DOCUMENTO DE REDES PROMOCIONALES DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD MARCO CONCEPTUAL En el marco de la estrategia promocional de calidad de vida y salud, se define que las redes promotoras de calidad de vida, se constituyen en una propuesta para integrar iniciativas del estado y la sociedad civil, a través de una gestión basada en vínculos, dirigida a crear respuestas, oportunas e integrales a las necesidades sociales de la población, en correspondencia con su diversidad, siguiendo principios de equidad y universalidad 1. Para lograr este propósito las redes promotoras de calidad de vida deben actuar transformando positivamente los determinantes, para elevar la calidad de vida. Con esta propuesta, desde la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, se pretende que se supere la lógica del desarrollo de programas gubernamentales aislados de iniciativas comunitarias y de las organizaciones sociales, como también la fragmentación de los distintos programas, que no dialogan y con poco conocimiento de sus destinatarios, de sus perspectivas y de sus necesidades. Bajo una óptica de política pública, a través de las redes promotoras de calidad de vida se pueden generar acuerdos estratégicos entre las instituciones de la gestión pública y las organizaciones sociales y comunitarias, que hagan viable superar la fragmentación en las respuestas. En este sentido, las redes se configurarán y fortalecerán en los distintos niveles y escenarios de desarrollo de la gestión local integral de la salud pública para la promoción de calidad de vida y salud. Una de las formas de dar respuesta social es estructurando y fortaleciendo las Redes sociales. El concepto de redes sociales ha tenido diversas interpretaciones, unas más restrictivas donde se les concibe como formas de organización contrapuestas y, distintas a lo gubernamental, otras en las que tienen un significado incluyente en tanto que las considera como articulación de actores sociales en un sentido amplio, como espacio de encuentro para el ejercicio de ciudadanía y corresponsabilidad. Algunos autores acuñan la denominación de redes de políticas públicas, como un enfoque de interpretación pertinente a la comprensión de los procesos de toma de decisiones y de análisis de la organización 2. Cuando se hace referencia a redes sociales se hace referencia a formas de organización constituida por entramado de relaciones que se sostienen por vínculos creados entre personas y organizaciones que la integran, quienes actúan en torno a objetivos comunes y valores compartidos. 1 ARTEAGA, J. BERNARDO, J. Redes Promocionales de Calidad de Vida: vínculos y respuestas a las necesidades sociales. Ministerio de Salud y Desarrollo Social- GTZ. 2002. 2 ARTEAGA, J. BERNARDO, J. Redes Promocionales de Calidad de Vida: vínculos y respuestas a las necesidades sociales. Ministerio de Salud y Desarrollo Social- GTZ. 2002.
Las redes sociales tienen propósitos diversos y abarcan múltiples ámbitos, como por ejemplo la defensa de los derechos humanos, la protección del medio ambiente, la promoción de derechos sexuales y reproductivos, ejercicios de derechos ciudadanos de niños, niñas y adolescentes, defensa de la vida y seguridad de alguna comunidad, con énfasis en poblaciones, estratos sociales o étnicos, etc. Con distintos alcances local, regional, nacional e internacional. Algunos autores reconocen que a pesar de tener visiones distintas la finalidad de la mayoría de estas redes es la elevación de la Calidad de Vida de la población, trabajando en distintas dimensiones y actuando en diferentes campos. Para fortalecer la dinámica de los territorios sociales la configuración y el fortalecimiento de estas redes, se impulsarán desde el sector salud las Mesas Territoriales por la Calidad de Vida, a través de las coordinaciones del ámbito comunitario, y los coordinadores de Gestión Local. Acorde con las definiciones realizadas desde la dirección de Salud Pública de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, la red promocional de calidad de vida y salud se asume como un escenario sectorial de organización, bajo el liderazgo del componente de gestión local de la salud en los territorios sociales. DEFINICION El escenario de las Redes Promocionales de Calidad de Vida y Salud, se convierte en un contexto sectorial del sector salud, que se define como el eje articulador al interior la ESE, que busca garantizar la implementación de la respuesta del sector en los territorios sociales. Es el espacio interno de la ESE en el cual se construya la apuesta sectorial. Los actores de esta red son: la Gerencia de la ESE, el Jefe de Planeación de la ESE, la Subgerencia Científica de la ESE, la Coordinación de Salud Pública, la Coordinación del Plan de Intervenciones Colectivas PIC, las Coordinaciones de Ámbitos del PIC, La Coordinación de VSP y Medio Ambiente, la Coordinación del PAI, las Coordinaciones de las Oficinas de Atención al Usuario y Participación Social. Desde las políticas públicas las redes pueden ser concebidas como formas de organización y establecen patrones de respuesta más o menos estables de relaciones sociales entre distintos actores sociales e institucionales que toma forma alrededor de asuntos problemáticos o programas de política 3. Desde la perspectiva social, la red es una estrategia vinculatoria, de articulación e intercambio entre instituciones y/o personas que deciden asociarse voluntaria y concertadamente sus esfuerzos, experiencias y conocimientos para el logro de fines comunes además la red es una modalidad organizativa y de gestión que adoptan los 3 MOTTA, R. Nodos y flujos. La utilización de la arquitectura de las redes en los espacios públicos y en los sistemas de producción. Universidad de el Salvador. Instituto Internacional para el pensamiento complejo. Buenos Aires. Mayo 2000.
