POLÍTICAS PÚBLICAS EN CHILE DIRIGIDAS A JÓVENES CON TEA

Transcripción

1 POLÍTICAS PÚBLICAS EN CHILE DIRIGIDAS A JÓVENES CON TEA Dr. Cristóbal Castillo Malebrán Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Departamento Psiquiatría Infantil Clínica Las Condes

2 Red de Salud Pública en Chile

3 Complejidad Social Complejidad Técnico Asistencial Prevención y Promoción Atención de Morbilidad Especialidades Hospitalización APS Especialidad Red Social Intersectorial Red Asistencial Referencia Contrareferncia

4 Modelo de Atención Integral de Salud

5 Evaluaciones y screening realizados en Control de Niños Sano Identifica alteraciones en el examen físico y neurológico. Pesquisa precoz de trastornos neuro -sensoriales (visión- audición). 1 mes NEURO DESARROLLO meses PAUTA BREV E meses PAUTA BREVE 2 años PAUT A BREV E 2 6 meses ESCALA EDIMBURG O 8 meses EDSM 18 meses EDSM 3 años TEPSI Identifica probabilidad de depresión post parto.

6 Componentes Salid Chile Crece Contigo (ChCC) 2007 Implementación Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial 2009 Implementación Programa de Apoyo al Recién Nacido 2016 Implementación Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil Ley

7 Dimensiones del componente de salud Gestación Nacimiento 0 a 4 años de edad Vigilando la trayectoria del desarrollo existen prestaciones que deben efectuarse en una edad determinada 5 a 9 años I. Fortalecimiento del Desarrollo Prenatal II. Atención Personalizada del proceso de nacimiento III. Atención al Desarrollo Integral del niño(a) hospitalizado IV. Fortalecimiento del desarrollo integral del niño(a) V. Atención de niños(as) en situación de vulnerabilidad Programa de Apoyo a la Salud Mental Infntil Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial la evidencia señala que aumentar el conocimiento de los padres y A B ayudarles a entrenar sus HOSPITALES habilidades ATENCIÓN PRIMARIA se asocia a mejor desarrollo A B C A B A B A B A ATENCIÓN PRIMARIA A. Fortalecimiento de los Cuidados Prenatales B. Desarrollo del Plan de Salud con Enfoque Familiar C. Educación a la Gestante y su Pareja o Acompañante Visita domiciliaria A. Atención Personalizada del Parto B. Atención Integral en el Puerperio C. Programa de Apoyo al Recièn Nacido/a A. Atención Integral al Recién Nacido(a) Hospitalizado en Neonatología A. Fortalecimiento del Control de Salud del Niño/Niña para el Desarrollo Integral Fortaleciendo la educación y competencias parentales: A. Fortalecimiento de las Intervenciones en Niños/Niñas en Situación de Vulnerabilidad, Rezago y Déficit en su Desarrollo Integral A. Promoción del bienestar social y emocional Focalizando las B. Atención Integral B. Problemas de al Niño/Niña intervenciones indicadas salud mental y Hospitalizado(a) en B. Intervenciones trastornos de la Pediatría Educativas de Apoyo más intensidad para atención los a la Crianza niños que necesitan mas Sala de estimulación ayuda

8 Programa de apoyo a la salud mental infantil (PASMI) Aumentar la cobertura de tratamiento integral y efectividad de los procesos de atención asociados a niños(as) con trastornos mentales entre los 5 y 9 años A. Atención de Salud Mental para niños y niñas de 5 a 9 años B. Apoyo Social en caso de vulnerabilidad psicosocial. C. Difusión de contenidos educativos sobre promoción del bienestar socioemocional

9 Regulación y Derechos Humanos Recursos Humanos y Formación Provisión de Servicios PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL Gestión de la Calidad, Sistemas de Registro, Investigación Financiación MINISTERIO DE SALUD SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA 2017 Participación Intersectorialidad

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11 11 Prohgrama de salud mental integral en APS Programa de Salud Mental Integral Programa Vida Sana Alcohol y Drogas Programa Apoyo a la Salud Mental Chile Crece Contigo (PASMI) Programa Acompañamiento (Gestión de casos)

