UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE GRADUACIÓN

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1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE GRADUACIÓN TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE MAGÍSTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL TEMA RELACIÓN DEL RUIDO LABORAL Y LA PÉRDIDA AUDITIVA EN LOS TRABAJADORES DEL CAMPO PACOA. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE PÉRDIDA DE AUDICIÓN AUTOR ING. PET. FREIRE CAIZA JUAN PABLO DIRECTOR DE TESIS ING. IND. TORRES BRAVO ROBÍN ALEJANDRO MSC GUAYAQUIL - ECUADOR

2 ii La responsabilidad de los hechos, ideas y doctrinas expuestos en esta Tesis corresponden exclusivamente al autor Firma:. Freire Caiza Juan Pablo C.I.:

3 iii DEDICATORIA A Dios y a la Virgen María por darme la oportunidad de estar presente en este mundo, a mi padre Juan Francisco que a pesar de no haber vivido la mayor parte de mis 28 años junto a mí siempre ha sido y es el ejemplo de mi vida, a mi abuela Aida que ha sido mi madre, a mis tíos Salomón, Susana, Gustavo, Fanny, Ramiro y Eduardo que con sus consejos me ayudaron para ser una persona de bien y a toda mi familia que siempre estuvo conmigo para apoyarme. A mí querida novia Jessenia que ha sido el pilar fundamental en estos tres años lejos de mi hogar; y a todos mis compañeros y amigos del trabajo. Gracias a todos por todo. J.P.F

4 iv AGRADECIMIENTO A todos los profesores de la maestría que hicieron posible que despertara mi interés por la Seguridad y Salud Ocupacional; y en especial al Ing. Robín Torres tutor de esta tesis, gracias por sus conocimientos, colaboración y profundas palabras de amor a nuestro creador, de todo corazón mil gracias. Hoy, es un día en el que la vida me ha sonreído y me permite ser más grande de lo que siempre he sido, es un día normal en mi vida. J.P.F

5 v ÍNDICE GENERAL CAPÍTULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 1.1. Planteamiento del hecho científico o situación problemática Evidencia blanda Posibles causas Formulación del problema de investigación Preguntas de investigación Objetivos Objetivo general Objetivos específicos Justificación del problema... 7 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1. Definiciones y conceptos básicos Tipos de ruido Fuentes de ruido Espectro de Frecuencias Audibles Fisiología de la Audición Percepción de la Intensidad... 16

6 vi Efectos del ruido sobre la salud Daño auditivo Psicosocial Alteraciones en órganos distintos a la audición Clínica Factores que influyen en la lesión auditiva producida por ruido Intensidad del ruido Frecuencia del ruido Tiempo de exposición Susceptibilidad individual Edad Enfermedades del oído medio Naturaleza del ruido Ruido y género sexual Valuación audiométrica y monitoreo de la audición de los trabajadores Historia laboral y clínica Exploración otológica Práctica de la audiometría Valoración y clasificación de las audiometrías Hipótesis Variables del estudio Operacionalización de las variables... 32

7 vii CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO 3.1. Metodología de la investigación Tipo de investigación Selección y extracción de la muestra Técnicas de recolección de datos Plan de procesamiento y análisis de datos Método Situación actual Descripción de procesos Subproceso extracción y separación de petróleo y agua Subproceso de mantenimiento Subproceso seguridad salud y ambiente Subproceso administrativo Seguridad y salud en el trabajo Identificación y evaluación general de riesgos Índice de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional Posible problema Análisis y diagnóstico Determinación de exposición a ruido ocupacional Listado de fuentes de ruido Medición de ruido Evaluación de la exposición a ruido... 56

8 viii Audiometrías realizadas a los trabajadores del Campo Petrolero Pacoa Análisis e interpretación de los resultados Comprobación de la hipótesis Método estadístico para comprobar hipótesis Posibles problemas y priorización de los mismos Impacto económico para la empresa por pérdida auditiva en los trabajadores Indemnización a trabajadores y responsabilidad patronal por pérdida auditiva Diagnóstico CAPÍTULO IV PROPUESTA 4.1. Programa de Prevención de Pérdida de Audición (PPPA) Auditorías iniciales y anuales de procedimientos Evaluación de la exposición a ruido Controles de ingeniería y/o administrativos para exposiciones a ruido Evaluaciones audiométricas a trabajadores Uso de dispositivos de protección auditiva Educación y motivación Mantenimiento de registros Evaluación del programa... 83

9 ix 4.2. Cronograma de trabajo Evaluación de los costos de implementación de la propuesta Plan de inversión y financiamiento Evaluación financiera CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones Recomendaciones GLOSARIO DE TÉRMINOS ANEXOS BIBLIOGRÁFIA

10 x ÍNDICE DE TABLAS No. DESCRIPCIÓN Pág. 1 Intensidad del ruido en db y valoración subjetiva de su percepción de molestia Hipoacusia y repercusiones en la comunicación Efectos del ruido a nivel sistémico Relación de variables Riesgos importantes e intolerables asociados a las actividades en el Campo Pacoa Fuentes de Ruido Niveles de ruido por puesto de trabajo Evaluación del nivel de riesgo por exposición laboral a ruido. 9 Resultado de Análisis Audiométricos a Trabajadores Expuestos a mas de 85 db(a). 10 Simulación de indemnización a trabajadores y responsabilidad patronal por pérdida auditiva. 11 Cronograma propuesto de actividades para implementación de PPPA Matriz para el cálculo del CT en un horizonte de 1 año Interpretación del Valor Actual Neto (VAN) Interpretación de la Tasa Interna de Retorno (TIR) Interpretación del Coeficiente Beneficio Costo (B/C) Evaluación financiera de la implementación del Programa de Prevención de Pérdida de Audición en el Campo Petrolero Pacoa. 92

11 xi ÍNDICE DE FIGURAS No. DESCRIPCIÓN Pág. 1 Representación de la Amplitud y de la Frecuencia Espectro de frecuencias del sonido Corte transversal del oído derecho, en el cual se 16 muestran las partes anatómicas más representativas del aparato auditivo. 4 Umbral de audición y límite de dolor para el oído 17 normal. 5 Intervalo medio de audición normal Efectos del ruido sobre el cuerpo humano Audiometrías tipo Ubicación del Campo Petrolero Pacoa Ubicación de pozos e instalaciones Campo Petrolero 36 Pacoa. 10 Método Bombeo Mecánico Método Swab Estación Norte. Diagrama Funcional Diagrama de Procesos Índices de Gestión en la Seguridad y Salud en el 51 Trabajo. 16 Evaluación del nivel de riesgo por exposición laboral 57 a ruido. 17 Porcentaje de trabajadores con Pérdida Auditiva. 60

12 xii ÍNDICE DE ANEXOS No. DESCRIPCIÓN Pág. 1 Matriz evaluación de riesgos laborales Campo Petrolero PACOA Certificado de calibración del dosímetro utilizado Audiogramas de trabajadores del Campo Petrolero PACOA Check list para evaluación del PPPA Guía para la medición con sonómetro Guía para la medición con dosímetro Registro de Seguridad y Salud en el trabajo. Formato para entrega de EPP para audición. 8 Registro de Seguridad y Salud en el trabajo. Formato para inspección de correcto uso de EPP para audición. 9 Registro de Seguridad y Salud en el trabajo. Formato para registro de asistencia a capacitaciones

13 xiii RESUMEN La presente tesis describe la investigación realizada en trabajadores expuestos a altos niveles de ruido, que laboran en el Campo Petrolero Pacoa ubicado en la provincia de Santa Elena. El objetivo fue analizar la relación entre el ruido laboral y la pérdida auditiva de los trabajadores; y, proponer un programa de prevención de pérdida de audición que ayude a eliminar o disminuir el deterioro auditivo; para lo cual se cuantificó y evaluó los niveles de ruido existentes en diferentes puestos de trabajo; además se realizó una evaluación audiométrica en ambos oídos para definir el daño acústico y la presencia de hipoacusia profesional en los trabajadores estudiados. Al concluir el estudio se comprobó que el ruido constituía un contamínate de gran importancia en este Campo Petrolero. Este riesgo se encontraba por encima del nivel de seguridad de 85 db(a) en 7 de los 11 puestos de trabajo y ha afectado la salud de los trabajadores ya que existían 3 casos (21.4 %) de hipoacusia atribuible al ruido. Por todo esto se recomendó la implementación de un Programa de Prevención de Pérdida de Audición con la finalidad de precautelar la salud de los trabajadores. PALABRAS CLAVE Ruido, pérdida auditiva, audiometría, hipoacusia profesional, programa prevención pérdida audición, Campo Petrolero Pacoa. Autor Ing. Pet Juan Pablo Freire C. Tutor Ing. Ind Robin Torres B. MSC

