UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN DE CAPACITACIÓN DOCENTE Curso de especialización en Cardiología Asignatura: Trabajo de atención médica Matriz de valoración o rúbrica Realización de un cateterismo cardiaco diagnóstico: angiografía coronaria Nombre del médico residente: Año de residencia: Sede: Competencia específica: Realización de un cateterismo cardiaco diagnóstico: angiografía coronaria. Situación: sala de hemodinamia. Condiciones: Seleccionar a un paciente que requiera el cateterismo cardiaco diagnóstico: angiografía coronaria. Instrucciones para el profesor evaluador: Escriba el número que considere adecuado en la celda "calificación", de acuerdo con los niveles de ejecución o dominio, utilizando la siguiente escala: 3 Excelente 2 Bien 1 Regular 0 Deficiente En caso de que usted juzgue que existe algún punto que no aplica a la evaluación en cuestión, esto lo expresará con una letra equis (X) en el espacio de No aplica.
Aspectos a evaluar (criterios) Indicaciones y contraindicaciones del cateterismo cardiaco Preparación paciente del Equipo y material a utilizar Técnicas de abordaje Puntaje Niveles de ejecución o dominio Excelente Bien Regular Deficiente 3 2 1 0 Conoce las indicaciones Conoce las indicaciones pero no fundamenta de parcialmente. acuerdo a los niveles de evidencia. Argumenta, conoce las indicaciones y fundamenta de acuerdo al nivel de evidencia y clase de recomendación, conforme a la guía de práctica clínica. integral, estratifica el riesgo del paciente preprocedimiento y genera las recomendaciones pertinentes para caso particular. Conoce y realiza las medidas de protección radiológica, técnica estéril y material diagnóstico (catéteres, guías y medios de contraste) estableciendo características, propiedades, dosis e indicaciones particulares. Conoce todos los tipos de abordaje percutáneo y por disección, elige el idóneo para cada caso en particular y especifica indicaciones, contraindicaciones, cuidados y maniobras. integral e identifica factores de riesgo, pero no genera Conoce y realiza las medidas de protección radiológica, técnica estéril y material diagnóstico (catéteres, guías y medios de Conoce los tipos de abordaje percutáneo y elige el idóneo para cada caso en particular. integral, pero no identifica los factores de riesgo ni genera Conoce y realiza parcialmente las medidas de protección radiológica, técnica estéril y material diagnóstico (catéteres, guías y medios de Conoce y elige parcialmente los tipos de abordaje e indicaciones. No conoce las indicaciones. No realiza la valoración del paciente ni genera No conoce ni realiza las medidas de protección radiológica, técnica estéril y material diagnóstico (catéteres, guías y medios de No conoce los tipos de abordaje percutáneo y por disección. No aplica Calificación
Protocolo de cateterismo Punción Interpretación los hallazgos Procedimientos complementarios Identificación tratamiento complicaciones de y de Conoce y realiza el Time out. Selecciona el material indicado de acuerdo al caso. Describe y realiza los y angiográficas en forma completa y ordenada, sugiere complementarias. accesos es arteriales y venosos. Realiza la técnica percutánea o por disección en forma limpia y ordenada. sistematizada y completa los elementos que observa. Establece criterios diagnósticos, pronósticos y terapéuticos. (Durante el procedimiento fundamenta conforme a la evidencia de los tipos de reización). Sugiere, fundamenta y realiza el uso de complementarios farmacológicos e invasivos. Reconoce en forma oportuna las complicaciones y realiza las acciones pertinentes para resolverlas o limitar el daño. Conoce y realiza el Time out. Selecciona el material indicado de acuerdo al caso. Describe y realiza los y angiográficas en forma completa y ordenada. accesos es arteriales y venosos. Realiza la técnica percutánea en forma limpia y ordenada. sistematizada y completa los elementos que observa. Establece criterios diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, pero no fundamenta. Sugiere y fundamenta, pero no realiza los complementarios. Reconoce en forma oportuna las complicaciones, limita el daño y solicita apoyo para resolver la complicación. Conoce y realiza el Time out. Selecciona el material indicado de acuerdo al caso. Describe y realiza parcialmente o en forma desordenada los y angiográficas. accesos es arteriales y venosos. Realiza la técnica percutánea con dificultad. sistematizada y completa los elementos que observa. Establece parcialmente los criterios diagnósticos y pronósticos, pero no terapéuticos. Sugiere y no fundamenta los complementarios. Reconoce las complicaciones, pero no limita el daño, ni resuelve en forma inmediata. No Conoce ni realiza el Time out. No reconoce relaciones y referencias anatómicas y radiológicas de todos los accesos es arteriales y venosos. No reconoce los elementos que observa. No sugiere o sugiere no indicados. No reconoce las complicaciones. Las reconoce en forma tardía. Las reconoce pero no toma acciones para limitar el daño o
resolverlas. Técnicas de hemostasia Reporte procedimiento del Recomendaciones posteriores al procedimiento Conoce y ejecuta las técnicas de Hemostasia manual y los dispositivos de cierre percutáneo así como indicaciones y contraindicaciones. Genera un reporte con todos los elementos, interpreta los hallazgos y genera conclusiones en correlación basada en la evidencia científica. Emite en forma completa y precisa recomendaciones -Cuidados cardioes -Estado neuro del sitio puncionado Conoce y ejecuta exclusivamente las técnicas de hemostasia manual. Conoce los dispositivos pero no sabe colocarlos. Genera un reporte con todos los elementos e interpreta los hallazgos. Emite en forma parcial y precisa recomendaciones -Cuidados cardioes -Estado del sitio puncionado neuro Conoce y ejecuta en forma parcial las técnicas de hemostasia. Genera un reporte con todos los elementos del procedimiento de forma únicamente descriptiva. Emite en forma parcial e imprecisa recomendaciones -Cuidados cardioes -Estado neuro del sitio puncionado Desconoce las técnicas de hemostasia. Genera un reporte parcial del procedimiento sin interpretación ni conclusiones. No emite Recomendaciones: En caso de que usted juzgue que existe algún punto que no aplica a la evaluación en cuestión, esto lo expresará en el espacio de observaciones, además deberá escribir el argumento que lo sustente. En el supuesto que este juicio sea correcto se calificará en la rúbrica como excelente. Calificación teórica máxima: 36 puntos Criterios de competencia 27 Aún no competente 28 Competente Instrucciones: Criterios de competencia Escriba el puntaje obtenido calificación y señale con una letra equis (x) su valoración: Calificación
Aún no competente ( ) Competente ( ) Observaciones: Retroalimentación al médico residente: Evaluador: Nombre y firma Fecha: Fecha: