1. PRESENTACION La Oficina Ejecutiva de Administración es un órgano de apoyo técnico que depende directamente de la Dirección General, encargado de lograr que el Hospital cuente con los recursos, materiales y económicos necesarios, así como el mantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de la misión y los objetivos asignados al Hospital; en ese sentido esta Oficina Ejecutiva está conformada por las siguientes Oficinas: Oficina de Logística, Oficina de Economía y Oficina de Servicios Generales; cada una de las cuales cuenta a su vez con sus respectivas Unidades Funcionales. 2. ORGANIGRAMA DE LA OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACION 3. PRINCIPALES ACCIONES REALIZADAS Durante el periodo de evaluación 2012, se desarrollaron las actividades de acuerdo al Manual de Organización y Funciones de la Oficina Ejecutiva de Administración; los aspectos más resaltantes han sido: el saneamiento físico legal, la ejecución de las obras, el tema de hospitales seguros ; la adquisición de equipamiento biomédico y electromecánico y mantener el hospital abastecido de Insumos médicos y medicinas en ese sentido se ha utilizado como herramientas de Gestión el Plan Anual de Contrataciones, el Plan Operativo Institucional y el Plan Estratégico Institucional.
SANEAMIENTO FISICO LEGAL: A través de la Unidad Funcional de Patrimonio se le ha encargado al Sr. Bach. En Administración José Luís Morales Baca, la coordinación ante las entidades del Estado para la obtención del saneamiento físico legal del Hospital Nacional Cayetano Heredia; el cual viene trabajando directamente con el Dr. Víctor Raúl Galicia, contratado como asesor legal; esta gestión ya viene realizándose desde hace mas de 04 años, actualmente se tiene un avance del 90% estando a la espera de la emisión de la Resolución Ministerial, transfiriendo el Terreno al Hospital Nacional Cayetano Heredia, para que sea registrado en los Registros Públicos (se adjunta copia de documentación ); así mismo se ha coordinado con la Municipalidad de San Martín de Porres, área de Desarrollo Urbano el cual ya ha regularizado el área del Hospital; queda pendiente el reembolso, de las aportaciones por concepto de arbitrios que el Hospital Nacional Cayetano Heredia estuvo realizando durante muchos a la Municipalidad de San Martín de Porres. AREA DECLARADA : 83,000.00 M2 AREA ACTUAL : 51,769.83 M2
EJECUCION DE OBRAS: Este tema según mi punto de vista es el más complejo de ejecutar para toda entidad tanto pública como privada, en el caso del Hospital Nacional Cayetano Heredia, cuando asumí la Dirección de Administración, encontré una situación bien preocupante (julio 2011); todo el sistema de ejecución de proyectos de inversión estaba a la deriva. El gran problema que se identifico fue que los perfiles de inversión aprobados por el MINSA, si bien es cierto que contaban con toda su estructura de acuerdo a Ley; los montos referenciales del proyecto son muy inferiores a la realidad, lo que ha dificultado la elaboración y la ejecución de los expedientes técnicos; generando que se amplíen los plazos de entrega de obra y/o pasarlas a una segunda etapa. Gracias a la contratación de Especialistas en materia de Arquitectura, Ingeniera Civil, sanitaria, eléctrica, sistemas y electromecánica; es que se ha fortalecido la Oficina de Servicios Generales y mantenimiento del Hospital; estos especialistas monitorean y coordinan con todos los contratistas, supervisores de obras y usuarios todas las intervenciones de infraestructura, así como también están contribuyendo con sus aportes en la elaboración del Plan Maestro Institucional del Hospital. A continuación en los siguientes cuadros se detalla la situación real de las Obras:
Es necesario recalcar que los ítems 3 y 4, en la ejecución de los Expedientes Técnicos, estos han sido coordinados con el Contratista y DIGEMID el cual inicialmente se opuso a la ejecución de estos proyectos pero que finalmente luego de varios meses dio la autorización; debido a que según DIGEMID, estos proyectos eran una solución paleativa. HOSPITALES SEGUROS:
A continuación se comenta sobre las principales actividades generadas durante el periodo en mención y finalmente se presenta un cuadro resumen de todas las intervenciones. Es necesario recalcar que inicialmente en el mes de agosto se destinó un presupuesto por un monto de S/. 1,550,078.09; luego en setiembre otro presupuesto por un monto de S/. 3,000,000.00: Servicio de acondicionamiento y mejoramiento de las áreas de hospitalización y emergencias pediátricas del HNCH; actualmente se encuentra en proceso de liquidación del contrato; existen requerimientos adicionales por los usuarios que debe evaluarse y ser aprobados por la Dirección General. Servicio de mejoramiento y acondicionamiento de los ambientes del tópico de medicina sala de procedimientos de emergencia adultos del HNCH; este proceso fue exonerado pero el jefe de Emergencia de la Institución no desocupa el ambiente para realizar la entrega del terreno. Culminación del reforzamiento estructural del Edificio de UCI del HNCH; este servicio ya está culminado. Instalación de elementos de señalización de pared, tipo banderas etc; servicio concluido. Instalación de láminas de seguridad en vidrios crudos; este servicio fue exonerado, actualmente se encuentra en liquidación del contrato. Plan Maestro de Inversiones; en proceso de liquidación de contrato, a cargo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico. Servicio de adecuación o reubicación del programa de gestantes de psicoprofilaxis del servicio de obstetrices del HNCH; está en proceso de firma de contrato y entrega de terreno para su ejecución. Servicio de rehabilitación y mejoramiento del pabellón de ginecología del HNCH; está en proceso de firma de contrato y entrega de terreno para su ejecución. Servicio de Remodelación y acondicionamiento del Pabellón de medicina A del HNCH; actualmente se encuentra en proceso de liquidación del contrato. Servicio de Acondicionamiento y Mejoramiento de los ambientes de SOP del HNCH; en proceso de liquidación del contrato. Servicio de Emplomado de paredes, puertas y vidrios de SOP del HNCH; en proceso de liquidación del contrato. A continuación se detallan la relación de servicios ejecutados por el rubro hospitales seguros:
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO-ELECTROMECANICO El presupuesto destinado para la adquisición de equipamiento para el presente año no fue incluido en el PIA 2012, si no fue a partir del mes de junio que recibimos un presupuesto de S/. 5, 000,000.00 y en el mes de Agosto un presupuesto de S/. 7, 000,000. ; la diferencia entre el PIM 2012 para la adquisición de equipamiento y la ejecución adicional del presupuesto será liquidada en el año 2013. A continuación se detallan la relación del equipamiento adquirido:
SITUACION DEL PLAN ANUAL DE CONTRATACIONES DEL HNCH AÑO 2012: En el Plan Anual de Contrataciones considera todas las contrataciones, con independencia del tipo del proceso de selección y/o el régimen legal que las regule. No será obligatorio incluir en el PAC las Adjudicaciones de menor cuantía no programables. El PAC del HNCH a la fecha esta en la versión 14; y a sido necesario realizar esta cantidad de modificaciones debido al incremento de Presupuesto Institucional en el segundo semestre y a la necesidad de priorizar nuevo equipamiento para la atención de nuestros pacientes; en ese sentido tenemos 101 procesos incluidos en el PAC; número de procesos ejecutados 95 y un porcentaje de avance del PAC de 94%. Se Adjunta PAC 2012 del HNCH. SITUACION DE LOS INGRESOS AÑO 2012 Esta información ha sido solicitada a la Oficina de Economía pero a la fecha no ha sido entregada. 4. PRINCIPALES LOGROS: Los principales logros que se han obtenido en esta etapa son: Cumplimiento del Plan anual de contrataciones en un 94% Ejecución presupuestal del 100% de la partida equipamiento. Ejecución Obras en un 60.5% Ejecución presupuestal de la partida Hospitales Seguros 100 % 5. IDENTIFICACION DE FORTALEZAS La principal fortaleza es el personal Especializado de las diversas Oficinas, unidades funcionales y consultores que integran la Oficina Ejecutiva de Administración. 6. DIFICULTADES Y LIMITACIONES Sistema de internet precario. Computadoras obsoletas. Necesidad de un ambiente para que los comités de contrataciones se reúnan. Ambientes hacinados y dispersos de las Unidades Funcionales de Administración. Necesidad de Ambientes para el manejo de archivos.
7. RECOMENDACIONES Seguir trabajando con el equipo técnico de Especialistas en Servicios Generales. (Arquitecto, Ing. Civil, sanitario, eléctrico, sistemas, biomédico) ahora más que nunca que se tiene que concluir con las obras, los servicios de infraestructura y el plan maestro de inversiones. Toda ejecución de obra y/o servicio de mantenimiento de infraestructura debe contar con un plan de contingencia por parte del área usuaria, así se evitaría las demoras. La Unidad Funcional de Patrimonio debería pasar a ser una Oficina al mismo nivel que la Oficina de Logística, Economía y Servicios Generales, por el nivel de complejidad que esta representa.