TRASPLANTE CARDÍACO ESPAÑA 212 1
INDICE DATOS GENERALES. ESPAÑA 212. Actividad de donación Características de los donantes Negativas e intercambio con Europa Actividad trasplantadora ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASP`LANTE CARDIACO. ESPAÑA 212. Relación de trasplantes cardiacos Actividad de donación cardiaca Corazones generados y desechados e intercambio cardiaco CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES CARDIACOS. ESPAÑA 212. cardiacos extraídos cardiacos implantados cardiacos ofertados versus extraídos versus implantados PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS CARDIACOS. ESPAÑA 212. Indicaciones de trasplante cardiaco Características de los pacientes en lista de espera y trasplantados cardiacos Carácterísticas de los pacientes trasplantados cardiacos de edad 65 años EVOLUCIÓN Y TIEMPOS EN LISTA DE ESPERA CARDIACA. ESPAÑA 212. Tiempo en lista de espera cardiaca. Global de pacientes en lista de espera. Tiempo en lista de espera cardiaca. Trasplantados cardiacos. 3 4 8 15 19 26 27 31 35 43 44 48 51 6 61 64 69 71 78 87 Tiempo en lista de espera cardíaca. Trasplantados cardíacos en electivo. 92 URGENCIAS CARDIACAS. ESPAÑA 212. 98 TRASPLANTE DE CORAZÓN-PULMÓN. ESPAÑA 212. 113 2
DATOS GENERALES España 212 3
España 212 ACTIVIDAD DE DONACIÓN 4
16 14 12 1 8 6 4 2 25 22,6 Número 33,6 33,7 33,9 32,5 33,8 34,6 35,1 33,8 34,3 34,2 34,4 Tasa (PMP) 29 31,5 27 26,8 1334 869 96 137 1155 125 1345 1335 149 1443 1495 132 1546 32 35,3 34,8 159 155 1577 166 152 1667 1643 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 Figura 1: Número total y tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos. España 1993-212 45 4 35 3 25 2 15 1 5 4 35 3 25 2 15 1 5 25 26 27 28 29 21 211 212 34,8 26 3,1 28,1 24,4 25 21,8 15,4 14,9 14,4 17 13,1 14,7 12,5 13 15,5 6,9 USA CAN AUSTL POL GRE ITA SWI HUT UK AUS GER BEL DEN SWE FRA POR ESP Figura 2: Tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos en España y otros países. 25-212. 18 175 17 165 16 155 15 145 14 135 13 Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual 21-11 Interanual 211-12 E F M A MY J JL AG S O N D Figura 3: Tendencia interanual de donación. España 26-212.
36. 44.6 45.5 4.6 18.6 51.1 4.2 25.2 3.1 36.3 37.5 28. 27.3 34.7 36.1 38.6 26.4 Melilla: 12.4 Ceuta: 11.9 TOTAL DEL ESTADO = 34.8 Figura 4: de órganos por CCAA (tasa anual p.m.p). España 212. 48 27 89 1 12 13 13 228 34 236 42 31 58 178 35 54 56 Ceuta: 1 Melilla:1 TOTAL DEL ESTADO = 1643 Figura 5: de órganos por CCAA (número absoluto). España 212.
18 16 14 12 1 8 1155 125 1334 149 1345 1443 1495 1546 159 155 1577 166 152 1335 1397 1381 133 179 1162 1217 1214 12 1267 1317 1362 1368 14 1292 1667 1643 1451 1424 6 4 2 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 de órganos de órganos efectivos* 4 35 3 25 2 15 1 5 33,1 33,9 29 31,5 32,5 29,3 3,7 3,6 29,2 27,2 33,7 33.7 34,8 35,1 33,8 34,3 34,2 34,4 35,3 34,8 32 32,6 3,3 31 31,3 29,5 3,1 29,6 29,9 27,5 3,8 3,1 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Tasa de Donación pmp Tasa de Donación efectiva pmp * Donante efectivo se define como aquel del que al menos se ha trasplantado un órgano. Figura 6: efectivos y donantes totales ( nº absoluto y tasa p.m.p). España 1997-212.
España 212 CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES 8
1% 9% 8% <15 años 15-3 años 3-45 años 45-6 años 6-7 >7 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 >7 12,4 13,5 14,7 16,5 18,3 18,2 19,5 21 23,4 25,4 25,6 32,1 3,2 6-7 19 2,5 19,7 17,5 19,9 19,8 19,1 21,9 2,9 19,5 21 21,5 2,5 45-6 años 28,1 28,8 29,8 28,7 29,8 29,1 29 29,2 28,7 29,8 32,4 27,8 28,4 3-45 años 17,1 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7 15,9 15,9 14,8 12,7 12,9 13,4 15-3 años 19,7 17,8 15,1 16,6 12,8 13,1 12,5 9,3 8,8 7,2 6,6 4 5,8 <15 años 3,8 3,2 5,2 4,5 4,5 4 3,2 2,6 2,4 3,4 1,7 1,7 1,7 Figura 7: Grupos de edad de donantes de órganos. España 2-212. Niños (<15años) Adultos (>15años) Global N=1643 7 6 5 4 3 2 1 38 (DE: 15 ) 34,5 (DE: 17 ) 9 (DE: 4 ) 59,2 (DE: 16,1 ) 58,3 (DE: 17,4 ) 6,2 (DE: 5, ) Figura 8: Edad de donantes de órganos [media (DE)]. España 1992-212.
6.7 62.8 63. 63.9 54. 62.9 68.7 63.5 56.2 51.1 57.8 6.6 59.5 58.4 59.3 59.6 53. Ceuta: 47.7 Melilla: 44.3 TOTAL DEL ESTADO = 58.3 Figura 9: Edad media de los donantes por CCAA (años). España 212. 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 34,8 35,3 37,5 33,3 19 28,5 1,8 4,6 29,4 2,8 33,3 27,1 11,9 29,4 9,5 14,6 7,1 2,9 2,9 29,2 21,3 3,3 12,4 5,1 21,4 17,9 28,6 19,6 1,7 21,1 44,4 41,5 39,7 18,5 18,5 14,8 27,7 22,2 6,9 4,6 25 13,8 32,5 24,1 12,1 13,2 8,6 5,3 1 29 39 25,8 19 29 21 16 12,9 3,2 4 53,8 15,4 3,8 14,8 36,9 22,9 1,2 1 33,3 33,3 8,3 25,9 25 18,5 16,7 13 16,7 7,4 3,2 41,6 2,5 25,8 28,4 21,3 13,4 6,7 4,5 5,8 >7 6-7 45-6 años 3-45 años 15-3 años <15 años Figura 1: Grupos de edad de los donantes por CCAA. España 212
N=1643 38,2% 1,5 3,2 42,8 61,8% 43,5 Hombre Mujer A B AB Figura 11: Distribución por sexos de donantes de órganos. España 212. Figura 12: Grupos sanguíneos de donantes de órganos. España 212. 7 6 65,6 63,4 62,5 61,8 63 61 62,9 63,7 61,7 6,5 61,4 61,3 6,7 58 61,8 5 4 34,4 36,6 37,5 38,2 37 39 37,1 36,3 38,3 39,5 38,6 38,7 39,3 42 38,2 3 2 1 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 HOMBRE MUJER Figura 13: Distribución por sexos de donantes de órganos. España 1998-212.
TCE Tráfico TCE No Tráfico ACVA OTRAS 1% 9% 9 9 11 1 12,1 1,6 9,7 1,6 11,6 9,9 1,6 12,1 13,3 12,7 14,9 16,3 15,1 16,9 18,2 15,3 2,5 8% 7% 6% 5% 4% 39 9 46 1 48 49 55,3 51 55,4 59,9 56,4 61,5 62,1 64,2 53,5 56,4 59,9 59,9 59,5 65,4 65,1 67,9 3% 2% 1% % 13 12 11,3 1,7 11,9 11 11,3 1 11,9 11,1 62,1 11,3 9,7 11,5 43 35 11,4 28 29 25,6 23,4 24,9 23 11,31,2 2,7 2,2 17,6 2,3 15,5 16,1 11,1 11,8 11,4 14 1,1 8,2 8,7 5,7 5 6 Figura 14: Causas de muerte de donantes de órganos. España 1992-212. % 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2,9 3,4 3,4 3,7 2,9 2,4 2,4 1,3 3,5 3,9 4,7 4,6 5 5,7 4,9 6,7 8,7 7 9,8 Figura 15: Porcentaje de donantes en asistolia sobre el total de donantes. España 1992-212.
