CUIDADOS PALIATIVOS - 60 HORAS

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1 O BJETIVOS: A veces resulta más difícil poder hablar con la persona que realizar lamás complicada de las intervenciones quirúrgicas. Aquí reside la clave de loscuidados. Cómo dar unos cuidados de calidad a una persona cuya vida estátocando a su fin sin perdernos en intentos heroicos por demostrar la continualucha del hombre contra la muerte? Cómo decirle a una persona que va amorir, mirándole a los ojos y sin escondernos detrás de nada ni de nadie? Cómopreparar a la familia para lo inevitable? Y lo más difícil aún, cómo prepa-rarnos a nosotros mismos para enfrentarnos a la muerte? Cómo evitar lamuletilla Eso sólo les ocurre a los demás?. M ETODOLOGÍA: Estos cursos se desarrollarán bajo la metodología de teleformación, contando con el soporte de un Aula Virtual, cuyos servicios básicos se detallan a continuación. El aula virtual es un servicio completo de formación on-line del alumno, donde virtualmente se reproduce el entorno real de aprendizaje del alumno en una materia dada, con las ventajas que ofrece la relativa libertad de horarios y disponibilidad física. Servicios básicos del aula virtual: Aula de estudio. En este apartado, se realiza el aprendizaje del temario que compone el/los curso/s que está realizando el alumno. Una vez que el alumno elige el curso (dentro de aquellos a los que está inscrito), se le presentan las posibilidades de entrar en:. Aula de estudio: En esta sección, se dispone del temario que compone el curso, en formato de índice para acceder al capítulo deseado. Cada capítulo tiene la posibilidad de verlo online, o bien de descargarlo para estudiarlo offline. Además de los capítulos en sí, cuenta con la información sobre la bibliografía.. Autotest: Con esta herramienta, el usuario realiza tests del curso seleccionado. Dicho test puede centrarse en un capítulo dado o bien en el temario completo. Las preguntas son de tipo test, a elegir una entre cuatro. Al final del test, se muestran las soluciones de las preguntas mal respondidas, junto a la estadística de aciertos y errores y a la posibilidad de repetir el test. Administración / secretaría. En esta sección se gestionan los datos personales y curriculares del alumno:. Datos personales: el alumno ve y/o modifica los datos personales que constan en la base de datos del curso.. Datos de correo y tutor: a cada alumno del curso se le asigna un buzón de correo para su comunicación interna, bien con sus condiscípulos, bien con su tutor. Este tutor es asignado al inscribirse al curso, y es a quien debe dirigir el alumno sus dudas técnicas.. Currículum: cada alumno tiene la posibilidad de insertar su curriculum vitae, ya que existe una bolsa de trabajo propia al curso.. Expediente: en esta sección, el alumno puede ver el estado de su curso: el capítulo cuyos tests ha realizado, con sus puntuaciones, si el curso ha finalizado, la nota final en ese caso, etc.. Claustro: relación de personal que interviene en la realización, gestión y seguimiento de los cursos y/o los alumnos. En esta relación figuran los coordinados de cada curso y todos los profesores del curso. Cada una de estas personas tiene una información personal de referencia, junto a una fotografía, un currículum opcional y un correo personal accesible a los alumnos del curso.. Relación de alumnos del curso: en este apartado, el alumno puede ver una relación de alumnos que realizan el mismo curso que él, con la posibilidad de enviar correo a cada uno de ellos.. Sugerencias / quejas: este punto activa el cliente de correo del usuario para que pueda dirigirse a los responsables del curso para efectuar cualquier observación, queja o sugerencia. Forum: El forum está basado en una comunicación alumno/profesor o alumno/alumno con mensajes de correo. Contiene los siguientes apartados:. Realizar consulta: se envía una consulta al foro, y dicha pregunta es respondida por el tutor del alumno. Aparte de esta respuesta, cualquier alumno puede responder, replantear la pregunta, o comentarla en cualquier forma, creándose un árbol de respuestas a una pregunta inicial.. Tutorías: en esta sección, el alumno plantea sus dudas directamente a su tutor vía , y éste le responde directamente a su buzón.. FAQ: Existe una base de conocimiento (knowledge base) donde los tutores de los alumnos plantean las preguntas realizadas por éstos que por su interés o por su frecuencia merecen figurar permanentemente expuestas para su consulta. Tablón de anuncios: En esta sección se exponen noticias, novedades e información general de interés para el alumno, tanto respecto al curso en sí como a información lateral.. Horario de tutorías: se expone el horario en que cada tutor estará conectado al chat del curso para realizar tutorías on-line.. Encuestas: se plantean diferentes encuestas de interés sobre el desarrollo del curso, e incluso de información externa si el motivo lo permite.

