Guía del Tutor 1.Perfil del Tutor El tutor deberá ser un profesor universitario con conocimiento en la materia que nos ocupa o un responsable de calidad o de gestión clínica, con: Experiencia en Gerencia de Servicios de Salud. Experiencia en Consulta Médica. Experiencia Docente y en Trabajo en Equipo. Perfil de Buen Comunicador y Altamente Asertivo. Experiencia en Tutor de Formación Especializada Post grado. 2. Conocimientos del Tutor El tutor deberá disponer o adquirir previamente a su desempeño como tal, conocimiento sobre: - Comunicación y Gestión de la Información. - Técnicas de Entrevista Clínica. - Gestión de la Calidad. - Ética. - Conocer las Técnicas Docentes, Especialmente las Técnicas del Caso. 3. Funciones del Tutor Este programa formativo está diseñado para que se aplique en instituciones específicas y sigue una metodología semi-presencial de investigación- acción. Las funciones del tutor son las siguientes: Facilitador En la Creación y Dinámica de los Grupos de Estudio. GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE 15
Coordinador Del Trabajo de los Grupos y su Aprendizaje. Director Evaluador Del Proyecto Establecido en la Tarea de Implantación de la Herramienta. De los Conocimientos y Habilidades de los Participantes. En relación al trabajo en equipo: (Adaptado a la experiencia del tutor, no existe una forma correcta, depende de la experiencia del tutor y de la propia dinámica del grupo). 4. Estrategia Metodológica La estrategia metodológica combina dos tipos de actividades: - Actividades de Formación on line con Base a Materiales Multimedia. - Trabajo en Grupo al Interior de la Institución donde se Realice la Formación. Las actividades del tutor de la institución serán las siguientes: 1. Selección de los Participantes de la Institución. 2. Programación de las Actividades Docentes: a. Coordinación de los Tiempos de Estudio on-line. b. Coordinación de las Sesiones Presenciales. 3. Diseño de un Cronograma ad hoc al Perfil y Necesidades de la Institución. 4. Dirección del Equipo de Participantes en Trabajo en Grupo. 5. Adaptar los casos propuestos a las realidades de su institución, fermentando el debate la discusión de los aspectos críticos y la síntesis generada en el trabajo relacionándola con los objetivos docentes. Se utilizan, entre otros métodos: El método del Caso. Reflexiones en grupo o individuales sobre fragmentos de películas relacionadas con los temas. Recomendaciones específicas para profundizar en temas concretos cuya limitación docente no lo permiten. 16 GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE
El método del caso, ampliamente utilizado en esta guía, permite (1): Evaluar situaciones concretas, en base a conceptos teóricos descritos en la unidad Marco Teórico Conceptual. Tienen en cuenta su experiencia a la hora de analizar el caso y ofrecer alternativas. Se trabaja en grupo potenciando las ideas del equipo y el debate. Genera una mayor atención por parte del alumno, fundamentalmente en la formación postgrado. Las reflexiones que se producen permiten cambiar valores y criterios. En el caso de la película recomendada se propone el siguiente documento como base para su discusión: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1575-18132008000400001&script=sci_arttext (1) Oficina Internacional del Trabajo, Ginebra: John I. Reynold Case Method in Management Development. Guide for effective use. Reflexiones en grupo o individuales sobre fragmentos de películas relacionadas con los temas. Permite, a diferencia de los casos, en donde no hay propuestas de soluciones, sino se basa en adopción, reforzamiento y posibles cambios de actitudes mediante el análisis de propuestas concretas que se identifican con la práctica clínica cotidiana. Para ello, se ha elegido de la abundante filmografía relacionada con los temas abordados, los siguientes materiales: Título: Mi Vida Sin Mí Dirección: Isabel Coixet. Guión: Isabel Coixet. Basado en el relato Pretending the bed is a raft de Nancy Kincaid. Intérpretes: Sarah Polley, Amanda Plummer, Scott Speedman, Leonor Watling, Deborah Harry, Mark Ruffado, Sonja Bennett, Alfred Molina, Jessica Amlee, Kenya Jo Kennedy y María de Medeiros. País: España/Canadá. Año de estreno: 2003. En la película de Isabel Coixet, la protagonista (Ann) es una joven proletaria de 23 años casada y con dos hijas. Cuando recibe la noticia de que solo le quedan unos meses de vida, comienza a disfrutar más de su gris día a día y paralelamente intenta imaginar cómo será la vida de sus seres queridos cuando ella haya fallecido. GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE 17
