ESQUIZOFRÈNIA I TABAQUISME. Meritxell Tost Bonet Resident de 2n any Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí 20 de Febrer del 2013
|
|
- Vanesa Silva Quintana
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 ESQUIZOFRÈNIA I TABAQUISME Meritxell Tost Bonet Resident de 2n any Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí 20 de Febrer del 2013
2 CAS CLÍNIC
3 Pacient de 46 anys que ingressa a la Unitat d Aguts per heteroagressivitat envers la família. ANTECEDENTS Antecedents medicoquirúrgics: - No AMC. - HTA en tractament amb enalapril 10 mg/d. Hàbits tòxics: - Fumador 60 cig/d. - Abús de cafeïna des de l inici del seguiment a CSMA. Actualment consum de 3-4 cafès/dia i alguna coca-cola. Augment del consum durant les descompensacions. - Consum d alcohol en patró d abús coincidint amb les descompensacions. - Nega altres tòxics. Antecedents psiquiàtrics familiars: - Familiar de primer grau en seguiment al CSMA per sd. depressiva. - Diversos familiars de segon grau afectes de trastorn psicòtic.
4 Antecedents psiquiàtrics personals: - Inici de la malaltia als 19 anys durant el Servei Militar que va requerir ingrés a l Hospital Militar, per possible sd. depressiva. - Diagnòstic d esquizofrènia l any 1997 (clínica defectual) i controls ambulatoris fins el 2001, amb seguiment irregular ingressos hospitalaris des del 2001 i 2 ingressos a Hospital de Dia. - Diagnòstic de TEA tipus bipolar l any 2006: antecedents d episodis depressius i episodi d hipertímia, augment de capacitats, desinhibició, projectes inadequats i ideació delirant perjudici. - Ha realitzat diversos tractaments: tioridazina, haloperidol, trifluoroperazina, olanzapina, quetiapina, risperidona, clozapina (sense assolir dosis òptimes per queixes de sedació), zuclopentixol depot i oxcarbazepina (introduïda el 2007). - Realitza seguiment al CSMA de Sabadell, amb bona vinculació els darrers anys. - Tractament actual: Risperidona consta 150 mg/15 dies, Risperidona solució 7 ml/dia, Clonazepam 2 mg/d, Oxcarbazepina 900 mg/d.
5 Psicobiografia: - Part assistit amb ventoses. Desenvolupament psicomotriu normal. - És el gran de dos germans. - Estudis primaris finalitzats amb rendiment acceptable. FP II inacabat (especialitat enginyeria). Servei Militar als 19 anys, no finalitzat per inici de la malaltia. - Treballa fins als 28 anys (mecànic d automòbil i fàbrica del sector metal lúrgic). Actualment pensionista. - Solter. Sense fills. Última parella estable als 28 anys, i la relació més llarga de 4 anys de duració. - Viu amb els pares. Bon suport familiar. - Radioaficionat des de fa molts anys. - Escasses relacions socials.
6 MALALTIA ACTUAL: Acudeix a urgències (portat pel SEM) per episodi d agitació psicomotriu a domicili amb heteroagressivitat, en context d intoxicació enòlica aguda (etanol en sang mg/dl). La família explica recaiguda en el consum d alcohol 1 setmana després de l alta hospitalària (juliol 2012). Empitjorament clínic marcat en les darreres 3 setmanes amb episodis d heteroagressivitat verbal i contra objectes, irritabilitat i desorganització conductual. Compliment irregular del tractament oral. Elevada inquietud psicomotriu, pel que requereix contenció mecànica i farmacològica. Signes d intoxicació enòlica aguda.
7 INGRÉS Exploració psicopatològica: - Conscient i orientat globalment. - Col laborador i abordable. Contacte sintònic. - Ansietat psíquica lleu. Lleu inquietud motriu. No alteracions conductuals. - Llenguatge coherent, fluid i espontani, amb discurs sense alteracions formals. - Aplanament afectiu. Plor fàcil. Apato-abúlia. - Preocupacions pel futur. Ideació sobrevalorada de tipus catastròfica. Ideació delirant de temàtica paranoide i autorreferencialitat, poc estructurades, centrades en companys radioaficionats. - Nega alteracions sensoperceptives. - Minimitza el consum de tòxics i les alteracions conductuals. - Parcial consciència de trastorn.
8 Evolució: - Pauta de desintoxicació alcohol (diazepam i vitaminoteràpia) i inici de tractament interdictor (disulfiram depot). - Reinici de tractament amb Risperidona fins a 7 mg/d i administració de Risperidona consta 150 mg/ 15 dies, amb bona tolerància. - Millora ràpida de la clínica delirant i normalització de les conductes. - Tractament a l alta: Risperidona consta 150 mg/15 dies, Risperidona solució 4 ml/d, Oxcarbazepina 900 mg/d, Disulfiram depot (1 amp/ mes).