12 Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental (OMS) 14% carga mundial de los trastornos mentales y disposición de menos del 2% del presupuesto de salud, con hasta 75% en brechas de tratamiento. Desarrollo de un conjunto de actividades y programas claros y coherentes para aumentar y mejorar la atención de los trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias. Estrategia Aumentar la capacidad del sistema de atención primaria de salud, mediante capacitación, apoyo y supervisión. Paquete de Intervenciones basadas en evidencia: Guía de Intervención mhgap para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada Gobierno 12 de Chile / Ministerio de Salud

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14 Intersectorialidad SOCIEDAD CIVIL MINSAL EDUCACIÓN SENADIS MIDESO LA CALIDAD DE VIDA DE UNA PERSONA DEL ESPECTRO AUTISTA DEPENDERÁ DE LOS APOYOS QUE SEAMOS CAPACES DE BRINDAR A LO LARGO DE TODA SU VIDA

15 Sector Salud Detección y diagnóstico oportuno Inclusión de señales de alerta temprana en controles de salud infantil Implementación M-CHAT-R en APS Acompañamiento y entrenamiento de habilidades a padres y cuidadores Implementación Piloto PST (OMS-Autism Speaks) OT Salud Mental Infantil Manejo de comorbilidades o alteraciones asociadas Coordinación para la inclusión Mesa Trastornos del Espectro Autista (intersector, familiares, usuarios y especialistas)

16 1. DETECCIÓN TEMPRANA Inclusión de señales de alerta temprana en controles de salud infantil REVISÓN EXHAUSTIVA DE EVIDENCIA VALIDACIÓN INTERNA VALIDACIÓN EXTERNA Envío para incorporación en Norma Técnica Infancia

17 Aplicación Cuestionario M-CHAT Revisado de Detección del Autismo en Niños Pequeños con Entrevista de Seguimiento (M- CHAT-R/F) Instrumento para la detección TEA en niños/ as de 16 a 30 meses de edad (Robins, Fein y Barton,2009). Validación en Chile realizada por el Grupo TEA de la Pontificia Universidad Católica de Chile (2016), con alta sensibilidad y especificidad. Se incorpora en control infantil de los 18 meses, cuando evaluación de desarrollo esté alterada en áreas lenguaje y/o social. Diseño de un programa de capacitación y réplica a nivel nacional. (Informe de aplicación y protocolo definitivo)

18 2. Formación profesional

19 Guía Intervención mhgap: Trastornos del Desarrollo Adquisición de competencias sobre desarrollo evolutivo, señales de alerta de dificultades en el desarrollo, detección temprana de los TEA, derivación oportuna, identificación de factores de riesgo asociados. Psicoeducación Familiar Consejos a los maestros Rehabilitación basada en la comunidad (RBC) Promover y proteger los derechos humanos del niño y la familia Apoyo a los cuidadores Personas Capacitadas en mhgap (63% de los SS prioriza Trastornos del Desarrollo)

20 3. Formación a padres Programa de Capacitación a Padres CST

21 4. Visibilización Grupo de trabajo Participación en seminarios y jornadas mhgap Construcción de catastro y difusión de oferta

22 5. Intersectorialidad Reuniones de socialización oferta Educación (Educación especial e integración, Junji, Integra) Proyectos SENADIS Ideas preliminares de colaboración intersectorial

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24 Decreto Exento N 83/2015 Considera dos tipos de adecuaciones curriculares De Acceso Son modificaciones o ajustes que se orientan a reducir o eliminar las barreras a la participación, acceso a la información, expresión y comunicación, sin disminuir las expectativas de aprendizaje. Curriculares Ajustes a los objetivos de aprendizaje del currículum.

25 Salud Mental y Bienestar Bienestar Psicosocial Bienestar Emocional Salud Mental Óptima Satisfacción con la vida Capital mental Sin síntomas de enfermedad Redes Sociales Relaciones Familiares Enfermedad Mental Severa Vivienda Educación Justicia Bajo nivel de Salud Mental Modelo de dos contínuos ( Two continuum Model ). Adaptado de Improving the Health of Canadians: Exploring Positive Mental Health. CIHI, 2009

26 POLÍTICAS PÚBLICAS EN CHILE DIRIGIDAS A JÓVENES CON TEA Dr. Cristóbal Castillo Malebrán Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Departamento Psiquiatría Infantil Clínica Las Condes