Título: El Doctor (The Doctor) Dirección: Randa Haines País: Estados Unidos Año de estreno: 1991 Un cirujano frío y eminente enferma de cáncer. La experiencia de verlo todo desde el otro lado y la cercanía de la muerte cambian completamente su visión de la práctica médica, dedicándose a transmitirla a sus alumnos. Muy recomendable para estudiantes de medicina y residentes (que aun pueden cambiar) Podemos nosotros? Título: El Ángel Ebrio Dirección: Akira Kurosawa País: Japón Año de estreno: 1948 Transcurre en el Japón de la Postguerra y descubre la relación tortuosa y violenta entre un médico alcohólico y un mafioso. Título: La ciudadela Dirección: King Vidor País: Estados Unidos Año de estreno: 1938 Andrew Manson es un joven médico que consigue su primer empleo en una población minera en Gales, atendiendo a trabajadores enfermos y oprimidos. Pero sus principios morales serán puestos a prueba. Título: No Serás un Extraño Dirección: Stanley Kramer País: Estados Unidos Año de estreno: 1955 Un estudiante de medicina, Lucas Marsh -Robert Mitchum-, ambicioso pero con poco dinero, se casa con Kristina Hedvigson para que pueda pagarle así los costos de sus estudios. Kristina ama a Lucas pero éste sólo ama a su trabajo. Emocionalmente es una persona cerrada que no se abre a los demás, ni siquiera a su mejor amigo -Frank Sinatra- o a su padre alcohólico -Lon Chaney Jr.-. Finalmente comenzará a trabajar para un rudo pero sensible médico, el Dr. Dave Runkleman. 18 GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE
De estas películas se eligen secuencias que se utilizan como soporte gráfico del texto o como ejercicio de reflexión sobre los temas desarrollados en los siguientes apartados: Tema Película Secuencia (1) Breve sinopsis de la secuencia Marco No serás un Biblioteca Hace referencia a la Teórico- extraño necesidad de formación y Conceptual a que cada vez vienen los pacientes mejor informados. Aspectos Esenciales de la Comunicación Tipos de Relación Asistencial Entrevista Clínica Actitudes Agresivas Comunicación de Malas Noticias Mi vida sin mí ------ Comunicación de una mala noticia por un profesional cohibido e inseguro. El Doctor Desplegable Un médico con actitud prepotente invade la intimidad de la paciente y realiza un comentario ofensivo. Ciudadela Astigmatismo Un paciente acude al médico para un falso certificado. El Doctor Rebaño El paciente se queja de forma desairada por no ser tenido en cuenta su estatus y plantea una situación reivindicativa en cuanto la organización. El ángel borracho Mi vida sin mí El Doctor Cobarde Consulta El médico presenta una actitud provocativa ante un enfermo agresivo. Dos formas de comunicar malas noticias Utilización Apoyo visual: Utilización de nuevas tecnologías como fuente de información a pacientes. Identificación de aspectos concretos relacionados con la comunicación no verbal. Ejercicio sobre identificación de relación asistencial. Ejercicio sobre comunicación. Actitudes agresivas Actitudes agresivas De análisis de comunicación de malas noticias. (1) Nombre elegido por los autores del trabajo GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE 19
Recomendación de lecturas complementarias Para profundizar en temas concretos, además de la bibliografía en el caso de la comunicación no verbal se recomienda el libro: La comunicación no verbal. El cuerpo y el entorno Mark L. Knapp. Editorial Paidos Comunicación Barcelona España http://www.paidos.com 20 GUÍA DE INSTRUCCIÓN DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN INTERNA HACIA EL PACIENTE