Central de resultats Una altra mirada Dr. Jordi Ara Gerent Territorial Metropolitana nord ICS
Àmbits Transparència Donar informació fidedigne a la població Benchmarking Col.laborar a la millora dels resultats
Eines de Benchmarking BO: àmbit ICS Khalix: ICS Iametrics /altres grups de Benchmarking: àmbit estatal MSIQ / VINCAT Central de resultats Actualització anual o superior en indicadors econòmics Manquen àrees de les que aparetment s hauria de disposar d informació de qualitat : accessibilitat quirúrgica, taxes d indicació, accessibilitat de proves diagnòstiques i e consultes externes Informació sobre RMRC, OCATT Criteris de definició d alguns indicadors discutibles
Adequació
99,57% 97,37% 92,31% 87,77% 86,87% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Altes quirúrgiques en hospitalitzacions càncer de mama Hospital Universitari de Bellvitge H. U. Germans Hospital Clínic Trias i Pujol de de Barcelona Badalona Hospital Universitari Vall d'hebron Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Está descartado el ingreso no quirúrgico por neoplasia de mama. Los hospitales con oncología y oncología radioterápica están mal valorados
Las hospitalizaciones evitables solo valoran el diagnóstico principal y pueden estar muy influidas por el modo de codificación. En cualquier caso es un indicador poblacional, no hospitalario.
2,10% 2,30% 2,40% 3,00% 3,20% 0,30% 0,30% 0,50% 0,50% 0,70% 2,60% 4,10% 4,60% 5,10% 7,40% 22,80% 25,80% 28,30% 30,80% 30,90% 0,60% 0,90% 1,10% 1,20% 1,50% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Hospitalitzacions evitables en majors de 84 anys (%) Hospital Clínic de Barcelona Hospital Universitari Vall d'hebron H. U. Germans Trias i Pujol de Badalona Hospital Universitari de Bellvitge Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 1,6% 1,4% 1,2% 1,0% 0,8% 0,6% 0,4% 0,2% 0,0% Hospitalitzacions evitables per complicacions de la diabetis (%) Hospital Clínic de Barcelona Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital Universitari de Bellvitge Hospital Universitari Vall d'hebron H. U. Germans Trias i Pujol de Badalona Hospitalitzacions evitables per asma (%) Hospitalitzacions evitables per ICC (%) 1% 1% 1% 1% 0% 0% 0% 0% 0% Hospital de la Santa Creu i Sant Pau H. U. Germans Trias i Pujol de Badalona Hospital Universitari Vall d'hebron Hospital Hospital Clínic Universitari de de Barcelona Bellvitge 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% Hospital Clínic de Barcelona Hospital Universitari Vall d'hebron H. U. Germans Trias i Pujol de Badalona Hospital Universitari de Bellvitge Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 3,5% 3,0% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 0,5% 0,0% Hospital Clínic de Barcelona Hospitalitzacions evitables per MPOC (%) Hospital Universitari de Bellvitge H. U. Germans Trias i Pujol de Badalona Hospital Universitari Vall d'hebron Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
MSIQ. Hospitalitzacions evitables
45,86% 37,58% 30,72% 24,09% 23,08% 6,21% 6,57% 9,15% 15,38% 18,79% 20,0% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Pacients amb cirurgia de maluc i més de 20 dies d'estada (%) Hospital de la Santa Creu i Sant Pau H. U. Germans Hospital Clínic Trias i Pujol de de Barcelona Badalona Hospital Universitari Vall d'hebron Hospital Universitari de Bellvitge En el CMBD no existe el concepto de procedimiento principal. Puede estar interferido por las fracturas por politraumatismo. No tiene en cuenta la procedencia (residencias). 50,0% 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% Pacients amb cirurgia de maluc derivats a un centre SS (%) Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital Hospital Clínic Universitari de de Barcelona Bellvitge H. U. Germans Trias i Pujol de Badalona Hospital Universitari Vall d'hebron
18,91% 17,19% 15,19% 9,44% 8,11% 3,04% 5,80% 7,49% 9,26% 16,24% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Pacients amb ictus i més de 20 dies d'estada (%) Hospital Clínic de Barcelona Hospital Universitari Vall d'hebron Hospital de la Santa Creu i Sant Pau H. U. Germans Trias i Pujol de Badalona Hospital Universitari de Bellvitge 20,0% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Pacients amb ictus derivats a un centre SS (%) Hospital Universitari de Bellvitge Hospital Universitari Vall d'hebron H. U. Germans Hospital Clínic Trias i Pujol de de Barcelona Badalona
Debería tener en cuenta situaciones como parto de riesgo o cesáreas previas
No existe un GRD específico de neumonía, la selección debería ser por diagnóstico, puesto que se reparte en varios GRD. El GRD no distingue complicación de comorbilidad, la complicación ocurre durante el episodio, la comorbilidad está presente al ingreso. El GRD no indica severidad o tipo de neumonía a priori, por lo que no se puede inferir adecuación del ingreso.
Efectivitat clínica
Mortalitat per patologies seleccionades
Se hecha a faltar una visión global de la mortalidad, no solo en determinados procesos
MSIQ - ICC
Hay dos poblaciones diferenciadas, la artroplastia por fractura (urgente) y la electiva por degeneración (programada). El interés está en la urgente por fractura. Y es la que puede marcar diferencias en términos de calidad - mortalidad
Seguretat
Taxes infecció catèter venós central i perifèric 2012-2013
Taxa anual ILQ a cirurgia colon
Taxes ILQ profona pròtesi genoll
Eficiència i sostenibilitat Eficiència Sostenibilitat
Incluye toda la cirugía, incluso aquella que no tiene razón posible de ser substituida por CMA (Eg. By pass, trasplantes, obesidad mórbida, etc
Excluye exitus, traslados a otro centro y estancias prolongadas por GRD. Incluye CMA!
Evolució dels indicadors de sostenibilitat
Hospitals que han millorat/empitjorat l eficiència
Hospitals Cost UME assistencial Ingrés UME assistencial Productivitat del personal ajustada H.-1.1 2299,36 2499,80 34,94 200,44 H.- 1.2 2218,87 2244,53 33,07 25,66 H.- 2.1 2335,67 2248,50 36,10-87,17 H.- 2.2 2380,12 2289,19 35,72-90,93 H.- 2.3 2549,04 2410,90 35,54-138 H.-3.1 2526,16 2522,59 32,52-3,57 H.-3.2 2518,46 2352,27 33,23-166,19 Marge per UME assistencial