% 1,4 1,2 1,9 1 1,2,8,7,8,7,6,6,5,4,4,3,4,2,3,2,2,2 1998 2 22 24 26 28 21 212 Figura 16: Prevalencia de positividad para AgHBs en donantes de órganos. España 1998-212. % 4 % Sobre total de donantes 35 33,7 % Sobre total de donantes con dato conocido 3 25 23,7 2 15 1 5 4 6 2,5 19,4 18,2 15,7 15,8 15,3 14,3 14,4 14,1 12,6 11,5 12,2 1,7 7,4 7,5 8,6 8,8 8,1 8,5 8,6 9,2 9,6 9,6 8,5 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 (184*) (41*) (479*) (519*) (667*) (828*) (791*) (843*) (95*) (1152*) (177*) (118*) (1233*) (1296)* *Nº de donantes en los que se conoce la serología Ac. HBc Figura 17: Prevalencia de positividad para Anti-HBc en donantes de órganos. España 1999-212. Se proporciona el dato sobre el total de donantes y sobre el nº de donantes de los que se conoce la serología Ac HBc.
Tabla 1: Prevalencia de Anti-HBs en donantes Anti-HBc (+). España 212. PREVALENCIA Anti-HBs en Anti-HBc positivos Anti-HBc (+) Anti-HBs (+) Anti-HBs (-) Desconocido N= 158 79 (5.%) 25 (15.8%) 54 (34.2%) 4 % 3,5 3 2,5 2 1,5 1,3 2,3 2 2 1,7 2,6 PREVALENCIA Anti-VHC 2,5 2,3 2 1,7 2 2,2 1,8 1,6 1,6 Figura 18: Prevalencia de positividad para Anti-VHC en donantes de órganos. España 1998-212 1,5 PREVALENCIA Anti-CMV Figura 19: Prevalencia de positividad para Anti-CMV en donantes de órganos. España 1998-212. % 1 8 6 4 2 73,4 77,6 8,6 81,8 81,8 84,5 81,2 81,1 8 81 78,3 82 78,7 83,2 82,5* 1998 2 22 24 26 28 21 212 * En 434 no se conoce la serología frente al CMV
España 212 NEGATIVAS E INTERCAMBIO CON EUROPA 15
N absoluto % Negativas Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 3 25 2 15 27,6 25, 23,6 24,8 24,8 21,721,3 21,8 22,1 23,4 2, 2, 18,2 16,7 16,8 17,9 19, 16,4 15,2 15,9 15,65 1 5 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 2: Negativas familiares (%). España 1992-212. 25 Total de entrevistas familiares Negativas familiares 2 15 117 1232 1735 18491893 1871 195219419541999 19821987 27 1921922 1855 16481643 1562 1443 1948 1 5 323 38 341 387 49 358 37 44 418 438 391 388 356 335 32 335 343 316 353 319 35 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 21: Total de entrevistas versus negativas familiares (números absolutos). España 1992-212
24,8% 12,7 % 3,6% 1,3% 14,2 % 9,2% 7,7 % % 15, % 19,4% 19,2 % 24,4% 24,7 % 14,4 % 14,8 % 14,3% 16,4%,, TOTAL DEL ESTADO = 15,65% Figura 22: Negativas familiares por CCAA (%). España 212. 1 9 4 TOTAL DEL ESTADO = 14/419 (3.34%) Figura 23: Negativas judiciales por CCAA (número absoluto). España 212.
PULMON 5 ENVIADOS HÍGADO 3 2 RECIBIDOS CORAZÓN 9 3 RIÑÓN 2 2 INTESTINO PÁNCREAS 2 1 1 2 Figura 24: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España 212 6 4 2 2 4 6 8 PÁNCREAS INTESTINO 2 3 2 PULMÓN 71 57 HÍGADO 21 89 CORAZÓN RIÑÓN 65 86 252 32 TOTAL 424 72 RECIBIDOS ENVIADOS Figura 25: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España 199 212 (datos acumulados)
España 212 ACTIVIDAD TRASPLANTADORA 19
3 Trasplante Renal. Actividad en España 25 2 15 1 1182 987 117 139 124 1371 1492 1488 1633 18 22 2211 2131 223 1924 1861 2157 1996 232 2125 1938 177 2498 2328 2551 2229 2225 5 Figura 26: Actividad de trasplante renal (número absoluto). España 1993-212. 25 26 27 28 29 21 211 212 5 4 37,8 41,1 42,9 43,1 45,1 42,1 3 2 23,3 25,2 12,2 27 25,3 22,6 2,4 27,7 25,1 24,1 26,7 1 USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP Figura 27: Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países 25-211 26 255 25 245 24 235 23 225 22 215 21 25 2 Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual 21-11 Interanual 211-12 E F M A MY J JL AG S O N D Figura 28: Tendencia interanual de trasplante renal. España 28-212
Trasplante Hepático. Actividad en España 12 11 1 9 8 7 6 5 4 495 614 698 7 79 899 96 954 972 133 137 14 17 1112 151 118 199 971 1137 184 Figura 29: Actividad de trasplante hepático (número absoluto). España 1993-212 3 25 2 15 1 5 25 26 27 28 29 21 211 212 27,2 24,1 22,9 2,3 2,5 17 17,9 16,6 15,2 14,1 14,7 13,6 12,2 9,5 9,1 3,7 USA CAN AUSTL GRE ITA AUS BEL GER DEN SWE SWI UK FRA POR SPA Figura 3: Actividad de trasplante hepático (pmp). España versus otros países 25-212. 12 115 11 15 1 95 9 85 8 Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual 21-11 Interanual 211-12 E F M A MY J JL AG S O N D Figura 31: Tendencia interanual de trasplante hepático. España 28-212
38 36 34 32 3 28 26 24 22 2 Trasplante Cardíaco. Actividad en España 349 353 336 341 318 31 287 292 278 282 29 287 292 274 274 294 243 247 237 241 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Figura 32: Actividad de trasplante cardíaco (número absoluto). España 1993-212 25 26 27 28 29 21 211 212 7,5 6,9 6,1 6,3 5,2 5,5 4,6 4,3 4,5 4,5 4,6 2,9 2,1 2,4,5 USA CAN AUSTL POR GRE POL AUS BEL GER DEN SWE UK SWI ITA FRA SPA 5,2 Figura 33: Actividad de trasplante cardíaco (pmp). España versus otros países 25-212. 3 275 25 225 2 175 15 125 1 Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual 21-11 Interanual 211-12 E F M A MY J JL AG S O N D Figura 34: Tendencia interanual de trasplante cardíaco. España 28-212.
Trasplante Pulmonar. Actividad en España 25 2 15 1 5 UNIPULMONAR 235 23 BIPULMONAR 219 185 192 167 93 15 1 17 128 135 138 143 161 169 149 143 38 55 77 9 67 18 38 49 26 4 47 41 7627 4527 12 4 19 28 49 81 95 91 15 123 1 12 112 12 18 12 126 13 13 131 36 2 17 17 16 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 16 14 12 1 8 6 4 2 Figura 35: Actividad de trasplante pulmonar (número absoluto). España 1993-212. 25 26 27 28 14,3 29 21 211 212 1,1 7 6,8 5,9 6,4 5,2 5 5,4 4,1 3,1 5 2 1,7,4 USA CAN AUSTL POL ITA SWIT UK FRA AUS DEN BEL GER SWE POR ESP Figura 36: Actividad de trasplante pulmonar (pmp). España versus otros países 25-212. 275 25 225 2 175 15 125 1 75 Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual 21-11 Interanual 211-12 E F M A MY J JL AG S O N D Figura 37: Tendencia interanual de trasplante pulmonar. España 28-212.
Trasplante de Páncreas. Actividad en España 12 11 111 1 8 6 48 6 69 74 74 96 94 76 97 94 83 4 2 24 16 24 24 27 28 25 Figura 38: Actividad de trasplante de páncreas (número absoluto). España 1993-212. 12 11 1 9 8 7 6 Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual 21-11 Interanual 211-12 5 4 E F M A MY J JL AG S O N D Figura 39: Tendencia interanual de trasplante pancreático. España 28-212.
Trasplante de Intestino delgado. Actividad en España 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1 1 1 3 7 7 12 13 5 14 11 5 9 8 97 Figura 4: Actividad de trasplante de intestino delgado (número absoluto). España 1999-212. 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual 21-11 Interanual 211-12 E F M A MY J JL AG S O N D Figura 41: Tendencia interanual de trasplante intestino. España 28-212.
