Enfermería en el Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud. Msc. Ma. Cecilia Barrantes Marín Enfermera Quirúrgica-Epidemióloga HMS

Transcripción

1 Enfermería en el Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud Msc. Ma. Cecilia Barrantes Marín Enfermera Quirúrgica-Epidemióloga HMS

2 Florence Nightingale 12 de mayo de 1820, villa Colombaia, Florencia, Italia 13 de agosto de 1910, Park Lane, Londres, Inglaterra Su mayor aportación es la dignificación de la profesión de enfermería y la formación de enfermeras con alto grado académico y responsabilidad, además del desarrollo de la fórmula de modelo de estadística hospitalaria, para que los hospitales recolectaran estadísticas confiables. Frases de Florence Nightingale. 2

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4 "La vigilancia epidemiológica consiste en la recolección sistemática y continua de datos acerca de un problema específico de salud; su análisis, interpretación y utilización en la planificación, implementación y evaluación de programas de salud. " Revista Archivo Médico de Camagüe y versión/ On-line ISSN AMC vol.17 no.6 Camagüey nov.-dic

5 Definición de caso IAAS -Toda infección que no este presente o incubándose en el momento del ingreso al Centro de Salud. -Se manifieste clínicamente, descubierta por la observación directa durante la cirugía, endoscopía y otros procederes o pruebas diagnósticas. -Incluye aquellas que por su periodo de incubación se manifiestan posterior al egreso del paciente. -Se relacionan con los procederes o actividad sanitaria y las relacionadas con los servicios ambulatorios Documento de abril 2018/MBA.Jorge Arturo Hernández Castañeda/Auditor Interno

6 Notificación Obligatoria/Grupo B Comprende los eventos cuya notificación es en boleta individual; pero periodicidad de reporte semanal. El estudio de campo y su respectivo reporte, el cual incluye la ficha de investigación, deben realizarse en un periodo máximo de una semana, posterior a la detección. DECRETOS N S. El presidente de la republica y la Ministra de Salud. En la Gaceta ALCANCE N 206 -PODER EJECUTIVODECRETOSINSTITUCIONESDESCENTRALIZADAS

7 Controla Capacita Previene Vigilancia de las IAAS

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9 Salud Ocupacional Gestión Ambiental Dirección General Dirección Administrativa- Financiera Jefatura de Mantenimiento Jefatura de Aseo Vigilancia Epidemiológica Enfermera (o) Control y Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud Dirección de Enfermería Educación en Servicio Enfermera (o) de Vigilancia Epidemiológica Jefatura de Lavandería Central de Esterilización Farmacia Microbiología (Bacteriología)

10 Vigilancia de IAAS/Basada en medidas Medidas Estándar Higiene de manos Uso de EPP Prevención Punzo-cortantes Disposición de la ropa sucia Disposición de los residuos Higiene Ambiental Condiciones de almacenamiento, transporte y manipulación de insumos limpios/estériles Basadas en la Precaución Precauciones para enfermedades de transmisión por : Contacto Aérea Aérea y por contacto Contacto y gota Aislamiento protector 10

11 Tabla 1 Incidencia IAAS por año, Hospital Monseñor Sanabria, Año Egresos Infecciones N % , , , , , , , ,10 Fuente: Datos IAAS/Estadística-HMS 11

12 N % N % N % UCI , ,97 MEDICINA , ,71 CIRUGIA , ,06 GINECOBS , ,33 PEDIATRIA , ,64 TOTALES ,1 Fuente: Datos IAAS/VE-2017 Tabla 2.Incidencia de las IAAS por servicio, Hospital Monseñor Sanabria, del 2015 al Servicio Egresos Egresos Egresos 12

13 Tabla 3 Incidencia de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud por Servicio. Hospital Monseñor Sanabria, SE 26 de junio 2017 Infecciones por servicio Servicio Egresos N % UCI ,4 Medicina Interna ,9 Cirugía ,4 Pediatría ,5 Ginecobstetricia ,2 Totales ,5 Fuente: Datos IAAS/Estadística-HMS Tabla 4 Incidencia de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud por Servicio. Hospital Monseñor Sanabria, SE 26 de junio 2018 Servicio Egresos Infecciones por servicio N % UCI ,8 Medicina Interna ,8 Cirugía ,0 Pediatría ,4 Ginecobstetricia ,3 Totales ,9 Fuente: Datos IAAS/Estadística-HMS 13

14 Tabla 5. Distribución de pacientes infectados por sexo y servicio. Hospital Monseñor Sanabria. Periodo SE junio Servicio Masc % Fem % U.C.I Medicina Interna Cirugía Gineco- Obstetricia Pediatría Total % 43% Fuente: CIAAS/Vigilancia Epidemiológica,HMS,

