Mesa de instrumental: se visten con un paño estéril para poder colocar sobre ella el instrumental utilizado en la intervención

Transcripción

1 EQUIPO BÁSICO EN UN QUIRÓFANO Mesa de intervenciones, con un colchón de caucho conductor para colocar en posición adecuada al paciente. Es imprescindible que tenga toma de tierra Mesa de instrumental: se visten con un paño estéril para poder colocar sobre ella el instrumental utilizado en la intervención LAMPARA QUIRURGICA. La iluminación de un quirófano siempre debe de ser diseñada tomando en consideración

2 tanto la generada por las lámparas quirúrgicas y las propias del quirófano o lámparas complementarias. La iluminancia de las lámparas complementarias deben de ser de 1000 lux en todo el quirófano y el color debe de ser lo más parecida a la de las lámparas quirúrgicas. La iluminancia de 100,000 Lux equivale a la emitida por el sol a mediodía. Debido a que en la zona de operaciones una gran parte de la luz no se ve reflejada, sino absorbida, las lámparas de quirófanos han de suministrar una cantidad de luz especialmente elevada. Las lámparas de quirófano deben de generar una iluminancia sobre el campo quirúrgico entre 20,000 y 100,000 lux. Diámetro de campo iluminado. Las lámparas quirúrgicas producen planos de luz que se juntan para formar un cilindro de luz homogénea. El campo iluminado debe de tener un diámetro de campo mínimo de 20 cm y una profundidad de campo de trabajo de 70 cm como mínimo. Calor Ventilador (con tubo de gases anestésicos ) Los gases anestésicos residuales son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles que salen del circuito de anestesia del paciente* al aire de los quirófanos durante la administración de la anestesia. Estos gases también pueden ser exhalados por los pacientes mientras se recuperan de la anestesia. Los gases anestésicos residuales incluyen tanto el óxido nitroso como los agentes anestésicos halogenados, a saber, el halotano, el enflurano, el isoflurano, el desflurano, el sevoflurano y el metoxiflurano (este último ya no se usa en Estados Unidos). Los anestésicos halogenados a menudo se administran junto con el óxido nitroso, el cual, al igual que algunos anestésicos halogenados, puede significar un riesgo para los trabajadores hospitalarios.

3 Monitor: La realización del proceso quirúrgico conlleva unos cuidados mínimos, para dar seguridad al paciente. La enfermería dentro del quirófano va a ser un elemento clave en proporcionar esta seguridad al paciente. Con la monitorización de las constantes vitales vamos a conseguir vigilar y seguir el estado clínico del paciente. Las principales parámetros vitales en la monitorización son la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la saturación de oxigeno, la temperatura y dentro de los parámetros invasivos tendríamos la presión arterial y la presión venosa central. El objetivo principal con este trabajo es que la enfermera tenga un manejo adecuado de aparataje, sus utilidades y aplicaciones así como la monitorización correcta del paciente, prevención y detención de complicaciones que puedan ser un riesgo para la salud. Equipo de laparoscopia: Se utiliza en terapéutica endovascular (angioplastia, cateterismo, arteriografía del sistema nervioso central. Sirve también para el trabajo en ortopedia para la colación de prótesis y cirugía en general); cinco mesas de anestesia microprocesales, un equipo de cirugía laparoscópica (se utiliza en casi todas las especialidades quirúrgicas); 20 monitores multiparamétricos y telemetría (desde los que se controlan pacientes desde un sector de terapia intensiva. Permiten hacer el monitoreo de la frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura); catorce respiradores articiales, cuatro de ellos de última generación(un equipo por cama en el área crítica), diez cardiodesfibriladores (además de tener un registro continuo de la frecuencia cardiaca, pueden marcapasear en forma externa al paciente), cuatro electrobisturís (permite hacer la incisión con coagulación instantánea), catorce

4 electrocardiógrafos (se utilizan en unidad coronaria, terapia intensiva y en la guardia); un equipo de monitoreo FIC; un sensor transductor doppler (permite evaluar el flujo sanguíneo cerebral); un microscopio oftalmológico y un equipo FACO para cirugía oftalmológica, un craneótomo (especial para la apertura de cráneos) y Equipos de Cirugía Heterotaxia (se usan en neurocirugía, sistema nervioso central) Electrocauterio El electrocauterio es un generador de corriente eléctrica de alta frecuencia cuyo objetivo fundamental es la producción de calor. Permite coagular tejido, realizar hemostasia y corte de tejidos. Mesas de mayo. Para tener cerca del campo instrumental y carro con materias indispensables.. suturas, apósitos, etc. BOMBA DE ASPIRACION BOMBA DE INFUSION DESFIBRILADOR

5 JERINGUILLA AUTOMATICA LAMPARA DE FOTOTERAPIA LAMPARA DE QUIROFANO REGULADOR Y CARRO PARA BOTELLAS N2O Y OXIGENO RESUCITADOR ADULTOS Aparato y carro de anestesia. Monitor Cardiaco

6 Bisturí eléctrico. Soporte de sueros.

7 Negatoscopio Sistema de aspiración. Debe existir por quirófano un sistema de goaspiración, exclusivo para uso anestésico. Máquina de anestesia. Debe cumplir con la norma IRAM-FAAA AB Además, debe contar con sistemas de alarmas visuales y audibles para: analizador de oxígeno, desconexión del sistema ventilatorio, alta y baja presión en la vía aérea, corte de suministro eléctrico y caída de presión de gases.

