SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO PSICOSOCIAL

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Pág. 1 de 12 1. JUSTIFICACIÓN Los factores de RIESGO se definen como las interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción y las condiciones de su organización, y las capacidades del trabajador, sus necesidades, cultura y situación personal fuera del trabajo, lo cual, a través de las percepciones y experiencias, puede influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción laboral. Según la Resolución 2646 del Ministerio de la Protección Social (Colombia), los factores psicosociales comprenden los aspectos intralaborales, extralaborales y las características intrínsecas del trabajador que influyen en la salud y desempeño de las personas. De acuerdo al Art. 16 de esta resolución, los empleadores deben adelantar programas de vigilancia epidemiológica orientados al control de factores de riesgo psicosocial. Siguiendo estas premisas, PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA ha decidido desarrollar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial (SVE-PS), para monitorear e intervenir de forma permanente los factores de riesgo psicosocial, en pro de mejorar las condiciones de salud y de trabajo asociadas. 2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVO GENERAL Desarrollar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial SVE- PS que permita prevenir, identificar y controlar oportunamente los factores de riesgo psicosocial en los trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA, para mitigar los efectos negativos derivados de las respuestas de estrés, mediante acciones de promoción de la salud, prevención y control de patologías derivadas del mismo. 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Garantizar el cumplimiento de las actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades secundarias a la exposición a los factores de riesgo psicosocial, según el cronograma del SVE-PS. Prevenir el desarrollo de HNSIR o la progresión a una enfermedad más severa en los trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA Prevenir el desarrollo de enfermedades derivadas del estrés o la progresión a una enfermedad más severa en los trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA, mediante la identificación y control de los factores de riesgos cardiovascular. Sensibilizar a los trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA, sobre el autocuidado a través de la participación en las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad cardiovascular.

Pág. 2 de 12 Determinar la incidencia y prevalencia de la enfermedad cardiovascular en los trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA. Identificar los Factores de Riesgo Psicosocial que afectan negativamente a los trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA, en razón de sus condiciones individuales, de las demandas del cargo, del proceso productivo y/o de las condiciones del entorno extralaboral. Intervenir los factores de riesgo psicosocial a través de acciones que contribuyan a disminuir la exposición, controlar los factores de riesgo y prevenir efectos negativos en los trabajadores y en la organización. Determinar el porcentaje de trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA con Estrés Bajo, Medio y Alto, y hacer seguimiento a las personas que se encuentren identificadas por riesgo psicosocial y que presentan reacciones de estrés, sea que se concreten en síntomas o en patologías asociadas. Mejorar el ambiente laboral en los trabajadores de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA. 3. ALCANCE El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial es aplicable a todas las divisiones organizacionales de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA. Comprende desde la identificación de la necesidad de implementación, su diseño, seguimiento y evaluación hasta los ajustes del sistema posteriores a esta. 4. METAS Disminuir la incidencia y prevalencia de Estrés en la población trabajadora de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA, mediante el mantenimiento de un clima laboral adecuado. Cumplir mínimo con el 90% de las actividades programadas en el cronograma del SVE-PS. Cubrir con las actividades del sistema al 90% de la población objeto del mismo. Mantener una tasa de ausentismo por Estrés y sus patologías derivadas por debajo del 5%. 5. DEFINICIONES Caso: Conjunto de criterios clínicos del evento que se está estudiando que con ayuda de pruebas diagnósticas y epidemiológicas lo confirmamos o descartamos. Desempeño del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional: Resultados medibles de la gestión de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional determinado.

