POSIBLE CASO DE CÓNDILO BÍFIDO EN UN INDIVIDUO DE ÉPOCA ROMANA POSIBLE CASE OF BIFID MANDIBULAR CONDYLE IN AN INDIVIDUAL FROM ROMÁN AGE

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1 POSIBLE CASO DE CÓNDILO BÍFIDO EN UN INDIVIDUO DE ÉPOCA ROMANA POSIBLE CASE OF BIFID MANDIBULAR CONDYLE IN AN INDIVIDUAL FROM ROMÁN AGE Palacios Sánchez M. 1, Díaz Villabona N. 2, Solórzano Navarro E. 1, Jarpa Remaggi P. 3, García Sívoli C. 2, Jordana Comin X. 2, Velic M. 1, Chímenos Küstner E. 1 1 Facultat de Odontología. Universitat de Barcelona. 2 Unitat d'antropología. Dept. BABVE. Universitat Autónoma de Barcelona. 3 Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela. Correspondencia autores: Carlos. Garcia@uab. es Departamento BABVE. Unitat d' Antropología. Edifici C, Universitat Autónoma de Barcelona Bellaterra (Barcelona) Telf RESUMEN El cóndilo bífido es una rara anomalía de desarrollo de la articulación témpora-mandibular. Se caracteriza por la duplicación de la cabeza del cóndilo mandibular. La orientación de las cabezas, separadas por un surco, puede ser en sentido medio-lateral o antero-posterior. En este estudio se presenta un posible caso de cóndilo bífido, en un individuo adulto de sexo masculino, procedente de la necrópolis Romana de la Plaga Vila de Madrid (Barcelona) siglo l-lll d.c. Macroscópicamente se observa una división del cóndilo izquierdo en sentido latero-medial, estando el surco ubicado hacia la parte externa de la mandíbula con la consiguiente asimetría entre las dos cabezas. Por su parte, el estudio radiológico muestra un trabeculado óseo, así como una cortical ósea de apariencia normal, que podría descartar, en principio, una fractura como causa de la división del cóndilo. Palabras clave: Cóndilo bífido; paleopatología; necrópolis Romana. ABSTRACT Bifid mandibular condyle is a strange anomaly of development of the temporomandibular joint (TMJ). It is characterised by the duplication of mandibular condyle head. The orientation of the heads, separated by a groove, it can be in medio-lateral or antera-lateral sense. In this study a possible case of bifid condyle in an adult individual of masculine sex from the Roman necropolis of Plaga Vila de Madrid (Barcelona, Spain) century l-lll AD, is presented. Macroscopically, division of the left condyle in latero-medially sense is observed; being the groove located toward external part of the mandible, showing asymmetry among two heads. Radiological study showed the cancellous tisue as well as the cortical bone of normal appearance that could discard, in principie, a fracture like cause of division of the condyle. Key words: Bifid Condyle; paleopathology; Román necrópolis. 438