9 HISTÒRIA CLÍNICA DE TABAQUISME Antecedents: - Pare fumador. - Inici als 17 anys (29 anys de fumador). - 1 intent previ d abstinència als 23 anys (1989), per problemàtica respiratòria. Reducció progressiva del consum durant 3 setmanes, fins a l abstinència durant 1 5 anys. Consum actual: - 60 cig/dia des de fa 2 anys, prèviament 40 cig/d (58 paquets/any). - Test de Fagerström: 10 punts Dependència alta a la nicotina - Test de Richmond: 0 punts Motivació baixa per deixar de fumar - Estadi de canvi Precontemplatiu - Motius per fumar: disminueix l ansietat, relaxació, millora estat d ànim i les ganes de fer coses, distracció, ajuda a relacions socials (fer amics). - Lleuger augment del consum en les descompensacions.
10 Test de Fagerström (dependència tabàquica) PREGUNTES RESPOSTES PUNTS 1. Quant temps passa entre que es lleva i fuma la primera cigarreta? 2. Se li fa difícil no fumar en llocs on està prohibit (per exemple, cinemes, biblioteques, etc.)? 3. A quina cigarreta li costaria més renunciar? Fins a 5 minuts De 6 a 30 minuts De 31 a 60 minuts Més de 60 minuts Sí No A la primera del dia A qualsevol altra 4. Quantes cigarretes fuma al dia? Menys de 10 cigarretes Entre 11 i 20 cigarretes Entre 21 i 30 cigarretes Més de 30 cigarretes 5. Fuma més durant les primeres hores del dia que durant la resta del dia? 6. Fuma, fins i tot, quan està malalt al llit? Sí No Sí No De 0 a 4 punts: dependència baixa De 5 a 6 punts: dependència mitjana De 7 a més punts: dependència alta
11 HISTÒRIA CLÍNICA DE TABAQUISME Antecedents: - Pare fumador. - Inici als 17 anys (29 anys de fumador). - 1 intent previ d abstinència als 23 anys (1989), per problemàtica respiratòria. Reducció progressiva del consum durant 3 setmanes, fins a l abstinència durant 1 5 anys. Consum actual: - 60 cig/dia des de fa 2 anys, prèviament 40 cig/d (58 paquets/any). - Test de Fagerström: 10 punts Dependència alta a la nicotina - Test de Richmond: 0 punts Motivació baixa per deixar de fumar - Estadi de canvi Precontemplatiu - Motius per fumar: disminueix l ansietat, relaxació, millora estat d ànim i les ganes de fer coses, distracció, ajuda a relacions socials (fer amics). - Lleuger augment del consum en les descompensacions.
12 Test de Richmond (motivació per deixar de fumar) PREGUNTES RESPOSTES PUNTS 1. Li agradaria deixar de fumar si ho pogués fer fàcilment? No Sí 2. Quin interès té en deixar el tabac? Cap Una mica Bastant Molt 3. Intentarà deixar de fumar en les pròximes dues setmanes? 4. Quina és la possibilitat que en el decurs dels pròxims sis mesos no fumi? Definitivament, no Potser Sí Definitivament, sí Definitivament, no Potser Sí Definitivament, sí De 0 a 4 punts: motivació baixa De 5 a 6 punts: motivació mitjana De 7 a més punts: motivació alta
13 HISTÒRIA CLÍNICA DE TABAQUISME Antecedents: - Pare fumador. - Inici als 17 anys (29 anys de fumador). - 1 intent previ d abstinència als 23 anys (1989), per problemàtica respiratòria. Reducció progressiva del consum durant 3 setmanes, fins a l abstinència durant 1 5 anys. Consum actual: - 60 cig/dia des de fa 2 anys, prèviament 40 cig/d (58 paquets/any). - Test de Fagerström: 10 punts Dependència alta a la nicotina - Test de Richmond: 0 punts Motivació baixa per deixar de fumar - Estadi de canvi Precontemplatiu - Motius per fumar: disminueix l ansietat, relaxació, millora estat d ànim i les ganes de fer coses, distracció, ajuda a relacions socials (fer amics). - Lleuger augment del consum en les descompensacions.
14 EVOLUCIÓ DEL TRACTAMENT Trifluoroperazina 15 mg Haloperidol 40 mg Risperidona 12 mg 2006 Risp. CONSTA 50 mg Risperidona 9 mg 2006 Risp. CONSTA 100 mg Quetiapina 900 mg 2007 Zuclopentixol Depot 2 amp/15 d Risp. CONSTA 50 mg Olanzapina 40 mg 2008 Risp. CONSTA 100 mg Risperidona 12 mg Clozapina 100 mg 2012 Risp. CONSTA 150 mg Risperidona 7 mg
15 FUMAR INFLUEIX EN LES DOSIS DELS ANTIPSICÒTICS?
16 FUMAR INFLUEIX EN LES DOSIS DELS ANTIPSICÒTICS? Relació entre tabac i tractament AP en l esquizofrènia
17 EPIDEMIOLOGIA Elevada prevalença de tabaquisme en pacients esquizofrènics (60-90%) respecte altres trastorns psiquiàtrics greus i la població general, sense diferències entre països. Major prevalença de grans fumadors ( 20 o 30 cig/dia) que la població general. Inici del consum abans de desenvolupar la malaltia (77%). Major dependència a la nicotina: patró de consum diferent (major intensitat). Taxes d abandonament menors que la població general. Intensitat clínica psicòtica Gravetat dependència al tabac. Morbi-mortalitat elevada.
