De cámaras, ópticas y cables de luz fría

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1 Manipulación Limpieza Desinfección Esterilización De cámaras, ópticas y cables de luz fría Carmen Vera Rodríguez 25/06/2010

2 *Introducción La laparoscopía es quizás la técnica mas utilizada por los médicos cirujanos en nuestros días, la principal razón es que evita las grandes incisiones requeridas en las cirugías tradicionales. Con la técnica laparoscópica se realiza de 3 a 5 orificios pequeños en el abdomen de unos 0.5 a 1 cm a través de los cuales se introduce los instrumentos laparoscópicos que incluyen: Una cámara de video Telescopio u óptica Instrumentos quirúrgicos que suelen ser delgados y finos Mediante esta técnica los órganos son vistos en un monitor de alta resolución que magnifica las imágenes 20 veces su tamaño normal, lo cual permite tener un mejor control de la operación

3 *Ventajas de la cirugía laparoscópica: Debido a la menor manipulación de viseras es menos dolorosa y la recuperación es más rápida. La estancia hospitalaria es menor y en algunos casos puede ser hasta de 24 horas. Más rápida recuperación, el retorno a la actividad laboral es un lapso de 7 a 10 días. Menor contacto con sangre lo que disminuye el riesgo de contraer hepatitis B y VIH, tanto para el paciente como para el médico. El resultado estético de la cirugía es mejor.

4 *La óptica: Como en el interior del cuerpo es oscuro (tórax, abdomen, etc), se tiene que agregar una luz artificial ( fuente de luz fría) a través del laparoscopio que es transmitida por la fibra óptica. Pero ello no es suficiente, es necesario crear un campo operatorio, lo cual se logra con la insuflación de CO 2.. Al acumularse en la cavidad abdominal se crea un espacio tipo carpa que va permitir que la cámara se desplace en un espacio real como un set de televisión. El Laparoscopio que es un instrumental tubular rígido, dotado de un lente de aumento variable de 18x ó 20x utilizado para iluminar la cavidad abdominal o de la zona operatoria y recoger las imágenes, transmitiéndolas a la cámara de video. Existen distintos tipos de ópticas o laparoscopios según su diámetro y el ángulo de visión que proporcionan. En nuestro medio la óptica más utilizada es la de 10 mm y de 0 que proporciona una visión de tipo terminal, similar al ojo humano.. El laparoscopio consta de un visor universal, la que se conecta a la cámara y el conector para conectar el cable de luz fría.

5 *Cable de luz fría: El cable de Luz Fría es un sistema semi flexible, compuesto de fibras ópticas que trasmiten la luz de la fuente hasta la conexión con la óptica rígida. El extremo proximal se conecta a la fuente y el extremo distal se conecta a la óptica. Su longitud varía entre 180 y 300 cm, con un diámetro que varía de 3 mm a 10 mm. En cuanto a su flexibilidad viene determinada por el número y posición de sus fibras ópticas. De ahí que cualquier flexión forzada durante la utilización, transporte y esterilización producirá ruptura de haces de fibra de vidrio con el consiguiente perdida de luz.

6 *Cámara de video: La cámara se introduce dentro de la manga de polietileno (la cual tiene un extremo abierto y otro cerrado ) de tal manera el ayudante sostiene el extremo cerrado de ella para recibir la cámara. Una vez establecido el ensamblado se inicia establecer el balance de blancos antes del inicio de la operación enfocando a una gasa blanca para determinar el patrón definitivo de color blanco para toda la operación en función de la fuente de luz.

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8 *Limpieza, Desinfección & Esterilización: Cámara: Se limpia a parte del resto del instrumental sin ser sumergida en el fregadero se hace con una compresa limpia impregnada de algún desinfectante, se seca bien y si se va a utilizar con funda de cámara en la cirugía no es necesario esterilizar. Si se esterilizada se haría con métodos donde no se expongan al calor. Óptica: Su manipulación para la limpieza, debe ser cuidadosa ya que al estar hecha de fibra óptica es de extrema fragilidad por lo que se aconseja no mezclar con el resto del instrumental quirúrgico y una vez limpio meterlo en su funda para realizar la esterilización. La mayoría de las ópticas hoy en día son autoclavables, se esterilizan en ciclos rápidos a 135 grados centígrados con una exposición al calor no mayor de 4 min. Cable de luz fría: Al estar compuesto de fibra óptica se a de tener cuidado para no forzar la flexión ya que se producirían rupturas. Se limpia con agua abundante y liquido desinfectante, se seca y se esteriliza en ciclos cortos a 135 grados con una exposición al calor no superior a 4 min.

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