ASEGURAMIENTO DERECHOS DEBERES Y MECANISMOS DE PARTICIPACION EN SALUD

Transcripción

1 ASEGURAMIENTO DERECHOS DEBERES Y MECANISMOS DE PARTICIPACION EN SALUD FECHA: FEBRERO 18 DE 2015 LUGAR: HOMBRES VENCEDORES NÚMERO DE PARTICIPANTES: 41 HORA: 2:00 pm 5:00 pm Orden del día: 2:00 pm Instalación del 2:15 pm Presentación objetivo de 2:30 pm Aseguramiento: Derechos y deberes en Salud 3:40 pm Discapacidad 4:30pm Unidad de Análisis 4:45pm Refrigerio De acuerdo al lineamiento distrital para el año 2015 se deben realizar seis (6) Comités de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria, los cuales están encaminados a la participación con la comunidad que incluya la percepción de salud enfermedad de la población. El Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria, para el mes de Febrero se realizara con la población joven y adultez donde se desarrollara el tema de aseguramiento, derechos, deberes y los mecanismos de participación en salud, de igual forma se tendrá la participación de la referente de discapacidad

2 quien socializara los tipos y características de las personas en condición y en situación de discapacidad como los beneficios. Para el mes de diciembre de 2014 se llevó a cabo el en la Fundación Sembrando Vencedores es un lugar de población que se encuentran en rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas, la cual se encuentra ubicada en el territorio 3 Boyacá Real - Ferias, donde se desarrollaron las siguientes temáticas: Los temas desarrollados fueron Participación y Discapacidad socializadas con el propósito de sensibilizar a la población participante en la exigibilidad del derecho en salud y los tipos y características como los beneficios que tienen las personas en condición de discapacidad y Asís quienes realizaron la unidad de análisis, que permitió evaluar el grado de conocimiento por la comunidad participante. Es de resaltar el nivel de compromiso del territorio 56 Boyacá Real Ferias de la parte social y la agente de cambio que solicito el sentir de esta comunidad para la realización del por solicitud de la institución y la comunidad, quienes agradecieron la respuesta que se dio. Se realizo la convocatoria con carteleras, en articulación con vigilancia poblacional comunitaria, a través de una pieza comunicativa se invitó a todos los coordinadores territoriales, gestión de poblaciones y comunidad en primera instancia fue programado para el día 12 de febrero y se cancela por inasistencia de la comunidad, por tal motivo se reprograma para el día 18 del mismo mes, donde se contó con la participación de 44 y acompañamiento de profesionales de la ESE. El estuvo direccionado por Vigilancia Poblacional Comunitaria en Articulación con ASIS.

3 El tema relacionado a continuación es el Aseguramiento derechos y deberes. Objetivo: Promover a la ciudadanía de herramientas para la participación activa en sus comunidades de base, con el objetivo que se conviertan en multiplicadores de soluciones. Presentar información a la ciudadanía de cómo participar e incidir en salud a través de las formas de participación y que se adhieran a los procesos ya existentes en la Localidad y en el Hospital Engativá. Actualizar la información a la comunidad acerca del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Informar acerca de los Derechos y Deberes en Salud. Metodología: Se desarrollo a través de la oratoria y presentación magistral en power point, una vez terminado la sesión se realiza preguntas por parte de los participantes y respuestas dando la asesoría correspondiente a los diferentes casos que se abordaron en el espacio. Justificación: La población en general desconoce tanto la normatividad como los derechos y los deberes en salud, aspectos que son fundamentales en la prestación de los servicios con el objetivo de reducir las barreras de acceso y la descongestión de los servicios. Se hace importante que los aspectos de participación en Salud tengan una amplia difusión ya que en la actualidad son la única fuente de empoderamiento de la ciudadanía para la exigibilidad de derecho a la Salud.

