ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE IACS FUNCIONES DEL INFECTÓLOGO EN EL COMITÉ DE IACS

Transcripción

1 ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE IACS FUNCIONES DEL INFECTÓLOGO EN EL COMITÉ DE IACS Curso trianual de la SIC Octubre de 2016 Gustavo Alberto Martínez Médico Infectólogo Referente de VIHDA en Córdoba Jefe de División IACS y Política de ATB Ministerio de Salud - Córdoba

2 Por qué trabajar en Vigilancia, Control y Prevención de IACS? Infectólogo Despliegue Laboral Asistencial Investigación clínica IACS y Política de ATB

3 Por qué trabajar en Vigilancia, Control y Prevención de IACS? Componente esencial de la seguridad del paciente Calidad asistencial Reduce costos operativos en gestión privada Mejora sustancialmente la oferta en gestión pública Claro ejemplo de trabajo en equipo con objetivo común

4 COMITÉS DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD UN POCO DE HISTORIA (1) Según estudios realizados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) entre 1974 y 1983, se registró una reducción del 32 por ciento de los casos de infección nosocomial gracias a un control eficaz. (OPS OMS 1991) En el año 1994, se funda la Asociación de Enfermeros en Control de Infecciones (ADECI) y en el año 1995 realiza el primer curso de formación para Lic. en Enfermería, en Control de Infecciones, siendo éste el primero de su tipo. Francia, en el año 1998, reglamentó la obligación de formar un comité de infecciones en cada centro de salud.

5 COMITÉS DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD UN POCO DE HISTORIA (2) En el ámbito de la Vigilancia Nacional, año 2004 comienza a funcionar el Programa de Vigilancia de Infecciones hospitalarias de Argentina (VIHDA) A nivel local, desde el año 2008 las instituciones públicas de salud provinciales, notifican IACS al Programa VIHDA y tienen conformados CCI mediante disposiciones de las respectivas direcciones.

6 Comité de Control de Infecciones Importancia de existencia Dirección médica Dirección administrativa (Contaduría) JEFES DE SERVICIOS ESENCIALES CIRUGIA UTI ENFERMERÍA FARMACIA

7 HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA Publicaciones sobre el tema Marco legal Costos Funciones Vigilancia Investigación Docencia Asesoramiento Normatización

8 Las infecciones hospitalarias afectan a 1 de cada 10 internados La más común es la neumonía, seguida de las del tracto urinario y del sitio quirúrgico Fabiola Czubaj LA NACION Martes 05 de julio de 2011 Publicado en edición impresa Las infecciones hospitalarias son uno de los principales temores durante las internaciones. Sobre todo, como revela el primer estudio sistemático local, cuando se utilizan respiradores o catéteres urinarios e intravasculares, o bien cuando la internación es en terapia intensiva. Según los registros de 35 hospitales de agudos de 9 provincias, uno de cada diez pacientes hospitalizados desarrolla una infección causada por alguno de los microorganismos que habitan en las manos, las superficies de la habitación o los dispositivos de asistencia, y que son capaces de agravar el estado de salud rápidamente. Y lo hacen con otra enfermedad, principalmente la neumonía, seguida de las infecciones urinarias, del sitio quirúrgico, la sangre o los tejidos blandos.

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12 HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA Publicaciones sobre el tema Marco legal Costos Funciones Vigilancia Investigación Docencia Asesoramiento Normatización

13 INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD Marco Legal: Programa Nacional de Control de Infecciones Hospitalarias de Argentina Presentado a COFESA (Res. MS ) ECI (Enfermera de Control de Infecciones) ADECI International Federation of Infection Control Dirección de Jurisdicción Seguridad del Paciente Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba Res. Min.0965/08 Programa Provincial de Vigilancia, Control y Prevención de IACS (Res Noviembre de 2014)

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16 HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA Publicaciones sobre el tema Marco legal Costos Funciones Vigilancia Investigación Docencia Asesoramiento Normatización

17 INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDAD DE LA SALUD COSTOS Hospital 100 camas ocupación 80% 5000 egresos por año si el 10% tiene IH 500 afectados + de 5 días de internación U$S por paciente Gasto extra de atención de U$S por año Tomado de: Dr. Guillermo Lossa. Jornadas de Actualización en Control de Infecciones, Mar del Plata Septiembre de 2005

18 Tipo de Unidad INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD COSTOS Comparación 2º Semestre 2005/2006 Programa VIHDA Diferencia en Nº IH Promedio de días estada por IH Costo por día (en U$S) Total de ahorro (en U$S) UCIA (N 30) 127 menos UCIP (N 13) 55 menos Total Ahorro Presentación Programa VIHDA, Córdoba Octubre 2007

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20 INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD COSTOS Dr. Ignacio Maglio. Aspectos legales de las IACS Mar del Plata 2013

21 HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA Publicaciones sobre el tema Marco legal Costos Funciones Vigilancia Investigación Docencia Asesoramiento Normatización

22 FUNCIONES DE COMITÉ DE IACS

23 VIGILANCIA NACIÓN JURISDICCIÓN CBA

24 NACIÓN JURISDICCIÓN CBA

25 NACIÓN JURISDICCIÓN CBA

26 Microorganismos más frecuentemente hallados según Factores de Riesgo UCIA POL NACIÓN JURISDICCIÓN CBA

27 Investigación Brotes de IACS causas, errores, análisis paciente-equipo-entorno. Optimización de procesos Trabajos de investigación temática Análisis de costos Actualizaciones

