Triquinelosis Jorge Caracostantogolo MV MSc Instituto de Patobiología CICVyA INTA Castelar, ARGENTINA La triquinelosis es una enfermedad parasitaria zoonótica trasmitida por alimentos. 1
Los alimentos involucrados son aquellos que se preparan con carne de cerdo o de presas de caza y que se consumen sin cocción El agente causal es un nematodo filiforme del género Trichinella Trichinella spiralis larva aislada 2
Miden alrededor de 1 mm de largo por 35-38 µm de diámetro. Las larvas infectantes habitan dentro de las fibras de músculo esquelético de los animales afectados. Cuando la carne de estos animales es consumida por otros, la digestión estomacal libera las larvas, permitiéndoles evolucionar hasta parásitos adultos en el intestino delgado. Trichinella spiralis Larvas 3
Trichinella spiralis adultos Hembra Macho 3 mm de largo y 36 µm de diámetro. 1.4 a 1.6 mm de largo y 40 a 60 µm de diámetro. Los nematodos adultos copulan y las hembras depositan larvas recien nacidas en el intestino. Trichinella spiralis larvas recién nacidas Las larvas recién nacidas tienen un largo promedio de 111 µm y el diámetro es de 7 µm. 4
Trichinella spiralis larvas recién nacidas Larva recién nacida Las larvas recién nacidas se distribuyen por todo el cuerpo mediante la circulación linfática y sanguínea, pero solamente aquellas que llegan al músculo estriado pueden continuar su evolución para alcanzar capacidad infectante. Esquema de Célula Nodriza Adaptado de Despommier 5
ME de larva de T. spiralis en quiste muscular Foto obtenida por el Dr. Raul Costamagna. La célula nodriza: Los cambios que la larva de Trichinella sp. induce en la fibra muscular, le permiten perdurar viable por años, en un microambiente que ella misma ha modificado, sin provocar la muerte de la célula huésped. Esto, sumado a la posibilidad de sobrevivir en anaerobiosis una vez producida la muerte del animal parasitado, asegura que la larva permanezca infectiva en la carroña durante varias semanas, a pesar de la putrefacción. Así, se mantiene la enfermedad donde haya animales omnívoros de la fauna silvestre o animales domésticos criados sin restricciones alimentarias. 6
Adaptado de Despommier La larva puede permanecer infectiva por años. Trichinella spiralis Las larvas entranpor vía oral cuando se ingiere carne infectada cruda o poco cocida Las larvas se liberande su quiste en el estómago. En 1 hora pasanal intestino delgado. La larva desarrolla dentro de un quiste en el músculo y necesita 15 días para hacerse infectiva para otro hospedador. Los adultos maduran en 30 horas y copulan Hay inflamacióny dolor. Las larvas recién nacidas entranen el músculo esquelético dentro de las 3 horas de salir del intestino. Patologia 4 a 5 dias después, las hembras ponen larvas recién nacidas en el interior de las vellosidades intestinales. Las larvas recién nacidas entranal torrente sanguíneo y se distribuyen por todo el organismo Puede haber fallo cardíaco Hay daño en el SNC 7
La enfermedad se trasmite en la naturaleza por predación, canibalismo o consumo de carroña. En las condiciones de la cría de cerdos, la forma de transmisión másfrecuente es por canibalismo o por consumo de restos de faena o de industrias alimenticias, sin cocción previa. 8
Alimentación con residuos crudos 9
Comer o no comer 10
Larvas de Trichinella spiralis enquistadas en músculo. Diagnóstico por compresión Diagnóstico de Trichinella sp. por digestión enzimática. 11
HOSPEDADORES de Trichinella spp.: Tanto las aves, como los mamíferos o los reptiles pueden ser huéspedes de Trichinella. Hasta el momento, se han hallado vertebrados infectados en todos los continentes con excepción de la Antártida Los mamíferos son los huéspedes mas importantes para el género Trichinella, habiéndose descripto infecciones naturales en 150 especies pertenecientes a 12 Ordenes (Marsupialia, Insectivora, Edentata, Chiroptera, Lagomorpha, Rodentia, Cetacea, Carnivora, Perissodactyla, Artiodactyla, Tylopoda y Primates) Triquinelosis Epidemiología CICLO DOMESTICO CICLO SINANTROPICO CICLO SILVESTRE CERDOS ROEDORES CABALLO GATOS PERROS ZORROS MUSTELIDOS JABALI FELINOS ZORROS CANIDOS PREDADORES CARROÑEROS (Steffan, 2006) 12
Taxonomía del género Trichinella Hoy se reconocen ocho especies y cuatro genotipos en el género Trichinella. Se las llama especies crípticas, simpátricas o gemelas porque son poblaciones aisladas desde el punto de vista reproductivo pero que no se diferencian morfológicamente. Taxonomía del género Trichinella Por la característica que, por fuera de la célula muscular parasitada se forme o no una cápsula de colágeno visible con microscopio óptico, se reconocen en el género Trichinella dos ramas: encapsulantes y no encapsulantes 13
Taxonomía del género Trichinella Phylum Nemathelminthes Clase Nematoda Orden Tricocephallida Superfamilia trichuroidea Familia Trichinellidae Trichinella spiralis, (Owen, 1835) Railliet, 1895 (T1) T. nativa, (T2) T. britovi, (T3) T. pseudospiralis, (T4) NO ENCAPSULANTE T. murrelli, (T5) T. nelsoni, (T7) T. papuae, (T10) NO ENCAPSULANTE T. zimbabwensis, (T11) NO ENCAPSULANTE T6 T8 T9 T12 T12 14