Pág. 3 de 12 Morbilidad: Proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado. Sistema de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional (SVEO): Sistema dotado de capacidad funcional para la recopilación, análisis y difusión de datos, vinculados a los programas de salud en el trabajo. Abarca las actividades realizadas en el plano de la persona, el grupo, la empresa, la comunidad, la región o el país para detectar y evaluar toda alteración significativa de la salud causada por las condiciones de trabajo. Registran casos de muerte, enfermedad, lesión o exposición al riesgo y evalúan la frecuencia con que se producen. Es la aplicación de los principios y métodos de Salud Ocupacional a la vigilancia y control de un factor de riesgo prioritario o de una patología prevalente en un grupo de trabajadores. Vigilancia Epidemiológica: sistema dinámico que se utiliza para observar de cerca y de forma permanente todos los aspectos de la conducta de la infección que condicionan el fenómeno salud- enfermedad, mediante la identificación de los hechos, la recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos y la distribución de los resultados y de las recomendaciones necesarias (OPS). Trabajo: toda actividad humana remunerada o no dedicada a la producción, comercialización, transformación, venta o distribución de bienes o servicios y/o conocimientos que una persona ejecuta en forma independiente o al servicio de otra persona natural o jurídica. Riesgo: probabilidad de ocurrencia de una enfermedad, lesión o daño de un grupo dado. Factor de riesgo: posible causa o condición que puede ser responsable de la enfermedad, lesión o daño. Factores de riesgo psicosociales: Condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo. Factor Protector Psicosocial: factores del trabajo que promueven la salud y el bienestar del trabajador. Condiciones de trabajo: todos los aspectos intralaborales, extralaborales e individuales que están presentes al realizar una labor encaminada a la producción de bienes, servicios y/o conocimientos. Estrés: respuesta de un trabajador tanto a nivel fisiológico, psicológico como conductual en su intento de adaptarse a las demandas resultantes de la interacción de sus condiciones individuales, intralaborales y extra laborales. Carga física: esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación, generalmente se da en términos de postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas e implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular, cardiovascular y metabólico. Carga mental: demanda de actividad cognoscitiva que implica la tarea. Algunas de las variables relacionadas con la carga mental son la minuciosidad, la concentración, la

Pág. 4 de 12 variedad de las tareas, el apremio del tiempo, la complejidad, volumen y velocidad de la tarea. Carga psíquica o emocional: exigencias psicoafectivas de las tareas o de los procesos propios del rol que desempeña el trabajador en su labor y/o de las condiciones en que debe realizarlo. Carga de trabajo: tensiones resultado de la convergencia de las cargas física, mental y emocional. Acoso laboral: toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre un empleado, trabajador por parte de un empleador, un jefe o superior jerárquico inmediato o mediato, un compañero de trabajo o un subalterno, encaminada a infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral, generar desmotivación en el trabajo o inducir la renuncia del mismo, conforme lo establece la ley 1010 de 2006. Comité de Convivencia Laboral: Es un organismo creado con el propósito de obtener en las empresa públicas y privadas una medida preventiva del acoso laboral que contribuye a proteger a los trabajadores contra los riesgos psicosociales que afectan la salud en los lugares de trabajo. Manual de Convivencia Laboral: Documento que define lineamientos de integridad y transparencia, normas de conductas éticas que todos los empleados, Socios, Accionistas, cualquiera sea su nivel jerárquico, deben seguir y mantener en el desempeño de sus funciones y en el trato con los demás. Efectos en la salud: alteraciones que pueden manifestarse mediante síntomas subjetivos o signos ya sea en forma aislada o formando parte de un cuadro o diagnóstico clínico. Efectos en el trabajo: consecuencias en el medio laboral y en los resultados del trabajo. Estas incluyen el ausentismo, la accidentalidad, la rotación de mano de obra, la desmotivación, el deterioro del rendimiento, el clima laboral negativo entre otros. Evaluación Objetiva: valoración de las condiciones de trabajo y salud a partir de la percepción y vivencia del trabajador. Experto: Psicólogo con postgrado en salud ocupacional, con licencia vigente de prestación de servicios en psicología ocupacional. Patologías derivadas del estrés: aquellas en que las reacciones de estrés, bien sea por su persistencia o por su intensidad, activan el mecanismo fisiopatológico de una enfermedad. 6. ACTIVIDADES El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA tiene como estrategia el mejoramiento continuo, basado en el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar). (Ver Figura 1).