14 xiv ABSTRACT This thesis describes the research conducted in workers exposed to high noise levels, working in the Pacoa oil field located in the province of Santa Elena. The aim was to analyze the relationship between occupational noise and hearing loss of workers, and propose a program of prevention of hearing loss to help eliminate or reduce hearing impairment, for that which the existent levels of noise were quantified and evaluated in the different work positions; besides an audiometric evaluation was carry out in both hearings to define the acoustic damage and the presence of professional hipoacusia in the studied workers. At the conclusion of the study found that the noise constituted a pollutant of great importance in this Oil Field. This labour risk was above the level of security of 85 db (A) in 7 of the 11 work positions and it has affected the health of the workers since 3 cases they existed (21.4%) of attributable hipoacusia to the noise. For all this it recommended the implementation of a Loss Prevention Program Hearing in order to safeguard the health of workers. KEY WORDS Noise, hearing loss, audiometric evaluation, professional hipoacusia, hearing loss prevention program, Pacoa Oil Field. Autor Ing. Pet Juan Pablo Freire C. Tutor Ing. Ind Robin Torres B. MSC

15 PRÓLOGO El sonido es algo consustancial con la vida. El trabajo y el desarrollo tecnológico actual nos obligan a vivir en un entorno en el cual el mundo de los sonidos se vuelve agresivo para el hombre, de manera que se puede considerar al ruido como un importante contaminante en la actualidad, dando lugar a una clara patología específica. Los efectos nocivos del ruido sobre la audición se conocen desde hace siglos. Actualmente y de forma paralela al desarrollo de la medicina preventiva y la epidemiología, existe un gran número de trabajos dirigidos en el sentido de prevención en los trabajadores expuestos al ruido. La pérdida del oído relacionada con el trabajo sigue siendo un asunto crítico en la seguridad y salud ocupacional. La pérdida de la audición inducida por el ruido es totalmente prevenible, pero una vez que sucede, es permanente e irreversible. La empresa debe entender que dar atención al ruido significa más que "cumplir la ley", pues sus efectos pueden constituir una carga financiera por enfermedades ocupacionales. A fin de minimizar los efectos adversos que produce el ruido a la salud se requiere de programas preventivos dirigidos a los trabajadores expuestos; tales como: medir el nivel de ruido de forma específica, monitorización de ruido con mapas de las áreas consideradas, control de audiometría personal periódica, por último la dotación con información y educación para el uso correcto y mantenimiento de equipos de protección personal auditivo (EPPA). Todo ello con el objeto de disminuir o controlar los efectos secundarios de este riesgo como alteraciones auditivas o extra auditivas y en estas últimas cambios de tipo orgánicos y/o de la esfera psicológica.

16 2 Cada día es más evidente el avance tecnológico con el objeto de optimizar la calidad y productividad en los diferentes procesos de la industria petrolera, lo cual hace necesario el conocimiento de todos los aspectos relacionados con los riesgos ocupacionales, destacándose entre ellos el ruido como factor físico y estresante. Este factor ha sido objeto de estudios desde hace muchos años en la búsqueda y desarrollo de programas dirigidos a su control, puesto que en la mayoría de las industrias es una condición casi obligada su presencia, requiriendo por ello de su conocimiento y manejo preventivo. La importancia de este contaminante ha motivado que se hayan realizado numerosas investigaciones acerca de este tema, lo que ha permitido en los últimos años un mayor conocimiento y establecimiento de normas y recomendaciones por diferentes países y organismos. En este sentido, es pertinente la presente investigación, que fue planteada como un análisis del ruido laboral y la pérdida de audición de los trabajadores que intervienen en los procesos de la industria hidrocarburífera, específicamente en el Campo Petrolero Pacoa. Debido a que es necesario establecer un diagnostico temprano de la pérdida de audición a fin de proveer una asesoría profesional y técnica adecuada para el manejo de casos, la valoración del deterioro de la capacidad auditiva y la implementación de las medidas de prevención tanto ingenieriles como administrativas. No sólo es importante determinar el momento en el cual el trabajador presenta la pérdida de la audición, sino determinar si ésta es causada por la exposición a ruido en áreas de trabajo. Este trabajo de investigación se presenta organizado en cinco capítulos. El primero Problema de Investigación, el cual coloca al lector en el marco de referencia, en conjunción de dos variables, siendo la independiente-ruido Laboral y la dependiente-pérdida Auditiva.

17 3 En este capítulo se expresa el planteamiento del hecho científico o también llamado situación problemática, evidencia blanda, posibles causas, formulación del problema de investigación, objetivos y justificación. En el segundo capítulo, se establece el marco teórico y la hipótesis con su respectiva operacionalización de las variables. El tercer capítulo describe el marco metodológico, además de estar enmarcado con la finalidad de analizar y dar un diagnóstico de la problemática relacionada con el ruido laboral en el Campo Pacoa; para lo cual se hace necesaria la utilización de la comprobación de la hipótesis, análisis e interpretación de datos tanto cualitativos como cuantitativos, caracterización de posibles problemas y su priorización; y la determinación del impacto económico. El cuarto capítulo Propuesta engloba el planteamiento de alternativas de solución a los problemas, los tiempos de implementación y la evaluación económica de la posible alternativa de solución. El quinto capítulo presenta las Conclusiones y Recomendaciones de manera organizada en orden de prioridad y la bibliografía que presenta parte del estado del arte revisado con su sección de anexos donde se ordenan las tablas con los valores experimentales, mapas, diagramas, etc.

18 CAPÍTULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 1.1. Planteamiento del hecho científico o situación problemática Pérdida auditiva de los trabajadores del Campo Petrolero Pacoa, en la provincia de Santa Elena, en el año Evidencia blanda La exposición al ruido en el trabajo puede ser perjudicial para la salud de los trabajadores. El efecto más conocido del ruido en el trabajo es la pérdida de audición, un problema que ya se observaba entre los trabajadores del Campo Petrolero Pacoa en el año 2010, según el diagnóstico del trabajador Silvio Quimí Rodríguez. Sin embargo, también puede aumentar el estrés y multiplicar el riesgo de sufrir un accidente. Además, en la literatura se pueden encontrar datos como los siguientes: Asociación Chilena de Seguridad - ACHS (2011) en Chile el 80% de las incapacidades permanentes por enfermedades profesionales ocurre por exposición a sonidos molestos. VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo - INSHT (2006) El 37% de los trabajadores españoles indican que en su puesto de trabajo el nivel de ruido al que están expuestos es molesto, elevado o muy elevado.

19 Problema de Investigación 5 Fundación Iberoamericana de Seguridad y Salud Ocupacional - FISO (2011) en Estados Unidos la pérdida auditiva de origen ocupacional es la lesión de índole laboral más frecuente. Aproximadamente 22 millones de trabajadores en este país están expuestos a niveles de ruido peligrosos en su trabajo. Se calcula que cada año se gastan $242 millones en compensaciones laborales por discapacidad causada por pérdida auditiva. Organización Mundial de la Salud - OMS, Assessing the burden of disease from work related hearing impairment at national and local levels. Environmental burden diseases series Nº 9 (2004) aproximadamente el 16% de la población mundial tiene pérdida auditiva inducida por ruido causada por la exposición laboral a ruido. National Center for Biotechnology Information - NCBI (2012) según un estudio realizado en La Republica de la India el 90% de los trabajadores de forja y fundición tienen pérdida de audición Posibles causas Entre las posibles causas que pueden estar originando la situación problemática están: Exposición a ruido en el lugar de trabajo. Exposición a ruido extra laboral. Exposición laboral a sustancias ototóxicas. Enfermedades generales padecidas con posible afectación ótica.

20 Problema de Investigación Formulación del problema de investigación Cuál es la relación del ruido laboral en la pérdida auditiva de los trabajadores del Campo Petrolero Pacoa, en la provincia de Santa Elena, en el año 2012? 1.5. Preguntas de investigación Cuál es el factor predominante para la existencia de ruido en el Campo Petrolero Pacoa? Cuáles son las fuentes de ruido que existen? Se ha evaluado el ruido laboral? Cómo se manifiesta la pérdida de audición? Qué tipos de lesiones auditivas se manifiestan con mayor frecuencia? 1.6. Objetivos Objetivo general Analizar la relación entre ruido laboral y la pérdida auditiva en los trabajadores del Campo Petrolero Pacoa para la elaboración de un programa de prevención de la pérdida de audición Objetivos específicos Identificar las fuentes existentes de ruido. Cuantificar el ruido existente. Seleccionar el factor que predomina para la existencia de ruido. Evaluar el ruido laboral existente. Definir el daño acústico de los trabajadores sometidos a ruido mediante el resultado del audiograma.