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE CARDIACO ESPAÑA 212 26
España 212 RELACIÓN DE TRASPLANTES CARDIACOS 27
Procedimientos de trasplante cardiaco pmp Procedimientos de trasplantte cardiaco (número absoluto) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Tx cardiacos (número absoluto) Tx cardiacos pmp 1 8 6 6, 6,6 7,5 7,6 7,2 7,3 8, 8,8 8,5 8,9 8,3 7,4 6,8 6,8 6,5 6,1 5,3 6,3 5,9 5,2 5, 5,2 4 35 3 25 4,3 2 4 2 2,5 164 232 254 287 292 278 282 318 349 336 353 341 31 29 294 287 274 241 292 274 243 237 247 15 1 97 5 1989 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 42: Actividad de trasplante cardíaco en números absolutos y en número de procedimientos pmp. España 1989-212 28
Tabla 2: Relación de trasplantes cardíacos por CCAA y centros. España 23-212. Relación de Trasplantes Cardiacos CC.AA. Hospital 29 21 211 212 Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf) Andalucía H. Reina Sofía 2 (4) 12 (3) 21 (1) 15 H. Virgen del Rocío 21 (1) 14 17 17 Aragón H. Miguel Servet 6 9 7 11 Asturias H. Central de Asturias 12 13 11 16 Cantabria H. M. de Valdecilla 14 16 16 2 Castilla y León H. Clínico.Valladolid 13 8 5 5 Cataluña H. de la Sta Creu i St. Pau 12 14 17 13 H.de Bellvitge 14 15 19 18 H. Cliníc i Provincial 13 (1) 11 11 18 H. Infantil Vall d Hebrón 3 (3) 3 (3) 7 (7) 3 (3) Com. ValencianaH. La Fé 36 32 31 26 Galicia H. Universitario de A Coruña 21 23 (3) 18 (3) 25 (2) Madrid H. Gregorio Marañón 42 (11) 16 (2) 21 (5) 17 (6) H. Puerta de Hierro 18 16 13 2 H. Doce de Octubre 14 19 (1) 14 15 H. Infantil La Paz 5 (5) 6 (5) 1 (1) 2 (2) Murcia H. Virgen de la Arrixaca 4 6 3 1 Navarra Clínica Univ. Navarra 6 1 5 5 Total del Estado 274 (25) 243 (17) 237 (17) 247 (13) Incluidos Trasplantes cardiopulmonares ( ) Trasplantes Infantiles < 16 años 29
Tabla 3: Relación de trasplantes cardíacos por centros. España 1984-212. Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Nº de Trasplantes Cardiacos en España por centros desde el inicio de la actividad Equipos cardíacos 84 85 86 87 88 89 9 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Total H.Sta.Creu i San Pau 4 1 15 15 17 13 19 18 16 18 23 21 19 24 25 23 22 15 12 11 16 2 11 15 17 12 14 17 13 475 H.Puerta de Hierro 1 5 15 2 19 27 39 4 4 4 34 4 41 45 46 4 34 36 32 29 24 21 28 17 16 18 16 13 2 796 C.Univ.de Navarra 4 2 8 1 12 13 18 22 11 12 17 14 5 9 7 8 5 12 11 11 9 6 9 7 7 6 1 5 5 275 H.M.de Valdecilla 1 5 3 3 9 7 24 29 27 33 26 2 35 37 35 26 3 27 18 19 23 21 12 12 19 14 16 16 2 567 H.Reina Sofía 3 4 8 11 24 4 41 35 35 28 18 25 33 24 22 26 24 19 2 17 17 16 16 2 12 21 15 574 H.Ramón y Cajal 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 H.La Fé 2 2 7 9 1 14 21 24 27 29 3 47 37 43 35 38 32 34 3 35 36 34 36 32 31 26 71 H.Gregorio Marañón 6 17 3 34 34 4 43 31 27 26 19 19 23 21 17 21 26 25 23 23 38 42 16 21 17 639 F.Jiménez Díaz 1 1 2 1 4 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - 21 H.Virgen del Rocío 3 9 16 16 15 13 17 14 24 15 18 19 17 17 2 22 21 19 21 14 17 17 364 H.de Bellvitge 2 1 12 13 18 2 21 25 19 2 13 18 18 14 12 12 12 18 14 15 19 18 343 C.H.U.A Coruña 15 21 3 31 37 43 46 38 4 46 39 32 27 27 32 25 21 24 21 23 18 25 661 H.Doce de Octubre 17 21 26 26 24 3 36 29 3 22 28 22 19 16 2 21 14 21 14 19 14 15 484 H.La Paz Infantil 1 3 2 2 1 2 2 1 1 3 1 1 2 1 6 5 6 1 2 43 H.Central Asturias 22 26 22 21 18 17 14 13 11 11 15 12 13 11 16 242 H. Cliníc i Provincial 8 16 23 25 2 18 21 24 15 12 19 13 11 11 18 254 H. Virgen de la Arrixaca 2 15 12 12 1 9 6 9 1 2 4 6 3 1 11 H.Miguel Servet 9 1 9 9 11 1 8 7 9 6 9 7 11 115 H. Clínico. Valladolid 2 7 1 12 9 13 6 11 13 8 5 5 11 H. Vall d Hebrón Infantil 1-1 3 3 7 3 18 3 Total Anual... 1 22 45 54 73 96 164 232 254 287 292 278 282 318 349 336 353 341 31 29 294 287 274 241 292 274 243 237 247 6775
España 212 ACTIVIDAD DE DONACIÓN CARDIACA 31
Número de donantes Número de donantes Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 5 29% 4 389 13% 3 2 276 241 * 1 Ofertados Extraídos Implantados *3 corazones generados en España se trasplantaron en el extranjero Figura 43: cardíacos generados en España cuyo corazón fue ofertado, extraído e implantado. cardiacos. España 212. 4 35 3 25 2 15 1 5 24 63% 13 Portugal % 4 Francia 3 Reino Unido 9 9 2 Eurotransplant 2 Suiza 9 Portugal 9 Portugal Ofertados Extraídos Implantados Figura 44: cardíacos generados fuera de España cuyo corazón fue ofertado, extraído e implantado. cardiacos. España 212. 32
N 6 5 4 3 2 1 Corazones ofertados < 45 años Corazones ofertados 45 años Total 517 523 521 57 51 463 455 48 434 456 49 419 413 143 162 172 155 172 179 144 28 18 216 22 216 199 374 361 349 352 284 329 311 254 272 24 27 23 214 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 45: Número de corazones ofertados. Total y por grupos de edad (< 45 vs 45 años). cardiacos. España 2-212. N 45 Corazones extraidos < 45 años Corazones extraidos 45 años Total 4 35 3 25 2 381 375 89 98 351 91 33 326 33 77 94 91 35 79 276 12 327 324 118 129 276 288 285 117 131 127 15 1 5 292 277 26 253 232 239 226 174 29 195 159 157 158 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 46: Número de corazones extraídos. Total y por grupos de edad (< 45 vs 45 años). cardiacos. España 2-212. 33
N 4 35 3 25 2 15 1 5 Corazones implantados < 45 años Corazones implantados 45 años Total 352 343 315 296 296 29 82 277 292 281 86 81 243 245 237 25* 66 77 73 68 14 14 85 1 1 12 27 257 234 23 219 217 29 158 188 177 145 137 148 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 *3 corazones generados en España se trasplantaron en el extranjero Figura 47: Número de corazones implantados. Total y por grupos de edad (< 45 vs 45 años). cardiacos. España 2-212 34
CORAZONES GENERADOS y DESECHADOS E INTERCAMBIO CARDÍACO España 212 35
Total ME OFERTADOS EXTRAIDOS No Implantados Implantados Tx en la CA Tx en otra CA Tx en otro País Recibe de Otra CA Recibe de Otro País Total Trasplantes Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Tabla 4: Corazones ofertados, extraídos, trasplantados y desechados e intercambio cardíaco por CCAA. España 212. DONACIÓN CARDIACA. Generación. Año 212 CC.AA. DONANTE GALICIA 1 94 25 16 1 15 9 6 15 1 25 ASTURIAS 48 48 11 8 2 6 2 4 13 1 16 CANTABRIA 27 25 4 4 4 3 1 17 2 PAÍS VASCO 89 89 23 13 2 11 11 NAVARRA 12 12 5 4 4 3 1 4 1 5 ARAGÓN 34 34 11 8 2 6 2 4 8 1 11 LA RIOJA 13 13 2 1 1 1 CATALUÑA 228 29 6 47 5 42 32 1 2 52 BALEARES 42 42 8 5 5 5 COM.VALENCIANA 178 168 56 47 7 4 18 22 8 26 MURCIA 54 54 11 6 1 5 5 1 1 CASTILLA Y LEÓN 13 129 26 17 2 15 3 1 2 2 5 CASTILLA-LA MANCHA 58 57 17 11 2 9 9 EXTREMADURA 31 31 6 4 4 4 MADRID 236 14 51 38 2 36 22 14 28 4 54 ANDALUCÍA 35 279 64 43 9 34 19 15 12 1 32 Ciudad A.de Ceuta 1 1 Ciudad A.de Melilla 1 1 CANARIAS 56 56 9 4 4 4 TOTAL DEL ESTADO 1643 1482 389 276 35 241 11 128 3 128 9 247 ME: Muerte encefálica. Tx: Trasplantados. CA: Comunidad Autónoma. 36