18 EFECTE DEL TABAC SOBRE ELS ANTIPSICÒTICS Inducció CYP1A2 Activació enzims glucoronització (UGT) Metabolisme d alguns fàrmacs M Nivells plasmàtics d AP. Major dosi per aconseguir nivells terapèutics Augment de nivells plasmàtics al abandonar consum de tabac
19 EFECTE DEL TABAC SOBRE ELS ANTIPSICÒTICS Sense interaccions Quetiapina Risperidona Paliperidona Ziprasidona Aripiprazol Amisulprida Interaccions de rellevància clínica dubtosa Haloperidol Clorpromazina Perfenazina Flufenazina Interaccions significatives Clozapina Olanzapina Ballbè M, Gual A et al. Guia d Intervenció Clínica en el consum de tabac en pacients amb trastorn mental
20 EFECTE DEL TABAC SOBRE ELS ANTIPSICÒTICS CLOZAPINA OLANZAPINA Metabolisme CYP 1A2 i CYP 3A4 CYP 1A2 i CYP 2D6 Nivells plasmàtics Fumar els disminueix 1/ % més baixos en fumadors Marge terapèutic Estret Més ampli Abandonament tabac Efectes adversos elevats (toxicitat, sedació greu, crisi convulsives, hipotensió greu) No canvis clínics rellevants Factor correcció: x 0 7 Factor correcció: x Ballbè M, Gual A et al. Guia d Intervenció Clínica en el consum de tabac en pacients amb trastorn mental
21 EFECTE DEL TABAC SOBRE ELS ANTIPSICÒTICS Sense interaccions Quetiapina Risperidona Paliperidona Ziprasidona Aripiprazol Amisulprida Interaccions de rellevància clínica dubtosa Haloperidol Clorpromazina Perfenazina Flufenazina Interaccions significatives Clozapina Olanzapina Ballbè M, Gual A et al. Guia d Intervenció Clínica en el consum de tabac en pacients amb trastorn mental
22 EFECTE DE LA CAFEÏNA SOBRE ELS ANTIPSICÒTICS Metabolitzada al 99% pel CYP 1A2. Efecte sobre CYP 1A2 oposat al tabac: augmenta els nivells d alguns fàrmacs (reducció del metabolisme per inhibició competitiva). La cafeïna augmenta els nivells de clozapina i olanzapina, probablement per un efecte d inhibició competitiva pel CYP1A2. La cessació de consum de cafeïna produeix disminució dels nivells d alguns medicaments. En un ingrés la cessació del consum de tabac queda parcialment compensada per la cessació del consum de cafeïna.
23 CONCLUSIONS Els pacients fumadors amb esquizofrènia reben dosis més altes d antipsicòtics que els no fumadors, a causa de les interaccions farmacocinètiques d alguns AP amb els components del tabac. En pacients que canvien l hàbit tabàquic o volen deixar de fumar, cal monitoritzar els nivells plasmàtics dels AP sensibles a la inducció enzimàtica (CYP 1A2), ja que pot tenir traducció clínica. En aquests pacients, es recomana reduir progressivament la dosis d AP. Deixar de fumar permet reduir les dosis d alguns AP.
24 CONCLUSIONS La cafeïna augmenta els nivells d alguns antipsicòtics (olanzapina, clozapina). El nostre pacient requereix dosis molt elevades principalment d haloperidol, zuclopentixol i risperidona. Ni el tabac ni la cafeïna afecten el metabolisme de la risperidona i només parcialment el de l haloperidol.
