Preguntas frecuentes

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1 Preguntas frecuentes A continuación incluimos algunas de las preguntas más frecuentes que se nos hacen sobre los programas de incapacidad de la SSA. Haga un clic sobre la pregunta deseada para acceder a la respuesta correspondiente. Quién puede obtener beneficios por incapacidad a través del Seguro Social? Cómo se toma la determinación de incapacidad? Cuándo comienzan los beneficios por incapacidad? Pueden las personas que reciben beneficios o pagos por incapacidad obtener cobertura de Medicare o Medicaid? Puede alguien trabajar y, aún así, recibir beneficios por incapacidad?

2 Quién puede obtener beneficios por incapacidad a través del Seguro Social? Según lo establecido en el programa de seguro por incapacidad del Seguro Social (Título II de la Ley de Seguro Social), existen tres categorías básicas de personas que pueden acceder a los beneficios por incapacidad: Un trabajador asegurado incapacitado menor de 65 años de edad. Una persona incapacitada desde la infancia (antes de los 22 años) que sea dependiente de un padre de familia asegurado fallecido o de un padre de familia con derecho a beneficios por incapacidad o jubilación establecidos en el Título ll. Una persona viuda o incapacitada de entre años de edad, si el cónyuge fallecido estaba asegurado(a) por el Seguro Social. Según lo establecido en el Título XVI o SSI, existen dos categorías básicas según las cuales una persona económicamente necesitada puede recibir pagos por incapacidad: Un adulto de 18 años de edad o mayor que esté incapacitado. Un niño (menor de 18 años) que esté incapacitado.

3 Cómo se toma la determinación de incapacidad? Las regulaciones de la SSA prevén evaluaciones de incapacidad por medio de un procedimiento conocido como proceso de evaluación secuencial." Para los adultos, este proceso requiere una revisión secuencial de la actividad laboral actual del reclamante; la gravedad de su(s) impedimento(s); la capacidad funcional residual del reclamante; su trabajo previo; y su edad, educación y experiencia laboral. Para los niños que solicitan SSI, el proceso requiere una revisión secuencial de la actividad laboral actual del niño (si es pertinente) y la gravedad de su(s) impedimento(s).

4 Cuándo comienzan los beneficios por incapacidad? La ley prevé que, de acuerdo al programa de incapacidad del Seguro Social, los beneficios por incapacidad para los trabajadores y personas viudas, normalmente no pueden comenzar por 5 meses después del inicio establecido de la incapacidad. El tiempo de espera de 5 meses no aplica a los reclamantes hijos de trabajadores. De acuerdo a lo establecido por el SSI, los pagos por incapacidad pueden comenzar la misma fecha en que la persona presenta su solicitud. Además, de acuerdo al programa de incapacidad del SSI, a un solicitante se le puede declarar presuntamente incapacitado" y recibir pagos en efectivo por hasta 6 meses, mientras se toma una determinación formal de incapacidad. Si finalmente se determina que la persona no está incapacitada, tal persona no está obligada a reembolsar el monto de los pagos que se le hicieron. El programa del Título ll no prevé la instancia de presunta incapacidad.

5 Pueden las personas que reciben beneficios o pagos por incapacidad obtener cobertura de Medicare o Medicaid? Medicare ayuda a pagar facturas médicas y de hospital a personas incapacitadas o jubiladas que hayan trabajado por suficiente tiempo bajo el sistema de Seguro Social como para recibir beneficios a través del Seguro Social. Generalmente cubre a personas de 65 años de edad o mayor; personas a las que se ha determinado incapacitadas y que han estado recibiendo beneficios por, al menos, 24 meses; y personas que necesitan tratamientos de diálisis a largo plazo debido a enfermedades renales crónicas, o que requieren transplantes de riñón. Las personas que reúnen las condiciones para recibir pagos por incapacidad de parte del SSI también reúnen las condiciones para recibir Medicaid. El programa cubre todos los cargos aprobados del paciente de Medicaid. Medicaid es financiado por fondos compensatorios federales y estatales.

6 Puede alguien trabajar y, aún así, recibir beneficios por incapacidad? Las normas del Seguro Social hacen posible que las personas prueben su habilidad para trabajar sin perder sus derechos a recibir dinero y Medicare o Medicaid. Estas normas se llaman "incentivos laborales." Las normas son diferentes para los Títulos II y XVI, pero en ambos programas pueden prever: Pagos continuos de dinero en efectivo; Ayuda continua para el pago de facturas médicas; Ayuda para pagar expensas laborales; o, Entrenamiento vocacional. Para información sobre Work and Earnings (Trabajo e ingresos) diríjase al sitio Envíe por correo electrónico sus preguntas, comentarios o sugerencias acerca de la DDD a: spanish@dfa.state.ny.us de página