% Total 18,6 Navarra (n=12) 33,3 C. Valenciana (n=168) Madrid (n=14) Aragón (n=34) Cataluña (n=29) Castilla la Mancha (n=57) Galicia (n=94) Asturias (n=48) Cantabria (n=25) Andalucía (n=279) País Vasco (n=89) Castilla-León (n=129) Extremadura (n=31) Baleares (n=42) Murcia (n=54) La Rioja (n=13) Canarias (n=56) 28, 27,1 23,5 22,5 19,3 17, 16,7 16, 15,4 14,6 13,2 12,9 11,9 11,1 7,7 7,1 2 4 6 8 1 Figura 48: Porcentaje de donantes de órganos que son donantes cardíacos, por Comunidades Autónomas. Sólo donantes en muerte encefálica. España 212. n corresponde al número de donantes en muerte encefálica en cada Comunidad Autónoma. 37
% Total 53,5 Aragón (n=2) 1, Extremadura (n=5) C. Valenciana (n=3) Navarra (n=4) País Vasco (n=1) Cataluña (n=42) Castilla la Mancha (n=13) Cantabria (n=5) 8, 76,7 75, 7, 66,7 61,5 6, Madrid (n=49) Galicia (n=18) 51, 5, Andalucía (n=46) Asturias (n=7) Murcia (n=12) Castilla-León (n=15) 43,5 42,9 41,7 4, Baleares (n=9) 33,3 Canarias (n=18) 22,2 La Rioja (n=), 2 4 6 8 1 Figura 49: Porcentaje de donantes de órganos de edad < 45 años que son donantes cardíacos, por Comunidades Autónomas. Sólo donantes en muerte encefálica. España 212. n corresponde al número de donantes en muerte encefálica < 45 años en cada Comunidad Autónoma. 38
N 6 5 4 3 24 33 22 29 4 43 44 3 32 36 34 3 4 28 33 35 43 31 5 35 2 1 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 Figura 5: Corazones desechados (número absoluto), una vez extraídos. España 1993-212. % 2 17,3 15 1 7,6 9,7 6,9 9 11 1,7 11,4 7,7 8,6 1,31,6 9,3 12,9 9,2 12,2 1,9 13,4 11,2 12,7 5 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 Figura 51: Corazones desechados ( % sobre corazones generados/extraídos). España 1993-212. 39
Tabla 5: Causas de no implante de corazones una vez extraídos (número absoluto, %). España 212. CAUSAS DE NO IMPLANTE DE CORAZONES GENERADOS Problemas funcionales y/o anatómicos cardíacos detectados en la extracción 26 (74%) Mala Contractilidad Mala perfusión Coronariopatía/Ateromatosis Dilatación de cavidades Hipertrofia ventricular Lesión en tronco coronario Cardiopatía alcohólica Hallazgos patológicos en el donante durante la extracción 1 (3%) 4 1 17 1 1 1 1 Inestabilidad hemodinámica/parada cardiorrespiratoria durante la extracción 1 (3%) Problemas quirúrgicos en la extracción 2 (6%) Problemas con receptor 4 (11,4%) Otras 1 (3%) Total 35 4
Tabla 6: Intercambio cardíaco entre CCAA (órganos implantados). España 212. GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES COM.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA Ciudad A.de Ceuta Ciudad A.de Melilla CANARIAS EUROPA Recibe de fuera de la CA Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 INTERCAMBIO CARDIACO ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 212 (Órganos Implantados ) GENERACIÓN CARDIACA CC.AA IMPLANTE GALICIA 2 2 1 1 4 2 3 1 16 Portugal-1 ASTURIAS 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 14 Portugal-1 CANTABRIA 2 1 4 3 1 5 1 17 NAVARRA 1 1 2 1 5 Portugal-1 ARAGÓN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 Portugal-1 CATALUÑA 1 4 2 2 2 1 5 3 2 COM.VALENCIANA 1 1 1 1 1 1 2 8 MURCIA 1 1 CASTILLA Y LEÓN 1 1 2 MADRID 1 1 2 1 7 1 1 3 2 5 4 4 32 Portugal-4 ANDALUCÍA 1 1 2 1 4 2 1 1 13 Portugal-1 EUROPA 1 2 3 Envía fuera de la CA 6 4 1 11 4 4 1 1 5 22 5 12 9 4 14 15 4 131 137 Envía a Europa SWT-1 ET-1 UKT-1 9 Recibe de Europa 41
Z.NORTE Z.-CATALUÑA- BALEARES Z.-C.VALENCIANA Z.CENTRO Z.-ANDALUCÍA Z.CANARIAS Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Tabla 7: Intercambio cardíaco entre zonas (órganos implantados). España 212. INTERCAMBIO CARDIACO ENTRE ZONAS. AÑO 212 (Órganos Implantados ) ZONA GENERACIÓN ZONA IMPLANTE Total RECIBE de otra ZONA % TX con órganos RECIBIDOS de otra Zona Z.NORTE (*) 2 9 14 4 29 43,9% Z.CATALUÑA-BALEARES 2 2 9 3 16 3,8% Z.C.VALENCIANA 3 1 2 2 8 3,8% Z.CENTRO (**) 3 4 9 6 4 26 36,6% Z.ANDALUCÍA 4 4 2 2 12 37,5% Total Envía a otra ZONA 12 11 22 27 15 4 91 91 36,8% ( * ) Incluye Galicia,Asturias, Cantabria, Pais Vasco, Navarra, La Rioja y parte de Castilla y León (Zamora, Burgos, León, Palencia Valladolid) ( ** ) Incluye Aragón, Murcia, parte de Castilla y León (Salamanca, Segovia, Soria, Avila), Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid 42
CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES CARDÍACOS ESPAÑA 212 43
España 212 DONANTES CARDIACOS EXTRAÍDOS (Aquellos de los que se ha extraído el corazón) 44
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Edad (años) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 5 4 3 2 1 27,5 (11) 26 (1) 11,4 (4) 41,7 (11,6) 4,1 (13,5) 7, (6,) Niños (<15años) Adultos (>o = 15años) Global Figura 52: Evolución de la media de edad (DE) de los donantes cardiacos extraídos. Global de pacientes, pediátricos (<15 años) y adultos ( 15 años). cardiacos. España 1991-212. 29,8 7,2 HOMBRE MUJER Figura 53: Distribución por sexos de los donantes cardiacos extraídos. cardiacos. España 212. N=285 45
46,3 2,1 7,4 44,2 A B AB O N=285 Figura 54: Grupos sanguíneos de los donantes cardiacos extraídos. cardiacos. España 212. TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) ACCIDENTE CEREBROVASCULAR OTRAS 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 5 6,8 7 7,1 6,7 4,6 6,5 5,8 6,1 8 6,7 6,8 6,9 9,5 1,5 12,8 11,1 11,2 13,2 13,7 31,5 36 32 34,2 38,5 39,7 38 38,1 31,8 38,2 43,7 41,7 44,9 41 44,9 52,9 5 48,9 13 56,3 5,2 16 15,8 14 16,5 14,2 14,2 13,4 15,3 14,2 16,4 15,4 14,2 16,4 17,8 5,5 13,4 15,1 22,5 43,2 45 42,2 39,4 42,7 42,1 4,7 41,4 45,8 16,7 19,3 32,9 35,2 33,1 33,1 26,8 2,8 23,8 17,4 13,9 16,8 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 55: Causas de muerte de los donantes cardiacos extraídos. cardiacos. España 1993-212. TCE: Traumatismo craneoencefálico. 46
Tabla 8: Comparación de las características demográficas y las causas de muerte de los donantes de órganos versus los donantes cardíacos. cardiacos España 212. globales en muerte encefálica N=1482 cardíacos N=285 Edad 59, (DE=17,7) 4,1 (DE=13,5) Sexo (V/M) 59% / 41% 7,2% / 29,8% Grupo sanguíneo A B AB Causa muerte ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 42,4% 43,5% 1,8% 3,4% 68,5% 6,5% 12,5% 12,5% 46,3% 44,2% 7,4% 2,1% 5,2% 16,8% 19,3% 13,7% Tabaquismo Fumador actual Exfumador No fumador 28,1% 13,1% 58,8% 36,1% 6,3% 57,6% Hipertensión arterial 54,8% 17,5% Diabetes mellitus 21,1% 3,6% IMC (Kg/m 2 ) 27,4 (DE=4,8) 25,9 (DE=4,2) Obesidad* (%) 23,% 13,2% ACV: Accidente cerebrovascular. TCE: Traumatismo craneoencefálico. IMC: Índice de masa corporal. *Obesidad: IMC 3 47
España 212 DONANTES CARDIACOS IMPLANTADOS (Aquellos de los que se ha trasplantado el corazón) 48
