2.1 Proteína El nitrógeno en la leche humana se deriva de dos fuentes: componentes proteicos y componentes no proteicos Proteína La leche humana tienen un contenido bajo de proteína comparada con el de la leche de vaca, aproximadamente de 9g/l, que disminuye conforme progresa la producción1, sin embargo, tiene un gran valor biológico.2 Provee los aminoácidos esenciales para el crecimiento. Todos los aminoácidos esenciales están presentes en la leche materna. Provee factores de protección (ej., inmunoglobulinas, lactoferrina, etc.) Es transportadora de hormonas (ej., tiroxina, cortisona-ligada a las proteínas) Es transportadora de vitaminas (ej., folato, Vit. D, Vit. B12-ligada a las proteínas) Provee actividad enzimática (ej., amilasa, lipasa) Otras actividades biológicas (ej., insulina, factores de crecimiento epidérmico, etc.) Caseína y suero Aproximadamente el 40% del total de la proteína de la leche materna es caseína. La proteína sérica forma el restante 60%. Estos valores son aproximados... Algunos textos muestran que la proporción puede ser de 50:50 (en la lactancia muy tardía) hasta 20:80 en diferentes etapas de la lactancia, con suero predominante. Caseína La caseína tiene una función principalmente nutritiva, proporcionando los minerales y los aminoácidos esenciales para el niño. Además de esto, la caseína provee los péptidos que tienen funciones múltiples, como: antimicrobianos, anti-hipertensivos, anti-trombóticos, opiáceos, inmuno-moduladores y funciones gastrointestinales, todavía están por ser descubiertos nuevos péptidos y sus funciones.2
La caseína es la qué le da a la leche su color blanco característico. La leche humana es la única leche en la que predominan las proteínas del suero, de ahí el tinte gris-azulado cuando se la compara con la leche de vaca. La alta concentración de proteínas séricas se digiere rápidamente en el estómago del niño. La caseína de la leche materna forma una cuajada suave, floculenta, mientras que la caseína vacuna forma un cuajo resistente, chicloso, más difícil de digerir. La leche materna tiene la mitad de tiempo de vaciado gástrico, cerca de 48 minutos, comparado con 78 minutos para las fórmulas infantiles.5 La caseína bovina es la que se encuentra en las fórmulas infantiles, y es la proteína predominante en la leche de vaca. Proteínas del suero Alfa-lactoalbúmina Albúmina sérica Lactoferrina Inmunoglobulinas Lisozimas La lisozima, la lactoferrina y las inmunoglobulinas juegan un papel predominante en las propiedades bacteriostáticas y bactericidas de la leche materna. Alfa-Lactoalbúmina Es la proteína principal de la leche humana (10-20% de proteína total); la leche de vaca también contiene α-lactoalbúmina, pero en cantidades mucho más pequeñas (2-5% de proteína total).3 En la glándula mamaria Participa en la síntesis de lactosa, creando un arrastre osmótico para facilitar la producción y la secreción láctea. En el niño Se liga al calcio y al zinc, y puede facilitar la absorción de minerales esenciales. Proporciona una fuente bien equilibrada de aminoácidos esenciales para el crecimiento infantil.
Durante la digestión los péptidos formados tienen características antibacterianas e inmunostimuladoras, y causan la apoptosis de las células tumorales. Se cree que los factores de crecimiento en la leche humana, como el factor de crecimiento epidérmico (EGF), el factor de crecimiento insulínico (IGF) y el factor de crecimiento de transformación (TGF), promueven la maduración gastrointestinal en el niño. El EGF se encuentra en una concentración significativamente más alta en la leche de las madres que tienen un bebé prematuro, reduciendo en él, la incidencia de enterocolitis necrosante y de inflamación intestinal. El IGF está en su más alto nivel en el postparto apoyando el desarrollo intestinal infantil.2 También puede desempeñar un papel en la programación de la vida temprana que indica que la fisiología adulta del organismo de cada individuo (ej. obesidad) y la morbilidad potencial (ej. el cáncer) se predeterminan en los comienzos de la vida.4 Ah... por eso Los bebés amamantados tienen unas heces muy suaves. Y porqué algunos bebés alimentados con fórmula infantil y todos los bebés a los que les da leche de vaca están estreñidos? Usted oirá a menudo que la gente dice que los bebés amamantados no se estriñen. Después de los primeros dos meses, cuando el bebé obra por lo menos una vez al día, algunos bebés amamantados pueden estar varios días sin defecar. Esto es generalmente normal, pero hay que cerciorarse de que no hay otra causa indeseable como consumo insuficiente o patología grave del intestino antes de que usted le quite a la madre la preocupación. Nitrógeno no proteico (NPN) Comprende un largo porcentaje del nitrógeno total (20-25%) Contiene más de 200 componentes como: aminoácidos libres, carnitina, taurina, amino azúcares, ácidos nucléicos, nucleótidos y poliamidas Los diversos papeles del NPN continúan siendo estudiados. Algunos de los que se han identificado incluyen: el estímulo de bacterias beneficiosas, la producción realzada de inmunoglobulinas, la lipólisis, la termogénesis y la quetogénesis. Una dieta deficiente
del aminoácido libre Taurina, da lugar a la función deficiente: de la absorción de grasa, de la secreción de ácido biliar, de la función retiniana y de la función hepática. Qué influye en los valores proteicos de la leche materna? La mayoría de la síntesis de la proteína ocurre en el lactocito mamario. Las proteínas lácteas adicionales como la albúmina y las inmunoglobulinas se derivan del fluido extracelular de la madre. La nutrición materna puede alterar la proteína total y los componentes de nitrógeno no proteico de la leche humana. Algunos investigadores han observado concentraciones de proteína bajos en las partes del mundo donde existe la desnutrición materna. Los efectos perjudiciales para el niño amamantado de estos niveles proteínicos aparentemente bajos en la leche de sus madres, no han sido demostrados.6 La composición de la leche materna SIEMPRE ES PERFECTA para el niño. CUADERNO DE TRABAJO Actividad 1.2 Complete la parte de la comparación de las proteínas de la Actividad 1.1 y luego haga la actividad 1.2 Qué debo recordar? La concentración de proteína en la leche materna Los tipos de proteínas en la leche materna y sus funciones. El papel del nitrógeno no proteíco. Que influye en la proteína en la leche materna. Comparación de las proteínas de la leche materna, la leche de vaca y las formulas infantiles.
