En la práctica odontológica puede ser:

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1 PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACIÓN Envasado Controles -Trazabilidad

2 INFECCIÓN CRUZADA En la práctica odontológica puede ser: Paciente a personal sanitario Personal sanitario a paciente Paciente a paciente Puede ser debido a: Contacto directo Contaminación aérea Contacto indirecto

3 PROCESADO DEL MATERIAL Indispensable (si no se utiliza material monouso) que sea previamente lavado. Debe ser siempre lavado en ultrasonidos. Pero aún se debe considerar material contaminado. Antes de su esterilización debe ser empaquetado en un material apropiado: Bolsas precortadas se necesita selladora o cinta adhesiva Bolsas autoadhesivas Rollos de esterilización se necesita selladora a cinta adhesiva

4 ENVASADO El envasado es una operación indispensable para el mantenimiento del instrumental estéril. Los bolsas de esterilización están compuestas por un film transparente de poliéster polipropileno y una cara de papel de grado médico. Este papel especial permite la entrada del vapor durante el ciclo de esterilización. En la fase de secado se produce un shock térmico que genera un cierre hermético de la bolsa.

5 ENVASADO: Consejos e información 1- El intrumental envasado y esterilizado se mantiene estéril durante 30 días. El paquete siempre debe indicar la fecha de esterilizaci ón. Un doble envase, permite un mantenimiento estéril de 60 días. 2- En caso de utilizar rollos de esterilización o bolsas precortadas, se debe utilizar una selladora que garantice una banda de soldadura de al menos 10mm. Si no se podría abrir durante el proceso de esterilización.

6 ESTERILIZACIÓN DEFINICIÓN Todo proceso físico ó químico que destruye todas las formas de vida microbiana, incluyendo esporas y virus. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS Esterilización con vapor de agua Calor seco(en desuso) QUÍMICOS ÓxidodeEtilenoyotrosgases Por plasma(plasmagas)

7 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS Esterilización con vapor de agua. Calentamiento de agua generando vapor en una cámara cerrada. El vapor desplaza el aire al exterior. Al cerrar la válvula la presión aumenta hasta temperaturas superiores a los 100 ºC. Factores importantes Extracción del aire (prueba BOWIE DICK) Exposición al vapor: vapor presión temperatura tiempo Temperaturas más utilizadas: Autoclaves sin prevacío: 121ºC 30 minutos Autoclaves con prevacío: 134ºC 3 a 5 minutos Calor seco: en desuso

8 CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS Informa sobre el desarrollo del ciclo. Registro de presión, temperatura y tiempo. Documento emitido por la cámara Importantes para determinar las averias del servicio Deben estar perfectamente registrados (junto con Bowie Dick) Ante cualquier parámetro erróneo, la carga no puede considerarse estéril

9 CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN QUÍMICOS : Detecta anomalías en el proceso de esterilización. NO SIRVEN PARA GARANTIZAR LA ESTERILIDAD DEL MATERIAL INDICADORES DE PROCESO INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO INDICADORES INTERNOS MONOPARAMÉTRICOS MULTIVARIABLES

10 INDICADORES DE PROCESO Figuran en el exterior de los envases. Sólo indican que el material ha pasado por el autoclave. Cintas adhesivas, etiquetas externas, otros... No supone garantía de esterilidad. INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO Comprueban el funcionamiento de los esterilizadores a vapor. Detectan la presencia de aire o gases no condensables en la cámara o falta de extracción en la fase de prevacío. Tipo: BOWIE DICK Control imprescindible antes de comenzar la esterilización Primer ciclo del día con la cámara vacía o pequeños paquetes No supone garantía de esterilidad INDICADORES INTERNOS Destinados a comprobar determinadas condiciones en el interior de cada paquete. No suponen garantía de esterilidad. 1.- MONOPARAMÉTRICOS. Tiras 2.- MULTIVARIABLES. Integradores. Comprueban que las condiciones físicoquímicas (temperatura, humedad, presión y concentración) se han alcanzado durante el tiempo necesario 3.- Utilización en cada envase o en los mayores.

11 CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN BIOLÓGICOS: Dispositivo conteniendo microorganismos. GARANTIZA que se realiza la reducción de carga biológica esperada en cada ciclo. Se debe de utilizar una vez al día o días alternos. Se debe de archivar sólo la etiqueta. Boletín FEBRERO 2008 Comunidad de MADRID Se realicen controles de garantía del proceso de esterilización, consistentes en un control químico en cada proceso y un control biológico al menos una vez al mes, y en todo caso tras cada reparación del autoclave. Dichos controles deberán quedar debidamente anotados y registrados ES INDISPENSABLE REALIZAR LAS TRES FASES DE CONTROLES

12 SISTEMA DE TRAZABILIDAD Imprescindible y obligado conocer el histórico del producto. Todo lote debe ser referenciado y una persona se debe hacer responsable del proceso. Todos los controles deberán quedar debidamente anotados y registrados. SISTEMA ELECTRÓNICO SOFTWARE Software estudiados para la trazabilidad global del material esterilizado. SISTEMA DE GESTIÓN MANUAL Existen sistemas de trazabilidad manual, simples y fácilmente adaptables al estudio odontológico. Ej.: máquina etiquetadoras.

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