Tabla 9: Características demográficas, causas de muerte y antecedentes personales de los donantes cuyo corazón se implanta. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos. España 212. total N=25 < 45 años (n=148) 45 años (n=12) Edad (años) 39, (DE=13,6) 3,4 (DE=1,7) 51,5 (DE=4,4) Sexo (V / M) 7% / 3% 75,7% / 24,3% 61,8% / 38,2% Causa de muerte ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 46,8% 18,8% 19,2% 15,2% 33,1% 25,7% 21,6% 19,6% 66,7% 8,8% 15,7% 8,8% Grupo sanguíneo O A B AB 46,% 44,% 7,6% 2,4% 45,3% 43,9% 8,1% 2,7% 47,1% 44,1% 6,9% 2,% Tabaquismo Fumador actual Exfumador No fumador 34,8% 5,% 6,2% 33,1% 1,5% 65,4% 37,5% 1,2% 52,3% Hipertensión arterial 16,4% 7,5% 29,3% Diabetes mellitus 3,2% % 8% IMC (Kg/m 2 ) 25,6 (DE=4,) 24,8 (DE=4,3) 26,7 (DE=3,3) Obesidad* 11,% 8,9% 14,% ACV: Accidente cerebrovascular. TCE: Traumatismo craneoencefálico. IMC: Índice de masa corporal. *Obesidad: IMC 3 49
Tabla 1: Características clínicas en relación con la donación de los donantes cuyo corazón se implanta. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. Mediana de tiempo en UCI (horas) (%25-%75) Mediana de tiempo de intubación (horas) (%25-%75) total (n=25) < 45 años (n=148) 45 años (n=12) 64 (34-158) 72 (38-173) 46 (26-132) 61 (36-141) 66 (38-16) 45 (34-13) TAS/TAD media (mmhg) 123,5 (DE=17,)/ 7,2 (DE=11,5) 121,5 (DE=17,6)/ 69,3 (DE=12,4) 126,6 (DE=15,6)/ 71,5 (DE=1,) Uso de dopamina 21 (8,4%) 15 (1,1%) 6 (5,9%) Mediana de dosis de dopamina (mcg/kg/min) (%25-%75) 5 (2 8) 6 (2-12) 3 (2-4) Uso de noradrenalina 198 (79,2%) 115 (77,7%) 83 (81,4%) Mediana de dosis de noradrenalina (mcg/kg/min) (%25-%75),2 (,1-,4),2 (,1-,5),2 (,1-,4) Parada cardiaca 1,2% 12,3% 7,% Ecocardiograma Patológico 6,3% 6,% 6,7% 5
España 212 DONANTES CARDIACOS OFERTADOS VERSUS EXTRAÍDOS VERSUS IMPLANTADOS 51
Tabla 11: Edad [media (DE)] de los donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. EDAD (AÑOS) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 41, (DE=14,9) 214 29,7 (DE=11,8) 199 53,1 (DE=5,3) Extraídos (n=285) 4,1 (DE=13,5) 158 3,6 (DE=1,6) 127 51,8 (DE=4,5) Implantados (n=25) 39, (DE=13,6) 148 3,4 (DE=1,7) 12 51,5 (DE=4,4) Tabla 12: Distribución por sexos donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. SEXO (% varones) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 63,9% 214 71,% 199 56,3% Extraídos (n=285) 7,2% 158 74,7% 127 64,6% Implantados (n=25) 7,% 148 75,7% 12 61,8% 52
Tabla 13: Causas de muerte donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. CAUSAS DE MUERTE total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 52,5% 15,3% 16,7% 15,5% 214 32,7% 24,3% 21,% 22,% 199 73,9% 5,5% 12,1% 8,5% Extraídos (n=285) ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 5,2% 16,8% 19,3% 13,7% 158 34,2% 24,7% 22,2% 18,9% 127 7,1% 7,1% 15,7% 7,1% Implantados (n=25) ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 46,8% 18,8% 19,2% 15,2% 148 33,1% 25,7% 21,6% 19,6% 12 66,7% 8,8% 15,7% 8,8% ACV: Accidente cerebrovascular. TCE: Traumatismo craneoencefálico. 53
Tabla 14: Grupos sanguíneos donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. GRUPOS SANGUÍNEOS total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) A B AB 42,1% 42,4% 11,6% 3,9% 214 39,3% 43,9% 11,7% 5,1% 199 45,2% 4,7% 11,6% 2,5% Extraídos (n=285) A B AB 46,3% 44,2% 7,4% 2,1% 158 44,3% 44,9% 8,2% 2,5% 127 5,4% 48,8% 6,3% 1,6% Implantados (n=25) A B AB 46,% 44,% 7,6% 2,4% 148 45,3% 43,9% 8,1% 2,7% 12 47,1% 44,1% 6,9% 2,% 54
Tabla 15: Tabaquismo donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. TABAQUISMO total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=374) Fumador actual Exfumador No fumador 36,4% 7,2% 56,4% 196 32,1% 3,6% 64,3% 178 41,% 11,2% 47,8% Extraídos (n=255) Fumador actual Exfumador No fumador 36,1% 6,3% 57,6% 143 34,3% 1,4% 64,3% 112 38,4% 12,5% 49,1% Implantados (n=221) Fumador actual Exfumador No fumador 34,8% 5,% 6,2% 133 33,1% 1,5% 65,4% 88 37,5% 1,2% 52,3% Tabla 16: Prevalencia de hipertensión arterial en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. HIPERTENSIÓN ARTERIAL total < 45 años 45 años Ofertados (n=374) 21,4% 195 9,7% 179 34,1% Extraídos (n=259) 19,3% 143 8,4% 116 32,8% Implantados (n=226) 16,4% 134 7,5% 92 29,3% Tabla 17: Prevalencia de diabetes mellitus donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. DIABETES MELLITUS total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=358) 4,2% 19 1,1% 168 7,7% Extraídos (n=247) 3,6% 14,7% 17 7,5% Implantados (n=218) 3,2% 131 % 87 8% 55
Tabla 18: IMC (Kg/m 2 ) donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. IMC (Kg/m 2 ) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=44) 25,8 (DE=4,7) 21 24,6 (DE=5,1) 194 27, (DE=3,8) Extraídos (n=28) 25,9 (DE=4,2) 156 25, (DE=4,4) 124 27,1 (DE=3,6) Implantados (n=246) 25,6 (DE=4,) 146 24,8 (DE=4,3) 1 26,7 (DE=3,3) Tabla 19: Prevalencia de obesidad (IMC 3 Kg/m 2 ) en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. OBESIDAD total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=44) 12,9% 21 1,% 194 16,% Extraídos (n=28) 13,2% 156 9,6% 124 17,7% Implantados (n=246) 11,% 146 8,9% 1 14,% Tabla 2: Tiempo en UCI (horas) [mediana, (%25-%75)] donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad). cardiacos España 212. MEDIANA DE TIEMPO EN UCI (horas) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=4) 61 (29-135) 27 66 (32-146) 193 5 (26-121) Extraídos (n=278) 63 (34-156) 154 78 (38-167) 124 48 (25-131) Implantados (n=245) 64 (34-158) 145 72 (38-173) 1 46 (26-132) 56
Tabla 21: Tiempo de intubación (horas) [mediana, (%25-%75)] donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. MEDIANA DE TIEMPO DE INTUBACIÓN (horas) Total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=397) 59 (31-118) 25 62 (34-145) 192 47 (26-11) Extraídos (n=278) 61 (36-142) 153 71 (38-161) 125 44 (3-13) Implantados (n=244) 61 (36-141) 143 66 (38-16) 11 45 (34-13) Tabla 22: Tensión arterial sistólica (mmhg) donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (mmhg) Total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=372) 124,5 (DE=18,3) Extraídos (n=258) 124,4 (DE=17,3) Implantados (n=227) 123,5 (DE=17,) 196 121,2 (DE=18,1) 147 121,6 (DE=17,4) 137 121,5 (DE=17,6) 176 128,3 (DE=17,9) 111 128,2 (DE=16,4) 9 126,6 (DE=15,6) Tabla 23: Tensión arterial diastólica (mmhg) donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA (mmhg) Total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=357) 7,1 (DE=11,7) Extraídos (n=251) 7,2 (DE=11,4) Implantados (n=22) 7,2 (DE=11,5) 188 69,2 (DE=12,8) 142 69,2 (DE=12,3) 132 69,3 (DE=12,4) 169 71, (DE=1,3) 19 71,4 (DE=1,) 88 71,5 (DE=1,) 57
Tabla 24: Parada cardiaca donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. PARADA CARDÍACA total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=46) 12,8% 211 17,5% 195 7,7% Extraídos (n=281) 1,3% 156 12,8% 125 7,2% Implantados (n=246) 1,2% 146 12,3% 1 7,% Tabla 25: Uso de dopamina donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. USO DE DOPAMINA total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 32 (7,7%) 214 2 (9,3%) 199 12 (6,%) Extraídos (n=285) 23 (8,1%) 158 15 (9,5%) 127 8 (6,3%) Implantados (n=25) 21 (8,4%) 148 15 (1,1%) 12 6 (5,9%) Tabla 26: Uso de noradrenalina donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. USO DE NORADRENALINA total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 328 (79,4%) 214 17 (79,4%) 199 158 (79,4%) Extraídos (n=285) 226 (79,3%) 158 124 (78,5%) 127 12 (8,3%) Implantados (n=25) 198 (79,2%) 148 115 (77,7%) 12 83 (81,4%) 58