21 Problema de Investigación 7 Determinar qué tipos de lesiones auditivas se manifiestan con mayor frecuencia. Establecer las medidas de control para el ruido laboral Justificación del problema NIOSH (2001) Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del año 2002, el ruido se incluye dentro de los cinco principales factores de riesgo para la salud en el medio ambiente laboral (Pág. 103). Fernández et al (2010) El Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH) y la comunidad dedicada a la salud y seguridad ocupacional citaron la pérdida de la audición como uno de los 21 temas prioritarios de investigación en este siglo. (Pág. 72). La presente investigación surge con el propósito de conocer si existe una relación entre el ruido laboral del Campo Pacoa y la pérdida confirmada del 80% de audición de un trabajador. La construcción teórica y la validación práctica de la misma, dentro de la armonía objetiva y subjetiva de los fenómenos ambientales (contaminación sonora) permiten cuantificar el riesgo sobre la salud humana y más importante aún, determinar el destino de la afectación, con lo cual se incrementa la probabilidad de la búsqueda de posibles soluciones encaminadas a mantener un medio ambiente seguro y saludable para los trabajadores. En el marco de las ideas señaladas, esta tesis tiene repercusiones académicas, sociales y económicas, que justifican su presentación desde el pilar fundamental de la relevancia social.

22 Problema de Investigación 8 La investigación se soporta en el campo de la física, la acústica, la biología y la psicología, como ejes de aplicación en la medicina y en la seguridad industrial, por lo que trasciende en el ámbito local y su extrapolación teórica es contrastable en cualquier espacio geográfico, lo cual le confiere valor en el campo del conocimiento.

23 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1. Definiciones y conceptos básicos Sonido.- Se define como un movimiento ondulatorio, con una intensidad y frecuencia determinada, que se transmite por un medio elástico (aire, agua, sólido) generando una vibración acústica capaz de producir una sensación auditiva detectada por el oído humano. La velocidad del sonido varía dependiendo del medio a través del cual viajen las ondas sonoras, varía también ante los cambios de temperatura del medio: La velocidad del sonido en el aire (a una temperatura de 20 C) es de 343 m/s. En el agua (a 25 C) es de 1493 m/s. En la madera es de 3700 m/s. En el hormigón es de 4000 m/s. En el acero es de 6100 m/s. En el aluminio es de 7400 m/s. Ruido.- Se define como un sonido no deseado desagradable y molesto, originado por una superposición de sonidos, de frecuencias e intensidades diferentes, que pueden ser nocivos a la salud o bienestar de los trabajadores.

24 Marco Teórico 10 Frecuencia.- La Frecuencia es el número de ciclos que una onda sonora efectúa en un tiempo determinado; se mide en Hercios Hz (ciclos por segundo). Longitud de onda (λ).- Es la distancia que recorre una onda sonora en el tiempo de un período, depende de la velocidad de propagación y de la frecuencia. La relación entre la longitud de onda y la frecuencia está determinada por la siguiente expresión: λ c ƒ. Donde: c: velocidad de propagación del sonido en m/s; f: frecuencia en Hz; λ : Espacio entre dos compresiones máximas Potencia sonora.- Es la energía sonora total irradiada por una fuente en la unidad de tiempo, se mide en watts (w) (1 w = 1 j/s). L 10log Pwo Pw. Donde: Pwo: Potencia sonora referencia Pw: Potencia sonora medida. Amplitud.- Es el desplazamiento máximo de una partícula que oscila con respecto a su posición de equilibrio. La amplitud (X) es una magnitud variable con el tiempo. Esta distancia corresponde al grado de movimiento de las moléculas de aire en una onda sonora.

25 Marco Teórico 11 FIGURA N 1 REPRESENTACIÓN DE LA AMPLITUD Y DE LA FRECUENCIA Fuente: Wikipedia Elaboración: Juan Freire Matemáticamente se expresa: A Ao Sen wt. Donde: A: Elongación Ao: Amplitud t: Tiempo w: Frecuencia Nivel de presión sonora (NPS).- Es la relación entre la Presión Sonora medida y una Presión Sonora de referencia, se expresa en decibelios db. Lp 20 log P Po. Donde: Lp: Nivel Presión Sonora P: presión sonora medida, es expresada en Pascales (N/m 2 ). Po: umbral de percepción auditiva 2x10-5 Pascales.

26 Marco Teórico 12 Nivel de presión sonora equivalente NPS (Leq,t).- Se define como el Nivel de Presión Sonora de un ruido continuo estable medido durante un tiempo t determinado, se expresa en decibeles dba. NPSeq, t 9.97 Log D 85. Donde: NPSeq,t: Nivel Presión Sonora Equivalente. D: Dosis medida para jornada trabajo 8 horas Nivel diario equivalente (Leq,td).- Representa el nivel de ruido continuo al que está expuesto el trabajador durante su jornada de trabajo, generalmente se considera 8 horas de trabajo con un nivel máximo permisible de 85 Decibelios dba Leq, d LeqT 10Log T 8. Donde: LAeq-t d: Nivel de Presión Sonora Equivalente Diario LAeq-t : Nivel de Presión Sonora Equivalente T: tiempo de exposición al ruido en la jornada de trabajo. Dosis.- Establece la energía sonora absorbida por el trabajador que labora en determinado puesto de trabajo, y que está expuesto a diferentes niveles de ruido, la dosis puede medirse con un Dosímetro. D Treal Tmax 100. Donde: T: Tiempo de exposición real (h/día). Tmáx: Tiempo de exposición máximo permitido.

27 Marco Teórico Tipos de ruido Ruido Continuo.- Es aquel ruido que presenta fluctuaciones de nivel de presión sonora, en un rango inferior o igual a 5 db(a) Lento, observado en un período de tiempo igual a un minuto. Ruido Fluctuante.- Es aquel ruido que presenta fluctuaciones de nivel de presión sonora, en un rango superior a 5 db(a) Lento, observado en un período de tiempo igual a un minuto. Ruido de Fondo.- Es aquel ruido que prevalece en ausencia del ruido generado por la fuente objeto de evaluación. Ruido de Impacto / Impulso.- Se produce una elevación brusca del ruido, el tiempo transcurrido entre crestas ha de ser igual o superior a un segundo Fuentes de ruido Las fuentes de ruido podemos clasificarlas de la siguiente manera: máquinas, herramientas e implementos de producción como fuentes industriales, si consideramos los vehículos de transporte sean estos aéreos, terrestres y marítimos; además del funcionamiento de sus motores con sus partes y accesorios, como rodamientos, claxons. Los electrodomésticos y equipos utilizados en el hogar en las actividades de la vida cotidiana familiar, se consideran fuentes de ruido domésticas Espectro de Frecuencias Audibles El espectro audible, también denominado campo tonal, se halla conformado por las audiofrecuencias, es decir, toda la gama de frecuencias que pueden ser percibidas por el oído humano.

28 Marco Teórico 14 Un oído sano y joven es sensible a las frecuencias comprendidas entre los 20 Hz y los 20 khz. No obstante, este margen varía según cada persona y se reduce con la edad (llamamos presbiacusia a la pérdida de audición con la edad). El espectro audible podemos subdividirlo en función de los tonos: 1. Tonos graves (frecuencias bajas, correspondientes a las 4 primeras octavas, esto es, desde los 20 Hz a los 400 Hz). 2. Tonos medios (frecuencias medias, correspondientes a las octavas quinta, sexta y séptima, esto es, de 400 Hz a 1.6 khz). 3. Tonos agudos (frecuencias altas, correspondientes a las tres últimas octavas, esto es, de 1.6 khz hasta poco más de 20 khz). Fuera del espectro audible: Por debajo, los infrasonidos (Ondas acústicas inferiores a los 20 Hz). Por encima estarían los ultrasonidos (Ondas acústicas de frecuencias superiores a los 20 khz). FIGURA N 2. ESPECTRO DE FRECUENCIAS DEL SONIDO. Fuente: Wikipedia Elaboración: Juan Freire Fisiología de la Audición La generación de sensaciones auditivas en el ser humano es un proceso extraordinariamente complejo, el cual se desarrolla en tres etapas básicas:

29 Marco Teórico 15 Captación y procesamiento mecánico de las ondas sonoras. Conversión de la señal acústica mecánica en impulsos nerviosos, y transmisión de dichos impulsos hasta los centros sensoriales del cerebro. Procesamiento neural de la información codificada en forma de impulsos nerviosos. La captación, procesamiento y transducción de los estímulos sonoros se llevan a cabo en el oído propiamente dicho, mientras que la etapa de procesamiento neural se encuentra ubicada en el cerebro. El oído está formado por tres secciones claramente diferenciadas, que se ilustran en la figura 3: el oído externo, el oído medio y el oído interno. Las secciones externa (pabellón y canal auditivo) y media (tímpano, caja timpánica, huesecillos, trompa de Eustaquio) cumplen funciones conductivas y protectoras, mientras que la sección interna tiene funciones perceptivas. Más específicamente, el oído externo focaliza el sonido hacia el tímpano, provocando una modificación del espectro selectiva con la dirección de procedencia del sonido, lo cual tiene importancia en la audición direccional (especialmente en el plano de elevación). Además protege al tímpano frente a la introducción de objetos y partículas externas, para lo cual posee pilosidades y segrega cerumen, que arrastra lentamente hacia afuera la suciedad. La secreción de cerumen es, asimismo, más copiosa cuando el individuo está sometido a ruidos intensos, tendiendo lentamente a reducir la efectividad del conducto auditivo.