HOSPEDADORES de Trichinella spp.: El hombre es la única especie de primate que puede hallarse infectado en condiciones naturales por cualquiera de las especies del genero Trichinella, excepto por T. zimbabwensis. En condiciones experimentales se han encontrado 15 especies de primates no humanos altamente susceptibles a especies de Trichinella encapsuladas y no encapsuladas, pero nunca se han detectado en condiciones de vida salvaje. HOSPEDADORES de Trichinella spp.: Los mamíferos son susceptibles a todas las especies de Trichinella, los reptiles, solamente a T. papuae y T. zimbabwensis; en tanto que las aves son susceptibles únicamente a T. pseudospiralis 15
Distribución de Trichinella spiralis: De las muestras recibidas por el Centro Internacional para la Investigación de Trichinellosis, Trichinella spiralis es la especie que se halla en el 87% de las muestras de cerdos domésticos, 67% de jabalies, 88% de equinos, 79% de las ratas sinantrópicas y el 100% de los armadillos sinantrópicos. En muchas regiones del mundo, T. spiralis fue trasmitida a los animales salvajes por exposición a depósitos de basura donde se desechaban restos provenientes de cerdos faenados. Distribución de Trichinella spiralis: T. spiralis expandió su area de difusión a traves de la importacion pasiva en cerdos y ratas sinantrópicas afectados. Es la especie que causa la mayoría de los casos humanos de trichinellosis en todo el mundo. Su patogenicidad es mayor que la del resto de las especies del genero debido a que las hembras producen el número más alto de larvas recién nacidas, infectantes del tejido muscular. 16
Triquinelosis Epidemiología CICLO DOMESTICO CERDOS ROEDORES Los hospedadores que mantienen el ciclo doméstico son los cerdos que se alimentan con: Residuos cárneos crudos comerciales o domésticos. Restos de faena de cerdos. Cadáveres de cerdos. Carroña de animales sinantrópicos infectados a partir del consumo de carne de cerdo infectada. 17
Las ratas pardas (Rattus norvegicus) forman parte del ciclo doméstico y del sinantrópico de la enfermedad y se infectan a partir de las mismas fuentes que los cerdos. En estudios sobre epidemiología de la enfermedad se determinó que: En ratas la prevalencia era: Alta en los criaderos que tenían cerdos infectados y nula en los que no tenían. Alta en plantas de faena de cerdos en las que los restos de vísceras y carne quedaban al alcance de los roedores. 18
Se llegó a la conclusión que: La triquinelosis en las ratas es dependiente de la enfermedad en los cerdos. La incidencia de triquinelosis en ratas puede ser considerada como una indicación de la prevalencia en los cerdos que se crían vecinos al lugar donde las ratas son capturadas. 19
También se sabe que: Aún eliminando las fuentes de infección, la enfermedad puede mantenerse en la colonia de ratas de un criadero al menos durante un año. En la colonia de ratas: El modo de transmisión comprobado es por canibalismo. No se trasmite a las crías por vía transplacentaria, ni por lactación, ni por consumo de materia fecal. 20
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Las medidas de control ante la aparición de un foco de la enfermedad en los cerdos consisten en: Faena compulsiva de todos los cerdos hasta despoblar el criadero. Eliminación de los roedores. 22
Saneamiento ambiental: Tiende a disminuir el número de roedores que puede soportar el ambiente. Se basa en: Mantener el pasto cortado alrededor de los galpones de cría No dejar recipientes ni enseres que puedan servir como refugio No dejar disponibles fuentes de agua ni de alimento Saneamiento ambiental: Tiende a disminuir el número de roedores que puede soportar el ambiente. Reparar los caños de desagüe rotos que puedan servir de entrada a los locales de cría o de almacenamiento de alimentos Mantener todas las aberturas con alambre tejido anti-roedores Construir alrededor de cada local una vereda de concreto de un metro de ancho para evitar la excavación de túneles que puedan conducir al interior. 23
Situación en Argentina 2.600.000 porcinos se faenan en frigoríficos habilitados 24
2.600.000 porcinos faenados son sometidos a diagnóstico post faena. Diagnóstico por digestión enzimática post faena Elaboración industrial de chacinados 25
Al menos 1.000.000 cerdos por año son criados en el circuito familiar y de subsistencia Al menos 1.000.000 de cerdos por año son criados en el circuito familiar y de subsistencia Alimentación con residuos crudos 26
Al menos 1.000.000 de cerdos por año se faenan sin control sanitario y sin diagnóstico de trichinellosis. 27
Promoción de la actividad de cría de animales de granja como alivio de la pobreza. Salazones caseras: permiten el sustento familiar o se venden, sin controles sanitarios. 28
Venta de chacinados sin control sanitario 29
Si no se mejoran las condiciones de vida de todos los habitantes, es imposible obtener buenos resultados en la lucha contra las enfermedades 30
Nuestras tareas actuales Cursos 31
Producción de antígeno para pruebas serológicas. Estudios de prevalencia 32
Estudios de prevalencia Muchas Gracias Area de Enfermedades Parasitarias Instituto de Patobiología CICVyA INTA Castelar, ARGENTINA Tel. 011 4621 0443 int 39 triquinosis@cnia.inta.gov.ar 33