Tabla 27: Dosis de dopamina (mcg/kg/min) [mediana, (%25-%75)] en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. DOSIS DE DOPAMINA (mcg/kg/min) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=32) 4 (2-8) 2 6 (2-12) 12 3 (2-4) Extraídos (n=23) 6 (2-7) 15 6 (2-12) 8 3 (1-4) Implantados (n=21) 5 (2-8) 15 6 (2-12) 6 3 (2-4) Tabla 28: Dosis de noradrenalina (mcg/kg/min) [mediana, (%25-%75)] en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. DOSIS DE NORADRENALINA (mcg/kg/min) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=328),2 (,1-,4) 17,2 (,1-,5) 158,2 (,1-,4) Extraídos (n=226),2 (,1-,4) 124,2 (,1--5) 12,2 (,1-,4) Implantados (n=198),2 (,1-,4) 115,2 (,1-,5) 83,2 (,1-,4) Tabla 29: Ecocardiograma donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212 ECOCARDIOGRAMA PATOLÓGICO Global n < 45 años n 45 años Ofertados (n=352) 1,5% 188 9,6% 164 11,6% Extraídos (n=255) 5,9% 143 5,6% 112 6,3% Implantados (n=224) 6,3% 134 6,% 9 6,7% 59
PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS CARDIACOS ESPAÑA 212 6
España 212 INDICACIONES DE TRASPLANTE CARDÍACO 61
Tabla 3: Pacientes en lista de espera cardiaca por CCAA y pacientes trasplantados cardíacos por CCAA. España 212. Indicación pmp Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Trasplantes cardiacos 212. Receptores según CC.AA. de procedencia CC.AA. de procedencia de los receptores Población en Millones ANDALUCIA 8,45 7,5 3,7 48 63 31 49% 63 31 Año 212 Indicación / Tx Nº Total % Tx AND ARA AST CANT CAST.L. CAT C.VAL GAL MAD MUR NAV ARAGON 1,3495 11,1 8,2 9 15 11 73% 14 11 1 ASTURIAS 1,774 2,4 14,9 19 22 16 73% 22 16 BALEARES 1,1194 5,4 3,6 5 6 4 67% 6 4 CANARIAS 2,1183 4,7 2,8 6 1 6 6% 1 1 9 5 CANTABRIA,5939 5,1 1,7 3 3 1 33% 3 1 CASTILLA LA MANCHA 2,1219 3,8 1,4 5 8 3 38% 8 3 CASTILLA y LEON 2,5461 7,5 3,5 15 19 9 47% 1 1 1 11 5 6 3 CATALUÑA 7,579 1,6 6,3 59 8 48 6% 8 48 COM. VALENCIANA 5,1293 8, 4,7 32 41 24 59% 4 24 1 EXTREMADURA 1,181 7,2 3,6 6 8 4 5% 8 4 GALICIA 2,7815 13,3 8,6 33 37 24 65% 37 24 LA RIOJA,3236 21,6 15,5 4 7 5 71% 6 4 1 1 MADRID 6,4986 1,5 6, 49 68 39 57% 68 39 MURCIA 1,4744 6,8 1,4 7 1 2 2% 1 1 3 6 1 NAVARRA,6446 1,9 6,2 6 7 4 57% 7 4 PAIS VASCO 2,1931 11,9 6,4 23 26 14 54% 24 14 2 Ciudad A.de Ceuta,84 1 1 1 Ciudad A.de Melilla,88 1 1 1 % 1 1 Tx pmp CC.AA de IMPLANTE L.Espera / Trasplantes Extranjero : (*) 1 1 1 1 1 Total Estado... 47,26 9,2 5,2 332 433 247 57% 65 32 14 11 23 16 34 2 11 5 86 52 42 26 38 25 14 54 8 1 8 5 62
Figura 56: Indicaciones de trasplante cardíaco (p.m.p), totales y nuevas inclusiones a lo largo del año, y trasplantes cardíacos (p.m.p), por CCAA de procedencia de los pacientes. España 212. 63
España 212 CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS CARDÍACOS 64
Edad (años) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 L.Espera Tx 6 58 56 54 52 5 48 46 44 42 4 52,1 (14,8) 5,5 (15,8) 49,3 (14,9) 49,8 (17,5) 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 57: Media de edad (DE) de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardiacos. Lista de espera cardiaca. España 1998-212. % 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 <15 15-29 3-44 45-59 6-69 7 Lista de espera 8,5 2,3 15,5 39,3 33,5,9 Trasplantados 5,3 1,2 14,6 43,3 34 1,6 Grupos de edad (años) Figura 58: Distribución por grupos de edad (%) de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España 212. 65
4 % 35 3 25 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 L.Espera 27,8 27,5 28,6 27,8 28,2 25,9 23 21,4 21,9 21,9 22,5 23,7 25,4 29,4 31,7 28,6 25,7 29,8 Trasplantados 3,6 3,9 32,4 25,8 27,4 26,6 24 24,2 19,4 22,1 23,4 27 24,9 29,8 34,3 3 24,9 3,4 Figura 59: Pacientes en lista de espera cardiaca y pacientes trasplantados cardiacos de edad > 6 años (%). Lista de espera cardiaca. España 1995-212. Hombres Mujeres 21,2% 17,4% 78,8% 82,6% HOMBRES MUJERES LISTA ESPERA TRASPLANTADOS N=433 N=247 Figura 6: Distribución por sexos de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardiacos. Lista de espera cardiaca. España 212. 66
MIRE: 4,2 MIIS: 18,8 CONG: 6,9 VALV: 3,5 MIHT: 3,5 RETX: 1,1 OTRAS: 7,6 MIDI: 54,5 L.ESPERA N=433 MIRE: 4,5 MIIS: 17, CONG: 5,3 VALV: 3,6 RETX: 1,2 MIHT: 3,6 OTRAS: 8,1 MIDI: 56,7 TRASPLANTES N=247 Figura 61: Diagnósticos de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardiacos. Lista de espera cardiaca. España 212. Cong: Cardiopatía congénita. MIDI: Miocardiopatía dilatada. MIHT: Miocardiopatía hipertrófica. MIIS: Miocardiopatía isquémica. MIRE: Miocardiopatía restrictiva. RETX: Retrasplante agudo o crónico. VALV: Valvulopatía. 4,9 46,4 A B 4,1% 44,5% AB 3,2 9,5 4,5% 1,9% L.ESPERA (N=433) TRASPLANTES ( N= 247) Figura 62: Distribución por grupos sanguíneos de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España 212. 67
R E C E P T O R A ( N = 11 ) B ( N = 27 ) AB ( N = 11 ) O ( N = 99 ) DONANTE A B AB O 16 4 15 12 3 3 5 99 ISOGRUPO 96,4% 55,6% 45,5% 1% Figura 63: Grupos sanguíneos de trasplantados cardiacos según grupo sanguíneo de sus donantes. España 212. 68
España 212 CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES TRASPLANTADOS CARDÍACOS DE EDAD 65 AÑOS 69
N 14 12 1 8 6 4 2 9 5 11 3 2 1 N=34 65 66 67 68 69 7 71 72 Años Figura 64: Edad (años) de los receptores de trasplante cardiaco 65 años. Receptores cardiacos. España 212. 2 1 N 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 4 14 13 <3 3-44 45-59 6-69 7 ó más Segmentos de edad 3 N=34 Figura 65: Segmentos de edad (años) de los donantes de los receptores de trasplante cardíaco 65 años. Receptores cardiacos. España 212. 2,6% 8,8% 7,6% N=34 MIDI MIIS VALV Figura 66: Diagnósticos de los pacientes trasplantados cardíacos 65 años. Receptores cardiacos. España 212. MIDI: Miocardiopatía dilatada. MIHT: Miocardiopatía hipertrófica. MIIS: Miocardiopatía isquémica. VALV: Valvulopatía. 7
EVOLUCIÓN Y TIEMPOS EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA ESPAÑA 212 71
* Incluye 3 pacientes en exclusión temporal de años anteriores que se reincluyeron en lista. GLOBAL RECEPTORES 1 / 1 / 212 98 **26 pacientes fallecieron en los 3 días siguientes a la exclusión. INCLUSIONES durante 212 335* EXCLUSIONES 6** Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 212 TRASPLANTES RECEPTORES 31 / 12 / 212 112 (7 urg. ) Figura 67: Evolución lista de espera cardiaca. Global pacientes. España 212. POBLACIÓN PEDIÁTRICA (< 16 años) RECEPTORES 1 / 1 / 212 6 INCLUSIONES durante 212 31* Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 212 37 EXITUS Incluye pacientes en l.espera de corazón y otros órganos * Incluye 2 pacientes en exclusión temporal de años anteriores que se reincluyeron en lista. **4 pacientes fallecieron en los 3 días siguientes a la exclusión. 433 247 14 * Incluye 1 paciente en exclusión temporal de años anteriores que se reincluyó en lista. **22 pacientes fallecieron en los 3 días siguientes a la exclusión. EXCLUSIONES 54** ADULTOS ( 16 años) RECEPTORES 1 / 1 / 212 92 INCLUSIONES durante 212 34* Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 212 396 TRASPLANTES 234 RECEPTORES 31 / 12 / 212 97 (4 urg. ) EXITUS 11 Incluye pacientes en l.espera de corazón y otros órganos Figura 68: Evolución lista de espera cardiaca. Pacientes adultos. España 212. EXCLUSIONES 6** TRASPLANTES EXITUS 13 3 RECEPTORES 31 / 12 / 212 15 (3 urg. ) Incluye pacientes en l.espera de corazón y otros órganos Figura 69: Evolución lista de espera cardiaca. Pacientes pediátricos. España 212. 72