30 Marco Teórico 16 FIGURA N 3 CORTE TRANSVERSAL DEL OÍDO DERECHO, EN EL CUAL SE MUESTRAN LAS PARTES ANATÓMICAS MÁS REPRESENTATIVAS DEL APARATO AUDITIVO. Fuente: Instituto Argentino de Normalización Elaboración: Juan Freire Percepción de la Intensidad Si bien los sonidos comprendidos en un rango de frecuencias que va de 20 Hz los Hz producen sensación sonora, no es cierto que el oído sea igualmente sensible a toda esta gama de frecuencias. Otra forma de plantear esta situación sería que no todos los sonidos de igual intensidad comprendidos entre 20 Hz y Hz son percibidos con el mismo nivel de sensación sonora. Si bien en general es cierto que cambios en la intensidad de un sonido (propiedad objetiva) producen variaciones en la sonoridad acústica (propiedad subjetiva) de la sensación sonora, estas variaciones dependen también de la frecuencia particular del sonido.

31 Marco Teórico 17 Es decir, la experiencia muestra que la sonoridad acústica con la que el oído percibe un sonido depende de la intensidad y la frecuencia de la onda sonora. Más aún puede ocurrir que dados dos sonidos de igual intensidad y distinta frecuencia uno de ellos sea audible y el otro no, aunque ambos pertenezcan al rango de frecuencias audibles. Para cada sonido existe una intensidad mínima por debajo de la cual no es percibido como sensación sonora. Esta intensidad mínima constituye el umbral de audición, varía con la frecuencia y si bien no toma el mismo valor para todas las personas es posible construir una curva como la inferior de la figura 4 que representa el umbral de audición para un oído normal. Este umbral constituye el mínimo de nivel de intensidad que debe poseer un sonido para que sea apenas audible y pueda diferenciarse del silencio. A medida que aumenta la intensidad del sonido aumenta la sonoridad de la sensación sonora hasta que, aproximadamente a los 130 db para todas las frecuencias, el oído comienza a percibir una sensación de dolor. Es lo que constituye el umbral de dolor y está representado por la curva superior de la figura 4. FIGURA N 4. UMBRAL DE AUDICIÓN Y LÍMITE DE DOLOR PARA EL OÍDO Fuente: Universidad Nacional de San Luis Argentina Elaboración: Juan Freire Estas dos curvas determinan claramente tres zonas que se observan en la figura 5.

32 Marco Teórico 18 FIGURA N 5. INTERVALO MEDIO DE AUDICIÓN NORMAL. Fuente: Universidad Nacional de San Luis Argentina Elaboración: Juan Freire Los sonidos ubicados en la Zona 1, por debajo del umbral de audición, no producen sensación sonora y no son percibidos por el oído normal. Los sonidos ubicados en la Zona 2 por encima del umbral de audición y por debajo del límite de dolor producen sensación sonora y son los sonidos naturalmente percibidos por el oído normal. Los sonidos ubicados en la Zona 3, por encima del límite de dolor producen una sensación dolorosa y son nocivos para el oído provocando lesiones tempranas o permanentes dependiendo de la frecuencia, el tiempo de exposición y el nivel de intensidad. La figura 5 representa el intervalo medio de audición y a partir del mismo puede observarse que: Todos los sonidos que están por debajo del umbral de audición no producen sensación sonora. Todos los sonidos que están ubicados en el umbral de audición son apenas audibles. Todos los sonidos que están por encima del umbral de audición y por debajo del límite de dolor constituyen el campo de audición normal. Todos los sonidos que están en el límite de dolor y por encima de él provocan sensación dolorosa y pueden causar deterioro irreversible del oído interno.

33 Marco Teórico 19 Los sonidos ubicados en el umbral de audición en general no tienen el mismo nivel de intensidad sino que el mismo varía con la frecuencia. Dos sonidos con igual nivel de intensidad pero de distinta frecuencia no tienen necesariamente la misma sonoridad acústica. La línea que delimita el umbral de audición puede variar levemente de persona a persona sin que ello implique necesariamente la existencia de alguna anomalía Efectos del ruido sobre la salud Los efectos del ruido que podría ocasionar en la salud de las personas son las siguientes: 1. Daño auditivo. 2. Daño psicosocial. 3. Alteraciones en órganos distintos a la audición. 4. Clínica Daño auditivo El ruido tiene distintos efectos sobre el órgano de la audición, que por orden de menor a mayor importancia serían: Enmascaramiento de la audición, y dificultad de la misma. Fatiga auditiva: es el descenso transitorio de la capacidad auditiva, no hay lesión, y se recupera la capacidad con el descanso sonoro, en 16 horas, dependiendo de la intensidad y duración de la exposición. Se mide a los dos minutos y la mayor parte se recupera en las dos primeras horas, ya que sigue una proporción logarítmica con relación al tiempo.

34 Marco Teórico 20 Hipoacusia existen dos tipos de hipoacusias: Conductivas Perceptivas Las hipoacusias conductivas se originan en algún mal funcionamiento del oído externo o del oído medio, es decir, constituyen trastornos de la conducción del sonido. Pueden deberse a una razón tan simple como una obstrucción del conducto auditivo por un tapón de cerumen, a un desgarramiento del tímpano (que normalmente se regenera en forma natural), al anegamiento del oído medio con mucosidad (en la llamada otitis media), o al esclerosamiento de la cadena de huesecillos. En general las hipoacusias conductivas son de buen pronóstico, ya que son tratables farmacológica o quirúrgicamente, y por lo tanto suelen ser temporarias, aunque pueden tornarse crónicas si se omite el tratamiento. Las hipoacusias perceptivas pueden afectar a las células ciliadas (hipoacusia coclear) o al nervio auditivo (hipoacusia retrococlear). En cualquiera de los dos casos son en general irreversibles. Estas hipoacusias pueden originarse en malformaciones congénitas (muchas veces debidas a determinadas enfermedades de la madre, como la rubéola, durante las etapas del embarazo críticas para la formación del aparato auditivo) o por sobreestimulación, como en el caso de la exposición a ruidos muy intensos. A su vez las hipoacusias inducidas por ruido pueden ser de dos clases: las ocasionadas por algún accidente auditivo (por ejemplo una explosión demasiado cerca del oído), cuya consecuencia puede variar desde una perforación del tímpano hasta la destrucción del oído interno; y las causadas a lo largo de años de exposición.

35 Marco Teórico 21 En el primer caso, a veces puede recuperarse si se trata de un desgarramiento del tímpano, ya que si el desgarramiento se produce suficientemente rápido como para no superar la inercia de la cadena de huesecillos el oído interno no recibe un estímulo suficientemente intenso como para destruirse. En el segundo caso, es decir cuando la afección se desarrolla paulatinamente, se debe en general a la destrucción gradual de las células ciliadas, ya sea en forma aislada o en grupos. En algunos casos la destrucción es por causas mecánicas (por estar sometidas a esfuerzos mecánicos mayores que lo que toleran), y en otros por causas metabólicas (falta de oxigenación por la constricción de los vasos sanguíneos en presencia de ruidos intensos). Debido a la especialización frecuencial de las células ciliadas, es decir, al hecho de que cada grupo de ellas responde a un conjunto limitado de frecuencias, la hipoacusia coclear suele ser selectiva en frecuencia Psicosocial El ruido es uno de los pocos estímulos que desde el nacimiento provoca reflejo de defensa y parece que por su presencia se van a producir efectos psicológicos como: Dificultad de comunicación. Perturbación del reposo, descanso y alteraciones del sueño. Disminución de la capacidad de concentración. Malestar, ansiedad, estrés. Estos efectos van alterar la vida social de la persona y, visto desde una perspectiva global del modo de enfermar, pueden modificar sus relaciones con el entorno. La relación entre la intensidad del sonido y la sensación subjetiva de molestia se expresa en la tabla 1 y en la tabla 2 se muestra las repercusiones de la Hipoacusia a nivel de la comunicación.

36 Marco Teórico 22 TABLA 1 INTENSIDAD DEL RUIDO EN DB Y VALORACIÓN SUBJETIVA DE SU PERCEPCIÓN DE MOLESTIA Fuente: Comisión de Salud Pública España Elaboración: Juan Freire TABLA 2 HIPOACUSIA Y REPERCUSIONES EN LA COMUNICACIÓN Fuente: Comisión de Salud Pública España Elaboración: Juan Freire Los efectos psicosociales que el ruido produce dependen de: La actitud del sujeto; La sensibilidad personal; La evaluación personal de las posibilidades de reducirlo; La actitud del sujeto respecto al tipo y condiciones del puesto de trabajo; El momento de la jornada.