25 BIBLIOGRAFIA Aguilar M.C, Gurpegui M, Diaz, F.J, De Leon J. Nicotine dependence and symptoms in schizophrenia: Naturalistic study of complex interactions. The British Journal of Psychiatry, 2005; 186: Ballbè M, Gual A et al. Guia d Intervenció Clínica en el consum de tabac en pacients amb trastorn mental, De León J, Diaz F.J. A meta-analysis of worldwide studies demonstrates an association between schizophrenia and tobacco smoking behaviors. Schizophrenia Research 76 (2005); De Leon J. Atypical antipsychotic dosing: the effect of smoking and caffeine. Psychiatic Services, 2004; 55: Kim S. H, Hyun D, Youn S, Joon K. The effect of dopamine partial agonists on the nicotine dependency in patients with schizophrenia. Hum. Psychopharmacol Clin Exp, 2010; 25:
26 BIBLIOGRAFIA Llerena A, de la Rubia A, Peñas-Lledó E.M, Diaz F.J, de León J. Schizophrenia and tobacco smoking in a Spanish psychiatric hospital. Schizophrenia research 60 (2003); Martínez Ortega J.M, Gurpegui M, Díaz F.J, De León J. Tabaco y esquizofrenia. Adicciones, 2004; 16 (2): Matthews A, Wilson V, Mitchell S. The Role of Antipsychotics in Smoking and Smoking Cessation. CNS Drugs, 2011; 25 (4): Sagud M, Mihaljevic-Peles A, Mück-Seler D. Somking and Schizophrenia. Psychiatria Danubina, 2009; 21 (3): Solty H, Crockford D, White W.D, Currie S. Cigarette smoking, nicotine dependence, and motivation for smoking cessation in psychiatric impatients. Canadian Journal of Psychiatry, 2009; 54 (1): Winterer G. Why do patients with schizophrenia smoke?. Current Opinion in Psychiatry, 2010; 23:
27 GRÀCIES PER L ATENCIÓ
Esquizofrènia i tabaquisme
Esquizofrènia i tabaquisme Gemma Albareda, Vanessa Barneda Daniel Díaz Esther Francisco 20 de febrer de 2013 Genograma EPC Consum OH Mort als 56 46 17 26a Esquizofrènia desorganizada inspecificada 295.10
Más detallesResultats de l enquesta XVIII Setmana. Sense Fum. Miniatura.
Resultats de l enquesta XVIII Setmana Miniatura. Sense Fum www.setmanasensefum.cat Noves guies d intervenció per ajudar a deixar de fumar per als pacients per als professionals Biblioteca del www.papsf.cat
Más detallesPel meu futur fill, des d avui mateix Respiro Salut
Pel meu futur fill, des d avui mateix Respiro Salut Pel meu futur fill, des d avui mateix... L embaràs és una etapa molt important: el teu futur fill o filla va creixent i has de tenir una cura especial
Más detallesTaula interactiva de casos clínics. Carlos Martin Cantera Metge de Família CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona
Taula interactiva de casos clínics Carlos Martin Cantera Metge de Família CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona Participants Carme Cerrillo. Metgessa de família Gemma Mayor. Infermera Gemma Nieva. Psicòloga
Más detallesgasolina amb la UE-15 Març 2014
Comparació de preus del gasoil i la gasolina amb la UE-15 Març 2014 1. Introducció Seguint amb la comparativa que PIMEC està fent del preu de l energia a i als països de la UE-15 1, en aquest INFORME PIMEC
Más detallesCas clínic. Presentació del cas Antecedents personals Antecedents patològics no psiquiàtrics Hàbits tòxics Antecedents psiquiàtrics Evolució del cas
Cas clínic Presentació del cas Antecedents personals Antecedents patològics no psiquiàtrics Hàbits tòxics Antecedents psiquiàtrics Evolució del cas Pacient home de 57 anys que es visita en el nostre centre
Más detallesActualitzacions/ Revisions en el tractament del tabaquisme
Actualitzacions/ Revisions en el tractament del tabaquisme Dr Josep Maria Sànchez Garcia Unitat de deshabituació de tabac Servei de Medicina Preventiva Hospital Universitari Vall d Hebron unitattabac@vhebron.net
Más detallesSÓC INESTABLE, EM SENTO ACCELERADA I NO ACONSEGUEIXO ORGANITZAR-ME QUÈ EM PASSA?
SÓC INESTABLE, EM SENTO ACCELERADA I NO ACONSEGUEIXO ORGANITZAR-ME QUÈ EM PASSA? Diagnòstic diferencial de TDAH a l adult i Trastorn de la Personalitat. Noelia Bagué Gómez Júlia Moreno Monmany Daniel Guinart
Más detallesActualització en el tractament farmacològic del tabaquisme
Actualització en el tractament farmacològic del tabaquisme Dr Josep M Sánchez García Unitat de deshabituació de tabac Servei de Medicina Preventiva Hospital Vall d Hebron unitattabac@vhebron.net Simposi
Más detallesQuina és la resposta al teu problema per ser mare? Dexeus MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ ESTUDI INTEGRAL DE FERTILITAT
MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ ESTUDI INTEGRAL DE FERTILITAT Quina és la resposta al teu problema per ser mare? Salut de la dona Dexeus ATENCIÓ INTEGRAL EN OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA I MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ
Más detallesINTENSITAT I EXTENSIÓ DE LA INTERVENCIÓ
A INTENSITAT I EXTENSIÓ DE LA INTERVENCIÓ R R Visites de preparació 1ª 2ª Dia D 3ª Visites de seguiment 4ª 5ª 1 setm. 2 setm. 1 mes 6ª 2-3 mes V. de control 7ª 8ª 6º mes 1 any A N Fase d Eufòria G E Fiore,M,
Más detallesAbordatge terapèutic TAULA RODONA: Binomi cànnabis-tabac, cap a on anem?