Pág. 5 de 12 6.1. Determinación de la necesidad del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Riesgo Psicosocial Este SVE surge de: Análisis de la Política Integral de la compañía. La priorización de riesgos resultante de la matriz de identificación de peligros, valoración de riesgos y determinación de controles. El diagnóstico de condiciones de salud. El comportamiento de la morbilidad relacionada con el trabajo. El comportamiento del ausentismo. El comportamiento de los indicadores obtenidos por el departamento de QHSE. Información socio demográfica actualizado anualmente y discriminado de acuerdo a número de trabajadores: hombres, mujeres por áreas. Jornada de Trabajo detallada por áreas y cargos: duración de la jornada, existencia de pausas, tiempo para comidas, trabajo nocturno, frecuencia de rotación de turnos, número y frecuencia de horas extras mensuales y frecuencia de descansos semanales Número de personas por tipo de contrato Tipo de beneficios recibidos a través del Programa de Bienestar de la empresa: Programa de vivienda, educación, recreación y deporte. Programas de capacitación y formación permanente a trabajadores. El cumplimiento de la Resolución 2646 de julio de 2008 emitida por el Ministerio de la Protección Social. El análisis anterior lo realiza el Área de QHSE con el liderazgo de la Asesora en el tema de Riesgo Psicosocial. 6.2. Determinación de la justificación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Riesgo Psicosocial

Pág. 6 de 12 El departamento de QHSE en representación de la Gerencia General de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA, después de realizar un análisis exhaustivo de sus peligros considera pertinente identificar, evaluar, analizar y hacer seguimiento a los factores de riesgo psicosocial que afectan negativamente a los trabajadores, en razón de sus condiciones individuales, de las demandas del cargo, del proceso productivo y/o de las condiciones del entorno extra laboral. Así mismo, quiere identificar y hacer seguimiento a las personas que se encuentran afectadas por los factores de riesgo psicosocial y que presentan reacciones de estrés, sea que se concreten en síntomas o en patologías asociadas. Para ello en este proceso también espera Identificar los factores protectores y promotores de la salud, así como fortalezas propias PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA de los trabajadores y del entorno extra laboral, a fin de fortalecerlas como estrategias de promoción de la salud y del bienestar de la población objeto del sistema de vigilancia epidemiológica. Una vez se identifiquen, se intervendrán los factores de riesgo psicosocial a través de acciones que contribuyan a disminuir la exposición, controlar los factores de riesgo y prevenir efectos negativos en los trabajadores y en la organización. Se pretende evaluar la gestión del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, tanto en lo relativo al proceso del mismo, como en los resultados de las acciones de intervención. 6.3. Diseño del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Riesgo Psicosocial El Departamento de QHSE, con el liderazgo de la Asesora en Riesgo Psicosocial, llevará a cabo las siguientes actividades: 6.3.1. Identificación y especificación de la población objeto del SVE, teniendo en cuenta prioritariamente el grado de exposición o de riesgo del trabajador o del puesto de trabajo que éste ocupa. Trabajo interdisciplinario con los responsables de las áreas de QHSE y GESTIÓN HUMANA, ya que están informados de las necesidades del personal. Revisión de la matriz de peligros, con el fin de identificar las áreas, cargos o actividades cuyo factor de riesgo psicosocial se haya calificado como importante. La información es recogida por el responsable del SVE, mediante entrevistas semiestructuradas y consulta de documentos y registros, en los que se exploran fundamentalmente los siguientes aspectos: Características generales de la organización: Misión, visión, políticas generales, productos, bienes, servicios y procesos. Cantidad de trabajadores y distribución según aspectos demográficos y ocupacionales: (Género, promedio de edad y de antigüedad, nivel educativo, distribución por áreas, lugares de trabajo, estructura organizacional, jornadas de trabajo). Perfil general de morbilidad, accidentalidad, ausentismo, principales motivos de queja del personal, problemas laborales, cambios en el desempeño,

