Técnica Quirúrgica X-FUSE Grapa intramedular superelástica para las artrosis de las articulaciones IPD de los dedos La técnica quirúrgica es responsabilidad del equipo médico. La técnica quirúrgica descrita tiene como objetivo el informar. Cada cirujano debe evaluar la técnica quirúrgica propuesta en función de su propia experiencia médica. Antes de utilizar el dispositivo médico, el cirujano debe contrastar el modo de empleo del producto para una información completa con respecto al cuidado, precauciones de uso, indicaciones, las contraindicaciones y los efectos secundarios. El modo de empleo puede igualmente ser obtenido contactando con Mémométal Technologies.
Indicaciones Artrosis del IPD que dificulta la movilidad y resistente al tratamiento médico. Contra-indicado en casos de artritis séptica. 2
- Via de abordaje Incision en H en la cara dorsal del IPD (con sección del tendón extensor). Liberar la cabeza de P2 y la base de P3 : resección de los osteofitos articulares con la pinza gubia. 3
2 - Preparación proximal Fresado manual de la superficie ósea con el fin de obtener una superficie plana. Perforado de la parte proximal con broca de diámetro 2 mm (en caso de hueso duro, ligero barrido lateral de la broca). Utilización de la raspa «START» para ampliar el orificio y finalización con la raspa «P2» (en caso de hueso denso, utilizar la raspa P3 hasta la mitad). Test con el implante de prueba en la parte proximal. 4
3 Preparación distal Fresado manual de la superficie ósea con el fin de obtener una superficie plana. Perforado de la parte distal con broca de diámetro 2 mm (,5 si la phalange es pequeña). Utilización de la raspa «START» para ampliar el orificio y finalización con la raspa «P3». Test con el implante de prueba en la parte distal. 5
4 - Test : implante de prueba Antes de la colocación del implante definitivo, verficar el ángulo con el implante de prueba y comprobar la referencia del implante a usar. Flexión de P3 para exponer bien P2. Impactar la parte proximal del implante de prueba y después la parte distal («bilboquet») Verificar la buena colocación del implante mediante RX. Retirada del implante de prueba. 6
5. Colocación del implante definitivo Utilizar la pinza de prehensión para juntar las patas del lado proximal : realizar esta operación por la parte lisa del implante. Inserción del implante en P2 hasta el tope sobre la pinza. 7
5.2 Colocación del implante definitivo Impactación con ayuda del impactor suministrado : colocar la zona central del implante a nivel de la línea de artrodesis. Utilizar la pinza de prehensión para juntar las patas de la parte distal, colocar P3 sobre el implante. Realizar compresión de P3 sobre P2. 8
6 - Test y cierre Realizar test. Colocación de injerto óseo esponjoso si fuera necesario. Rx de verificación, sutura. Ortesis 4 semanas. 9
Referencias de los implantes Implantes X-FUSE para artrodesis de IPD (suministrados estériles sobre soporte, listos para su empleo) Referencia de los implantes AXF-S0 AXF-S5 AXF-S25 Angulo 0 5 25 Ancho distal A Longitud distal B Ancho proximal C Longitud proximal D 5,2 mm 6,4 mm 6,4 mm 9 mm Sección del implante,2 mm x 0,74 mm Broca a utilizar 2 mm A B D C Particularidades Stockage a temperatura ambiente Ancho de introducción: distal = 3,2 mm / proximal = 3,8 mm Apertura al vacío: distal = 2,2 mm / proximal = 2,6 mm 0
Referencias del instrumental Instrumental para implante X-FUSE para artrodesis de IPD Referencia Descripción Cant. XSEXF 000 XPL0000-03 XIM00400-0 XRP00200-00 XRP002002-00 XRP002003-0 XPI003002-00 XFR00002-00 XFO02003-00 XFO0503-00 XFA003000-0 XFA00305-0 XFA003025-0 XFR00300-00 Kit instrumental para X-FUSE Bandeja de esterilización Impactor X-FUSE Raspa proximal X-FUSE Raspa distal X-FUSE Raspa inicial X-FUSE Pinza porta-implante X-FUSE Fresa superficie X-FUSE Broca Ø 2 mm conexion AO Broca Ø,5 mm conexion AO Implante X-FUSE de prueba 0º Implante X-FUSE de prueba 5º Implante X-FUSE de prueba 25º Fresa centromedular Ø 2 mm