TAULA RODONA: Binomi cànnabis-tabac, cap a on anem? Abordatge terapèutic MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria mpinet@santpau.cat ÍNDEX Situació epidemiològica Consum conjunt Relacions
Más detallesQüestionari de satisfacció per a usuaris del servei d ajuda a domicili
Qüestionari de satisfacció per a usuaris del servei d ajuda a domicili Explicació del qüestionari: Es tracta d un qüestionari per conèixer el grau de satisfacció de l usuari. El temps estimat de resposta
Más detallesAtur a Terrassa (abril de 2010)
Atur a Terrassa (abril de 2010) Índex Atur registrat Atur per sexe Atur per sector econòmic Atur per edats Atur per nivell formatiu Col lectiu immigrant Durada de l atur Durada de l atur per sexes Durada
Más detallesMalalties cròniques, tractaments eterns? Com afrontem la retirada de fàrmacs al tractament de la demència, osteoporosi, dislipèmies, depressió...
Malalties cròniques, tractaments eterns? Com afrontem la retirada de fàrmacs al tractament de la demència, osteoporosi, dislipèmies, depressió... XI JORNADES D ACTUALITZACIÓ TERAPÈUTICA 2011. Introducció
Más detallesESCOLA DE FAMÍLIA 4.COM FOMENTAR LA COMUNICACIÓ PARES-FILLS? DR. JORDI SASOT UNITAT DE PAIDOPSIQUIATRIA 4.1. ESCOLA DE FAMÍLIA
ESCOLA DE FAMÍLIA 4.COM FOMENTAR LA COMUNICACIÓ PARES-FILLS? DR. JORDI SASOT UNITAT DE PAIDOPSIQUIATRIA 4.1. ESCOLA DE FAMÍLIA ESTRUCTURES FAMILIARS ACTUALS LA FAMÍLIA AVUI CADA DIA QUE PASSA HI HAN MES
Más detallesINFORME. Enquesta de prevalença de consum de tabac entre els treballadors. Hospital de Palamós
INFORME Enquesta de prevalença de consum de tabac entre els treballadors Març 2017 Dades descriptives més rellevants (Enquesta novembre 2016) Fumadors (diaris + ocasionals) 22,5 % del personal Fumadors
Más detallesFundació Privada Foment de l Habitatge Social. Gener 2015
Fundació Privada Foment de l Habitatge Social Gener 2015 Origen de la Fundació La Fundació va ser creada per iniciativa de Càritas l any 1990. L any 2012 es va decidir donar-li un fort impuls financer
Más detallesTaller : Tractament Farmacológic avançat del Tabaquisme
Taller : Tractament Farmacológic avançat del Tabaquisme Josep Mª Ramon. Hospital Universitari de Bellvitge jmramon@bellvitgehospital.cat S ha d aconsellar tractament farmacològic a tothom? Quin es el millor
Más detallesHàbits de Consum de la gent gran
Hàbits de Consum de la gent gran El perfil de la gent gran PERFIL DE LA GENT GRAN Amb qui viu actualment? Sol/a 22,7% Amb la parella 60% Amb els fills 17,5% Altres familiars Altres NS/NR 0,6% 0,2% 5,3%
Más detallesHàbits de Consum de la gent gran
Hàbits de Consum de la gent gran I. PERFIL DE LA GENT GRAN PERFIL DE LA GENT GRAN Amb qui viu actualment? Sol/a 22,7% Amb la parella 60% Amb els fills 17,5% Altres familiars Altres NS/NR 0,6% 0,2% 5,3%
Más detallesTaller sobre monoterapia antipsicótica. Dr Luis Gutiérrez Rojas
Taller sobre monoterapia antipsicótica Dr Luis Gutiérrez Rojas Supuesto clínico 1. Varón de 52 años diagnosticado de esquizofrenia paranoide Dr. Luis Gutiérrez-Rojas Complejo Hospitalario Granada Servicio
Más detallesMercè Almirall Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida XX JORNADES DE LA SOCIETAT DE MALALTIES INFECCIOSES
Mercè Almirall Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida XX JORNADES DE LA SOCIETAT DE MALALTIES INFECCIOSES Home de 29 anys fumador i bebedor moderat, al lèrgic a la penicil lina, sense antecedents
Más detallesEVOLUCIÓ DE LA VELOCITAT I LA FORÇA, EN FUNCIÓ DE L EDAT, L ESPORT I EL SEXE
EVOLUCIÓ DE LA VELOCITAT I LA FORÇA, EN FUNCIÓ DE L EDAT, L ESPORT I EL SEXE Autores: Andrea Lopez i Laia Uyà Curs: 1r ESO 1. INTRODUCCIÓ... 3 2. MARC TEÒRIC... 4 LA FORÇA... 4 LA VELOCITAT... 4 3. HIPÒTESIS...
