SERVICIOS SOLIDARIOS DE SALUD EN LA ARGENTINA 2do Encuentro Nacional de Mutualidades de las Fuerzas Armadas, de Seguridad y Afines Dra. Carmen Báez Comisión Técnica de Salud INAES
SITUACION DE SALUD EN LA ARGENTINA Emergencia sanitaria (decreto 486 / 2002) finalizó diciembre 2004 Mortalidad infantil superior al 13 por mil Aumento de las principales enfermedades infecciosas y cardiovasculares Mas de 2 millones de infectados de Mal de Chagas 40% de la población carece de cobertura de salud efectiva Crisis simultánea del Serv. Público, Obras Sociales, PAMI, Prepagas Crisis del modelo, la salud como mercancía y negocio
DERECHO A LA SALUD INTEGRAL El derecho a la salud integral, con su actual status de derecho humano fundamental de raíz constitucional, se erige desde la cúspide del ordenamiento jurídico como un principio rector ineludible a la hora de resolver conflictos que afectan la salud de las personas. Cualquier persona que es socia de una entidad que se compromete a brindarle cobertura de salud a cambio de un pago periódico es, antes que nada, beneficiario de un sistema de salud, una condición que no puede ser soslayada ni minimizada debido a la transcendencia de los derechos en juego: la vida, la salud y la integridad psicofísica. Norberto Darcy
LAS MUTUALES DE SALUD En cuestiones de protección social, la salud es, una de las necesidades prioritarias en la economía social. Las mutuales de salud constituyen una de las posibles respuestas a esa necesidad. Las mutuales de salud son el producto de iniciativas locales; combinan los principios fundamentales del seguro, la participación y la solidaridad.
EJES DE TRABAJO DE COMISIÓN TÉCNICA DE SALUD DEL INAES Procesamiento de datos de salud del reempadronamiento Nacional de Cooperativas y Mutuales Censo económico y financiero del sector salud Revisión legislativa del sector solidario de salud Revisión de normativas internas del INAES Estrategias de Atención Primaria de Salud en el sector solidario Estudio de viabilidad del Sistema de Información Geográfica para el INAES
REEMPADRONAMIENTO NACIONAL COOPERATIVAS Y MUTUALES 2006 Total de entidades reempadronadas (n:8194) Mutuales 38% Cooperativas 62% Relación entre cooperativas y mutuales que brindan servicios de salud 82% MSS 18% CSS Cooperativas que brindan servicios de salud Mutuales que brindan servicios de salud
COMPARACION RELEVAMIENTO 1998 (INACyM) 2006 (INAES) ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD (RNCyM 2006) EVOLUCION DEL SECTOR SALUD DE LA ECONOMIA SOCIAL N Entidades asociadas 1200 1000 800 600 400 200 617 1056 439 (71%) 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 195 3.87 % DEL TOTAL DE COOPERATIVAS Cooperativas 861 27,33 % DEL TOTAL DE MUTUALES Mutuales 0 998 1 (IN A 2 006 CyM C RECI S ) M IE NTO ( INAE
REEMPADRONAMIENTO NACIONAL COOPERATIVAS Y MUTUALES 2006 ENTIDADES QUE PRESTAN SERVICIOS DE SALUD ADHERIDAS A FEDERACIONES CSS (n:195) MSS (n:861) No adheridas 53% Adheridas 47% No adheridas 56% Adheridas 44%
DISTRIBUCION GEOGRAFICA POR TIPO DE ENTIDAD QUE BRINDA SERVICIOS DE SALUD Tucumán 2% Salta 3% Misiones 3% Mendoza 4% Entre Ríos 7% Santiago del Estero 2% Santa Fe 10% Comisión Técnica de Salud Resto porvincias 12% Córdoba 14% CSS Buenos Aires 26% CABA 17% San Juan Chaco 1% 1% Entre Ríos 2% Santiago del Estero 2% Mendoza 4% Tucumán 5% Córdoba 10% Salta 1% Jujuy 1% Santa Fe 18% Misiones 1% Resto Provincias 6% Buenos Aires 26% CABA 22% MSS
NUMERO DE ASOCIADOS POR TIPO DE ENTIDAD Y POR RANGO CSS MSS 18% 26% 70% 6% 3% 3% - 1000 1001 y 5000 5001 y 10000 10001 y 20000 + 20000 63% 3% 5% 3%
ENTIDADES QUE PRESTAN SERVICIOS DE SALUD COBERTURA PRESTACIONAL CSS (n:195) CSS Cobertura PMO (n:71) No brindan PMO 64% Brindan PMO 36% PMO Parcial 61% PMO Total 39% MSS(n:861) MSS Cobertura PMO (n:278) No brindan PMO 68% Brindan PMO 32% PMO Parcial 81% PMO Total 19%
