De La Prevención Cardiovascular a la Falla Cardiaca" ENTRENAMIENTO A INTERVALOS DE ALTA INTENSIDAD (HIIT) EN FALLA CARDIACA Fta. Carolina Castro Gómez Especialista en Rehabilitación Cardiopulmonar
Ejercicio en falla cardiaca Beneficio Riesgo
Ejercicio en falla cardiaca El impacto en la rehabilitación cardiaca: VO2 METS TC6M Cambios significativos en la frecuencia cardiaca inicial Inicio: 7,79 Final 19,04 Inicio 2,22 Final 5,44 Inicio: 1,33 Final 2,58 Frecuencia cardiaca máxima Índice de masa corporal e índice de cintura - cadera Calidad de Vida 2010
Ejercicio en falla cardiaca Objetivos del ejercicio como estrategia terapéutica: 1. Mejorar la calidad de vida y capacidad funcional 2. Disminuir: Episodios de descompensación Hospitalizaciones Morbilidad Mortalidad 2016
Ejercicio en falla cardiaca Metabolismo Oxidativo Mejora Función del Endotelio Perfil lipídico Presión Arterial Mejora Función Muscular Control de Frecuencia Cardiaca Modificación de Factores de Riesgo Obesidad Sedentarismo Recomendación priorizada Ejercicio regular supervisado para disminuir hospitalización Recomendación priorizada Ejercicio regular supervisado para mejorar calidad de vida Fuerte a favor Se recomienda el ejercicio aeróbico regular y supervisado en pacientes con falla cardiaca estables, con fracción de eyección disminuida y clase funcional NYHA II a III para disminuir el riesgo de hospitalizaciones Fuerte a favor Se recomienda el ejercicio aeróbico regular y supervisado en pacientes con falla cardiaca estables, con fracción de eyección disminuida y clase funcional NYHA II a III para mejorar la calidad de vida por falla cardiaca.
Ejercicio en falla cardiaca Pacientes: 801 Ejercicio: 395 Control: 406 Muerte por todas las causas Hospitalizaciones Capacidad Funcional Mejoría del 15 % 2004
Ejercicio en falla cardiaca 2.033 pacientes NYHA II-IV Ejercicio : 36 REH En casa 25-30 min, 5/sem. Ejercicio moderado (3 a 7 MET-horas por semana) Grupo control tratamiento usual. Impactó en la calidad de vida 2009
Ejercicio en falla cardiaca Población total 3.647 Pacientes con NYHA: II-III FE de menos 40% Comparación ejercicio versus el tratamiento usual. Mejoría en la calidad de vida Reducción riesgo de hospitalización 2010
Ejercicio en falla cardiaca Insuficiencia cardiaca en Estadios A y en Estadio realizar actividad física aeróbica regular: nivel de Evidencia Clase 1 Recomendación A Prescribir programas de Rehabilitación Cardiovascular: Nivel de Evidencia IIa Recomendación B. 2016
Ejercicio en falla cardiaca El modelo aceptado en la clínica para la prescripción del ejercicio en falla cardiaca es el entrenamiento aeróbico continuo de intensidad moderada.
Entrenamiento Aeróbico Continuo y a Intervalos
Entrenamiento Aeróbico a Intervalos Anaeróbica Aláctica Ejercicio de Máxima Intensidad. Combustible: Fosfágenos y ATP Anaeróbica Láctica Ejercicio moderado. Combustible: Grasas HC Aeróbica Ejercicio baja intensidad. Combustible: Grasas
Entrenamiento a Intervalos de alta intensidad: HIIT
Ejercicio en falla cardiaca: HIIT Capacidad de ejercicio El entrenamiento a intervalos de alta intensidad (HIIT) Pacientes con insuficiencia cardíaca con una FE reducida, HIIT fue superior al Entrenamiento Continuo Moderado Calidad de vida Función endotelial Diámetro y eyección del ventrículo izquierdo. 2007
HIIT en Falla Cardiaca El HIIT induce mejoras recuperación del ejercicio submáximo. El aumento en la carga de trabajo máxima: Recuperación Cardiaca. Mejor tolerancia al ejercicio. 2016
HIIT en Falla Cardiaca Hipótesis: Entrenamiento a intervalos de alta intensidad (HIIT) es superior al entrenamiento continuo moderado (MCT) para revertir la remodelación cardíaca y aumentar la capacidad aeróbica. 2017
HIIT en Falla Cardiaca: Protocolos de Entrenamiento
HIIT en Falla Cardiaca: Protocolos de Entrenamiento
HIIT en Falla Cardiaca Trabajar el HIIT de 90 al 95% de la FCM puede ser demasiado alta MCT de 60-70% es demasiado baja Mejoría en capacidad aeróbica y clase funcional de los pacientes. 2017
HIIT en Falla Cardiaca Intensidad aumenta: mejora en la calidad de vida HIIT: ofrece mejoras en la calidad de vida. 2017
HIIT en Falla Cardiaca El HIIT Efectivo (en algunos casos más efectivo) que el entrenamiento CONTINUO Mejora de la capacidad aeróbica. 2017
Conclusiones El Entrenamiento a intervalos de alta intensidad o HIIT Más efectivo que el entrenamiento convencional.
Conclusiones HIIT VO2 Capacidad funcional
Conclusiones Se recomiendan más estudios para evaluar los efectos del Entrenamiento a intervalos de alta intensidad en pacientes cardíacos, que sigan fortaleciendo la evidencia científica.
Conclusiones A mediano plazo, El Entrenamiento a intervalos de alta intensidad puede convertirse en una excelente estrategia de los programas de rehabilitación cardíaca para los pacientes con Falla Cardíaca.
De La Prevención Cardiovascular a la Falla Cardiaca" ENTRENAMIENTO A INTERVALOS DE ALTA INTENSIDAD (HIIT) EN FALLA CARDIACA Fta. Carolina Castro Gómez Especialista en Rehabilitación Cardiopulmonar
Referencias
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