Más detallesLa preparació física en sec per a les activitats subaquàtiques en apnea
La preparació física en sec per a les activitats subaquàtiques en apnea Per què és necessària la P. F.? Millora les capacitats condicionals i conseqüentment el rendiment Disminució risc de patir malalties
Más detallesDades de consum de tabac a Catalunya. ESCA 2006 Població general
Dades de consum de tabac a Catalunya ESCA 2006 Població general Fitxa tècnica Estudis: Estudis Tabac i drogues: 1982, 1986, 1990 i 1998 ESCA: 1994, 2002 i 2006 Mètode : Entrevista personal amb qüestionari
Más detallesAnnex 3. Acord individualitzat de seguiment compartit de pacients amb malalties minoritàries
Annex 3. Acord individualitzat de seguiment compartit de pacients amb malalties minoritàries compartit annex és definir el procediment per establir un acord individualitzat de seguiment de referència -
Más detallesPROTOCOL DE SEGUIMENT DE LES PERSONES USUÀRIES DEL SERVEI LOCAL DE TELEASSISTÈNCIA
PROTOCOL DE SEGUIMENT DE LES PERSONES USUÀRIES DEL SERVEI LOCAL DE TELEASSISTÈNCIA DADES ENS LOCAL Municipi Data de realització de la valoració DADES DEL PROFESSIONAL QUE REALITZA LA VISITA DOMICILIÀRIA
Más detallesTractament farmacològic de la malaltia d Alzheimer
Tractament farmacològic de la malaltia d Alzheimer Informe d avaluació de resultats del Registre de tractament farmacològic de la malaltia d Alzheimer Gerència d Harmonització Farmacoterapèutica Àrea del
Más detallesUN ANY MÉS CSIF PARTICIPA EN ELS ACTES DEL DIA INTERNACIONAL CONTRA EL CÀNCER DE MAMA
UN ANY MÉS CSIF PARTICIPA EN ELS ACTES DEL DIA INTERNACIONAL CONTRA EL CÀNCER DE MAMA CÀNCER DE MAMA: LA PREVENCIÓ ÉS ESSENCIAL El 19 d'octubre el dia internacional contra la malaltia, que suposa la primera
Más detallesAbsentisme Laboral. Hores no treballades Tercer trimestre de 2006 NOTA INFORMATIVA. Gabinet Tècnic Servei d Estudis i Estadístiques Desembre de 2006
NOTA INFORMATIVA Absentisme Laboral Hores no treballades Tercer trimestre de 2006 Gabinet Tècnic Servei d Estudis i Estadístiques Desembre de 2006 Generalitat de Catalunya Departament de Treball Secretaria
Más detallesCSMA La Seu d'urgell - UP 859
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI LÍNIA D ATENCIÓ PSIQUIÀTRICA I SALUT MENTAL AMBULATÒRIA D ADULTS (CSMA) 2012 RESULTATS PER CENTRE CSMA La Seu d'urgell - UP
Más detallesEnquesta Uro-Oncològica 2016
Enquesta Uro-Oncològica 2016 1. ANTECEDENTS Des de fa ja alguns anys, existeixen nous tractaments amb els quals tractar als pacients oncològics afectats per tumors urològics que augmenten de manera significativa
Más detallesPROGRAMES D APROPAMENT AL MÈTODE MONTESSORI PER A INFANTS I FAMÍLIES
PROGRAMES D APROPAMENT AL MÈTODE MONTESSORI PER A INFANTS I FAMÍLIES QUÈ US OFERIM? Els primers anys de vida del nen són crucials, ja que el cervell es troba en procés de formació i desenvolupament en
Más detallesCom és la Lluna? 1 Com és la Lluna? F I T X A D I D À C T I C A 4
F I T X A 4 Com és la Lluna? El divendres 20 de març tens l oportunitat d observar un fenomen molt poc freqüent: un eclipsi de Sol. Cap a les nou del matí, veuràs com la Lluna va situant-se davant del
Más detallesAbordatge tabac - cànnabis. MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria
Abordatge tabac - cànnabis MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria Perquè parlem de cànnabis en una jornada de tabac? La via d administració de cànnabis més freqüent és amb tabac
Más detallesAVALUACIÓ I TRACTAMENT DE LA URTICÀRIA
AVALUACIÓ I TRACTAMENT DE LA URTICÀRIA II MATÍ AL LÈRGIA BELLVITGE: URTICÀRIA I ANGIOEDEMA 27 de setembre de 2017 Blanca Andrés Unitat d Al lergologia. Servei de Medicina Interna. Hospital Universitari
Más detallesDIETA I TRASTORNS DE LA CONDUCTA ALIMENTÀRIA. Laura Roca Psicòloga Programa TCA CSM Gironès Girona,29 de Novembre 2012
DIETA I TRASTORNS DE LA CONDUCTA ALIMENTÀRIA Laura Roca Psicòloga Programa TCA CSM Gironès Girona,29 de Novembre 2012 Dieta i TCA Dieta com a factor de risc/factors predisponents Dieta com a factor precipitant/factors
Más detallesEL MANTENIMENT DE L OCUPACIÓ EN ELS CONTRACTES DE TARIFA PLANA I TARIFA REDUÏDA.
