GESTION DE LA ESTRATEGIA DE INTERVENCIONES BREVES EN ALCOHOL EN ATENCION PRIMARIA SERVICIO DE SALUD OSORNO

Transcripción

1 GESTION DE LA ESTRATEGIA DE INTERVENCIONES BREVES EN ALCOHOL EN ATENCION PRIMARIA SERVICIO DE SALUD OSORNO Expositor Ps. Francisco J. Muñoz Martinez Depto. Articulación de la Red SERVICIO DE SALUD OSORNO Segunda Jornada Nacional de Intervenciones Breves para reducir el consumo de alcohol de riesgo / Programa Vida Sana Alcohol en APS Santiago, 13 y 14 de noviembre de 2014

2 GESTION DE LA ESTRATEGIA DE INTERVENCIONES BREVES EN ALCOHOL EN A.P.S. OBJETIVOS DE LA PRESENTACION 1. SISTEMATIZAR Y DIFUNDIR PROCESO DESARROLLADO EN EL SS OSORNO RESPECTO DE LA IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA VIDA SANA ALCOHOL 2. EVALUACION DE LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA Y PROGRAMA DESDE APORTES DEL PROGRAMA AL MODELO DE APS Y AL ABORDAJE INTEGRAL DEL CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL

3 PENSAR UN SISTEMA DE ATENCIÓN PARA EL ABORDAJE DEL CONSUMO DE ALCOHOL Pensando en la capacidad existente y en el desarrollo de un circuito de atención que cuente con todas las instancias de tratamiento: Aplicación de AUDIT + Intervención Mínima Intervención Breve Referencia Asistida (Desde Personal de Salud General) Intervención Temprana Preventiva y Terapéutica en APS (De acuerdo a Guía Clínica vigente APS) Plan Ambulatorio Básico, en APS y Especialidad Plan Ambulatorio Intensivo en Especialidad Plan Residencial en Especialidad Hospitalización (Desintoxicación Hospitalaria y Ambulatoria) Autoayuda y Rehabilitación Comunitaria De esta manera, lograr realizar un plan de trabajo para readecuar el sistema de tratamiento de alcohol y drogas en sus distintas modalidades e intensidades de tratamiento en la red de salud Osorno.

4 Proceso de instalación de la Estrategia de Intervenciones Breves en Alcohol El propósito de esta es contribuir a la reducción de riesgos y consecuencias sociales y sanitarias derivadas del consumo de alcohol, a través de la implementación de intervenciones breves de carácter preventivo, proveyendo una ayuda oportuna y eficaz a la población usuaria, con miras a modificar aspectos nocivos del patrón de consumo de alcohol que prevalece en Chile.

5 Proceso de instalación de la Estrategia de Intervenciones Breves en Alcohol En 2012, 15 profesionales de la provincia de Osorno realizan el curso de Intervenciones Breves en Alcohol modalidad e learning auspiciado por MINSAL También se realiza capacitación en conjunto con SEREMI Salud abierto a profesionales y técnicos, así como también a agentes comunitarios. Se instruye a los equipos de salud de APS a ingresar producción y diferenciar de acciones del Programa de atención integral en salud mental APS. En 2013 se ha celebrado un convenio Entre El servicio de Salud y El Depto. de Salud Municipal de Osorno, para implementar el Programa Vida Sana componente Alcohol. Se realizan capacitaciones a equipos del intersector (mesa intersectorial Alcohol, Mesa Personas en situación de Calle) En 2014 el programa se extiende con financiamiento a la comuna de Purranque Se apoya con capacitación por parte del Referente Técnico S.S.O. En Julio de 2014 se realiza capacitación masiva a funcionarios del Depto. De salud y Hospital de Puerto Octay con Pertinencia Cultural

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7 Impresiones y reflexiones al aplicar IB en SS Osorno Lograrán personas identificadas con pueblos indigenas identificarse con el total de la población chilena y los estándares propuestos? Son las IB diseñadas adecuadamente para su aplicación en etnias con estándares diferentes respecto al consumo de OH? Instrumentos y materiales deben tener pertinencia y representar adecuadamente las costumbres y particularidades locales del pueblo williche (tipo de bebidas, ocasiones de consumo, lenguaje, etc.) AUDIT V/S EBBA Para poblacion indigena? Se generó material con pertinencia cultural, el cual será perfeccionado en coordinación con el programa de salud intercultural