2 . Novedades: se exponen las novedades técnicas y del curso de mayor actualidad que puedan ser de interés para el alumno. Chat: esta modalidad de consulta on-line permite entrar en contacto directo al alumno con su tutor y con el resto de condiscípulos de ese tutor, si bien no hay impedimento para que un alumno se conecte al chat en horario de otro tutor.. Chat: dicho chat se compone de la ventana de mensajes, donde aparecen los mensajes enviados por los distintos usuarios conectados (en diferente color los tutores), junto con una relación de los usuarios y profesores conectados en ese momento (en una ventana lateral), y, evidentemente, el sitio para crear el mensaje que se lanzará al chat. Los tutores se encuentran siempre on-line en las horas señaladas en el tablón de anuncios del curso. Aparte, este servicio está siempre abierto para la comunicación entre alumnos. P ROGRAMA: 1 CUIDADOS - PRINCIPIOS Y FILOSOFÍA 1.1 Introducción 1.2 Concepto de Cuidados Paliativos 1.3 Bases de la terapeútica paliativa 1.4 Principios básicos 1.5 Características de la enfermedad 1.6 Derechos de los enfermos en situación 1.7 Filosofía de los cuidados 1.8 Organización de los cuidados 1.9 Docencia e investigación 1.10 Bibliografía 1.11 Cuestionario: Cuidados 2 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS CUIDADOS 2.1 Introducción 2.2 Antecedentes históricos 2.3 Origen del hospice moderno 2.4 Cicely Saunders 2.5 Evolución de los cuidados en el Reino Unido 2.6 La filosofía de los cuidados en el mundo 2.7 Evolución de los cuidados en Europa 2.8 Cuidados en España 2.9 Bibliografía 2.10 Cuestionario: Evolución histórica de los cuidados 3 EL CÁNCER 3.1 Definición 3.2 Epidemiología del cáncer 3.3 Etiología Factores asociados al cáncer I 3.4 Etiología Factores asociados al cáncer II 3.5 Diagnóstico 3.6 Clasificación anatomopatológica 3.7 Factores pronósticos 3.8 Tipos de factores pronósticos I 3.9 Tipos de factores pronósticos II 3.10 Bibliografía 3.11 Cuestionario: El cáncer 4 TERAPÉUTICA DEL CÁNCER I - QUIMIOTERAPIA 4.1 Introducción 4.2 Clasificación e indicaciones de fármacos citotóxicos I 4.3 Clasificación e indicaciones de fármacos citotóxicos II 4.4 Efectos secundarios y toxicidad 4.5 Vías de administración II 4.6 Acciones y normas a seguir en caso de contaminación 4.7 Bibliografía 4.8 Cuestionario: Terapéutica del cáncer I - Quimioterapia 5 TERAPÉUTICA DEL CÁNCER II - RADIOTERAPIA 5.1 Introducción 5.2 Definición 5.3 Principios físicos de la radioterapia 5.4 Efectos biológicos I 5.5 Efectos biológicos II 5.6 Indicaciones I 5.7 Indicaciones II 5.8 Clasificación, técnica y administración 5.9 Efectos secundarios y toxicidad I 5.10 Efectos secundarios y toxicidad II 5.11 Implicaciones de enfermería 5.12 Bibliografía 5.13 Cuestionario: Terapéutica del cáncer II - Radioterapia 6 VALORACIÓN DEL PACIENTE EN SITUACIÓN TERMINAL 6.1 Introducción 6.2 El paciente y la unidad paliativa 6.3 Evaluación médica del paciente 6.4 Evaluación del paciente 6.5 Aspectos importantes de los pacientes es 6.6 Introducción al control de síntomas 6.7 Principios generales del control de síntomas 6.8 Bibliografía 6.9 Cuestionario: Valoración del paciente en situación 7 FÁRMACOS Y CUIDADOS 7.1 Introducción 7.2 Criterios para el uso de fármacos en cuidados 7.3 Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad I 7.4 Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad II 7.5 Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad III 7.6 Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad IV 7.7 Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad V 7.8 Bibliografía 7.9 Cuestionario: Fármacos y cuidados 8 DOLOR 8.1 Introducción 8.2 Definición 8.3 Anatomía y fisiología del dolor I 8.4 Anatomía y fisiología del dolor II 8.5 Clasificación del dolor 8.6 Mecanismo fisiopatológico 8.7 Duración de la evolución 8.8 Tipo de patología responsable 8.9 Evaluación y diagnóstico 8.10 Historia del dolor I