EL MANTENIMENT DE L OCUPACIÓ EN ELS CONTRACTES DE TARIFA PLANA I TARIFA REDUÏDA. Fa pocs mesos la Tresoreria General de la Seguretat Social va posar en marxa el control del compliment, per part de les
Más detallesREFORMA FISCAL CAIB d octubre de 2014
21 d octubre de 2014 Objectius generals Retornar als ciutadans de les Illes Balears part del gran esforç que han fet aquests anys per superar una greu situació de crisi econòmica. Reforçar i estimular
Más detallesKetamina associada a la teràpia electroconvulsivant en el tractament del trastorn depressiu major resistent a fàrmacs i TEC.
Ketamina associada a la teràpia electroconvulsivant en el tractament del trastorn depressiu major resistent a fàrmacs i TEC. Autor principal: Antoni Benabarre Hernández Col laboradors: Adriana Fortea,
Más detallesPerspectiva de Salut Mental Infantil i Juvenil
Jornada de treball de Comitès Operatius Salut Mental i Addiccions a Barcelona Ciutat Perspectiva de Salut Mental Infantil i Juvenil Josefina Castro Fornieles Servei de Psiquiatria i Psicologia Infantil
Más detallesCasal Benèfic Premianenc Circuit d entrada CIRCUIT D ENTRADA A UNA PLAÇA D ACOLLIMENT RESIDENCIAL
CIRCUIT D ENTRADA A UNA PLAÇA D ACOLLIMENT RESIDENCIAL 1 ÍNDEX 1. Tipus de places 2. Elaboració de la llista d espera 3. Gestió de la llista d espera 4. Criteris d admissió 5. Criteris d exclusió 6. Criteris
Más detallesGuia del Dolor. Unitat del Dolor Crònic. Versión 1. Octubre 2016.
Guia del Dolor Unitat del Dolor Crònic Versión 1. Octubre 2016. Què és el dolor? El dolor és un símptoma (com la febra, la tos, etc.), un senyal d avís del nostre cos que ens ajuda a detectar que hi ha
Más detallesLa solució natural per tornar a somriure. Implants dentals. Per estètica, per seguretat, la solució òptima per a tots.
Implants dentals La solució natural per tornar a somriure Per estètica, per seguretat, la solució òptima per a tots. Implant System Tornar a somriure. Sentir-se bé amb un mateix. Gaudir de la pròpia imatge.
Más detallesDEL TABAC I DEL CÀNNABIS, QUÈ EN SABEM? (Les respostes subratllades són les correctes).
DEL TABAC I DEL CÀNNABIS, QUÈ EN SABEM? (Les respostes subratllades són les correctes). 1. QUÈ ÉS LA NICOTINA? a) Un potent alcaloide amb efectes estimulants. b) Un potent alcaloide amb efectes relaxants.
Más detallesAnexo 2. Figuras y tablas
Anexo 2. Figuras y tablas Figura 1. Algoritmo de intervención farmacológica ELEGIR TRATAMIENTO de primera generación de segunda generación* 4 6 semanas Continuar el tratamiento Efectos secundarios intolerables?
Más detallesL ARTRITIS REUMATOIDE
L ARTRITIS REUMATOIDE Autors: Josep Bardés, Mariana León, Dolors Puigoriol, Neus Riutord, Judit Roura, Cristina Sampedro, Maria Torres Coordinadora : Dra. Marian March Tutors: Dr. David Berlana i Dr. Ignasi
Más detallesSERVEI DE CONSULTES SOBRE INTERVENCIONS EN TABAQUISME
SERVEI DE CONSULTES SOBRE INTERVENCIONS EN TABAQUISME VIII Jornada de Tabaquisme 25 de Novembre, Mollet del Vallès Antoni Baena, Ph. D Unitat de Control del Tabac WHO Collaborating Center for Tobacco Control
Más detallesIntervenció breu. Curs bàsic en el maneig del Tabaquisme
Intervenció breu Curs bàsic en el maneig del Tabaquisme Dra. Cristina Masuet Aumatell Metgessa especialista en Medicina Preventiva Hospital Universitari de Bellvitge Intervenció breu: definició Mètode
Más detallesPROVES D ACCÉS A LA UNIVERSITAT INSTITUT EUROPA CURS
PROVES D ACCÉS A LA UNIVERSITAT INSTITUT EUROPA CURS 2013-2014 La prova d accés a la universitat s estructura en dues fases: Fase general (obligatòria) Fase específica (voluntària) Els exàmens de les PAU
Más detallesEL PACIENT AMB FUNCIÓ RENAL DISMINUÏDA
A Unitat Docent d Estades en Pràctiques Tutelades 3a Jornada EL PACIENT AMB FUNCIÓ RENAL DISMINUÏDA Dra. MªAngels Via Sosa Professora Associada de la UB UCD Barcelonès Nord i Maresme 18 de març 2014 Per
Más detallesATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI ATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA 2014 Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de Qualitat 2014 A. Anàlisi RS Barcelona
Más detallesNom i cognoms:... Curs i grup:... CONDICIÓ FÍSICA: LA RESISTÈNCIA. 2. Quins dos tipus de resistència anaeròbica hi ha? Posa un exemple de cadascuna.