miembros que deciden esa vinculación, cuyas características dominantes son la adaptabilidad, la flexibilidad, la apertura la horizontalidad la fluidez y la espontaneidad de la relaciones. Para la generación de una red es imprescindible que exista una finalidad explicita, de intereses para las instituciones y las personas que la activaran y que han de conformarla ideario compartido 4. OBJETIVO GENERAL La red promocional de calidad de vida y salud tiene como objetivo general, organizar al interior de la ESE la apuesta sectorial en torno a la implementación de la estrategia de GSI, articulando y estructurando las acciones del sector para generar respuesta integrales en el territorio social. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES 1. Generar un espacio de discusión y construcción permanente de la ESE en torno al análisis de situación de salud local ASIS que permita nutrir el ejercicio de actualización de los diagnósticos locales en salud 2. Consolidar los procesos de lectura de necesidades que deberán agenciar los ámbitos de vida cotidiana, desarrollado en los territorios sociales 3. Construir y consolidar la propuesta sectorial de la agenda social territorial por territorio social de GSI, al igual que la agenda social local, como insumo en la elaboración de la propuesta de agenda social que deberá ser agenciada con los actores y sectores locales involucrados 4. Evaluar los procesos de políticas públicas que se desarrollan en el nivel local, en sus fases de: formulación, implementación o evaluación, acorde a como sea el caso 5. Definir y orientar la participación y compromisos del sector salud en los escenarios de implementación y desarrollo de las políticas públicas en el nivel local 6. Revisar y retroalimentar los informes de avance de los procesos de desarrollo de las políticas públicas en el nivel local, en las que participa el sector salud 7. Organizar y estructurar el papel del sector en torno al tema de la participación para la implementación de la estrategia local de GSI, en espacios tales como: CLOPS, UAT, consejos, comités, redes, mesas, consejo de consejos, mesas territoriales, equipo conductor, espacios cívicos locales, espacios de participación internos del hospital (Copaco, comités de ética, núcleos de gestión, red materno infantil, etc), y otros espacios naturales de trabajo comunitario al interior del hospital 8. Socializar las guías mensuales para la gerencia con los temas definidos, como insumo para el posicionamiento de la gerencia en los escenarios locales prioritarios y de decisión local 9. Orientar la implementación del plan de apropiación conceptual en la ESE, definiendo las metodologías y alcances de la misma 4 SECRETARIA DE SALUD DE BOGOTA, Dirección de Salud Pública. Lineamientos Red Materno- Infantil. 2007.