8 Cartilla con enfoque intercultural

9 2012 Servicio Salud Osorno DETECCION V/S INTERVENCION SEGUN RESULTADO TOTAL posible T.U.S. riesgo bajo riesgo intervencion deteccion

10 2012 Comuna de Osorno DETECCION V/S INTERVENCION SEGUN RESULTADO TOTAL posible T.U.S. riesgo bajo riesgo intervencion deteccion

11 Observaciones 2012 Tras capacitaciones y orientaciones respecto de la estrategia de detección e intervención breve y registro estadístico mensual, la red asistencial inicia una interesante puesta en marcha del programa y sus estrategias. Hay elementos que fortalecer. Detecciones sin intervención o derivación Énfasis de aplicación de AUDIT Énfasis en usuarias/os de bajo riesgo

12 Enero Septiembre 2013 Servicio Salud Osorno DETECCION V/S INTERVENCION SEGUN RESULTADO TOTAL posible T.U.S. riesgo bajo riesgo intervencion deteccion

13 Enero Septiembre 2013 COMUNA de Osorno DETECCION V/S INTERVENCION SEGUN RESULTADO TOTAL posible T.U.S. riesgo bajo riesgo intervencion deteccion

14 Observaciones 2013 Tras incorporación de recursos la comuna de Osorno dispara su producción y registro Desde 1100 audit a 5099 Desde 950 Intervenciones y/o referencia a 3510 Hay elementos que fortalecer. Detecciones sin intervención o derivación

15 Enero Septiembre 2014 SERVICIO SALUD Osorno DETECCION V/S INTERVENCION SEGUN RESULTADO TOTAL posible T.U.S. riesgo bajo riesgo intervencion deteccion

16 Enero Septiembre 2014 COMUNA de Osorno % cumplimiento total 115% DETECCION V/S INTERVENCION SEGUN RESULTADO TOTAL posible T.U.S. riesgo bajo riesgo intervencion deteccion

17 Enero Septiembre 2014 COMUNA de Purranque % cumplimiento total 71% DETECCION V/S INTERVENCION SEGUN RESULTADO TOTAL posible T.U.S. riesgo bajo riesgo intervencion deteccion

18 Observaciones 2014 El programa se ha venido consolidando en la red, así como en las comunas que cuentan con financiamiento la dirección comunal de salud se compromete con mayor compromiso al respecto y permite una mayor producción tanto en detección como en intervenciones Grupos etáreos de adultos mayores se visibilizan en REM A03 y permiten la visibilización de la aplicación en adultos mayores Capacitación y Materiales son fundamentales para instalar la estrategia y por tanto debe ser mayor la potestad para exigir su uso Sigue el crecimiento exponencial en la producción AUDIT DE 5223 EN 2013 A EN 2014 INTERVENCIONES y REFERENCIA DE 3642 EN 2013 A 9150 EN 2014

19 Reflexiones generales El servicio de salud es el responsable de dar pertinencia y adecuar programas y orientaciones. Mas que administrar programas debe gestionarlos. El Screening esta instalado y el programa ayuda a cuantificar producción mas allá del programa de salud mental Desde MINSAL deben articularse las diferentes estrategias para no generar dificultades en el nivel de gestión local y asistencial respecto del abordaje del alcohol y el programa de salud metal en APS

20 Reflexiones generales Las características de la estrategia vislumbran un aporte a la detección e intervención amplia y masiva respecto del consumo de alcohol de riesgo Debe valorarse la IM y la Referencia Asistida pues generan aportes para la promoción de la salud y la atención oportuna en cada caso Tras cumplimiento cuantitativo (META) debe fortalecerse el análisis cualitativo para que la intervención sea más efectiva RAYEN / SAYDEX respecto de registro

21 GRACIAS!