Inclusiones en lista cardiaca pmp Número absouto de Inclusiones en lista cardiaca Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 N 6 5 4 3 2 1 93 94 95 96 97 98 99 1 2 3 4 5 6 7 8 Pacientes incluídos 349 383 368 45 412 452 41 443 44 423 47 394 345 349 33 356 344 322 39 332 Total pacientes 371 43 382 44 478 521 486 56 51 49 479 493 447 434 413 453 434 399 45 433 2 9 21 21 1 21 2 Figura 7: Pacientes incluidos en lista de espera cardiaca y total de pacientes en lista de espera cardiaca (números absolutos). Lista de espera cardiaca. España 1993-212. Inclusiones Inclusiones pmp 12 1 9,1 1, 9,6 1,5 1,4 11,4 1,3 11,2 1,7 1,1 9,5 9,1 5 4 8 7,8 7,8 7,3 7,7 7,4 6,8 6,5 7, 3 6 4 2 2 1 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Figura 71: Pacientes incluidos en lista de espera cardiaca en número absoluto y por millón de población (pmp). Lista de espera cardiaca. España 1993-212. 73
N 15 1 8 95 92 83 79 83 96 112 116 85 83 97 9 77 96 98 112 5 37 44 52 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 Figura 72: Pacientes en lista de espera cardiaca a final de año (números absolutos). Lista de espera cardiaca. España 1993-212. VOLUNTARIA CONTRAINDICACIÓN MÉDICA EMPEORAMIENTO MEJORIA 1 (1,7%) 19 (31,7%) 2 (33,3%) 2 (33,3%) N=6 Figura 73: Causas de exclusión de la lista de espera cardiaca. Lista de espera cardiaca. España 212. 74
% 1 8 6 6,9 6,2 9,4 6,4 9,3 6,9 7,1 7,4 6,3 6,6 7,1 6,5 7,3 6,4 6 8 6,4 5,5 4 3,8 4,4 3,2 2 199 1992 1994 1996 1998 22 24 26 28 21 212 Figura 74: Porcentaje de pacientes fallecidos en lista de espera cardiaca en relación al total de pacientes en lista. Lista de espera cardiaca. España 199-212. % 1 8 6 71 77 77 72,4 7,9 64 66 67 69,1 69,8 68,1 63 6,5 6 64,2 63,1 58,4 64,5 63,1 6,9 58,5 57 4 2 1991 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 Figura 75: Porcentaje de pacientes de la lista de espera cardiaca que se trasplantan. Lista de espera cardiaca. España 199-212. 75
Tabla 31: Evolución de la lista de espera cardiaca por centro, mostrando el estado de los pacientes a final de año. Pacientes 16 años. Lista de espera cardiaca. España 212. Total Tx Exitus Excluidos Activo (incluye urgencia) Bellvitge 31 18 2 6 5 Central de Asturias Clinic i Provincial Clínica Puerta de Hierro Clínica Universitaria de Navarra Doce de Octubre Gregorio Marañón Marqués de Valdecilla Miguel Servet 23 16-4 3 27 18 1 1 7 41 2-5 16 8 5 - - 3 24 15 3 2 4 15 11 1 1 2 34 2-4 1 14 11 - - 3 Reina Sofía 29 15 1 5 8 Santa Creu i Sant Pau Universitario A Coruña Universitario La Fe Universitario de Valladolid Virgen de la Arrixaca Virgen del Rocío 22 13-4 5 34 23-4 7 42 26-7 9 11 5-3 3 6 1-1 4 35 17 3 7 8 Total 396 234 11 54 97 76
Tabla 32: Evolución de la lista de espera cardiaca por centro, mostrando el estado de los pacientes a final de año. Pacientes < 16 años. Lista de espera cardiaca. España 212. Total Tx Exitus Excluidos Activo (incluye urgencia) Gregorio Marañón Infantil La Paz Infantil Reina Sofía Infantil Universitario A Coruña -Vall d Hebrón Infantil 14 6 1 3 4 12 2 2 3 5 1 - - - 1 4 2 - - 2 6 3 - - 3 Total 37 13 3 6 15 77
España 212 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA. GLOBAL DE PACIENTES. 78
Log rank p =,5 Figura 76: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses). Lista de espera cardiaca. España 28-212. Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. Tabla 33: Tiempo en lista de espera cardiaca (días). Lista de espera cardiaca. España 27-212. Año N Media (DE) Mediana (%25-%75) 28 47 111 (143) 53 (13-146) 29 375 16 (151) 48 (12-136) 21 35 99 (128) 55 (16-126) 211 348 122 (141) 67 (18-171) 212 366 123 (146) 64 (19-179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 79
Log rank p =, Figura 77: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses), en función de la urgencia. Lista de espera cardiaca. España 212.. Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. Tabla 34: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función de la urgencia. Lista de espera cardiaca. España 212. Urgencia N Media (DE) Mediana (%25-%75) Sí 97 81 (139) 14 (6-116) No 269 138 (145) 91 (3-194) Total 366 123 (146) 64 (19-179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 8
Log rank p =,21 Figura 78: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses), en función del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Eliminadas urgencias a lo largo del año y pacientes excluidos de la lista de espera. Tabla 35: Tiempo en lista de espera cardiaca (días), en función del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Ultimo estado en lista N Media (DE) Mediana (%25-%75) Activo 12 168 (157) 119 (47-241) Exitus 8 15 (154) 44 (18-135) Trasplantado 159 121 (135) 82 (25-162) Total 269 138 (145) 91 (3-194) Eliminadas urgencias a lo largo del año y pacientes excluidos de la lista de espera 81
Tabla 36: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función del grupo de edad y del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Edad (años) Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25-%75) < 15 Activo 12 165 (161) 18 (49-263) Exitus 3 78 (68) 63 (19-153) Trasplante 13 68 (84) 33 (11-17) Total 28 11 (127) 58 (26-157) 15-29 Activo 4 122 (1) 73 (7-223) Exitus 1 7 7 Trasplante 3 17 (88) 19 (18-193) Total 8 12 (89) 74 (31-172) 3-44 Activo 19 92 (76) 52 (34-175) Exitus 4 155 (277) 25 (4-436) Trasplante 36 12 (146) 31 (11-114) Total 59 12 (137) 38 (13-167) 45-59 Activo 31 219 (211) 159 (42-35 Exitus 3 19 (6) 18 (14-25) Trasplante 18 15 (137) 43 (1-146) Total 142 128 (161) 6 (17-17) 6 Activo 39 167 (123) 186 (55-241) Exitus 3 24 (23) 79 (63-469) Trasplante 87 114 (139) 61 (18-166) Total 129 132 (138) 94 (24-198) Total Activo 15 167 (155) 119 (46-237) Exitus 14 19 (179) 31 (14-98) Trasplante 247 16 (136) 43 (13-154) Total 366 123 (146) 64 (19 179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 82
Tabla 37: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función del grupo sanguíneo y del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Grupo sanguíneo Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25-%75) Activo 41 226 (163) 25 (11-272) Exitus 5 16 (236) 63 (7-361) Trasplante 99 132 (146) 91 (2-184) Total 145 16 (159) 116 (28-242) A Activo 52 13 (143) 73 (34-186) Exitus 9 81 (147) 25 (16-71) Trasplante 11 9 (13) 33 (13-111) Total 171 12 (135) 44 (15-128) B Activo 1 122 (128) 52 (38-191) Exitus - - Trasplante 27 12 (133) 3 (11-155) Total 37 17 (13) 5 (15-166) AB Activo 2 12 (93) 12 (54-186) Exitus - - Trasplante 11 29 (23) 26 (3-58) Total 13 43 (48) 3 (1-59) Total Activo 15 167 (155) 119 (46-237) Exitus 14 19 (179) 31 (14-98) Trasplante 247 16 (136) 43 (13-154) Total 366 123 (146) 64 (19 179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 83
