Adaptación corporal al ejercicio

Transcripción

1 Rehabilitación Cardiaca Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Departamento de al ejercicio Presenta: Dra. Paula Quiroga Digiuni. Especialidad: Cardiología. Subespecialidad:.

2 Definición: La adaptación cardiovascular al ejercicio hace referencia a los cambios morfofuncionales cardiovasculares crónicos que se producen como consecuencia del entrenamiento físico regular. RHCPS- Estos cambios se manifiestan principalmente en reposo, aunque también durante el ejercicio, de forma que la respuesta al ejercicio está condicionada y varía en función del grado de adaptación. Los efectos cardiovasculares de la práctica crónica del ejercicio físico se comienzan a observar dentro de la 3ª y 4ª semana de inicio del programa de ejercicio al menos 3 veces por semana y a una intensidad moderada a intensa del mismo. Boraita Pérez A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Sociedad castellana de Cardiología. Madrid. 2da época. Aula Médica Ediciones. Vol II. Nº 01. Año 2000.

3 Introducción: Las adaptaciones corporales al ejercicio están encaminadas a aumentar la capacidad de transportar O2 a la musculatura activa, tanto a través de un aumento del gasto cardíaco (adaptación central) como de la capacidad del lecho vascular para acoger la mayor cantidad de sangre circulante (adaptación periférica). En consecuencia éstas respuestas al ejercicio serán diferente según las características del ejercicio realizado, existiendo dos modelos de respuesta: RHCPS- Respuesta al ejercicio estático, isométrico, anaeróbico de corta duración. Respuesta al ejercicio dinámico, isotónico, aeróbico de larga duración. Boraita Pérez A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Sociedad castellana de Cardiología. Madrid. 2da época. Aula Médica Ediciones. Vol II. Nº 01. Año 2000.

4 Ejercicios estáticos, isométricos: En los ejercicios de contracción estáticos o isométricos, las contracciones musculares son súbitas, intensas, con gran fuerza y con poco acortamiento de la fibra muscular. Al realizar este tipo de ejercicio el músculo se va adaptando y especializando en la contracción-relajación. Cambios del sistema anaeróbico con el entrenamiento: RHCPS- Incremento del nivel de sustratos anaeróbicos: aumentan en el músculo en reposo los niveles de ATP, PCr y glucógeno en un 28%. Incremento de la cantidad y actividad enzimática que controlan el catabolismo de glucosa en la fase anaeróbica en especial en las fibras musculares tipo II. (fibras musculares rápidas). Incrementa la capacidad de generar altos niveles sanguíneos de lactato durante el ejercicio por: 1) por el incremento de los niveles de glucógeno y enzimas glucolíticas. 2) por la motivación y tolerancia al dolor de la fatiga producida por el ejercicio.

5 Ejercicios dinámicos o isotónicos: En los ejercicio dinámicos las contracciones musculares son menos intensas, con gran acortamiento de la fibra muscular, sin un gran aumento del tono. Adaptaciones al ejercicio dinámico RHCPS- Pulmonares: Ventilación por minuto Ventilación perfusión Capacidad de difusión del O2 Afinidad de la Hb al O2 Saturación de O2 arterial Flujo sanguíneo central: Gasto Cardiaco: FC Vol latido Presión arterial Flujo sanguíneo periférico: Flujo en regiones no activas Reactividad vascular arterial Complacencia venosa Densidad capilar muscular Difusión y extracción de O2 Afinidad de la Hb por el O2 Metabolismo muscular activo: Enzimas y potencia oxidativa Reserva de energía Disponibilidad de sustratos Concentración de mioglobina, Número y tamaño de las mitocondrias Masa muscular activa MsArdle W, Katch F, Katch V. Exercisoe Physilogy, Energy, Nutrition and Human Performance. Edit. Lippincott Williams & Wilkins. 5th ed pp.