8 Tensiómetro. La máquina de anestesia debe tener un tensiómetro que cumpla con la norma IRAM-FAAA AB Vaporizadores. Deben existir como mínimo dos vaporizadores flujo, preso y termocompensados para diferentes agentes inhalatorios en cada máquina de anestesia. Deben cumplir la norma de vaporizadores 13.2 IRAM-FAAA AB Circuito circular. Debe existir uno por máquina de anestesia y cumplir la norma IRAM- FAAA AB Circuitos lineales. Debe existir uno por máquina de anestesia y cumplir la norma IRAM- FAAA AB Laringoscopio. Debe haber un laringoscopio tipo MACINTOSH con tres ramas (grande, mediana y chica) por máquina de anestesia y cumplir la norma IRAM-FAAA AB

9 -Tubos endotraqueales. Debe haber tubos endotraqueales descartables con manguito insuflable de baja presión desde el número 26 al 38 (6 al 9) y un mandril por máquina de anestesia. -Cánula orofaríngea tipo Guedel o similar. Debe haber de tamaños chico, mediano y grande, por máquina de anestesia (Números 3 a 5). -Máscaras faciales para ventilación. Debe haber tres máscaras con bordes adaptables números 3 a 5 (chica, mediana y grande) por máquina de anestesia. Pinza de Magill. Debe haber una por quirófano. Ventilador. Debe existir uno por máquina de anestesia que cumpla con la norma IRAM- FAAA AB

10 Estetoscopio. Debe haber uno por quirófano. Equipo para anestesia pediátrica. Debe haber: Un sistema lineal pediátrico. -Un laringoscopio pediátrico MILLER con dos ramas rectas. Como alternativa el laringoscopio de adulto debe tener dos ramas MILLER infantiles. -Tubos endotraqueales tipo MURPHY o GUEDEL descartables sin manguito insuflable hasta el número 24 (5.5) y con manguito insuflable desde el número 26 (6.0). -Máscaras faciales para ventilación tipo RANDELL BAKER medidas 1 y 2. -Cánulas orofaríngeas tipo GUEDEL pediátricas de 3 tamaños. -Pinza de Magill pediátrica. -Manta térmica. Equipos para anestesia peridural y subaracnoidea. Todos los componentes del equipo (jeringas, agujas, y catéteres) deben ser descartables. Jeringas. Deben ser descartables, de 5, 10 y 20 ml.

11 Debe haber material descartable de infusión. -Guías con macro y micro gotero. -Sistema aguja-catéter corto, de todos los calibres. -Llaves de tres vías. Drogas. Debe existir provisión de todas las drogas anestésicas, peri anestésica o coadyuvante y soluciones parenterales estipuladas en el documento titulado "Referencia Terapéutica Anestesio lógica" publicada por la Federación Argentina de Asociaciones de Anestesiología. Esta referencia terapéutica es periódicamente actualizada. Debe haber sondas descartables nasales de oxígeno, naso gástricas y de aspiración, de todos los calibres. Sistema de monitoreo básico. Monitor de presión de la vía aérea del paciente (manovacuómetro o similar). Debe haber uno por máquina de anestesia. Cardioscopio. Debe haber uno por máquina de anestesia. Monitor de saturación de oxígeno (oxímetro de pulso). Debe haber uno por máquina de anestesia. Se recomienda que tenga onda pletismográfica. Debe existir por lo menos para cada centro quirúrgico un sistema para medir continuamente la temperatura del paciente. Monitor de gases inspirados y espirados (CO2, N2O, halogenados). Debería haber uno por máquina de anestesia.

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13 Debe existir un equipo de reanimación cardiorrespiratoria: El equipo de reanimación cardiorrespiratoria debe estar instalado en un carro de transporte, el que estará ubicado en un lugar de fácil acceso. El mismo debe contar con los siguientes elementos: Caja de reanimación cardiorrespiratoria con las siguientes drogas: Adrenalina ; Aminofilina ; Amiodarona ; Amrinona ; Atropina Bicarbonato de Sodio Molar Clonidina ; Cloruro de Calcio 10 % Dobutamina ; Digoxina ; Dopamina ; Difenhidramina ; Diltiazem ; Dexametasona ; Dextrosa al 20 % ; Diazepan ; Difenilhidantoína Expansor Plasmático ( ej.:dextran 40, Poligelina, etc..) Esmolol Furosemida ; Flumazenil Isoproterenol Lidocaína ; Lidoflacina Manitol aloxona ; Nifedipina ; Nimodopina ; Nitroglicerina ; Nitroprusiato ; Noradrenalina Propranolol Sucicinilcolina ; Sulfato de Magnesio 25 % Tiopental Verapamil Cardioversor-Desfibrilador con paletas externas e internas. Unidad generadora para marcapaseo transitorio, con cable marcapaso e introductor.