Tabla 38: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función de centro de trasplante y el último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Centro Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25-%75) Bellvitge Activo 4 232 (28) 24 (54-436) Central de Asturias Exitus 2 16 (13) 16 (7-25) Trasplante 18 13 (128) 56 (17-137) Total 24 117 (145) 57 (18-162) Activo 2 153 (138) 153 (55-25) Exitus - - Trasplante 16 51 (81) 11 (4-84) Total 18 63 (89) 19 (4-1) Clinic i Provincial Activo 6 218 (125) 186 (152-36) Clínica Puerta de Hierro Clínica Universitaria de Navarra Exitus 1 1 1 Trasplante 18 89 (93) 82 (13-135) Total 25 117 (115) 87 (14-186) Activo 16 216 (193) 195 (41-241) Exitus - - Trasplante 2 123 (171) 33 (1-174) Total 36 165 (184) 117 (13-233) Activo 3 147 (84) 18 (9-243) Exitus - - Trasplante 5 16 (94) 11 (25-189) Total 8 121 (87) 15 (48-214) Doce de Octubre Activo 4 157 (83) 157 (8-235) Exitus 3 22 (34) 79 (13-569) Trasplante 15 41 (56) 12 (4-65) Total 22 91 (135) 31 (8-138) Gregorio Marañón Activo 2 39 (1) 39 (38-39) Exitus 1 14 14 Trasplante 11 54 (61) 25 (9-94) Total 14 49 (55) 32 (12-68) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 84
Centro Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25- %75) Gregorio Marañón Infantil Activo 3 146 (128) 97 (49-291) Exitus 1 63 63 Trasplante 6 112 (14) 96 (2-198) Total 1 117 (11) 85 (43-198) La Paz Infantil Activo 3 71 (66) 71 (24-118) Marqués de Valdecilla Exitus 2 86 (95) 8 (19-153) Trasplante 2 33 (1) 33 (32-34) Total 7 63 (57) 33 (23-127) Activo 1 125 (66) 124 (83-181) Exitus - - Trasplante 2 92 (11) 35 (1-178) Total 3 13 (91) 1 (17-179) Miguel Servet Activo 3 156 (88) 171 (61-235) Exitus - - Trasplante 11 238 (212) 199 (73-368) Total 14 22 (192) 185 (7-358) Reina Sofía Activo 8 194 (142) 24 (54-315) Exitus 1 63 63 Trasplante 15 119 (1) 15 (22-188) Total 24 142 (118) 19 (3-22) Reina Sofía Infantil Santa Creu i Sant Pau Activo 1 263 263 Exitus - - Trasplante - - Total 1 263 263 Activo 5 322 (267) 215 (96-62) Exitus - - Trasplante 13 176 (28) 81 (28-328) Total 18 217 (227) 123 (31-416) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 85
Centro Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25- %75) Universitario A Coruña Universitario La Fe Universitario de Valladolid Vall d Hebrón Infantil Activo 8 85 (99) 44 (14-173) Exitus - - Trasplante 25 89 (99) 59 (19-134) Total 33 88 (98) 53 (19-134) Activo 9 64(87) 26 (17-83) Exitus - - Trasplante 26 139 (183) 56 (12-188) Total 35 119 (166) 33 (12-162) Activo 3 36 (14) 28 (28-53) Exitus - - Trasplante 5 67 (48) 43 (38-18) Total 8 55 (4) 42 (3-64) Activo 3 238 (286) 18 (4-566) Exitus - - Trasplante 3 11 () 11 (11-11) Total 6 147 (237) 4 (11-337) Virgen de la Arrixaca Activo 4 225 (6) 192 (188-294) Exitus - - Trasplante 1 71 71 Total 5 186 (91) 19 (1-269) Virgen del Rocío Activo 8 199 (216) 124 (53-26) Exitus 3 174 (255) 36 (18-469) Trasplante 17 111 (155) 31 (14-142) Total 28 143 (181) 62 (21-222) Total Activo 15 167 (155) 119 (46-237) Exitus 14 19 (179) 31 (14-98) Trasplante 247 16 (136) 43 (13-154) Total 366 123 (146) 64 (19 179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 86
España 212 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA. TRASPLANTADOS CARDIACOS. 87
Media de tiempo (días) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 % 45 4 35 3 25 2 15 1 5 <15días 15-29 días 1-2 meses 2-3 meses >3 meses 28 27,1 11,6 14,4 12,3 34,6 29 4,9 11,3 12,8 8,8 26,3 21 28,8 12,5 17,9 11,7 29,2 211 28,3 11,4 15,6 11,4 33,3 212 26,3 13,8 12,1 7,3 4,5 Figura 79: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España 27-212. 14 115 12 12 16 15 93 1 91 81 15 95 96 16 * 8 7 7 66 6 46 46 4 2 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 *Mediana (rango intercuartílico) de tiempo en lista de espera: 43 días (13-154) Figura 8: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos (media). Total de trasplantes. Lista de espera cardiaca. España 1993-212. 88
Media de tiempo (días) Media de tiempo (días) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 2 15 146 1 5 46 46 36 62 63 72 82 72 66 96 15 111 117 11 91 17 88 98 18* 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 *Mediana (rango intercuartílico) de tiempo en lista de espera: 45 días (13-156) Figura 81: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos (media). Pacientes adultos (edad 16 años). España 1993-212. 15 123 1 5 35 44 6 65 36 22 4 39 79 49 49 38 43 27 82 85 43 62 68* 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 *Mediana (rango intercuartílico) de tiempo en lista de espera: 33 días (11-17) Figura 82: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos (media). Pacientes pediátricos (edad < 16 años). España 1993-212. 89
Media días Mediana días Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 ( Rango intercuartílico ) 1 (2-184) (13-111) (11-155) (3-58) 91 8 6 4 2 33 3 26 O A B AB Grupos sanguíneos Figura 83: Días en lista de espera cardiaca (mediana) para pacientes trasplantados cardiacos en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España 212. 2 16 12 8 4 (DE) ( 146 ) ( 13 ) ( 133 ) ( 23) 132 9 12 29 O A B AB Grupos sanguíneos Figura 84: Días en lista de espera cardiaca (media) para pacientes trasplantados cardiacos en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España 212. 9
Figura 85: Días en lista de espera (mediana, rango intercuartílico) según centros de trasplante para pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España 212. Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 91
España 212 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA. TRASPLANTADOS CARDIACOS EN ELECTIVO. 92
Log rank p =,943 Figura 86: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo de edad. Lista de espera cardiaca. España 212. Tabla 39: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo de edad. Lista de espera cardiaca. España 212. Grupo de edad (años) N Media (DE) Mediana (%25-%75) < 15 1 283 283 15-29 3 17 (87) 19 (18-193) 3-44 26 125 (16) 44 (15-26) 45 59 72 119 (127) 8 (3-152) 6 6 116 (134) 88 (21-162) Total 162 12 (134) 81 (25-162) 93
Log rank p =,1 Figura 87: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España 212. Tabla 4: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España 212. Grupo sanguíneo N Media (DE) Mediana (%25-%75) 63 147 (128) 113 (39-196) A 74 111 (141) 54 (2-141) B 15 19 (145) 67 (19-11) AB 1 32 (23) 28 (13-58) Total 162 12 (134) 81 (25-162) 94
Log rank p =,51 Figura 88: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses) para pacientes trasplantados en electivo, en función del centro. Lista de espera cardiaca. España 212. 95