3 8.11 Historia del dolor II 8.12 Medición de la intensidad del dolor 8.13 Criterios para seleccionar los instrumentos de medición del dolor 8.14 Diagnóstico 8.15 Bibliografía 8.16 Cuestionario: Dolor 9 CONTROL FARMACOLÓGICO DEL DOLOR 9.1 Introducción 9.2 Alivio del dolor 9.3 Escala analgésica según la OMS 9.4 Primer escalón 9.5 Segundo escalón 9.6 Tercer escalón 9.7 Dosificaciones I 9.8 Dosificaciones II 9.9 Sobredosificación de los analgésicos 9.10 Infradosificación de los analgésicos 9.11 Efectos secundarios 9.12 Efectos secundarios inmediatos 9.13 Efectos secundarios constantes 9.14 Fármacos coanalgésicos 9.15 Gastroquinéticos 9.16 Bloqueos, neurolisis, técnicas de estimulación y cirugía del dolor I 9.17 Bloqueos, neurolisis, técnicas de estimulación y cirugía del dolor II 9.18 Bloqueos, neurolisis, técnicas de estimulación y cirugía del dolor III 9.19 Neurolisis 9.20 Técnicas de estimulación - Medular y cerebral profunda 9.21 Cirugía del dolor 9.22 Bibliografía 9.23 Cuestionario: Control farmacológico del dolor 10 CONTROL NO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR 10.1 Introducción 10.2 Importancia de las técnicas de control del dolor no farmacólogicas I 10.3 Importancia de las técnicas de control del dolor no farmacólogicas II 10.4 Importancia de las técnicas de control del dolor no farmacólogicas III 10.5 Importancia de las técnicas de control del dolor no farmacólogicas IV 10.6 Bibliografía 10.7 Cuestionario: Control no farmacológico del dolor 11 CONTROL DE SÍNTOMAS I - SÍNTOMAS RESPIRATORIOS 11.1 Introducción 11.2 Disnea 11.3 Fisiología respiratoria I 11.4 Fisiología respiratoria II 11.5 Fisiología respiratoria III 11.6 Hipo 11.7 Estertores premortem 11.8 Derrame pleural 11.9 Hemoptisis Dolor pleural Bibliografía Cuestionario: Control de síntomas I - Síntomas respiratorios 12 CONTROL DE SÍNTOMAS II - DIGESTIVOS EN CUIDADOS 12.1 Introducción 12.2 Control de los síntomas digestivos en cuidados 12.3 Los síntomas en cuidados 12.4 Frecuencia y control de síntomas en cuidados 12.5 Síntomas digestivos en cuidados I 12.6 Síntomas digestivos en cuidados II 12.7 Síntomas digestivos en cuidados III 12.8 Síntomas digestivos en cuidados IV 12.9 Síntomas digestivos en cuidados V Síntomas digestivos en cuidados VI Bibliografía Cuestionario: Control de síntomas II - Digestivos en cuidados 13 CONTROL DE SÍNTOMAS III - SÍNTOMAS NEUROPSICOLÓGICOS 13.1 Introducción 13.2 La ansiedad 13.3 La depresión 13.4 El suicidio 13.5 El insomnio 13.6 Estado confusional agudo 13.7 Bibliografía 13.8 Cuestionario: Control de síntomas III - Síntomas neuropsicológicos 14 CONTROL DE SÍNTOMAS IV - SÍNTOMAS GENITOURINARIOS 14.1 Introducción 14.2 Control de síntomas I 14.3 Control de síntomas II 14.4 Control de síntomas III 14.5 Toxicidad del tratamiento oncológico I 14.6 Toxicidad del tratamiento oncológico II 14.7 Técnicas y cuidados específicos I 14.8 Técnicas y cuidados específicos II 14.9 Técnicas y cuidados específicos III Problemas genitales y sexuales en el paciente Bibliografía Cuestionario: Control de síntomas IV - Síntomas genitourinarios 15 URGENCIAS ONCOLÓGICAS 15.2 Síndrome de la vena cava superior SVCS 15.3 Hipercalcemia 15.4 Síndrome de comprensión medular 15.5 Síndrome de hipertensión intracraneal 15.6 Crisis convulsivas 15.7 Encefalopatía metabólica 15.8 Fiebre en el paciente oncológico 15.9 Obstrucción respiratoria Fractura de huesos neoplásicos Derrames masivos Hemorragias masivas Agitación y delirio Bibliografía Cuestionario: Urgencias oncológicas 16 ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN EN EL PACIENTE TERMINAL 16.1 Introducción 16.2 Medidas para facilitar la relación interpersonal del equipo de apoyo 16.3 Alimentación en el paciente 16.4 Causas de los trastornos del apetito 16.5 Preferencias del paciente 16.6 Preparación y presentación de las comidas