10. Evaluar y hacer seguimiento al plan de acción unificado del componente de gestión local, al igual que a los planes territoriales de políticas públicas en el nivel local. TEMAS CLAVES. 1. Agenda social territorial y local 2. Análisis de situación de salud - ASIS 3. Guía mensual para la gerencia 4. Políticas públicas 5. Apropiación conceptual 6. Seguimiento y evaluación 7. Estrategia de Gestión Social Integral GSI 8. Plan de acción unificado del componente PRODUCTOS ESPERADOS En la primera fase (Planeación) 1. Documentos de lecturas de realidades por cada uno de los ámbitos del PIC y sus núcleos problemáticos 2. Insumo de plan de acción de la ESE o alternativa de respuestas 3. Documento de propuesta sectorial para la agenda social 4. Documento de la territorialización de la inversión y la oferta de servicios de la ESE en los territorios sociales, mapeado 5. Planes de acción territoriales de las políticas públicas En la segunda fase (Implementación y Desarrollo) 1. Construcción de propuesta sectorial de agenda territorial 2. Retroalimentación de las coordinaciones de gestión local del ejercicio de construcción local de las agendas sociales 3. Organización del sector para los encuentros ciudadanos 4. Construcción de la propuesta metodológica y operativa para la socialización de las agendas sociales transectoriales en todos los espacios naturales de trabajo con comunidad 5. Seguimiento a los Planes de Acción territoriales de políticas públicas En la tercera fase (Evaluación) 1. Socialización de la agenda social local en la CLIP y CPL (lo hace el coordinador de gestión local), JAL y CLG (lo debe hacer el gerente de la ESE con el acompañamiento del coordinador de gestión local) 2. Socialización del documento de diagnóstico local en salud con participación local en los escenarios definidos por la SDS y la ESE 3. Generar una evaluación y balance del proceso de implementación de las políticas públicas
ACTORES Y PARTICIPANTES Es indispensable que la Red Promocional de Calidad de Vida y Salud, cuente con la Participación de los siguientes actores: - Gerencia - Subgerencia de Servicios de Salud - Oficina de Planeación - Oficina de Atención al Usuario y Participación Social - Coordinación de Salud Pública - Coordinación del PIC - Coordinaciones de Ámbitos (familiar, comunitario, laboral, escolar, IPS e Institucional) y Componentes (Gestión Local y Vigilancia en Salud Pública y Medio Ambiente) del PIC - Coordinaciones de los Componentes del PIC - Gestor Territorial de la Dirección Participación Social y Atención al Usuario de la SDS - Coordinación del PAI
CRONOGRAMA DE TRABAJO Fase Actividades Estratégicas Productos FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE Primera Fase: Planeación Construir el plan de acción del equipo de la Plan de Acción de la ESE red promocional de calidad de vida y salud que defina las fases, productos y cronograma de trabajo Discutir el ejercicio de lectura de realidades Lectura de realidades por presentado por cada ámbito de vida ámbitos de vida cotidiana cotidiana, como insumo en el documento de ASIS y la propuesta sectorial de agenda territorial y local Con los insumos del ASIS al interior de salud Propuesta sectorial para la pública, consolidar y definir una propuesta agenda social sectorial para la agenda social en el plano territorial y local, que pueda posicionarse en el nivel local Consolidar un mapa de territorialización de la Documento y mapa de oferta institucional de la ESE y de la inversión, territorialización de la en los territorios sociales de la GSI que oferta institucional y de la permita reorientar la respuesta social inversión Consolidar los planes de acción territoriales Planes de Acción de las políticas públicas Territoriales de Políticas Públicas Construcción definitiva de la agenda Propuesta sectorial de territorial y local, con los insumos y agenda territorial retroalimentación realizada en el plano local a partir de la propuesta sectorial y el resultado de la abogacía con los otros actores y sectores locales
Segunda Fase: Retroalimentación por parte de la Implementación coordinación de gestión local, en torno al y Desarrollo posicionamiento de la agenda social local y el análisis de situación de salud en los escenarios locales Construcción de la propuesta metodológica y Propuesta metodológica y operativa para la socialización de las agendas operativa para la sociales transectoriales en todos los espacios socialización de la agenda naturales de trabajo con comunidad social Generación de una propuesta de Propuesta sectorial para la participación del sector salud en los participación del sector en encuentros ciudadanos, con los insumos los encuentros ciudadanos obtenidos en la elaboración de las agendas sociales y definiendo las apuestas del sector Desarrollar ejercicios de seguimiento a los Informe de seguimiento a Planes de Acción territoriales de políticas los planes de Acción públicas Territoriales de Políticas Públicas Desarrollar la socialización de la agenda social Agenda Social Local y local en la CLIP y CPL (lo hace el coordinador Territoriales Socializada de gestión local), JAL y CLG (lo debe hacer el gerente de la ESE con el acompañamiento del coordinador de gestión local) Tercera Fase: Llevar a cabo la socialización del documento Diagnóstico Local en Salud Evaluación de diagnóstico local en salud con con Participación Social participación local en los escenarios definidos Socializado por la SDS y la ESE Generar un ejercicio de evaluación y balance Evaluación y balance de la del proceso de implementación de las implementación de las políticas públicas Políticas Públicas