La diabetes y su vida

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1 La diabetes y su vida Un boletín informativo de la Oficina de Extensión de su condado Vol. 16 No. 5 Otoño 2002 Le ayuda o perjudica comer entre horas? Un plato de cereales o una porción pequeña de yogur helado antes de acostarse, una bolsa de patatas fritas a media tarde, un puñado de nueces variadas a media mañana-- De qué tipo son sus comidas entre horas? Le ayudan a mantener un buen control o le hacen que esté fuera de control? Se come entre horas por razones muy diversas. El hambre parece ser la razón más obvia, pero si usted es alguien que está constantemente picando desde la cena hasta la hora de dormir, es probable que lo haga por otras razones. Quizá se encuentre muy estresado después de haber tenido un día duro; es probable que usted coma cuando está deprimido; quizás se haya saltado las comidas a lo largo del día y ahora se sienta muy hambriento, incapaz de parar de comer. El hábito de comer entre comidas puede ser devastador para el control de la glucosa en la sangre y cause un aumento de peso. Mucha gente con diabetes cree que debe comer entre comidas y antes de acostarse. El hecho es que este hábito es una elección que pueden tomar las personas diabéticas. Si éstas deciden comer algo antes de la hora de dormir, esto se puede integrar en el plan de alimentación. Si usted no toma medicación por vía oral para la diabetes que haga que el páncreas secrete más insulina (tal como Glucotrol, Diabeta, Amaryl, Starlix, Prandin) es probable que necesite comer algo a ciertas horas del día si su nivel de glucosa en la sangre tiende a caer mucho entre comidas. Muchos tipos de medicación para la diabetes como Glucophage, Actos, Avandia, y Precose no hacen que el páncreas secrete más insulina; por ello, éstos generalmente no causan bajos niveles de glucosa en la sangre. De este U.G.A.! Servicio de Extensión Cooperativa! Ciencias de la Familia y del Consumidor 1

2 modo las comidas entre horas no son necesarias. Ahora muchos tratamientos de insulina hacen que sea más difícil controlar su diabetes con menor riesgo de sufrir hipoglucemia. Un control frecuente de su nivel de glucosa en la sangre le indicará tanto a usted como al equipo médico que le atiende si usted tiene tendencia a tener bajos niveles de glucosa en momentos específicos del día. Qué debe hacer con respecto a las comidas entre horas? Si usted decide tomar algo entre comidas o si cree que debe comer algo para prevenir un bajo nivel de glucosa, incorpórelo en su plan de alimentación. Lo más probable es que cuando usted esté en el trabajo o en la carretera y le apetezca comer algo, no tenga a su disposición alimentos sanos. Adopte el hábito de tener siempre en su cocina fruta fresca, verdura que se pueda comer cruda o con un mínimo de preparación, cereales altos en fibra y galletitas dietéticas. Ya que los americanos comen fuera con tanta frecuencia, a la hora de picar o comer entre horas, podemos incluir en nuestra dieta comidas sanas como las frutas, las verduras, los lácteos o cereales o galletitas altos en fibra. Cuando sabe que no va a poder tomar cinco porciones de frutas y verduras en las comidas, tómelos entre comidas. Son fáciles de llevar y preparar. Incluya yogur y leche desnatados para obtener calcio. Si por la tarde noche se encuentra usted continuamente buscando comida en la cocina, intente planear actividades que le mantengan alejado de la cocina. Utilice este tiempo para ir de paseo con un familiar o con un amigo. Llévese a los niños consigo. La mayoría de nosotros encontramos poco tiempo para mantenernos físicamente activos durante el día. Utilice el tiempo empleado en caminar para ponerse al día de lo que pasa en su familia tanto en el trabajo como en la escuela. Igualmente, haga todo lo posible para mantener los productos tentadores fuera del hogar. Si tiene que comprar productos para comer entre horas para su familia, compre aquellos que no le gusten a usted para que no le tienten en los momentos de más debilidad. A continuación se dan algunos ejemplos de comidas bajas en grasa que se pueden incorporar en su dieta diaria: 15 gramos de hidratos de carbono 1 taza de leche semi- o desnatada Una pieza pequeña de fruta 2 U.G.A.! Servicio de Extensión Cooperativa! Ciencias de la Familia y del Consumidor