15 Tabla 6 Evento Nosocomial por sitio de Infección.Hospital Monseñor Sanabria. Periodo , SE Junio Sitio de Infección FA FR% FA FR% FA FR% FA FR% Tracto Respiratorio 37 19, , , ,7 Herida Quirúrgica 25 13, , , ,1 EDAx Clostridium 67 35, , , ,2 Cateter Venoso Central 26 13, , ,00 8 7,7 Cateter Uretral 16 8, , ,00 9 8,7 Piel y mucosas 10 5,3 15 6, ,80 8 7,7 Otras 8 4,2 18 7, ,60 1 1,0 Total , , ,2 Fuente: Boleta Y-95/IAAS-HMS 15

16 Control factores de riesgo Tabla 7 Incidencia pacientes vigilados por Factor de Riesgo por servicio, Hospital Monseñor Sanabria. SE Junio Factor de Riesgo Total pacientes Vigilados Total de Total de Infeccione días s exposición TI = (Infecciones /los días de exposición)* 1000 TIA= (Infecciones /los pacientes vigilados )* 100 Cateter Venoso Cental ,2 2,4 Catéter Uretral ,5 6,0 Ventilación Mecánica ,1 9,7 Total año ,4 4,5 Fuente: CIAAS/Vigilancia Epidemiológica,HMS,2017 Tabla 8 Incidencia pacientes vigilados por Factor de Riesgo por servicio, Hospital Monseñor Sanabria. SE Junio Factor de Riesgo Total pacientes Vigilados Total de Total de Infeccione días s exposición TI = (Infecciones /los días de exposición)* 1000 TIA= (Infecciones /los pacientes vigilados )* 100 Cateter Venoso Cental ,5 3,2 Catéter Uretral ,9 1,2 Ventilación Mecánica ,5 12,1 Total año ,6 2,9 Fuente: CIAAS/Vigilancia Epidemiológica,HMS,

17 Herida Quirúrgica Tabla 9 Comparación primer semestre, incidencia del Factor de Riesgo Herida Quirurgica. Hospital Monseñor Sanabria Hernia inguinal Infec Tasa IIH Colecistecto mía Laparosc Infec Colecistect Tasa IIH omia abierta Infec Tasa IIH Cesarea Infec Tasa IIH Total Egr SQ Total Inf Total ISQ Enero , , , , ,1 Febrero , , , , ,2 Marzo 8 0 0, , , , ,0 Abril , , , , ,0 Mayo , , , , ,7 Junio , , , , ,2 Total , , , , , Hernia inguinal Infec Tasa IIH Colecistecto mía Laparosc Infec Tasa IIH Colecistect omia abierta Infec Tasa IIH Cesarea Infec Tasa IIH Total Egr SQ Total Inf Total ISQ Enero 8 0 0, , , , ,3 Febrero , , , , ,7 Marzo , , , , ,4 Abril 6 0 0,0 0 0 # DIV/0! 5 0 0, , ,8 Mayo 3 0 0, , , , ,3 Junio , , , , ,9 Total , , , , ,2 Fuente: Enfermera IAAS/Datos producción Sala de Operaciones-Control Servicio Peri-operatorio-HMS/

18 Importancia de IAAS para la salud pública El diagnóstico temprano, la notificación oportuna, el tratamiento antimicrobiano adecuado y el estudio de los factores o determinantes son elementos imprescindibles para el control y prevención de las Infecciones nosocomiales. Diario La Gaceta. Decreto de Notificación Obligatoria. Editorial Imprenta Nacional. No. Año Organización Mundial de la Salud. Prevención de las Infecciones Nosocomiales. Guía Práctica. Editorial OMS Pag 2 Toda persona deberá cumplir con las disposiciones legales o reglamentarias y las prácticas destinadas a prevenir la aparición y propagación de enfermedades transmisibles. Ley General de Salud se introduce artículos que las instituciones públicas y privadas deben cumplir, dentro de los principales se cita el artículo 147

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20 "Normas y Procedimientos Institucionales para la Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales" Todos los establecimientos de salud serán dotados de recursos necesarios para la prevención y el control de las infecciones de acuerdo al diagnóstico elaborado y a la factibilidad así como el establecimiento de un sistema de información ágil y oportuno, lo que garantizará el funcionamiento adecuado de los comités y así poder realizar el control, evaluación y retroalimentación del programa para la Vigilancia, Prevención Control y Manejo de las Infecciones Nosocomiales. 20

21 "Normas y Procedimientos Institucionales para la Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales" El Comité de Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales, es un órgano asesor adscrito a la Dirección Médica, cuyo propósito es prevenir, vigilar y controlar las infecciones mediante las actividades de vigilancia epidemiológica, reporta la incidencia de las mismas, realiza evaluaciones del cumplimiento de las normas y propone las medidas correctivas correspondientes. Es responsable de la capacitación del personal de salud del establecimiento a su cargo. 21

22 Gracias por la atención brindada