HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA ABANCAY INFORME DE GESTION Julio 2009
EQUIPO DE GESTION DIRECTOR DIRECTOR ADJUNTO DIRECTOR DE ADMINISTRACION DIRECTOR DE PLANEAMIENTO DIRECTOR DE PERSONAL JEFE DPTO GINECOOBSTETRICIA JEFE DPTO NEONATOLOGIA JEFE SERVICIO OBSTETRICIA JEFE SERVICIO GINECOLOGIA JEFE UNIDAD DE CAPACITACION JEFE DPTO ENFERMERIA EDISON VIVANCO QUINTE PAULINA FABIOLA ASCUE RAMIREZ NICANOR QUISPE AMAO LUIS ALBERTO AGUILAR COLUNGE RAMIRO BUENO QUINO ELIO MAURO VIDAL ROBLES ARNOLD PEDRAZA RUIZ YOLANDA MONZON PAREJA FRIDA BARRIENTOS CHECCO DINA PEÑA QUIÑONES YONY CLARA JIMENEZ ZAMALLOA
PRESENTACION El hospital GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA es una institución pública, ubicada en la ciudad de Abancay, capital de la provincia del mismo nombre y al mismo tiempo capital del departamento de Apurímac, normativamente constituye parte del MINSA dependiente de la Dirección Regional de Salud de Apurímac, como órgano desconcentrado de esta, y administrativamente dependiente del Gobierno Regional de Apurímac, como Unidad Ejecutora Nº 402. Actualmente categorizado como Hospital III-1. Es una institución prestadora de servicios de salud que desarrolla y brinda atención preventiva promocional, recuperativa y rehabilitadora a la población de la región Apurímac. En la Región de Apurímac, existe una elevada morbi mortalidad materna e infantil, elevada desnutrición infantil y una salud ambiental deficiente con alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles, entre otras. Actualmente el HGDV, constituye el Hospital Regional Referencial de mayor capacidad resolutiva de las 5 provincias (Abancay, Antabamba, Aymaraes, Cotabambas y Grau) y los distritos de Pacobamba y Huancarama de la provincia de Andahuaylas, tiene una población referencial estimada en 244,328 habitantes para el año 2008 y con una población asignada de 18316 personas; sus actividades van dirigidas a toda esta población con énfasis a la de menores recursos, tanto para el área urbano marginal y rural. Para el ejercicio presupuestal 2008 se ha trabajado en base a Presupuesto por Resultados, contando con 2 nuevos programas estratégicos Salud Materno Perinatal y Articulado Nutricional, para lo cual se ha fortalecido la capacidad resolutiva de los servicios involucrados a través de equipamiento, capacitación del personal y aseguramiento de los insumos necesarios para su funcionamiento. Se ha contado con un presupuesto adicional para mantenimiento desde Junio del 2008 y para el presente año. Se inició el ejercicio presupuestal con un déficit de apertura por lo que se realizaron gestiones conjuntamente con el Gobierno Regional ante el MINSA y MEF, lográndose completar nuestro déficit presupuestal.