Pág. 7 de 12 productividad, imagen en el mercado, condiciones del medio ambiente de trabajo, condiciones significativas del entorno social, político y económico, situaciones especiales que preocupen a las directivas de la empresa respecto a su personal. Recursos disponibles al interior de la organización para la ejecución del sistema de vigilancia epidemiológica. 6.3.2. Determinación de las actividades a llevar a cabo sobre el medio ambiente de trabajo, las personas y los eventos, al igual que los métodos para alcanzar los objetivos, y los responsables de llevar a cabo estas actividades. Una vez detectados los factores de riesgo psicosocial y el nivel de estrés en las personas, se establecerán de forma participativa las actividades de intervención. Para ello, se procede haciendo una presentación de los resultados más significativos de la evaluación de factores de riesgo y de sus efectos a los grupos de directivos y de trabajadores; con ellos se definen prioridades de intervención y se hace el plan de realización de las mismas. Esta presentación debe incluir como primer punto la explicitación de los aspectos psicosociales positivos, pues la intervención también puede focalizarse en el refuerzo de las fortalezas; es decir, en aumentar los factores protectores. Idealmente, la intervención de los factores de riesgo psicosocial, entendida como un intento sistemático de modificar un proceso psicosocial, se inicia con acciones en la fuente y si fuera pertinente se hacen acciones paralelas en las personas, principalmente en quienes presenten un grado de estrés medio, alto y muy alto. Cuando no sea posible intervenir el factor de riesgo en la fuente, se interviene en los individuos, apoyando el desarrollo de estrategias eficaces de afrontamiento, que permitan minimizar los efectos de los factores de riesgo. De otra parte, cuando los factores de riesgo han causado efectos negativos en las personas, es importante disponer acciones para contribuir a su rehabilitación. Solo en eventos donde los resultados de la medición se mantengan en el mismo nivel alto y muy alto y donde ya no sea posible hacer control en la fuente del riesgo, se aconseja una reubicación del trabajador, asegurando su adecuada adaptación al nuevo puesto. Para desarrollar una medida de intervención se presenta a continuación un conjunto de criterios que orientan las decisiones en cada fase de la planeación siendo importante que cumpla con los siguientes lineamientos: Intervención prioritaria sobre la fuente del factor de riesgo y luego sobre el trabajador. Enfoque sistemático, es decir basado en un conjunto de estrategias. Compromiso de las diversas instancias de la organización, tanto para la definición de prioridades, como para el diseño y la implementación (trabajadores, directivos, profesionales de salud ocupacional, de producción y de administración). De igual modo es pertinente la coordinación de acciones con los servicios de salud que atienden al trabajador.