4 Participación Social: Proceso para el ejercicio del derecho y el deber ciudadano de incidir en la distribución equitativa del poder y la construcción de un espacio común ente el Estado y la población Formas de Participación: El sistema general de seguridad social en salud contempla como formas de participación social en salud, reglamentados por medio del decreto 1757 de 1994; asociación de usuarios, comité de participación y comité de ética hospitalaria. Alianzas o asociación de Usuarios La calidad de los servicios de salud puede ser garantizada por los mismos usuarios. La asamblea para conformar una asociación de usuarios debe ser citada por la respectiva Institución y a ella pueden acudir todas las personas que hayan utilizado sus servicios durante el último año. Comité de Participación Comunitaria COPACO Es el encuentro entre las organizaciones comunitarias y sectores de educación, salud, iglesia y gobierno local con el objeto de planear y concertar el desarrollo de acciones que beneficien a la comunidad de acuerdo con sus necesidades prioritarias y los recursos existentes. Comités de Ética Hospitalaria Las IPS Públicas o privadas, deben conformar los Comités de Etica Hospitalaria, con el director de la IPS o su delegado y seis integrantes, así.

5 Un representante del equipo medico Uno del personal de enfermería Dos delegados de la Asociación de Usuarios Dos delegados del Comité de Participación Comunitaria. Los representantes serán elegidos por periodos de tres años, con posibilidad de reelección una sola vez. Los comités de ética hospitalaria deben encargarse de: Velar por que la calidad de los servicios prestados sea optima, resolviendo quejar y reclamos relativos a su calidad técnica y humanas Informar sobre derechos y deberes en salud y vigilar por su cumplimientos SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD LEY 100/93- LEY 1122/07 Establece la forma a través de la cual la población residente en el territorio nacional accede y se les garantiza los servicios de salud en el país. REGIMEN CONTRIBUTIVO: Personas que tienen capacidad de pago cotizante Dependiente e Independiente, UPC Adicional, pensionados, regímenes especiales: Fuerzas Armadas, Docentes del Magisterio, Funcionarios de Ecopetrol, Senado y Congreso. REGIMEN SUBSIDIADO: Personas que carecen de capacidad de pago REGIMEN VINCULADO: Régimen de transición PUNTAJES ENCUESTA SISBEN Nivel 1 0 a 47.99

6 Nivel a Nivel ó mas RÉGIMEN SUBSIDIADO Identificación (A través de Encuesta SISBEN o Listado censal) Selección de Beneficiarios: Niveles 1 y 2 Encuesta SISBEN Población especial - Reclusos (INPEC) Plan de beneficios: POS (Acuerdo 008 de 2009) Copagos Así: Nivel 1 Exentos de Copago todos los servicios. Nivel 1 y 2 Servicios de I nivel Exentos de Copago. Nivel 2 Servicios de II Nivel 10% del valor total del servicio. Nivel 3 30% del valor total del servicio. 10% mayores de 60 años PARTICIPANTE VINCULADA Población pobre y vulnerable residente en el Distrito Capital no afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud ni a los regímenes de excepción, que tiene derecho a los servicios de atención en instituciones prestadoras de salud, públicas y privadas contratadas por el Estado. PARTICIPANTE VINCULADA Población Identificada en niveles 1,2 y 3 SISBEN, no afiliada a EPS-S Población Especial NO afiliada una EPS-S Población no identificada mediante encuesta SISBEN, e identificada transitoriamente con instrumento provisional aplicado por una ESE de la Red Pública en Bogotá D.C.

7 CUOTAS DE RECUPERACIÓN CONFORME Decreto 2357/1995 SISBEN 1: 5% SIN QUE EL PAGO EXCEDA A UN (1) SMMLV SISBEN 2: 10% SIN QUE EL PAGO EXCEDA A DOS(2) SMMLV SISBEN 3: 30% SIN QUE EL PAGO EXCEDA A TRES (3) SMMLV GRUPOS POBLACIÓN ESPECIAL Aquellos que presentan condiciones de vulnerabilidad social como Habitabilidad en calle, gitanos, desplazamiento por condiciones de violencia y conflicto armado, indígena, desmovilizados o reintegrados, abandono, población encubierta, se encuentran exentos de pago. Esta condición de vulnerabilidad será certificada por la autoridad competente para cada caso. Se socializa cada uno de los derechos dando la respectiva explicación y donde se aclararon las dudas DERECHOS Y DEBERES EN SALUD DERECHOS A CONOCER: La información de su enfermedad y tratamiento Costos del servicio A ELEGIR: El profesional y la institución Si desea recibir el tratamiento o no Participar en investigaciones Donar sus órganos