INFORME DE GESTION CORRESPONDIENTE AL EJERCICIO JUNIO 2008 JUNIO 2009 HGDV En las fuentes de financiamiento se tiene un crecimiento en la Fuente de Financiamiento Recurso ordinarios así en Bienes y Servicios se ha duplicado la fuente. Esto ha permitido el mejoramiento de la infraestructura, equipamiento y contratación de profesionales de la Salud. Se ha tenido 2 principales rubros de incremento para el presente año: Presupuesto para mantenimiento, en el año 2008 se ha tenido un presupuesto de 248,522 soles en la fuente Recursos Ordinarios y para el 2009 se tiene un monto de 429, 940 soles y adicionalmente una Transferencia del Ministerio de Salud por 220,331 soles. Esto ha permitido la remodelación de diferentes ambientes hospitalarios: Servicio de Traumatología, Consultorios Externos, Servicio de Nutrición, Unidad de Cuidados Intensivos, Servicios de Rehabilitación Física. Así como mantenimiento de equipos biomédicos y unidades de transporte. Asimismo desde Junio del 2008 se cuenta con presupuesto para Presupuesto por Resultados, en el año 2008 se recibió 522,548 soles y similar monto se tiene presupuestado para el presente año. Este presupuesto consta de dos programas: Materno Perinatal y Articulado Nutricional. En Recursos Ordinarios se tiene un crecimiento en los últimos cinco años del 58%, y del 2009 respecto al 2008 se ha crecido en 12%. Evolución del Presupuesto Institucional HGDV Grupo Genérico de Gasto 2004 2005 2006 2007 2008 2009 5.1 Personal y Obligaciones Sociales 5.755.404 6.285.913 6.529.431 7.010.308 7.786.036 8.082.115 5.2 Obligaciones Previsionales 20.052 36.241 43.036 43.036 43.036 41.772 5.3 Bienes y servicios 955.186 1.235.572 955.185 1.155.185 1.414.107 2.410.534 5.4 Otros Gastos Corrientes 157 3.718 3.000 3.000 3.000 6.7 Otros Gastos de Capital 20.000 300.000 300.000 200.000 75.000 PIA 6.730.799 7.581.444 7.830.652 8.511.529 9.446.179 10.609.421
Grupo Genérico de Gasto 2009 5.1 Personal y Oblig. Social. 8.082.115 5.2 Obligaciones Previsionales 38.772 5.3 Bienes y servicios 2.410.534 5.4 Otros Gastos Corrientes 3000 6.7 Otros Gastos de Capital 75.000 PIA 10.609.421 En cuanto a los ingresos por las Fuentes RDR y Transferencias, se observa una disminución de la Recaudación de RDR desde el año 2007, con una tasa de crecimiento negativa para el 2008 de 26%, mientras tanto se observa un crecimiento del Seguro Integral de Salud. 402 HGDV: COMPARACION DE RECAUDACIONES RDR VS SIS 1.600.000,00 1.400.000,00 1.200.000,00 1.000.000,00 800.000,00 600.000,00 400.000,00 200.000,00 2005 2006 2007 2008 RDR 1.041.130,21 1.416.675,64 1.251.977,85 925.853 SIS 502.738,14 466.575,37 743.308,44 1.289.537,62 Dicha disminución de la Fuente de Recursos Directamente Recaudados se debe que la política del Estado tiende a la universalización de la Salud, por lo que la cobertura del SIS va creciendo mientras RDR decrece.
INFORME DE GESTION CORRESPONDIENTE AL EJERCICIO I SEMESTRE 2009 HGDV PRESUPUESTO POR RESULTADOS HGDV 2009 PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL ACTIVIDAD OPERATIVA Atención de niños y niñas menores de 36 meses que reciben suplemento de hierro y vitamina A Atenciones con suplemento de hierro y ácido fólico a gestantes AREA NIÑO Atención de niños y niñas protegidos con vacunas completas de acuerdo a su edad UNIDAD DE MEDIDA Niño suplementado Gestante suplementada META ANUAL AVANCE A JUNIO 2009 % AVANCE 465 192 41.3 207 92 44.4 Protegido < 1 Año 200 104 52.0 Protegido de 1 Año 137 92 67.0 Protegido de 18 meses 104 84 80.0 Protegido 2-4 Año 24 16 66.6 Controlado < de 1 año 217 102 47.0 Controlado de 1 117 46 39.3 año Atención de niños y niñas menores de Controlado de 2 36 meses con CRED completo de 73 26 35.6 año acuerdo a su edad Controlado de 3 38 30 78.9 año Controlado de 4 año 20 10 50.0 Atención IRA Caso Tratado 1925 1054 54.7 Atención EDA Caso Tratado 361 158 43.7 Atención IRA con complicaciones Caso Tratado 144 24 16.7 Atención EDA con complicaciones Caso Tratado 48 18 37.5 Atención de otras enfermedades prevalentes Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal Caso Tratado 360 78 21.7 Caso Tratado 500 158 31.6
LOGROS 1. Adquisición de material audiovisual para los consultorios de CRED y PAI. Lo cual permitirá realizar la Educación a las madres en el tema de Control y Desarrollo del niño menor de cinco años. 2. Adquisición de equipos para antropometría, para el adecuado peso y talla en pediatría 3. Compra de alimentos para la mejora de la canasta que brinda el MIMDES a los niños menores de 3 años. Complemento alimentario para su adecuado crecimiento 4. Satisfactorio cumplimiento del avance de las metas programadas para el año 2009 DIFICULTADES 1. No se cuenta con equipos para realizar el descarte de anemia en niños menores de 3 años. 2. No se cuenta con un ambiente y materiales para realizar sesiones de estimulación temprana en niños menores de 3 años. PREPUESTAS 1. Construcción e implementación de la unidad de estimulación temprana para niños menores de 3 años. 2. Capacitación al personal responsable de las actividades del PPR sobre estimulación temprana en niños menores de 3 años. 3. Continuar con la compra de alimentos para complementar la canasta que el MIMDES entrega a los niños menores de 3 años.
PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL ACTIVIDAD OPERATIVA Desarrollo de Normas y Guías Técnicas en Salud Materno Neonatal UNIDAD DE MEDIDA META ANUAL AVANCE A JUNIO 2009 % AVANCE Norma Aprobada 5 0 0.0 Población accede a métodos de planificación familiar Población accede a servicios de consejería en salud sexual y reproductiva Atención prenatal reenfocada Pareja Protegida 1100 526 47.8 Atención 2530 858 34.0 Gestante Controlada 207 94 45.4 Atención de la gestante con complicaciones Gestante Atendida 974 510 52.3 Atención del parto normal Parto Normal 756 370 48.9 Atención del parto complicado no quirúrgico Parto Complicado 269 82 30.5 Atención del parto complicado quirúrgico Cesárea 336 176 52.3 Atención del puerperio Atención Puerperal 196 104 53.1 Atención del puerperio con complicaciones Atención Obstétrica en Unidad de Cuidados Intensivos Egreso 96 50 52.1 Egreso 6 0 0.0 Acceso al Sistema de Referencia Institucional Elaboración de perfiles de inversión para la atención a gestante con sangre segura y sus componentes. Atención del RN normal Gestante y/o Neonato Referido Estudio de Preinversión Recién Nacido Atendido 38 20 52.6 1 1 100.0 895 282 31.5 Atención del R.N. con complicaciones Egreso 410 310 75.6 Atención del R.N. con complicaciones que requiere unidad de cuidados intensivos Egreso 60 26 43.3
LOGROS 1. Capacitación en servicio a enfermeras, obstétricas y médicos en UCI Neonatal, Cardiotocografia y Ecografía Doppler. 2. Adquisición de equipos para la implementación de la unidad de psicoprofilaxis obstétrica, estimulación prenatal, hospitalización de alto riesgo, consultorio de ginecología. 3. Avance satisfactorio en el cumplimiento de las metas programadas por PPR 2008. 4. Adecuación y Equipamiento de la unidad de cuidados intensivos neonatales 5. Pasantias en el Instituto Especializado Materno Perinatal sobre atención de la paciente Obstétrica en UCI, UCI neonatal, Ecografía Doppler y Cardiotocografia. DIFICULTADES 1. Insuficiente personal para complementar las actividades correspondientes a la atención prenatal reenfocada (estimulación prenatal, unidad de bienestar fetal y sistema informático perinatal) 2. Insuficiente personal en las áreas de sala de operaciones, recuperación, nutrición y limpieza para los servicios comprometidos en PPR. 3. No se cuenta con spots publicitarios suficientes para la difusión de los servicios que brinda el HGDV PROPUESTAS 1. Contratación de personal para los servicios, unidades y departamentos comprometidos en las actividades del PPR. 2. Construcción o adecuación de un ambiente exclusivo para realizar las sesiones de psicoprofilaxis y estimulación prenatal. 3. Continuar con las capacitaciones periódicas sobre temas concernientes a las actividades programadas por PPR y que realizan cada uno de los servicios
PPR HGDV PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NEONATAL 1. POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 2. POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EM SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
3. ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA 4. ATENCIÓN DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES
5. ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL
6. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRÚRGICO 7. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO QUIRÚRGICO
