.7, al igual que del 5.1, es importante conocer las diferencias e integrar los problemas interdependientes con los diagnósticos enfermeros en la práctica y por último, con respecto a los ejes (5.8),lo utilizan los teóricos de la NANDA y aunque es algo que debemos conocer, no es necesario profundizar mucho en este tema y simplemente hay que centrarse en los conceptos clave, cuáles son y que representan. 6. PLANIFICACIÓN Solo ha habido dos preguntas generales de la fase de planificación, bastante sencillas, aunque luego han preguntado aspectos más específicos de esta fase como veremos. Así del punto 6.1 al 6.8 destacaremos que entre NOC y los NIC han sido mucho más preguntados los NOC con un total de diez preguntas; de los NIC han hecho tan solo cuatro preguntas. En las últimas convocatorias además parece que la tendencia va aumentando con dos preguntas en el año 2016. Para estudiar este punto es necesario memorizar componentes de la estructura y conocer la formulación correcta; esto es lo que más tiempo nos va a llevar. De este tema hay también preguntas generales y sencillas que con leer el tema y entender esta fase son muy fáciles de contestar. El último punto (6.9) simplemente complementa la información del tema. 7. EJECUCIÓN Dos preguntas. Este punto es sencillo ya que también va muy ligado a la práctica diaria de los profesionales enfermeros, aun así hay que revisarlo y entenderlo para saber cuáles son las subfases que lo componen. Simplemente leyendo el tema se sacan con facilidad las preguntas. 8. EVALUACIÓN Dos preguntas. Una de ellas muy sencilla (preguntan por el concepto) y la otra es necesario comprender las distintas fases del proceso enfermero para evaluar el aspecto correspondiente en cada fase. De este punto nos parece importante conocer los tipos de resultados obtenidos, así como los tipos de evaluación. 9. OTROS LENGUAJES ENFERMEROS ESTANDARIZADOS En este punto podemos encontrar la respuesta a la pregunta que nos hicieron el año pasado sobre cuántos lenguajes enfermeros estandarizados existen. Tenéis el listado de los 12 lenguajes, pero recordad que los más utilizados en la práctica son los que se ven en los puntos anteriores del tema: NANDA, NOC y NIC. 10. BENEFICIOS DEL PROCESO ENFERMERO En este punto se sintetiza la utilidad del proceso enfermero. Es un punto sencillo y con leerlo sería suficiente. El Equipo de Oposalud