2 Posters INTRODUCCIÓN El cóndilo bífido es una rara anomalía de la articulación témpora-mandibular. En un estudio realizado sobre 2077 cóndilos, en muestras prehistóricas e históricas, solamente 7 cóndilos bífidos fueron encontrados (Szentpétery 1990). Esta anomalía que se caracteriza por la duplicación de la cabeza del cóndilo mandibular, siendo en la mayoría de los casos en forma de Y, fue descrita por primera vez en el año de 1941 por A. Hrdlicka en un estudio de la colección de restos óseos pertenecientes al Museo Smithsoniano (Fields 1993); es, hasta el presente, la más completa descripción de esta malformación. Posteriormente, en el año 1948, Schier reporta el primer caso en una persona viva. De etiología incierta, por lo tanto, no existen explicaciones satisfactorias que indiquen la o las causas de esta anomalía (Blackwood 1957). En la mayoría de los casos descritos en la literatura, esta alteración es unilateral, sin embargo, el 23% de los casos publicados en poblaciones vivas fueron bilaterales (Fields 1993). Afecta sobre todo al cóndilo izquierdo (Loh 1990) y con predominio en el sexo femenino (Hrdlicka 1941; Shapiro 1973). La orientación de las cabezas, separadas por un surco, puede ser en sentido medio-lateral o antera-posterior; siendo la más frecuente esta última. En este estudio se presenta un posible caso de cóndilo bífido, en un individuo adulto de sexo masculino, procedente de la necrópolis Romana de la Plaga Vila de Madrid (Barcelona) siglo l-lll d.c. El objetivo del trabajo es realizar un diagnóstico diferencial a partir del análisis morfológico y radiológico. Y así, tratar de aportar elementos que contribuyan a identificar esta anomalía con mayor precisión. MATERIAL Y MÉTODOS La muestra está constituida por la cabeza ósea perteneciente al individuo: VM. A 810, la cual se encuentra en buen estado de conservación (fig. 1). Los cóndilos mandibulares, al igual que las respectivas cavidades glenoideas, fueran evaluados macroscópicamente. Radiografías periapicales fueron empleadas para analizar la estructura del trabeculado óseo, así como el estado de la cortical ósea de los cóndilos mandibulares derecho e izquierdo, (fig. 2). RESULTADOS Y DISCUSIÓN Macroscópicamente se observa una división del cóndilo izquierdo en dos porciones o "cabezas" las cuales están orientadas en sentido latero-medial. Así mismo, se observa la presencia de un surco postero-anterior. Este surco está ubicado hacia la parte externa del cóndilo con la consiguiente asimetría entre las dos cabezas; siendo la porción externa la más pequeña (fig. 3 y 4). En la cavidad glenoidea, del lado izquierdo, se observan dos carillas articulares que se corresponden, en área, con las observadas en el cóndilo del mismo lado (fig. 5). Existe una correspondencia de las carillas articulares de la cavidad glenoidea, del cóndilo y evidentemente del menisco interarticular, lo que descartaría un posible traumatismo en una edad posterior al desarrollo de la articulación temporomandibular. El estudio radiológico muestra un trabeculado y una cortical ósea de apariencia normal, lo que podría descartar, en principio, una fractura o un tumor como posibles causas de la división del cóndilo. La cavidad glenoidea y el cóndilo del lado derecho presentan una morfología normal. Así mismo, se observa un desgaste uniforme de las piezas dentales (fig. 1). 439

3 CONCLUSIONES El análisis morfológico y radiológico realizado en la mandíbula del individuo objeto de estudio indican la presencia de un cóndilo bífido. Siendo la etiología del cóndilo bífido incierta, este caso apunta más a una anomalía de desarrollo que a una lesión durante la vida del individuo. La ausencia de signos de patología degenerativa en la articulación y el desgaste uniforme de las piezas dentales sugieren que se trata de una articulación funcional. BIBLIOGRAFÍA BLACKWOOD, HJJ. The Double-Head Mandibular Condyle. Am J Phys Anthropol 1957; 15:1-8. FÍELOS, RT.; FREDERIKSEN, NL. Facial trauma confusing the diagnosis of a bifid condyle. Dentomaxillofac. Radiol 1993; Vol. 22: HRDLICKA, A. Lower Jaw: Double Condyles. Am J Phys Anthropol. 1941; 28: LOH, F.; YEO, JF. Bifid Mandibular Condyle. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990; 69: SHAPIRO, B.; GORLIN, R. En: Thoma Patología Oral. Salvat editores. Trastornos de la Articulación Temporomaxilar; pp SHIER, MBA. The temporomandibular joint: consideration of its possible functional and dysfunctional sequelae and report: condyle double in a young person. Dent ítems Interest 1948; 70: SZENTPÉTERY, A.; KOCSIS, G.; MARCSIK A. The Problem of the Bifid Mandibular Condyle. J Oral Maxillofac Surg 1990; 48:

4 Posters Índice de figuras Figura 1.- Vista frontal del individuo: VM. A 810. Figura 2.- Radiografía del cóndilo izquierdo, donde se aprecia la continuidad de la cortical ósea. 441

5 Figura 3.- Cóndilo izquierdo vista anterior. Figura 4.- Cóndilo izquierdo vista posterior. Se observan las dos porciones o "cabezas" condilares: 1. Porción externa; 2. Surco; 3. Porción interna. Figura 5.- Cavidad glenoidea del lado izquierdo. Se observan las carillas articulares, señalas por líneas continuas de color rojo. 442