6 > fuerza Adaptación pulmonar al ejercicio isotónico: >Presión inspiratoria Mejor capacidad muscular inspiratoria CO 2 O 2 VE/CO 2 RHCPS- Capacidad oxidativa Demandas de energía VE/O 2 Trabajo muscular Producción de lactato A las 20 semanas de entrenamiento la resistencia muscular respiratoria mejora un 16%. El porcentaje de O 2 exhalado es: 14-15% en entrenados 18% en sedentarios

7 Adaptación cardiovascular al ejercicio isotónico: Síntesis proteica Degradación proteica Filamentos contráctiles Longitud de miocito HTA sistólica HTA diastólica 14% Hipertrofia concéntrica Hipertrofia excéntrica Flujo sanguíneo central Tono simpático Normaliza morfología arterial Eliminación renal de Na Volumen RHCPS- Volumen Latido 25% Gasto Cardiaco 8% Frecuencia Cardiaca L/m Distensibilidad Tiempo de llenado diastólico Contractilidad Volumen plasmático: aumento de la síntesis y retención de albúmina 12-20% Tono vagal en relación al tono simpático Sensibilidad barorreceptores Actividad Intrínseca del corazón

8 Adaptación cardiovascular al ejercicio isotónico: Flujo cutáneo Flujo muscular Gasto cardiaco Flujo en zonas no activas Flujo en zonas activas Sección transversal en arterias y venas 10% de la proliferación capilar por gramo de músculo. Flujo sanguíneo periférico Flujo renal y esplánico Vasodilatación Endotelial por aumento del óxido nítrico Disipa el calor metabólico Flujo coronario RHCPS- Flujo en zonas no activas Diámetro proximal Proliferación arteriolar Crecimiento longitudinal Reclutamiento de vasos colaterales Incremento de la densidad capilar Aumento de la perfusión y demanda funcionaldel miocardio

9 Adaptaciones metabólica del ejercicio isotónico: El entrenamiento metabólico mejora la capacidad para el control respiratorio muscular. Los músculos resistentes al entrenamiento contienen mitocondrias de mayor morfología y número, incremento de enzimas oxidativas y mayor capacidad para generar ATP. RHCPS- Un incremento de casi dos veces del sistema enzimático aeróbico, con 5 a 10 días de entrenamiento, un incremento del 10 al 20% del VO2. El entrenamiento aeróbico produce hipertrofia selectiva y aumento de la resistencia a la sobrecarga de trabajo en cada tipo de fibras musculares. Las fibras musculares incrementan la capacidad para contener mayor cantidad de mioglobina. En el músculo cardiaco, la masa mitocondrial y la concentración de enzimas respiratorias también se incrementa mejorando la capacidad oxidativa.

10 Adaptaciones metabólica del ejercicio isotónico: Metabolismo graso El incremento de la capacidad para movilizar, liberar y oxidar ácidos grasos como energía durante un ejercicio submáximo. Aumenta la capacidad muscular para el uso de triglicéridos como fuente primaria para la oxidación de ácidos grasos. RHCPS- Como resultado al mayor flujo sanguíneo dentro del músculo con el entrenamiento, mayor movilización y metabolismo enzimático a las grasas, mayor capacidad respiratoria mitocondrial. El uso del metabolismo lipídico en niveles submáximo de ejercicio, permiten el uso de glucógeno a niveles más altos y prolongados de ejercicio. Metabolismo de carbohidratos: Los músculos entrenados presentan una gran capacidad para oxidar los carbohidratos durante el ejercicio máximo y gran capacidad gluconeogénica hepática produciendo resistencia a la hipoglucemia durante el ejercicio prolongado.

11 Otras adaptaciones del entrenamiento al ejercicio isotónico: Cambios en la composición corporal: RHCPS- Para obesos o individuos con sobrepeso el ejercicio regular reduce la masa y la grasa corporal. Transferencia del calor corporal: Al eliminar el color corporal se produce pérdida de detrimentos corporales. Beneficios psicológicos: Reduce el estado de ansiedad, disminuye la depresión ligera-moderada, mejora la independencia y reduce el stress.

12 Conclusiones Las adaptaciones cardiovasculares descritas se traducen en una mejora significativa de la capacidad funcional o condición física del individuo. El VO2 max. es el mejor índice global de la máxima capacidad funcional cardiovascular y respiratoria que puede mejorar, en adultos sanos y en cardiópatas en situación clínicamente estable, del % tras periodos de seis meses a un año de entrenamiento. RHCPS- Aunque se creía que los fenómenos de adaptación cardíaca eran exclusivos de la juventud, se ha demostrado que los mayores también pueden gozar de estos beneficios, cuando la duración y la intensidad del ejercicio de resistencia son las adecuadas. Al mejorar la capacidad funcional pueden realizar más fácilmente las actividades cotidianas y mejorar la calidad de vida. Se demuestra que: en las 12 primeras semanas de entrenamiento pueden objetivarse mejoras significativas en la calidad de vida y en el grado de autosuficiencia, aun cuando ello no se tradujera en una mejoría en los índices objetivos de capacidad funcional máxima o submáxima.