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL TIPO DE PRESTACIONES PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO Ninguno - S/rta. 20% PMO Total 19% PRACTICAS MEDICAS AMBULATORIAS Ninguno - S/rta. 23% Con coseguro 47% PMO Parcial 61% INTERNACIONES CLINICA QUIRURGICAS Sí 33% Sin Coseguro 30% ALTA COMPLEJIDAD MEDICA Sí 27% No - S/rta. 67% DESCUENTOS EN PROTESIS Y ORTESIS Sí 36% No - S/rta. 73% No - S/rta. 64%
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL Y LA SEGURIDAD SOCIAL TIPO DE PRESTACIONES INTERNACIONES CLINICA QUIRURGICAS PRACTICAS MEDICAS AMBULATORIAS No - S/rta. 48% Sí 52% PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO Ninguno - S/rta. 18% Sin Coseguro 31% PMO Total 19% Ninguno - S/rta. 8% Con coseguro 61% DESCUENTOS EN PROTESIS Y ORTESIS No - S/rta. 56% Sí 44% PMO Parcial 61% No - S/rta. 57% ALTA COMPLEJIDAD MEDICA Sí 43%
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL DESCUENTOS EN MEDICACION AMBULATORIA CSS (n:54) MSS (n:417) 40 35 300 30 25 20 15 10 250 200 150 100 5 50 0 - %40 %40 y %70 %100 0 - %40 %40 y %70 %100 Con servicios propios Con servicios contratados
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL Y LA SEGURIDAD SOCIAL DESCUENTOS EN MEDICACION AMBULATORIA MSS (n:47) CSS (n:20) 25 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 - %40 %40 y %70 Con servicios propios Con servicios contratados 20 15 10 5 0 - %40 %40 y %70 %100
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD: CAPACIDAD INSTALADA TOTAL 1800 1600 1742 1400 1200 1000 800 600 400 200 238 568 377 597 111 577 726 0 Consultorios o centros medicos Hospitales o centros de internacion Farmacias Total de recursos propios contratados
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL CAPACIDAD INSTALADA PROPIA Y CONTRATADA 70 60 50 67 57 40 30 58 50 CONTRATADOS 50% PROPIOS 50% 20 35 51 10 0 Consultorios o centros medicos Hospitales o centros de internacion Farmacias PROPIOS CONTRATADOS
ENTIDADES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD AL SECTOR DE LA ECONOMIA SOCIAL Y LA SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD INSTALADA PROPIA Y CONTRATADA 600 500 400 300 518 540 526 PROPIOS 26% 200 100 0 180 Consultorios o centros medicos 310 Hospitales o centros de internacion 76 Farmacias CONTRATADOS 74% PROPIOS CONTRATADOS
CONCLUSIONES En el período 1998-2006 se observa un incremento del 71% de entidades de la Economía Social que prestan servicios de salud En la actualidad más de 2.000.000 personas reciben servicios de salud de entidades del sector de la economía social Se observa una amplia distribución geográfica en todo el territorio del país Menos del 50% de las entidades se encuentran adheridas a Federaciones
CONCLUSIONES (cont.) El 90% de las entidades que brindan servicios de salud tienen menos de 5.000 beneficiarios El 67% brindan servicios de salud al sector de la economía social cubriendo demanda insatisfecha por otros sectores El 61% cubre el Programa Medico Obligatorio parcialmente El 50 % de la capacidad instalada del sector es propia: 238 consultorios o centros médicos, 377 centros de internación y 111 farmacias.
EL DESAFIO PARA TODOS! EN LA ARGENTINA DE HOY, DESPUES DE CASI SUCUMBIR ECONOMICAMENTE POR CAUSA DE POLITICAS NEOLIBERALES, TENEMOS EL DEBER PATRIOTICO DE TRABAJAR MANCOMUNADAMENTE ENTRE TODOS EN EL SECTOR COOPERATIVO Y MUTUAL DE CUALQUIER OBJETO, PARA GENERAR UNA POLITICA PROACTIVA QUE HAGA REALIDAD LA INCLUSION SOCIAL QUE PIDE NUESTRO GOBIERNO. LA ECONOMIA SOCIAL A LA CUAL PERTENECEMOS DEBE SER LA PRIMERA EN INTEGRARSE Y GENERAR LAS MEDIDAS NECESARIAS QUE LA HORA NECESITA!