28 Docencia De tipo incidental A demanda Plan estructurado de actualización Programada por Servicios (Capacitación en Servicio) Ateneos Dirigida a formación de pre-grado Capacitación de personal al ingreso

29 Asesoramiento (1) Farmacia Antimicrobianos Antisépticos y desinfectantes Sistemas de esterilización

30 Asesoramiento (2) Dirección Administrativa Insumos dirigidos a planta física Modificaciones edilicias Áreas de mantenimiento

31 Asesoramiento (3) Dirección Médica Recursos Humanos Gestión con datos epidemiológicos Médico legal relacionadas a IACS

32 Normatización NORMAS Y GUÍAS PROG. DE CONTROL DE IACS de Prevención Gestión de Residuos peligrosos Higiene de manos Higiene Hospitalaria Infección 1ª de la sangre asoc. a Catéteres vasc. Neumonías asoc. a ARM Inf. urinarias asoc. a catéteres vesicales

33 COMITÉ DE IACS CONCLUSIONES 1. Trabajar conjuntamente con Seguridad, complementándose y en armonía, resultará en calidad de atención sanitaria. 2. Es de fundamental importancia convencer sobre la utilidad del comité a la dirección de la institución. 3. Sociedades Científicas, Gestión Pública y Educación de Pre y Pos-grado, trabajando en conjunto para mejorar esta herramienta que nos pertenece.

34 Ministerio de Salud

35 PROGRAMA PROVINCIAL DE VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

36 6. ASPECTOS FUNDAMENTALES DEL PROGRAMA

37 El C.IACS órgano asesor de la Dirección con autoridad para: sugerir, recomendar y proponer medidas e intervenciones que considere necesarias para la prevención y el control de IACS y emprender acciones en consecuencia

38 Para que el C.IACS logre su propósito, debe darse gran importancia a la selección de sus miembros. Grupo ejecutivo conformado por un infectólogo/a, un microbiólogo/a y un/a ECI Se reunirán con regularidad.

39 EQUIPO DE VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENCIÓN DE IACS

40 ECI Sin duda la incorporación de un/a ECI ha sido el logro más importante de los programas de vigilancia, control y prevención de IACS sus funciones deberán ser de dedicación exclusiva para el C.IACS.

41 MICROBIÓLOGO/A Trabajar en equipo con el/la infectólogo/a y ECI. Ha de tener interés en las IACS, visión de las infecciones como problema de salud, Título o certificado de especialista, así como conocimientos acreditados por post-grado en epidemiología y en prevención y control de IACS.

42 INFECTÓLOGO/A Cada hospital debe contar con un especialista en infectología. El profesional que se ocupe de estas funciones ha de tener interés en las IACS, Visión de las infecciones como problema de salud, Título o certificado de especialista, Conocimientos acreditados por post-grado en epidemiología y en prevención y control de IACS.

43 Funciones: Planificará, dirigirá, controlará y evaluará el Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Propondrá, planificará y realizará las investigaciones que den respuesta a problemas relacionados con IACS, Revisará semanalmente la información epidemiológica recolectada, Realizará análisis trimestrales de la incidencia de IACS,

44 Funciones (2) Realizará estudios sobre la mortalidad hospitalaria de causa infecciosa, así como otros indicadores que se consideren necesarios. Evaluará los resultados de las acciones preventivas adoptadas. Coordinará y vigilará las acciones a desarrollar en lo referido a política de uso racional de antimicrobianos.

45 RECOMENDACIONES DEL PROGRAMA RECOMENDACIONES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN DE IACS EN EL HOSPITAL RECOMENDACIONES PARA LA CONFECCIÓN DEL PROGRAMA HOSPITALARIO RECOMENDACIONES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS IACS RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE BROTES DE IACS

46 RECOMENDACIONES PARA LA CONFECCIÓN DE NORMAS GENERALES PARA LA VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENCIÓN DE IACS EN EL HOSPITAL RECOMENDACIONES PARA EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO RECOMENDACIONES PARA LA DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA RECOMENDACIONES PARA LA CAPACITACIÓN Y ADIESTRAMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE LA SALUD OCUPACIONAL RECOMENDACIONES SOBRE EL SANEAMIENTO AMBIENTAL BÁSICO RECOMENDACIONES PARA EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA

47 RECOMENDACIONES PARA UNA POLÍTICA DE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS OBJETIVOS 1. Optimización del uso de antimicrobianos. 2. Reducción del gasto innecesario. 3. Disminución de la resistencia bacteriana.

48 SERVICIOS CON IMPLEMENTACIÓN OBLIGADA UTI/UCI/ adulta, pediátrica y neonatológica. Inmunodeprimidos. Salas de aislamientos. Cirugía (profilaxis). Quemados.

49 RESUMEN: C. IACS Opción laboral importante Informar y promocionar en Instituciones Marco Legal Provincial fundamental Infectólogo conduce el Comité Recibe, elabora informes y distribuye información sensible Cuenta con herramientas de Gestión Institucional fundamentales.

50 Una frase para la reflexión Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia. Santiago Ramón y Cajal ( ) Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906