37 Marco Teórico Alteraciones en órganos distintos a la audición Es de todos conocido que la exposición al ruido tiene efectos en órganos y sistemas diferentes a los de la audición y, aunque no están cuantificadas las relaciones causa-efecto, pueden ser considerados como origen de problemas de salud. Diversos estudios indican su relación con el nivel y la distribución espectral del ruido, así como los sistemas con posible afectación por el ruido; en la tabla 3 se enumeran algunos de los sistemas que pueden verse afectados y los efectos susceptibles de aparecer. TABLA 3 EFECTOS DEL RUIDO A NIVEL SISTÉMICO Fuente: Comisión de Salud Pública España Elaboración: Juan Freire Para una mayor comprensión a continuación se muestra un mapa corporal para ruido, que resume gráficamente los diversos efectos a la salud de las personas.

38 Marco Teórico 24 FIGURA N 6 EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL CUERPO HUMANO Fuente: Corzo, 2008 Elaboración: Juan Freire Clínica Una vez que las lesiones han tenido lugar, su clínica (evolución) pasa por diferentes etapas: El período inicial: : se caracteriza por la presencia de acúfenos, sobre todo al final de la jornada laboral, y astenia física y psíquica, junto a malestar general.

39 Marco Teórico 25 La duración de este período es variable, pudiendo atribuírsele una media de 3 a 4 semanas, dependiendo siempre del nivel de exposición al ruido y la presencia de Picos. Se produce un déficit auditivo permanente neurosensorial, que en la audiometría se manifiesta como un escotoma a Hz y no afecta a frecuencias conversacionales, por lo que no se vivencia como enfermedad. Al abandonar el ambiente de ruido, o adoptar medidas de protección, se produce una estabilización de la lesión. Período de latencia total: es variable, depende de la intensidad sonora a la que se encuentra sometida la persona y de su susceptibilidad individual. En este período se mantiene el acúfeno de forma intermitente, sin existir ningún otro síntoma subjetivo, y los únicos signos de lesión son audiométricos. Período de latencia subtotal: en este período la pérdida se extiende a 2-3 octavas, suele suceder tras 2-3 años de exposición hasta los años. Comienzan a aparecer síntomas subjetivos, el trabajador nota que no tiene una audición normal, eleva el volumen de los aparatos y suele comentar que no capta las conversaciones cuando existe ruido. Período terminal de hipoacusia manifiesta: la pérdida se extiende a 500 Hz, suele acompañarse de acúfenos continuos y, en menor proporción, de vértigos Factores que influyen en la lesión auditiva producida por ruido Intensidad del ruido El umbral de la nocividad del ruido del ambiente se sitúa entre 85 y 90 dba. Cualquier ruido mayor de 90 dba puede ser lesivo para el hombre.

40 Marco Teórico 26 En la población trabajadora se considera peligrosa la permanencia en un ambiente ruidoso con un Nivel Diario Equivalente (LAeq,d) superior a 85 dba, este límite es señalado en el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo Frecuencia del ruido Los sonidos más peligrosos son los de altas frecuencias (superiores a Hz). La mayoría de los ruidos industriales comprenden una gama ancha de frecuencias. Por razones fisiológicas aún mal precisadas, las células ciliadas más susceptibles a la acción nociva del ruido son las encargadas de percibir las frecuencias entre y Hz, siendo la lesión de la zona de membrana basilar destinada a percibir los Hz el primer signo de alarma generalmente Tiempo de exposición El efecto adverso del ruido es proporcional a la duración de la exposición y parece estar relacionado con la cantidad total de energía sonora que llega al oído interno Susceptibilidad individual Se acepta como factor de riesgo, aunque es difícil demostrarlo. Unos sujetos tienen mayor sensibilidad al ruido y, sometidos al mismo, tendrán un daño mayor y más rápido en su agudeza auditiva Edad Parece que en la edad media de la vida hay más posibilidades de lesión. Hay que tener en cuenta la posibilidad de que en un gran número de casos este efecto se sume a la presbiacusia propia de la edad.

41 Marco Teórico Enfermedades del oído medio Si existe una hipoacusia de conducción se necesita mayor presión acústica para estimular el oído interno, pero cuando la energía es suficiente penetra directamente y provoca un daño superior al esperado Naturaleza del ruido En prevención de riesgos laborales, se considera el ruido continuo como más dañino que el ruido ocasional o intermitente Ruido y género sexual En general la mujer tiene agudeza auditiva superior a la del hombre ya que tiene el umbral de audición más bajo. Existe evidencia significativa de que la mujer es más resistente al ruido que el hombre Valuación audiométrica y monitoreo de la audición de los trabajadores Las audiometrías en los reconocimientos médicos, junto con la historia laboral y clínica, es una prueba complementaria de máxima utilidad para la valoración de la fatiga auditiva, el trauma sonoro y la hipoacusia producida por ruido. Además, al realizar las audiometrías es importante establecer criterios para su diagnóstico, ya que ello nos facilitará realizar el seguimiento individual en las diferentes audiometrías practicadas en años sucesivos Historia laboral y clínica En la historia laboral deben recogerse fundamentalmente los siguientes datos: ocupación actual y anterior, los años de exposición a ruido, características del ruido, utilización de protectores auditivos.

42 Marco Teórico 28 También es importante conocer si existen o han existido otras fuentes de exposición a ruido de origen no laboral. En la historia clínica se deben recoger: hábitos (tabaco, alcohol, medicamentos, antecedentes otológicos) y síntomas de afectación auditiva (pérdida de audición, acúfenos, vértigo) Exploración otológica Debe realizarse una exploración otológica para descartar la presencia de anomalías en oído externo y tímpano, tales como la presencia de tapones de cerumen, la pérdida de elasticidad del tímpano, las pruebas de diapasón tipo Rinne y Weber nos pueden ayudar en el diagnóstico diferencial entre hipoacusia de transmisión y de percepción Práctica de la audiometría Nos interesa ahora centrarnos en la manera en que se determina y representa la capacidad auditiva. Aunque existen diversos indicadores de posibles patologías, la audición queda adecuadamente representada por el umbral auditivo, que es función de la frecuencia, y que se determina mediante una audiometría tonal. El audiómetro tonal es un equipo que permite generar tonos puros de frecuencias tomadas de una serie normalizada de frecuencias audiométricas (125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 1500 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz y 8000 Hz) administradas al individuo por medio de auriculares en la audiometría por vía aérea y por medio de transductores vibratorios en la audiometría por vía ósea. Las hipoacusias inducidas por ruido son en general perceptivas, y en ese caso ambas audiometrías son esencialmente equivalentes. En la realización de audiometrías es importante tener en cuenta el reposo auditivo, con el objetivo de descartar las caídas de umbral auditivo reversibles, ya que éstas deben diagnosticarse como fatiga auditiva. Las horas de reposo oscilan entre las 8 y 16 horas.

43 Marco Teórico Valoración y clasificación de las audiometrías En la clasificación diagnóstica de las audiometrías se adoptó la propuesta de Klockhoff y otros, y que posteriormente fue modificada por la Clínica del Lavoro de Milano Italia que introduce fundamentalmente dos cambios: por un lado en la clasificación de las hipoacusias introduce la frecuencia 3000 Hz (Klockhoff únicamente valoraba las frecuencias 500, 1000 y 2000 Hz), y por el otro lado, la introducción de la frecuencia de 8000 Hz a fin de tener en cuenta la existencia o no de presbiacusia. La clasificación de Klockhoff contempla 7 tipos de diagnóstico diferentes, los cuales se pueden observar en la figura n 7: 1. Normal. 2. Trauma acústico inicial. 3. Trauma acústico avanzado. 4. Hipoacusia leve. 5. Hipoacusia moderada. 6. Hipoacusia avanzada. 7. Otras patologías no debidas a ruido. La diferencia entre los términos hipoacusia y trauma se apoya en la existencia o no de la pérdida de audición de las frecuencias que abarcan el área conversacional. El cálculo del porcentaje (%) de pérdida de audición en el área conversacional se realiza mediante las siguientes fórmulas: Pérdida monoaural o de un oído = Σ Pérdidas en db en las frecuencias 500, 1000, 2000 y 3000 Hz

44 Marco Teórico 30 Pérdida binaural, o global de los dos oídos= 5 % Pérdida oído mejor % Pérdida oido peor 6. La sistemática a seguir en la clasificación de audiometrías es la siguiente: 1. Establecer si la gráfica es normal o patológica. Valoraremos como normal cuando el umbral de audición no sea superior a 25 db en ninguna frecuencia. 2. En el caso de que sea patológica se debe diagnosticar si la alteración se debe a la exposición a elevados niveles de ruido: diagnóstico que realizaremos mediante la historia laboral y clínica, la exploración y una audiometría. 3. Si la audiometría es compatible con exposición a ruido se debe definir si se trata de un trauma acústico (no afectación del área conversacional), o bien de una hipoacusia por ruido (afectación del área conversacional). Se debe señalar que para realizar el diagnóstico concluyente de un escotoma auditivo debido a la exposición a ruido, éste debe tener las siguientes características: Las frecuencias más afectadas deben ser 4000 y/o 6000 Hz.. En la frecuencia 8000 Hz debe producirse una recuperación, para eliminar los casos de presbiacusia. 4. En el caso de que se trate de un trauma acústico lo definiremos como leve cuando el escotoma no supere los 55 db y como avanzado cuando los supere. 5. Cuando se trate de una hipoacusia por ruido la debemos clasificar en uno de los tres grados siguientes:

45 Marco Teórico 31 Leve (cuando alguna de las frecuencias conversacionales no está afectada), Moderada (cuando están afectadas todas las frecuencias conversacionales, pero ninguna de ellas en más de 55 db), y Avanzada (cuando están afectadas todas las frecuencias conversacionales, y como mínimo una de ellas en más de 55 db). 6. Clasificaremos como otras alteraciones a todas aquellas que no sean debidas a exposición a ruido. FIGURA N 7 AUDIOMETRÍAS TIPO Fuente: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo España, 2006 Elaboración: Juan Freire

46 Marco Teórico Hipótesis Los trabajadores del Campo Pacoa que laboran ante la exposición al ruido generado en las actividades inmersas en la explotación de petróleo, presentan pérdida auditiva Variables del estudio VARIABLE INDEPENDIENTE: Ruido Laboral VARIABLE DEPENDIENTE: Pérdida Auditiva Operacionalización de las variables TABLA 4 RELACIÓN DE VARIABLES. VARIABLES DIMENSIONES EQUIPO INDICADORES CRITERIOS DE MEDICIÓN Ruido (Independiente) Físico Dosímetro Ruido Laboral Nivel de ruido por el tiempo de exposición (Dosis) Pérdida Auditiva Control Médico Control Médico Hipoacusia Acufeno Audiograma Presente Ausente Presente Control Médico Algiacusia Clínico Ausente Control Médico Control Médico Cefalea Vértigo Presente Ausente Presente Ausente Edad Número de años cumplidos Horas que se expone por Tiempo de exposición jornada laboral, Años que trabaja en el servicio Epidemiológica Encuesta Exposición a otros ruidos Antecedentes Consumo medicamentos ototoxicos Afecciones otorrinolaringológicas Protección Personal Uso de protectores auditivos Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

47 CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO 3.1. Metodología de la investigación Tipo de investigación Se llevó a cabo un estudio de campo, descriptivo-retrospectivo y carácter vertical Selección y extracción de la muestra La muestra para el presente estudio estuvo compuesta de los trabajadores del Campo Petrolero Pacoa expuestos a niveles de ruido fuera de los límites que establece la Norma Ecuatoriana. La mencionada muestra se extrajo del universo de 22 trabajadores del Campo Petrolero Pacoa Técnicas de recolección de datos Inspección de registros Observaciones Encuestas Plan de procesamiento y análisis de datos Esta investigación comprendió los siguientes aspectos:

48 Marco Metodológico 34 Se realizaron identificaciones de las fuentes de ruido. Se determinó los niveles de ruido en db(a) en cada uno de los puestos de trabajo establecidos. Se evaluó cada puesto de trabajo en función de la cantidad de ruido existente y del tiempo de exposición (Dosis). Posterior se realizó una prueba audiométrica en ambos oídos a los trabajadores expuestos a niveles de ruido fuera de la Norma Ecuatoriana. A cada trabajador se le elaboró una Ficha de Investigación donde se recogieron los siguientes datos: Historia Laboral Tiempo de exposición al ruido Uso de los medios de protección auditiva Antecedentes patológicos personales (APP) y familiares (APF) La recolección de los datos tanto de la evaluación del ruido y las audiometrías se realizó en un modelo confeccionado para el efecto y posteriormente se procesó toda la información utilizando el método estadístico descriptivo. Se elaboró un programa de prevención de pérdida de audición en base al National Institute for Ocupational Safety and Health (NIOSH) y la Normativa Ecuatoriana Método El método utilizado para la presente investigación fue empíricomedición, debido a que estuvo encaminada a buscar elementos de juicio mediante la observación-medición y siguiendo un esquema determinado para finalmente registrar todo aquello que en objeto de estudio seleccionado y de acuerdo con la teoría sea relevante. La información obtenida fue de carácter cuantitativo.

49 Marco Metodológico Situación actual Según el mapa petrolero ecuatoriano el Campo Pacoa se encuentra ubicado en el bloque 1, el mismo que se sitúa geográficamente en el suroeste ecuatoriano exactamente en la Provincia de Santa Elena, concesión que comprende hectáreas correspondiendo un estimado de 75% costa afuera. FIGURA N 8 UBICACIÓN DEL CAMPO PETROLERO PACOA (EP PETROECUADOR) Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

50 Marco Metodológico 36 FIGURA N 9 UBICACIÓN DE POZOS E INSTALACIONES CAMPO PETROLERO PACOA (EP PETROECUADOR). Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

51 Marco Metodológico 37 El Campo Pacoa es manejado por EP PETROECUADOR desde el 26 de Marzo del 2011 fecha donde la empresa petrolera CANADA GRANDE deja el campo. Hoy en día cuenta con 46 pozos perforados desde 1991, de los cuales 44 (cuarenta y cuatro) son productores, 1(uno) es seco y 1(uno) se utiliza para reinyectar agua de formación. En la actualidad la extracción de crudo se realiza mediante tres mecanismos de producción: Bombeo Mecánico (29 pozos), Swab (14 pozos) y Flujo natural (1 Pozo). La producción de petróleo oscila entre 55 barriles y 60 barriles diarios. FIGURA N 10 MÉTODO BOMBEO MECÁNICO Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

52 Marco Metodológico 38 FIGURA N 11 MÉTODO SWAB Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire El campo cuenta con tres estaciones que recolectan la producción total de los pozos. Estación Norte Estación Centro Estación Sur FIGURA N 12. ESTACIÓN NORTE Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

53 Marco Metodológico 39 El Campo Pacoa es operado por 22 personas como se puede observar en el siguiente organigrama funcional. FIGURA N 13 DIAGRAMA FUNCIONAL Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

54 Marco Metodológico Descripción de procesos El macro proceso de producción de petróleo se encuentra divido en cuatro subprocesos que son: Extracción y separación de petróleo - agua Mantenimiento Seguridad Salud y Ambiente Administrativo Subproceso extracción y separación de petróleo y agua Está fundamentado en las siguientes tareas: Encendido de motores de balancines.- El tiempo de funcionamiento de cada balancín para extraer crudo depende del ciclo de producción cada pozo, de ahí la necesidad de encender los motores por un periodo de tiempo determinado. Swab.- Es una técnica tipo pistón que se realiza mediante una Unidad Varillera y que consiste en levantar una columna de fluido a través de la tubería de producción hasta la superficie utilizando un cable de acero enrollado a un tambor. Este método de levantamiento artificial se utiliza en los pozos que no poseen balancín. Cuantificación de producción.- Una vez que el crudo se ha extraído de cada pozo ya sea por bombeo mecánico o swab; se conduce el mismo mediante tuberías hacia una de las tres estaciones que posee el campo considerando la distancia más corta. En cada estación se almacena en tanques con la finalidad de que el agua sea separada del petróleo. Cuando el petróleo y el agua se han separado se procede a la cuantificación de cada uno.

55 Marco Metodológico 41 Reinyección de agua de formación.- Junto con la producción de petróleo se extraen grandes cantidades de agua, la misma que debe ser reinyectada a un pozo destinado para esa finalidad y con el objetivo de no contaminar el ambiente. El Procedimiento es trasladar el agua de cada estación vía auto tanque hasta el pozo reinyector y posteriormente reinyectarla mediante una bomba. Pulling (Servicio de pozo).- Operación que se realiza con diferentes finalidades, a continuación se citan las más importantes y frecuentes. Cambio de bomba.- Cuando la bomba de subsuelo deja de funcionar. Cambio de sistema de extracción.- Cuando el potencial de producción del pozo es mínimo como para utilizar bombeo mecánico, es imperioso el cambio de sistema a swab Subproceso de mantenimiento Da soporte al subproceso de extracción de crudo, los trabajos que se realizan son: Mantenimiento y/o reparación de vehículos livianos y pesados. Mantenimiento y/o reparación de facilidades de producción Subproceso seguridad salud y ambiente Proporciona con la colaboración del trabajador un ambiente de trabajo seguro y saludable, previniendo accidentes y enfermedades profesionales que se originen durante la jornada de trabajo Subproceso administrativo Gestiona administrativamente los requerimientos para el desempeño de las labores cotidianas y extra cotidianas en el Campo Pacoa.

