REUNIÓN MÉDICA NACIONAL DEL ISSSTE FEBRERO 2010
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA Descenso de la mortalidad general Incremento en la esperanza de vida Disminución de la fecundidad Disminuyen muertes por infecciones Incremento de muertes por enfermedades crónicas y accidentes Incremento del costo de la medicina curativa
Tendencia de la mortalidad por ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 70 60 50 40 30 20 10 90 80 70 60 50 40 30 20 10 T A S A* 0 1960 1970 1980 1990 2003 2010 0 Mortalidad % ECNT Enfermedades del Corazón Diabetes Neoplasias * Por 100,000 habitantes
CAUSAS DE MUERTE A qué se atribuye la mortalidad en México Defunciones atribuibles Número de defunciones Alimentación inadecuada 60,000 Inactividad física 15,000 Alcohol 37,000 Tabaco 23,000 Alteraciones por combinaciones de alcohol, tabaco, inactividad, alimentación 88,000 Fuente DGIS Secretaría de Salud datos propios no publicados ENPPMS 2008
RIESGOS A LA SALUD Los principales riesgos a la salud se Mala Nutrición Sedentarismo Tabaquismo Alcoholismo Accidentes relacionan con: Prácticas sexuales de alto riesgo
PREVALENCIA DE ENFERMEDADES Problema de salud Encuesta Derechohabientes del ISSSTE 2007 Encuesta Nacional de Salud 2006 Diabetes Mellitus 13.4 8.0 Hipertensión Arterial Sistémica 38.1 30.8 Sobrepeso 43.3 39 Obesidad 31.1 30 Hipercolesterolemia 64.4 26.5 Tabaquismo 23.5 26
MODELO DE ATENCIÓN
PROGRAMAS PREVENTIVOS PRONAVA Programa vs adicciones Envejecimiento exitoso Atención embarazo y RN Revisión médica integral Cartilla Nacional de Salud CUIDAME SINAVE PREVENISSSTE CERCA DE TI
MORTALIDAD POR INFLUENZA Las defunciones por influenza se presentaron con más frecuencia en personas con enfermedades crónicodegenerativas, su prevención o detección oportuna es la MEJOR alternativa DE FONDO para disminuir la mortalidad por influenza.
ANTECEDENTES INTERNOS Pirámide de Atención Vs. Pirámide de Recursos 3 2 1 3 3 2 1 Uno de los beneficios mas significativos de un enfoque preventivo, es la asignación mas eficiente de recursos. Se considera que de acuerdo a las experiencias en otros países por cada dólar invertido, se genera un ahorro de cuatro dólares. (1 : 4)
Años Costo anual del sobrepeso y la obesidad (millones de pesos*). México 2000-2007 Directos Indirectos (pérdida en la productividad) Total del costo 2000 $ 1,064.89 $ 7,314.42 $ 8,379.31 2001 $ 1,108.73 $ 9,296.81 $ 10,405.53 2002 $ 1,162.85 $ 11,007.75 $ 12,170.60 2003 $ 1,203.81 $ 12,891.23 $ 14,095.04 2004 $ 1,260.07 $ 14,533.49 $ 15,793.56 2005 $ 1,270.70 $ 16,650.98 $ 17,921.68 2006 $ 1,316.26 $ 18,297.26 $ 19,613.52 2007 $ 1,362.59 $ 20,397.84 $ 21,760.43 2008* $ 1,429.83 $ 22,978.08 $ 24,407.91 *Proyección COSTO DE LA OBESIDAD EN MÉXICO TOTAL 2000-2007 $ 144,547.59 Tasa de crecimiento promedio anual: 14.38% Fuente: Unidad de Análisis Económico (SSA) con cifras de: Sistema de estadísticas vitales 1990-2006, INEGI; Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED) 2007, Secretaria de Salud; Lopez (2006); CONAPO (2008); Sistema de Cuentas Nacionales del INEGI; Memoria estadística 2004 y 200, IMSS; Agenda del consejero N 112, Dirección de Finanzas, IMSS; CAUSES (2008) Tabulador de cuotas de recuperación del Hospital Manuel Gea González ; Catálogo de intervenciones cubiertas por el Fideicomiso del SPSS; índices de precios al consumidor, BANXICO. Nota: Pesos base 2008- Último dato de inflación considerado: julio del 2008. Tasa del 3% utilizada para considerar el valor presente.
LA NUEVA ESTRATEGIA ENFOQUE PREVENTIVO PERSONALIZADO MASIVO Acopio de evaluaciones personalizadas de salud por Internet Promoción de estilos de vida saludable Diagnósticos tempranos Recomendaciones clínicas personalizadas Tratamientos más oportunos Atención y seguimiento ACTIVO a los pacientes
RESULTADOS ESPERADOS 4 POBLACIÓN DERECHOHABIENTE Evaluar 2 Informar 3 Cambiar Conductas 1 Evaluar Alto Riesgo Riesgo Medio Riesgo Bajo Enfoque Preventivo Personalizado Masivo
FOCALIZADA EN Con atención especial a los 6 grandes riesgos en salud de nuestra población Infl Influenza *Diabetes *Hipertensión *Obesidad *Cáncer *Adicciones
REQUISITOS
ENFOQUE PREVENTIVO PERSONALIZADO MASIVO Evaluar - Evaluación de Riesgos en Salud ERES - Resultados y mensajes de orientación personalizadas - Evaluación nutricional Educar - Sitio web - Mensajes informativos ISSSTE - Artículos de apoyo - Enciclopedia médica - Información personalizada Cambio conductual - Correo electrónico - Llamadas telefónicas - Pláticas en línea - Grupos virtuales Corresponsabilidad en salud - Incentivos - Premios de prestaciones ISSSTE por adopción de estilos de vida saludables Acompañamiento 24 X 7
PROGRAMA DE ACOMPAÑAMIENTO 24 X 7 Es un programa de asesoría profesional vía telefónica o presencial donde se busca apoyar derechohabiente en la solución de sus problemas de salud que tienen orígenes emocionales y conductuales, favoreciendo hábitos de salud positivos. Alcances o Beneficios Servicio disponible las 24 horas del día para todos los usuarios Totalmente confidencial para asegurar cambios sostenidos en la conducta Sistema de seguimiento interactivo
PrevenISSSTE cerca de ti ACCIONES DE LAS UNIDADES DE PRIMER NIVEL Derechohabiente ingresa a www.prevenissste.gob.mx Contesta evaluaciones Obtiene resultados e indicación de consulta Solicita cita médica Derechohabiente acude a modulo prevenissste No Médico tiene acceso a internet Si En Modulo prevenissste imprime resultados Médico valora los resultados de la encuesta prevenissste cerca de ti Médico accede a prevenissste
PrevenISSSTE cerca de ti ACCIONES DE LAS UNIDADES DE PRIMER NIVEL Médico valora los resultados de la encuesta prevenissste cerca de ti Realiza historia clínica Orienta según resultados prevenissste cerca de ti Realiza exploración física Solicita estudios acordes a riesgos detectados Invita a seguir consultando la pagina prevenissste cerca de ti No Se confirma Diagnóstico Si Inicia Tx y/o referencia a otro nivel de atención