8 Morir dignamente A ELEGIR: El profesional y la institución Si desea recibir el tratamiento o no Participar en investigaciones Donar sus órganos Morir dignamente DEBERES A RESPETAR: Al personal, usuarios del Servicio y familiares Las instalaciones y Equipos A CUMPLIR: Las recomendaciones y requerimientos médicos Normas y horarios de visitas Con el pago definido por el sistema A INFORMAR: Acerca de los antecedentes en salud Sobre la aceptación o rechazo al tratamiento Cualquier situación irregular Recomendaciones: El cambio de estrategia de abordaje de los grupos ha dado el resultado esperado de participación de la población debido al interés que muestran dentro de la actividad, además de documentarse de acuerdo a la temática a presentar. Lo que permite tener un mayor grado de participación y de conocimiento con respeto a la salud enfermedad. Es importante que la comunidad

9 tenga conocimiento sobre los deberes y derechos que tiene la comunidad y los cuales puede exigir y cumplir. Se recomienda continuar en la lectura del material entregado, lograr en buenos términos. Conclusiones: La participación del grupo permitió generar inquietudes donde sacaron a flote sus problemáticas y las barreras que presentan cuando solicitan un servicio y el no conocer los derechos en el momento de solicitar el servicio, como los deberes. Esta participación se aclaró dudas con el SISBEN, la estratificación donde muchos de los participantes no tenían claridad en el tema.

10 LA DISCAPACIDAD: ELIMINANDO BARRERAS Objetivo: Socializar temáticas de interés relacionadas con la vigilancia, monitoreo y seguimiento a la población en condición de discapacidad para conocimiento de la comunidad. Metodología: Se inicia la intervención con preguntas hacia los participantes acerca de su conocimiento y percepción acerca de la discapacidad, diferencias entre discapacidad e incapacidad, programas para las PCD. Inicialmente se dirige al grupo hacia la modalidad de conversatorio participativo de donde se obtienen aportes de los asistentes. La metodología explicativa se realizó con presentación en Power Point relacionada con discapacidad. Recomendaciones: En los diferentes espacios de donde se ha realizado intervención desde VSP Discapacidad, la elección del grupo objeto se ha convertido en el punto del éxito de dichas intervenciones y de la participación activa de la comunidad convocada. El cambio de la dinámica de abordaje de estos grupos (de relatoría a conversatorio participativo; actividades lúdicas) permite que el público asistente genere importantes aportes y conclusiones contundentes. Conclusiones: Se ha comprobado que el trabajo e intervención a esta población es muy interesante y constructivo, ya que desde su adicción reconocen los posibles riesgos de padecer diferentes formas de discapacidad, la cual y de acuerdo a sus intervenciones, reconocen ser un grupo de riesgo.

11 Unidad de Análisis: OBJETIVO Informar a la comunidad acerca del sistema general de seguridad social, participación social en salud, derechos y deberes en salud; así como dar a conocer conceptos de discapacidad temporal y permanente, con el fin de Reconocer los programas que existen en la localidad para las personas en condición de Discapacidad. METODOLOGÍA Para el abordaje de estos conceptos se trabajó con participación activa de los asistentes, lo cual permite que ellos sean actores de los proceso de aprendizaje, enseñanza y análisis; de esta forma a los participantes se les impartió conocimiento empleando preguntas orientadas, análisis de casos, utilizando como insumos lluvia de ideas y oratoria con el fin de promover el conocimiento y apropiación de conceptos sobre las formas de participación social en salud, sistema general de seguridad social en salud, derechos y deberes en salud, todo esto encaminado a que la comunidad se apropie de herramientas necesarias para la participación ciudadana en salud; al mismo tiempo, se hace presentación magistral acerca del reconocimiento de programas del subsistema de Discapacidad de la localidad, socialización de los objetivos del subsistema y beneficios que tiene el registro, con el fin de contextualizar e identificar los conceptos y diferencias en entre Discapacidad e incapacitado. Se aplica un Test para validar los conceptos suministrados durante la sesión. Resultados.

12 En el test aplicado a los participantes se analizó cada uno de las respuestas, donde se identificó que el 84% de los asistentes tuvo un empoderamiento en cuanto al concepto de Participación Social en Salud, dejando ver que en promedio los participantes poseen conceptos aceptables en cuanto a estos temas; se evidencio que el 12% de los asistentes contemplan baja apropiación en cuanto a la diferenciación de los derechos y deberes específicamente en la pregunta Es un deber recibir trato critico cálido y digno y la mejor atención posible