56 Marco Metodológico 42 FIGURA N 14 DIAGRAMA DE PROCESOS Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

57 Marco Metodológico Seguridad y salud en el trabajo A pesar de que el Campo Pacoa es manejado por profesionales ecuatorianos y administrado por EP PETROECUADOR, es lamentable que no exista una aplicación de las normas y leyes de la Seguridad y Salud Ocupacional; más aun siendo una empresa de alto riesgo donde se supone que las operaciones deben ser llevadas a cabo con un alto nivel de seguridad y donde se tiene al trabajador como el eje fundamental de la empresa. Cabe recalcar que la falta de una cultura de prevención en los trabajadores y las casi nulas normas de seguridad implementadas en el campo, en su mayoría se deben a que la empresa que manejó el campo petrolero hasta el año 2011 (CANADA GRANDE LIMITED) nunca se preocupo en que su Departamento de Salud, Seguridad y Ambiente (SSA) fundamente su actividad en la prevención y en velar por un ambiente laboral sano y seguro, que ofrezca condiciones de trabajo adecuadas para el desarrollo de las actividades, con la finalidad de precautelar la salud e integridad de los trabajadores Identificación y evaluación general de riesgos La evaluación de los riesgos en el Campo Petrolero Pacoa tuvo por objetivo: disponer de un diagnóstico de la prevención de los riesgos laborales para que los responsables de este campo puedan adoptar las medidas de prevención necesarias. Se realizó sobre la base de Normas y Métodos Nacionales y en ausencia de estos, se utilizó el Método Evaluación General de Riesgos Laborales del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (INSHT); institución de reconocido prestigio y especialidad en el tema.

58 Marco Metodológico 44 Los métodos simplificados o generales son utilizados la mayor parte de las veces para una primera aproximación y jerarquización de los riesgos. Así mismo en la mayoría de los casos se emplean métodos complejos en la evaluación de riesgos específicos. La identificación y evaluación general de los riesgos laborales fue aplicada al universo de trabajadores del Campo Petrolero Pacoa. Para la construcción de la Matriz que deriva el Método Evaluación General de Riesgos Laborales del (INSHT) se adoptó los siguientes pasos: 1. Clasificación Por subprocesos. Por puestos de trabajo. Por actividades. 2. Análisis de Riesgos Identificación de peligros. Estimación del riesgo en base a: - Consecuencias del daño, siendo: - Probabilidad de ocurrencia, siendo:

59 Marco Metodológico Valoración del Riesgo Del análisis de la matriz de evaluación general de riesgos laborales para el Campo Petrolero Pacoa (ver anexo 1), se determinó que existen actividades puntuales con valoraciones de riesgos importantes e intolerables, de tal manera que estas actividades no deberían comenzarse hasta que se haya reducido el riesgo. En la tabla 4 se detallan los riesgos importantes e intolerables encontrados en la evaluación.

60 Marco Metodológico 46 TABLA 5 RIESGOS IMPORTANTES E INTOLERABLES ASOCIADOS A LAS ACTIVIDADES EN EL CAMPO PACOA. P U E S T O D E T R A B A J O A C T I V I D A D E S RIESGOS C aíd a d e p er s o n as a d is tin to n iv el Pro yec c ió n d e fr ag m en to s, p ar tíc u las, p r es ió n In c en d io s Ex p lo s io n es R u id o Vib r ac io n es Ex p o s ic ió n a g as es y v ap o r es Ex p o s ic ió n a aero s o les s ó lid o s (p o lv o, fib r as, h o m o, s m o g ) C o n tac to a s u s tan c ias n o c iv as o tó x ic as C o n tac to s c o n s u s tan c ias c áu s tic as y/ o c o rr o s ivas So b r e-es fu er zo fís ic o / s o b re ten s ió n Po s tu r as fo r zad as M o v im ien to s r ep etitivo s OPERADOR DE POZO SWAB Muestreo de petróleo en tanques de pozos I I I Muestreo de petróleo en tanques de pozos I I I Realizar limpieza de áreas contiguas al pozo I Traslado de Unidad a Locación Izar torre Pistonear crudo IN I Bajar Torre Aforo de Tanques I I I I MEDIDOR DE Sacar muestra de crudo a tanques para análisis en laboratorio I I I PRODUCCIÓN Realizar transferencia de petróleo de tanque a tanque I REINYECCIÓN DE AGUA PULLING Bombear petróleo a tanqueros para traslado a Refinería Bombear agua de las estaciones hacia auto-tanque Trasladar auto-tanque hacia pozo reinyector Bombear agua al pozo Traslado de Unidad a Locación Frenar balancín Izar torre Retirar varillas de producción y sacar bomba IN I I I Colocar bomba nueva y/o reparada y bajar varillas IN I I I Retirar unidad varillera Encender motor de balancín I TORNERO Maquinar piezas y partes I MECÁNICO Mantenimiento preventivo y correctivo de vehículos I I AUTOMOTRIZ Mantenimiento preventivo y correctivo de equipo pesado I I I I I I I MECÁNICO INDUSTRIAL Overhaul de balancines, motores, cabezales de pozo, bombas I I Montaje y desmontaje de equipos, líneas de flujo y tanques. I I I Sanblasting y pintura de estructuras (balancines, tanques) y equipos I I I I Reparación de tanques y líneas de flujo I I I I I I Fuente: Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire I I I I I I I I I I I

61 Marco Metodológico Índice de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), el 10 de Noviembre de 2011 emite la Resolución N CD 390 tit ulada Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo, la misma que, en el Art. 51 Sistema de Gestión cita: Las empresas deberán implementar el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, como medio de cumplimiento obligatorio de las normas legales o reglamentarias, considerando los elementos del sistema : Gestión Administrativa. Gestión Técnica. Gestión del Talento Humano. Procedimientos y programas operativos básicos. Además la mencionada resolución en su Art. 52 Evaluación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo de la Empresa dispone: para evaluar el sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, la empresa u organización remitirá anualmente al seguro general de riesgos del trabajo los siguientes indicadores de gestión : a. ÍNDICES REACTIVOS Índice de frecuencia (IF) IF Donde: # Lesiones #H H M trabajadas. # Lesiones: Número de accidentes y enfermedades profesionales u ocupacionales que requieran atención medica, en el período. # H H/M trabajadas: Total de horas hombre/mujer trabajadas en la organización en determinado período (anual).

62 Marco Metodológico 48 Índice de gravedad (IG) IF Donde: # días perdidos #H H M trabajadas. # Días perdidos: Tiempo perdido por las lesiones (días de cargo según la tabla resolución CD 390, pág. 31, más los días actuales de ausentismo en los casos de incapacidad temporal). # H H/M trabajadas: Total de horas hombre/mujer trabajadas en la organización en determinado período (anual). Tasa de riesgo (TR) IF IG IF. Donde: IG: Índice de gravedad IF: Índice de frecuencia b. ÍNDICES PRO ACTIVOS Análisis de riesgos de tarea (A.R.T) IART Nart Narp 100. Donde: Nart: número de análisis de riesgos de tareas ejecutadas. Narp: número de análisis de riesgos de tareas programadas mensualmente.

63 Marco Metodológico 49 Observaciones planeadas de acciones sub estándares (OPAS) Opas opasr Pc opasp Pobp 100. Donde: Opasr: observación planeada de acciones sub estándar realizadas. Pc: personas conforme al estándar. Opasp: observación planeada de acciones sub estándar programadas mensualmente. Pobp: personas observadas previstas. Dialogo periódico de seguridad (IDPS) IDps dpsr Nas dpsp pp 100. Donde: Dpsr: diálogos periódicos de seguridad realizados en el mes. Nas: número de asistentes al Dpsr. Dpsp: diálogos periódicos de seguridad planeados al mes. Pp: personas participantes previstas. Demanda de seguridad (IDS) IDs Ncse Ncsd 100. Donde: Ncse: número de condiciones sub estándar eliminadas en el mes.

64 Marco Metodológico 50 Ncsd: número de condiciones sub estándar detectadas en el mes. Entrenamiento de seguridad (IENTS) Ents Nee Nteep 100. Donde: Nee: número de empleados entrenados en el mes. Ncsd: número total de empleados entrenados programados en el mes. Ordenes de servicios estandarizados y auditados (IOSEA) Osea oseac 0seaa 100. Donde: Oseac: ordenes de servicios estandarizados y auditados cumplidos en el mes. Oseaa: ordenes de servicios estandarizados y auditados aplicables en el mes. Control de accidentes e incidentes (ICAI) ICai Nmi Nmp 100. Donde: Nmi: número de medidas correctivas implementadas. Nmp: número de medidas correctivas propuestas en la investigación de accidentes, incidentes e investigación de enfermedades profesionales.