4 16.7 Horario de comidas 16.8 Vajilla y cubertería 16.9 Suplementos dietéticos Preparación del ambiente Dietas especiales Restricciones dietéticas Medicamentos anorexígenos Otras medidas Tratamientos ante otros síntomas molestos en el paciente I Tratamientos ante otros síntomas molestos en el paciente II Tratamientos ante otros síntomas molestos en el paciente III Consejos dietéticos a la familia del enfermo El manejo de la deshidratación en el paciente de fase Síntomas originados por la deshidratación Vías de administración de liquidos Bibliografía Cuestionario: Alimentación e hidratación en el paciente 17 SIDA Y CUIDADOS 17.1 Introducción 17.2 Etiopatogenia de la infección por VIH 17.3 Mecanismos de transmisión 17.4 Historia natural y clasificación de la infección 17.5 Sida 17.6 Diagnóstico del VIH 17.7 Infecciones oportunistas 17.8 Patologías más frecuentes en pacientes con sida 17.9 TBC I TBC II Tratamiento - pautas de administración I Tratamiento - pautas de administración II Características del paciente seropositivo Cuidados de enfermería al paciente seropositivo I Cuidados de enfermería al paciente seropositivo II Bibliografía Cuestionario: Sida y cuidados 18 LA FAMILIA COMO DADORA DE CUIDADOS 18.1 Introducción 18.2 La muerte en familia Ventajas y desventajas 18.3 Problemas del moribundo en casa 18.4 Requisitos para el cuidado en casa 18.5 Objetivos y tareas 18.6 Organización familiar 18.7 Equipos domiciliarios 18.8 La visita domiciliaria 18.9 Coordinación entre los distintos niveles asistenciales Bibliografía Cuestionario: La familia como dadora de cuidados 19 LA COMUNICACIÓN EN CUIDADOS 19.1 Introducción 19.2 La comunicación I 19.3 La comunicación II 19.4 Decir la verdad al paciente 19.5 La entrevista 19.6 Malas noticias 19.7 Necesidades humanas 19.8 Relación de ayuda 19.9 Comunicación con la familia Efectos de la información sobre los enfermos Importancia de la congruencia informativa en el proceso de dar información al enfermo El papel de la variable tiempo transcurrido desde la información al diagnóstico Problemas con la comunicación del diagnóstico Bibliografía Cuestionario: La comunicación en cuidados 20 CUIDADOS DOMICILIARIOS 20.1 Introducción 20.2 Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios 20.3 Organización de los cuidados domiciliarios 20.4 Cuidados domiciliarios de ciudad y de la zona rural 20.5 Fases de la visita domiciliaria 20.6 Características del trabajo a domicilio 20.7 Coordinación entre niveles asistenciales 20.8 Los cuidados para la familia del paciente 20.9 Bibliografía Cuestionario: Cuidados domiciliarios 21 CUIDADOS POSTMORTEM 21.1 Definición 21.2 Definiciones de muerte 21.3 Como podemos ayudar a un enfermo que se está muriendo 21.4 Cuándo se produce la muerte 21.5 Cuidados después de la muerte del enfermo I 21.6 Cuidados después de la muerte del enfermo II 21.7 Muerte legal Certificado de defunción 21.8 Bibliografía 21.9 Cuestionario: Cuidados postmortem 22 EL PROCESO DEL DUELO 22.1 Introducción 22.2 Fases del duelo normal 22.3 Factores que influyen en el proceso de duelo 22.4 Tipos de duelo 22.5 Intervención en el proceso de duelo 22.6 Bibliografía 22.7 Cuestionario: Proceso de duelo 23 SÍNDROME DE BURNOUT 23.1 Introducción 23.2 Definición 23.3 Características esenciales del Burnout 23.4 Causas del Burnout 23.5 Epidemiología 23.6 Clínica 23.7 Tratamiento 23.8 Prevención 23.9 Conclusiones Bibliografía Cuestionario: Síndrome de Burnout 24 MARCO LEGAL DE LOS CUIDADOS 24.1 Bioética en los cuidados 24.3 Planteamientos éticos II 24.4 Definición de ética Orígenes y principios 24.5 Marco legal de los cuidados sanitarios 24.6 Libertad

5 24.7 Futilidad 24.8 Matar dejar morir 24.9 Encarnizamiento terapéutico Deontología Código Deontológico Eutanasia Bibliografía 25 CASOS CLÍNICOS 25.1 Caso clínico Cuestionario: Cuestionario final C ARACTERÍSTICAS DEL CURSO: El curso tendrá una duración de 60 horas lectivas. Los derechos de matrícula y participación del curso importan 450. D IPLOMA: A los alumnos que demuestren aprovechamiento y completen el curso se les otorgará el correspondiente DIPLOMA acreditativo de su participación en el mismo. Este curso se puede bonificar de acuerdo con el sistema de Formación Continua a través de los boletines mensuales de cotización a la Seguridad Social. Todos los trámites deben realizarse antes del inicio del curso.