3 1 taza de fruta Dole Una bolsa de 3 oz de zanahorias pequeñitas con 10 Wheat Thins 4 onzas de yogur desnatado Kraft Light N/ Lively 1 onza de patatas fritas cocidas 30 gramos de hidratos de carbono ¾ de taza de cereales integrales con 4 onzas de leche baja engrasa 6 onzas de yogur desnatado Yoplait 1 barra de cereales NutriGrain o Quaker 1 caja de 1,5 oz de uvas pasas 1 barra de granola 1 plátano o pera grandes 8 onzas de yogur desnatado Weight Watchers Ultimate 90 con 3 cucharadas de GrapeNuts Reconocer la depresión Todos nos sentimos deprimidos de vez en cuando, pero si usted tiene sentimientos de tristeza y desesperación que duran más de dos semanas y que interfieren con su actividad diaria, no debe ignorarlos. Los rigores de la vida con diabetes pueden parecer abrumadores. La incidencia de la depresión en personas con diabetes es doblemente mayor que en las que no padecen diabetes; especialmente si se tiene varias complicaciones derivadas de la diabetes. La depresión puede resultar en alta presencia de glucosa en la sangre, haciendo que usted sienta que no tiene control de su vida. Además un nivel elevado de glucosa en la sangre puede hacer que se sienta mal físicamente, provocando esto que se encuentre usted más deprimido y con menos probabilidad de que se cuide. Es importante buscar ayuda y recibir tratamiento para la depresión para que pueda retomar el control de su vida. Si se presentan estos síntomas por más de dos semanas se diagnostica la presencia de depresión: 1. Uno de los dos siguientes síntomas: ánimo deprimido (triste o irritable) o pérdida significativa de interés o placer en casi todas las actividades Y 2. Por lo menos cuatro de los síntomas siguientes: Pérdida o aumento de peso significativos Inhabilidad para dormirse o permanecer dormido o dormir más de lo normal Mostrarse agitado o lento en la respuesta a lo que le rodea Fatiga o pérdida de energía U.G.A.! Servicio de Extensión Cooperativa! Ciencias de la Familia y del Consumidor 3

4 Sentimientos de inutilidad o culpabilidad Dificultad en la concentración o en la toma de decisiones Pensamientos recurrentes sobre la muerte y el suicidio El equipo médico que le atiende en el seguimiento de su diabetes le puede mandar a los expertos apropiados en salud mental para así recibir tratamiento. Tanto la medicación como la terapia pueden aliviar la depresión. Tenga en cuenta que los antidepresivos pueden tardar seis semanas o más en surtir el máximo efecto; así es que, tenga paciencia. Además de recibir ayuda del equipo médico, usted mismo puede hacer ciertos cambios de estilo de vida que le pueden ayudar con la depresión: Incrementar la actividad física Comer alimentos sanos manteniendo un horario regular a lo largo del día Evitar el alcohol Unirse a un grupo de apoyo Reunirse con amigos Cuando se reduce la depresión, mucha gente experimenta menos dolor, son capaces de dormir mejor y funcionar mejor sexualmente. Pida ayuda ahora si tiene los síntomas. Usted se encontrará mejor y se sentirá más capacitado de cuidar su diabetes. Nuevo aparato para la insulina Si usted usa insulina y desea tener una forma más fácil de seleccionar la insulina necesaria, es posible que le guste el nuevo aparato InnoLet por Novo Nordisk. Es similar a un bolígrafo de insulina, pero tiene un marcador para facilitar la elección de la dosis exacta de insulina necesaria. El sonido de aviso es más fácil de oír al ser de volumen más elevado. El aparato viene rellenado previamente con insulina o bien Regular, NPH o 70/30. Usted simplemente tiene que sacar la tapa, insertar la aguja, seleccionar la dosis e inyectar. Si usted selecciona una dosis incorrecta, simplemente tiene que posicionar el marcador en la dosis correcta. El InnoLet es desechable por lo que usted solo debe limitarse a desechar el aparato una vez que se le haya terminado la insulina. Una vez que comience a usar el InnoLet puede guardarlo a la temperatura ambiente por días, de esta forma es fácil de llevar. 4 U.G.A.! Servicio de Extensión Cooperativa! Ciencias de la Familia y del Consumidor