65 Marco Metodológico 51 Índice de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (IG) IG 5IArt 3IOpas 2IDps 3IDs IEnts 4IOsea 4ICai 22. Sí IG 80% la Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa será satisfactoria. Sí IG 80% la Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa será insatisfactoria Índices de Gestión del Campo Petrolero Pacoa FIGURA N 15 ÍNDICES DE GESTIÓN EN LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INDICES DE GESTION DE SST AGOSTO ART ICAI IDPS IDS IENTS IOSEA OPAS INDICE DE FRECUENCIA 0 INDICE DE GRAVEDAD 3 TASA DE RIESGO INDICES PRO ACTIVOS INDICES REACTIVOS INDICE DE GESTION IG Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

66 Marco Metodológico 52 INDICES MENSUALES SST - CAMPO PACOA AGOSTO 2012 G E S T I O N S E G U R I D A D Y S A L U D E N E L T R A B A J O INDICES REACTIVOS Accidentes Horas hombre INDICE ,82 IG: Índice de gravedad Jornadas Horas perdidas hombre INDICE ,45 TASA DE RIESGO IG IF INDICE 170,45 56,82 3,00 INDICES PRO ACTIVOS ART: Análisis de riesgo de la tarea Nart Narp INDICE Nart: Se abren y cierran 15 Narp: Se programa la permisos de trabajo en donde se apertura de 17 permisos de evalúan los riesgos previo a la trabajo realización del trabajo OPAS: Observaciones planeadas de acciones sub estándares Opasr Pc Opasp Pobp INDICE Opasr: Se Pc: Existe un llevan a cabo 2 total de 5 observaciones trabajadores en de acciones las áreas sub estándares inspeccionadas IDPS: Diálogo periódico de seguridad Dpsr Nas Dpsp Pp INDICE Dpsr: Se realizan 3 diálogos de seguridad Nas: Asiste un total de 17 personas a estos diálogos Dpsp: Se programaron 3 diálogos Pp: Se estimó una asistencia total de 17 personas IENTS: Entrenamiento de seguridad Nee Nteep INDICE Para este índice deben considerarse los entrenamientos externos en materia de Seguridad y Salud que programe el departamento de DDHH, así como entrenamientos internos y externos de brigadistas y simulacros. ICAI: Control de accidentes e incidentes Nmi Nmp INDICE Nmi: Número de medidas correctivas implementadas El Sr Alejandro Borbor sufre accidente al desprenderse la manguera hidráulica de la gata del mástil de la U Varillera. Causándole una laceración y esguince a la altura del hombre según reporte del IESS Según reporte medico del IESS el Sr accidentado necesita 3 días para recuperación IDS: Demanda de seguridad (condiciones sub estándar) Ncse Ncsd INDICE Ncse: Número de condiciones Ncsd: Número de sub estandar eliminadas condiciones sub estandar detectadas IOSEA: Órdenes de servicios estandarizados y auditados Oseac Oseaa INDICE Oseac: Se abren y cierran 15 Oseaa: Se programa la permisos de trabajo apertura de 17 permisos de trabajo INDICE DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO IG: INDICE DE GESTIÓN 55 Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire IF: Índice de frecuencia Nmp: Número de medidas correctivas propuestas en la investigación de accidentes, incidentes y enfermedades profesionales Igual o superior al 80% la gestión en seguridad y salud en el trabajo de la empresa/organización será considerara como satisfactoria. Inferior al 80% la gestión en seguridad y salud en el trabajo de la empresa/organización será considerada como insatisfactoria y deberá ser reformulada.

67 Marco Metodológico Posible problema El Campo Petrolero Pacoa presenta un sinnúmero de problemas en temas de Seguridad y Salud Ocupacional, los cuales se constatan en la Matriz Evaluación General de Riesgos Laborales (ver anexo 1); también en los Índices de Gestión de la Seguridad y Saludad en el Trabajo calculados. En la evaluación general se determinó que el riesgo inherente al ruido es predominante en las operaciones que se llevan a cabo en el Campo Petrolero Pacoa, riesgo que posiblemente podría estar afectando a los trabajadores de las aéreas operativas por lo que se hace necesaria e imprescindible una evaluación específica para este riesgo Análisis y diagnóstico Determinación de exposición a ruido ocupacional Las máquinas y los procesos no deben ser considerados como generadores de ruido de una manera monolítica, sino como conjuntos de fuentes de ruido individuales cada una de las cuales genera ruido en unas condiciones y con unas características específicas. El procedimiento que se adoptó para determinar la exposición a ruido ocupacional, incluyó los pasos que se enuncian a continuación y se describen con detalle más adelante: 1. Elaborar una lista ordenada en función de su importancia de todas las posibles fuentes de ruido (máquinas o procesos). 2. Determinar los niveles de ruido en cada uno de los puestos de trabajo. 3. Evaluar cada puesto de trabajo en función de la cantidad de ruido existente y del tiempo de exposición.

68 Marco Metodológico Listado de fuentes de ruido Una vez analizadas las fuentes de ruido existentes en el Campo Petrolero Pacoa se enlistan a continuación en función de su importancia. TABLA 6 FUENTES DE RUIDO FUENTES CONSIDERABLES DE RUIDO N FUENTE 1 UNIDAD VARILLERA 2 UNIDAD DE BOMBEO MECÁNICO 3 BOMBAS DE TRANSFERENCIA 4 VACUUM 5 TORNO 6 FRESADORA 7 DOBLADORA 8 SOLDADORA 9 ESMERIL 10 TALADRO 11 MOLADORA 12 HERRAMIENTAS MENORES Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire Medición de ruido Para evaluar el riesgo por exposición al ruido, es necesario medir el nivel de ruido, con el objetivo de verificar si se superan los valores de referencia que establece la normativa ecuatoriana (Decreto Ejecutivo 2393). En el Campo Pacoa trabajan 22 personas de las cuales 14 son netamente operativas de campo, la observación de las tareas realizadas a nivel de las operaciones mostró los siguientes hechos: a) El nivel sonoro al que están sometidos cada una de las 14 personas operativas es muy variable dentro de una jornada de trabajo, pero no existen diferencias entre jornadas por estar definido su rol laboral. b) De las 14 personas operativas del Campo Pacoa, 4 cumplen la misma función (auxiliar de pozo) en distintos turnos, por ser una operación que necesita ser controlada las 24 horas los 365 días del año.

69 Marco Metodológico 55 c) La jornada laboral es de 8 h 30 min; pero existe una pausa (30 min) en que cesa toda la actividad laboral en el campo (almuerzo). Para realizar la evaluación de estos trabajadores se procedió a la medición del nivel de ruido equivalente durante toda la jornada, mediante el uso de un dosímetro. Cabe recalcar que se procedió a la medición durante toda la jornada laboral debido a que el nivel sonoro es muy variable. Utilizar un dosímetro es lo indicado frente a las diversas fuentes de ruido, la variación del tiempo de las actividades de trabajo y la movilidad de los sujetos (Niveles Sonoros Variables). En las dosimetrías se utilizó un dosímetro de la serie CEL 460, comprobando la medida con un calibrador CEL-248/2. La medición fue realizada por técnicos de CNEL Santa Elena. El certificado de calibración del instrumento se muestra en el anexo 2. Para las labores de auxiliar de pozo se eligió a una sola persona para la medición debido a que cumplen la misma función pero en distinto turno. En la medición se registraron valores de los siguientes descriptores: Tiempo de medición Nivel de ruido equivalente (Leq) Dosis TABLA 7 NIVELES DE RUIDO POR PUESTO DE TRABAJO NIVEL DE RUIDO POR PUESTO DE TRABAJO PUESTO DE HORAS Leq (db A) DOSIS (%) TRABAJO Técnico RODA ,2 Técnico de Varillera ,8 Ayudante de Varillera ,7 Cuñero ,2 Encuellador ,6 Tornero ,2 Mecánico Industrial ,7 Mécanico automotriz ,1 Soldador ,7 Técnico de Vacuum ,3 Auxilar de pozo ,8 Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire

70 Marco Metodológico Evaluación de la exposición a ruido La evaluación del nivel de riesgo por exposición laboral a ruido se realizó en función de la dosis; siendo el límite máximo 100 % o su equivalente a 85 dba para una jornada de 8 horas según lo establecido por el Decreto Ejecutivo 2393, Art 55 numeral 7. Cualificación de la Dosis para evaluación: TABLA 8 EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO POR EXPOSICIÓN LABORAL A Fuente: Investigación Campo Pacoa, 2012 Elaboración: Juan Freire RUIDO EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN A RUIDO PUESTO DE TRABAJO DOSIS (%) RIESGO NIVEL Técnico RODA 107,2 Riesgo Alto Control Inmediato Técnico de Varillera 114,8 Riesgo Alto Control Inmediato Ayudante de Varillera 104,7 Riesgo Alto Control Inmediato Cuñero 107,2 Riesgo Alto Control Inmediato Encuellador 109,6 Riesgo Alto Control Inmediato Tornero 91,2 Riesgo Medio Acción Mecánico Industrial 104,7 Riesgo Alto Control Inmediato Mécanico automotriz 89,1 Riesgo Medio Acción Soldador 97,7 Riesgo Medio Acción Técnico de Vacuum 93,3 Riesgo Medio Acción Auxilar de pozo 114,8 Riesgo Alto Control Inmediato