Pág. 8 de 12 Seguimiento y retroalimentación continúa de resultados para los fines de la vigilancia Epidemiológica. Uso de la capacitación como estrategia de intervención, siempre que considere el desarrollo de habilidades y actitudes, el aprendizaje de conceptos y la generación de nuevos comportamientos que reflejen cambios en el estilo de vida e incremento en la capacidad de adaptación. A continuación se presenta un conjunto de ideas para el desarrollo de las acciones de intervención. El trabajo en el individuo se debe iniciar con un proceso de toma de conciencia de sus reacciones y de las causas que las producen, motivando siempre dos efectos: el cambio de actitud ante los hechos que generan tensión y la generación de comportamientos proactivos hacia la solución de las causas y hacia el control individual. En general, las intervenciones en las personas comprenden acciones encaminadas hacia el cambio de los comportamientos que mantienen las reacciones de estrés, el apoyo social, el manejo de la enfermedad, el alivio de la tensión y el mejoramiento del control y la eficacia personal (Glass, 2000). Para la intervención a través del control individual, pueden utilizarse diversos mecanismos que buscan ante todo: la liberación de la tensión con técnicas de relajación física y mental; y el mejoramiento de la calidad de vida y del auto concepto, mediante el uso creativo del tiempo libre, el cambio de hábitos de vida hacia otros más equilibrados, la posibilidad de recibir orientación de un profesional y el desarrollo de la autoestima. Las intervenciones en los individuos se realizan tanto de forma grupal (talleres, grupos de apoyo, sesiones colectivas), como de forma individual (consejería y terapia). Las intervenciones en los centros de trabajo implican acciones destinadas al mejoramiento de la organización del trabajo, el diseño de la tarea, los lugares y en las relaciones entre las personas. Las intervenciones en las condiciones del entorno son las más difíciles de efectuar por la dificultad de generar cambios desde la organización laboral, sin embargo son útiles las acciones de educación y de bienestar hacia el grupo familiar y la creación y fortalecimiento de grupos de apoyo, al igual que el mejoramiento de las estrategias de seguridad física en la zona de influencia del centro de trabajo. Es de resaltar que la evaluación, el control y la intervención de los factores de riesgo psicosocial son procesos continuos y dinámicos, que no se agotan en el tiempo, pues las condiciones van cambiando, al igual que las percepciones de los trabajadores. Además las acciones de intervención adecuadamente planeadas y documentadas proporcionan información para esclarecer hipótesis de relaciones causales entre los factores de riesgo psicosocial y sus efectos y por ende permiten adoptar políticas de prevención. 6.3.3. Definición del cronograma de actividades del SVE para el segundo semestre del año 2013.

Pág. 9 de 12 El cronograma de actividades está establecido para comenzar en el mes de JULIO de 2013 y su término en DICIEMBRE de 2013 con el fin de obtener un diagnóstico de Riesgo Psicosocial utilizando la batería avalada por el Ministerio de Protección Social. 6.3.4. Determinación de los recursos de cada una de las actividades para el Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Para el desarrollo del sistema de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial se requieren los siguientes recursos: Humanos: Responsable del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial, que se encargará de coordinar y/o realizar actividades tanto de evaluación como de intervención y seguimiento. Equipo interdisciplinario de profesionales del área de QHSE de PIONEER DE COLOMBIA SDAD LTDA, conocedores de la actividad de trabajo y sus riesgos, quienes pueden apoyar la recolección de información y la atención al trabajador mediante actividades de tipo preventivo y de capacitación. Dirección de la empresa y personal del área de Gestión Humana: Su participación es definitiva por la formulación de políticas y el apoyo al sistema de vigilancia epidemiológica. Así mismo, tienen la capacidad de influir en la cultura y el clima organizacional, y en la formación de los jefes y líderes responsables de la gestión del personal. Miembros del Comité Paritario de Salud Ocupacional: Su apoyo es observable a través del análisis y reporte de condiciones de trabajo que se constituyen en factores de riesgo psicosocial y en el diseño e implementación de las medidas de control. Total de empleados de la organización: Son los actores más importantes del sistema de vigilancia, su participación activa es una condición sin la cual no es posible efectuar la identificación de los factores de riesgo, como tampoco diseñar e implementar las medidas de control. Técnicos: Computador y software para manejo de la base de datos del SVE y para el procesamiento de la información. Cuadernillos de los instrumentos y sus hojas de respuesta. Lápices para los trabajadores. Financieros: Presupuesto para la ejecución del diagnóstico de factores de riesgo psicosocial y para la atención de trabajadores, así como para la implantación de medidas de control.

