Mª Loreto López Menchero. Supervisora del Servicio de Esterilización Junio 2009

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1 Mª Loreto López Menchero Supervisora del Servicio de Esterilización Junio 2009

2 Limpieza Después de todo acto quirúrgico, el material utilizado se debe limpiar y desinfectar. Antes de su almacenamiento y empaquetado o ser sometido a un proceso de desinfección y esterilización. La limpieza y descontaminación se hace con agua, detergentes y productos enzimáticos. Los productos enzimáticos son catalizadores que desprenden residuos secos o difíciles, adheridos a los objetos. La limpieza puede ser: Manual Mecánica (en maquinas lavadora desinfectadora). Los detergentes deben tener PH bajo y no ser agresivos.

3 Desinfección Consiste en eliminar muchos o todos los microorganismos patógenos con excepción de las espora bacterianas. Factores que afectan a la eficacia de la desinfección 1. Limpieza previa del instrumental 2. Tipo y nivel de contaminación microbiana 3. Concentración y tiempo de exposición al germicida 4. Configuración física del objeto 5. Temperatura y PH del proceso de desinfección

4 Clasificación de esporas por resistencia en sentido descendente: Esporas de bacterias( Bacillus subtilis, Clostridium) Micobacterias (Mycobacterium tuberculosis) Virus no lipídicos (poliovirus, rhinovirus) Hongos (cryptococus y cándida) Bacterias vegetativas (enterococus, Pseudomonas, SARM, ERV) Virus lipídicos (hepatitis B. Hepatitis C, VIH, Evola, virus respiratorio sincitial)

5 Clasificación de los artículos: Críticos: entran en contacto con tejidos estériles Semicríticos: contactan con membranas mucosas o piel no intacta. No críticos: no entran en contacto con la piel no intacta, ni mucosas

6 Formaldehído

7

8 Desinfección Niveles de desinfección: Desinfección de alto nivel (DAN) Desinfección de nivel intermedio Desinfección de bajo nivel

9 Proceso de desinfección: Los instrumentales se sumergen en la solución desinfectante de acuerdo a las recomendaciones de las prácticas establecidas Se aclaran y secan y se disponen para su próxima utilización. El personal que maneja los desinfectantes, debe usar los equipos de protección adecuados para cada uno de ellos. También hay que tener ventilación adecuada y contenedores cerrados para su contenido. En la DAN de instrumentales críticos tienen que procesarse inmediatamente antes de su uso. La práctica mas segura es desinfectar el material al final del día, antes de su primer uso y despues de cada uso durante la jornada de trabajo.

10 Esterilización de equipos quirúrgicos. Destruye todas las formas de vida microbianas incluidas esporas de los instrumentales. La esterilización y la esterilidad son términos absolutos, los instrumentales no pueden estar parcialmente estériles. Clases de esterilización: Por agentes físicos: calor seco calor húmedo (autoclave de vapor) Este procedimiento es para material termorresistente

11 Por agentes Químicos: son ( óxido de etileno, formaldehído, gas plasma, ácido peracetico Steris ), para material termosensible.

12 El material para esterilizar de be estar perfectamente limpio y descontaminado, bien empaquetado y precintado. Todos los procesos de esterilización tienen 3 tipos de controles Fisicos (grafica, manometros de presión y temperatura) Quimícos (cinta adhesiva, y tiras de control) Biológicos ( ampolla con esporas, dependiendo del agente esterilizante)

13 Los equipos de cirugía urológica, se someten al proceso de esterilización en autoclave de vapor. El material utilizado en cistoscopias y en consulta de urología se procesa por medio de desinfección de alto nivel.

14 Prevencion de la infección en areas quirurgicas, ediciones Harcourt. B.J Gruendemann. S: Stonehocker

15

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