5 El InnoLet estará a su disposición en las farmacias en septiembre. El coste será de aproximadamente $53 por cada caja que contiene 5 aparatos de InnoLet conteniendo cada uno 300 unidades de insulina. Si se compara el precio con un tubo y jeringuillas, el InnoLet cuesta $8 más por una cantidad igual de insulina. Debido a su gran marcador, este aparato puede ser especialmente útil si usted tiene dificultad leyendo la letra pequeña de otros aparatos. Aprobado un nuevo edulcorante puddings, jamones, mermeladas, jugos de frutas y siropes. La compañía NutraSweet ha manifestado que el principal mercado será el de los refrescos, productos lácteos, incluyendo el yogur y los postres lácteos congelados y la goma de mascar. Los americanos ahora tienen más opciones que nunca en la elección de sustitutos del azúcar. Se puede escoger edulcorantes de mesa o comidas endulzadas con neotame, aspartame, sucralose, acesulfame-k o sacarina. La Asociación de Alimentos y Medicamentos (conocida en inglés como FDA) ha aprobado recientemente un nuevo edulcorante no nutritivo--o sustituto del azúcar--para su uso en los EEUU. El nuevo edulcorante manufacturado por la compañía NutraSweet incrementará a cinco el número de sustitutos del azúcar aprobados y disponibles en los EEUU. El edulcorante es similar al aspartame, pero es ligeramente más dulce y puede ser usado para la cocina sin perder su dulzura. El edulcorante no sube la glucosa en la sangre y no tiene casi calorías. La FDA ha confirmado la fiabilidad de Neotame. Neotame fue aprobado para su uso en productos de repostería, bebidas, chicle, postres helados, confites, gelatinas y U.G.A.! Servicio de Extensión Cooperativa! Ciencias de la Familia y del Consumidor 5

6 ESQUINA DE RECETAS Avena nutritiva Este plato de avena altamente nutritivo puede constituir su desayuno. El azúcar moreno se puede sustituir por el azúcar normal si se necesita para reducir los carbohidratos en 10 gramos. 1/3 taza de avena, al estilo antiguo 1 taza de pecans troceados 1/3 taza de leche desnatada 1/2 canela en polvo ½ plátano maduro 2 cucharaditas de azúcar moreno 1 cucharada de uvas pasas un pellizco de sal (opcional) 1. Mezcle todos los ingredientes en un bol de cereales y cúbralo con un plástico. 2. Métalo en en el microondas durante 2 minutos, 15 segundos al máximo o hasta que la avena este haciendo burbujas, revolviéndolo de vez en cuando. Porciones 1 Posibilidad de carbohidratos: 4 Intercambios: 1 leche, 2 almidón, 1 fruta, 1 grasa Calorías: 319 Carbohidratos: 57 gramos Grasa: 7 gramos Sodio: 89 miligramos Colesterol: 3 miligramos Fibra: 5,5 gramos Menú sugerido para desayuno Menú Intercambios Carbohidratos Avena nutritiva* 1 leche, 2 almidón 57 gramos 1 fruta, 1 grasa Té caliente con limón libre *La receta de este número Nota: La porción puede tener que ser ajustada a su plan de alimentación. Contribuidores: Janine Freeman, RD,LD,CDE, Especialista en Nutrición del Sistema de Extensión Cooperativa Juanta Editorial: Jenny Grimm, RN,MSN,CDE, Colegio Médico de Georgia Ian C. Herskowitz, MD,CDE,FACE 6 U.G.A.! Servicio de Extensión Cooperativa! Ciencias de la Familia y del Consumidor

7 The University of Georgia Cooperative Extension Service College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda: Janine Freeman, Redactor principal Janet Rodekohr, Editor El Agente de Extensión del Condado Con la colaboración de La Universidad de Georgia y Ft. Valley State College, el Departmento de Agricultura de los Estados Unidos y condados del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas educativos y materiales a toda persona independientemente de su raza, color, lugar de origen, sec o discapacidad. Es una organización de acción positiva comprometda con la presencia de diversidad entre sus trabajadores. Cooperative Extension Service U.S. Department of Agriculture The University of Georgia College of Agricultural and Environmental Sciences Athens, Georgia PRE-SORTED STANDARD POSTAGE & FEES PAID USDA PERMIT NO. G268 Official Business Return Service Requested Se incluye su número de la revista La diabetes y su vida U.G.A.! Servicio de Extensión Cooperativa! Ciencias de la Familia y del Consumidor 7