8. ATENCIÓN DEL PUERPERIO
9. ATENCIÓN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES 10. ATENCIÓN OBSTÉTRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
11. ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
12. ELABORACIÓN DE PERFILES DE INVERSIÓN PARA LA ATENCIÓN A GESTANTE CON SANGRE SEGURA Y SUS COMPONENTES. 13. ATENCIÓN DEL RN NORMAL
14. ATENCIÓN DEL R.N. CON COMPLICACIONES
15. ATENCIÓN DEL R.N. CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PPR HGDV PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NEONATAL 1. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES QUE RECIBEN SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
2. ATENCIONES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO A GESTANTES 3. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS PROTEGIDOS CON VACUNAS COMPLETAS DE ACUERDO A SU EDAD
4. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES CON CRED COMPLETO DE ACUERDO A SU EDAD 5. ATENCIÓN IRA
6. ATENCIÓN EDA 7. ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES
8. ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES 9. ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES
10. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL
RECURSOS ASISTENCIALES PROFESIONALES Nº ESPECIALISTAS 26 MEDICOS GENERALES 17 OBSTETRAS 18 ENFERMERAS 62 ODONTOLOGOS 4 BIOLOGOS 6 QUIMICO FARMACEUTICOS 4 TECNICOS ENFERMERIA 48 TECNICOS LABORATORIO 5 MEDICO VETERINARIO 1 TECNICO INSPECTOR SANITARIO 1 TECNICOS EN RADIOLOGIA 5 HOSPITAL NIVEL II-2 Nº ESPECIALISTAS BRECHA ACUBRIR MEDICINA INTERNA 1 2 PEDIATRÍA 3 2 CIRUGÍA 3 2 GINECO OBSTETRICIA 7 - CARDIÓLOGO - 1 MÉDICO ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN 1 1 NEURÓLOGO - 1 NEUMÓLOGO 1 - GASTROENTERÓLOGO 1 - REUMATOLOGO - 1 PSIQUIATRA. 1 - OFTALMÓLOGO - 1 OTORRINOLARINGÓLOGO - 1 TRAUMATÓLOGO 4 1 URÓLOGO 1 - PATÓLOGO CLÍNICO - 2 RADIÓLOGO - 1 ANESTESIÓLOGO 2 2 EMERGENCIOLOGO - 2 INTENSIVISTA - 1 ANÁTOMO-PATÓLOGO 1 - TOTAL 26 20 LOGROS
REMODELACIÓN DE UN PABELLÓN DE HOSPITALIZACIÓN, EN EL CUAL FUNCIONARÁ EL NUEVO SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA CAMBIO DE PISO DE CONSULTORIOS EXTERNOS: PEDIATRÍA Y SERVICIO SOCIAL
HABILITACIÓN DE UN AMBIENTE PARA ALOJAMIENTO DE MADRES LACTANTES QUE PROVIENEN DE ZONAS RURALES HABILITACIÓN DE ESCALERAS PARA ACCESO RÁPIDO AL MÓDULO MATERNO PERINATAL
HABILITACIÓN DE UN ÁREA EXCLUSIVO PARA EL ÁREA DE SICOPROFILAXIS PARA MADRES GESTANTES REPOSICIÓN DE MESITAS PARA PACIENTES
REPOSICIÓN DE FRAZADAS Y COLCHONES DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN DE TRAUMATOLOGÍA
REMODELACION DE LA UCI GENERAL REMODELACION DE LA UCI GENERAL
REMODELACION DEL SERVICIO DE COCINA REMODELACION DEL COMEDOR
ADQUISICION DE EQUIPOS PARA MEDICINA FISICA
PERFILES REALIZADOS MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE BANCO DE SANGRE, SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA Y DEL SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA S/. 3,146,171 MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN, MEDICINA, CIRUGÍA, PEDIATRIA Y GINECOLOGIA S/. 1,984,072
PERFIL SIMPLIFICADO PIP MENOR MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LOS PACIENTES A LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN DE GINECO OBSTETRICIA, NEONATOLOGÍA Y PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA, APURÍMAC S/. 409.063