HAY UNA ALARMANTE TENDENCIA ENTRE LAS VACAS QUE QUIEREN SER MODERNAS QUIEREN ALIMENTAR A SUS BECERROS CON LECHE HUMANA! NO ES RIDÍCULO! Revise su conocimiento sobre las proteínas y la leche materna IMPRIMIENDO y escogiendo la RESPUESTA CORRECTA para este ejercicio 1. Cuál de los siguientes describe mejor la especificidad de la especie cuando se utiliza para describir las leches de los mamíferos. 1. La especificidad de la especie es cuando la leche de una especie se puede cambiar científicamente para cubrir las necesidades de otras especies. 2. La especificidad de la especie refleja el concepto de que la leche de cada mamífero es producida para satisfacer específicamente las necesidades de sus crías. 3. La especificidad de la especie se refiere a la composición de la leche de los mamíferos, todas contienen los mismos nutrientes específicos sin importar la especie. 4. La especificidad de la especie es la práctica científica de cambiar la composición del gene de una especie animal de modo que pueda producir los componentes lácteos deseables para el uso de otra especie.
2. Las proteínas en la leche materna proveen todo lo siguiente EXCEPTO 1. aminoácidos esenciales para el crecimiento 2. factores inmunológicos de protección 3. calorías significativas para aportar energía al infante 4. actividad enzimática para ayudar a la digestión de las grasas 3. Cómo está formada la proteína de la leche materna? 1. 60% proteína sérica y 40% caseína. 2. 60% caseína y 40% proteínas séricas 3. 60% proteínas séricas y 40% inmunoglobulinas 4. 60% seroalbúmina y 40% caseína 4. Todas las siguientes son proteínas séricas EXCEPTO 1. caseína 2. lisozima 3. lactoferrina 4. alfa-lactoalbúmina 5. Cuál de las siguientes proteínas aporta al bebé una cantidad significante de aminoácidos para el crecimiento? 1. lisozima 2. alfa-lactoalbúmina 3. suero 4. nitrógeno no proteínico
6. Cuál de las siguientes funciones asumen el factor de crecimiento epidérmico, el factor de crecimiento tipo insulina y el factor de transformación del crecimiento? 1. homeostasis de la glucosa 2. crecimiento de la piel 3. unión del calcio y el zinc 4. promueven la maduración gastrointestinal 7. Mariana es una mamá vegetariana que le dice que su dieta es baja en proteínas. Ella le pregunta si su leche será adecuada para cubrir las necesidades de su bebé de 2 meses. Además de platicar de cómo podría ir incorporando más proteína a su dieta qué más le diría usted? 1. La leche materna es el único alimento de su bebé por lo menos los primeros 6 meses. Es importante que tenga bastante proteína en ella para que su bebé crezca rápido. Usted debe comer más proteína por el bien de su bebé. 2. Su leche materna estará muy bien para su bebé y él no tendrá una carencia de proteínas. 3. Ésta es una etapa muy importante de crecimiento para su bebé. Puesto que usted cree que no será capaz de consumir suficientes proteínas podría considerar alimentarlo por lo menos parcialmente con la fórmula. 4. De todos modos, la leche materna tiene un contenido proteínico muy bajo. No afectará su leche si come proteína o no. Notas 1. Riordan J (2005) Breastfeeding and Human Lactation 2. Hale TW et al. (2007) Textbook of Human Lactation 3. Lonnerdal B et al. (2003) Nutritional and physiologic significance of alpha-lactalbumin in infants 4. Ben-Sholmo Y et al. (2005) Prenatal and postnatal milk supplementation and adult insulin-like growth of solid tumors and development of experimental metastases in mice. 5. Cavell B (1981) Gastric emptying in infants fed human milk or infant formula 6. Picciano MF (2001) Nutrient Composition of Human Milk