Pág. 10 de 12 6.3.5. Definición de sano, sospechoso y caso. Se realizará a través de los siguientes instrumentos: Batería de Factores de Riesgo Psicosocial, instrumentos elaborados y validados por la Pontificia Universidad Javeriana y avalados por el Ministerio de la Protección Social: Factores intralaborales forma A con 123 preguntas de escogencia. Factores Intralaborales forma B con 97 preguntas de escogencia. Factores Extralaborales con 31 preguntas de escogencia. Auto reporte de síntomas con 31 preguntas de escogencia. Ficha de Datos Generales con 19 preguntas de escogencia. Para lograr la medición anterior se les indicará a los trabajadores la firma de un consentimiento informado, y la explicación (sensibilización) de la resolución y el proceso a seguir para su cumplimiento. 7. DOCUMENTOS ASOCIADOS Matriz de identificación de peligros, valoración, priorización y determinación de controles de los riesgos. Diagnóstico de condiciones de salud (entregado por los laboratorios que realizan los exámenes periódicos). Batería para el Diagnóstico de Riesgo Psicosocial avalada por el Ministerio de Protección Social. 8. EVALUACIÓN Se realizará seguimiento SEMESTRAL del sistema a través de los siguientes indicadores: 1. EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES DEL SISTEMA Ejecución de Actividades Nº de Actividades Ejecutadas Nº de Actividades Programadas x 100 2. EFICACIA DEL SISTEMA Tasa de Ausentismo Nº de Horas Perdidas por Estrés Nº de Horas Hombre Trabajadas x 100 3. COBERTURA DEL SISTEMA Cobertura de Personal asistente a Capacitaciones y Charlas x 100

Pág. 11 de 12 Educación Personal Programado 4. INCIDENCIA ESPECÍFICA DE ESTRÉS Tasa de Incidencia Nº de Casos Nuevos de Estrés Nº de Trabajadores Expuestos x 100 5. PREVALENCIA ESPECÍFICA DE ESTRÉS Tasa de Prevalencia Nº Total de Casos de Estrés (Nuevos + Antiguos) Nº de Trabajadores Expuestos x 100 9. CONTROL DE REGISTROS NOMBRE FORMATO ARCHIVA UBICACIÓN QHSE-PG04-MT01 (V1) Matriz del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial QHSE-PG04-FR01 (V2) Cumplimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial Médico Rig/Médico Bogotá Médico Rig/Médico Bogotá ISOTools y Unidad de Atención Primaria de cada Rig ISOTools y Unidad de Atención Primaria de cada Rig PERIODO DE RETENCIÓN 5 años 5 años CONTROL DE CAMBIOS CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE DOCUMENTO ACTUALIZACIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO 01 24 Julio 2013 Se emite por primera vez. 02 24-Junio-2015 Se incluye la frase de NO CONTROLADO A LA IMPRESIÓN. Si desea consultar la versión actualizada de este documento, consulte siempre la página http://pioneercolombia.co, en el sistema de Gestión Documental. 03 28-Julio-2015 Actualización de fecha de creación y corrección de la redacción del documento.

Pág. 12 de 12 10. ANEXOS ANEXO 1 DEFINICIÓN DE ESTRÉS Estrés (del inglés stress, tensión ) es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. Síntoma provocada por alguna situación en problema, los síntomas son algunos notables como el nerviosismo (Templar) o estar inquieto. Otros no son tan notables como la aceleración del corazón, las pupilas dilatadas, la sudoración, la piel se torna roja y se eriza los bellos de la piel (Como brazos o piernas) El estrés es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en día se confunde con una patología. Esta confusión se debe a que este mecanismo de defensa puede acabar, bajo determinadas circunstancias frecuentes en ciertos modos de vida, desencadenando problemas graves de salud. Cuando esta respuesta natural se da en exceso se produce una sobrecarga de tensión que repercute en el organismo humano y provoca la aparición de enfermedades y anomalías patológicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano. Algunos ejemplos son los olvidos (incipientes problemas de memoria), alteraciones en el ánimo nerviosismo y falta de concentración, en las mujeres puede producir cambios hormonales importantes como hinchazón de mamas, dolores en abdominales inferiores entre otros síntomas. Es una patología emergente en el área laboral, que tiene una especial incidencia en el sector servicios, siendo el riesgo mayor en las tareas en puestos jerárquicos que requieren mayor exigencia y dedicación. El estrés crónico está relacionado con los trastornos de ansiedad que es una reacción normal frente a diversas situaciones de la vida, pero cuando se presenta en forma excesiva o crónica constituye una enfermedad que puede alterar la vida de las personas, siendo aconsejable en este caso consultar a un especialista.