Nom i cognoms:... Curs i grup:... CONDICIÓ FÍSICA: LA RESISTÈNCIA Després de llegir els apunts sobre la resistència realitza les següents activitats: 1. Explica la diferència entre la resistència aeròbica
Más detallesCom puc saber si tinc risc de tenir un càncer?
SALUT DE LA DONA DEXEUS TEST DE RISC ONCOLÒGIC Com puc saber si tinc risc de tenir un càncer? Salut de la dona Dexeus ATENCIÓ INTEGRAL EN OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA I MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ La majoria
Más detallesS hereta el càncer de mama?
S hereta el càncer de mama? Càncer de mama i herència El càncer de mama consisteix en el creixement descontrolat de cèl lules malignes en el teixit mamari. Existeixen dos tipus principals de tumor, el
Más detallesEXISTEIX ENCARA L ESTIGMA? Dra. Mª Jose Sánchez i Ibañez Grup Salut Mental CAMFiC Lleida, 20 de maig de 2012
EXISTEIX ENCARA L ESTIGMA? Dra. Mª Jose Sánchez i Ibañez Grup Salut Mental CAMFiC Lleida, 20 de maig de 2012 Definicions Estigma: difamació i acusació pública d un criminal per tal que tothom ho pogués
Más detallesSituació actual de l accés vascular a Catalunya
Situació actual de l accés vascular a Catalunya Emma Arcos, Jordi Comas, Roser Deulofeu i la Comissió de Seguiment del Registre de Malalts Renals de Catalunya Registre de Malalts Renals de Catalunya Organització
Más detallesATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA 2011
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI ATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA 2011 RESULTATS PER CENTRE Hospital de la Santa Creu i Sant Pau UP 772 Àrea Sanitària Divisió
Más detallesFEBRER 2008 FUMADORS 35,9% del personal. FUMADORS DIARIS 81,1% dels fumadors. FUMADORS DE 10 CIGARRETES 76,4% dels fumadors
A l Hosspi ittaal l deel l Maarr ((IIMAS)) Enqueessttaa dee prreevvaal leenççaa deel l cconssum dee ttaabaacc ffeebrreerr 2008 Dades més rellevants FEBRER 2008 FUMADORS 35,9% del personal FUMADORS DIARIS
Más detallesATENCIÓ HOSPITALÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI ATENCIÓ HOSPITALÀRIA RESULTATS ENQUESTES EN LÍNIA HOSPITAL DOS DE MAIG Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de
Más detallesEnquesta consum tabac: Hospital de Palamós Enquesta consum de tabac. Hospital de Palamós. Institut Català d Oncologia- Maig
Enquesta consum de tabac Hospital de Palamós Institut Català d Oncologia- Maig 2012 1 Resum de dades descriptives més rellevants GENER 2012 Fumadors 21,9% del personal Fumadors diaris 78,8% dels fumadors
Más detallesPROTOCOL D ACTUACIÓ FARMACÈUTICA
PROTOCOL D ACTUACIÓ FARMACÈUTICA 1. LA PERSONA VE A RECOLLIR LA PROVA (una persona pot venir a recollir les proves de diferents individus) EL FARMACÈUTIC HA DE: 1a.- Recordar a la persona que si s ha realitzat
Más detallesATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LA LÍNEA DE SERVEI ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA : Clínica Guadalupe Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de Qualitat 2016 A. Anàlisi
Más detallesSolucions individuals per al canvi climàtic
Solucions individuals per al canvi climàtic Que fa la gent per combatre el canvi climàtic? Index 1. Com ho vam fer (pàg. 1) 2. Li preocupa a la gent el canvi climàtic? (pàg. 2) 3. Les preguntes de l'enquesta
Más detallesGeneralitat de Catalunya Departament de Salut Direcció General de Recursos Sanitaris
INFORME D ACTIVITATS: ANY 2004 CONSELL ASSESSOR SOBRE EL TRACTAMENT FARMACOLÒGIC DE LA MALALTIA D ALZHEIMER Barcelona, maig de 2005 MA 1 de 10 Membres del Consell Assessor 2004 Rafel Blesa González. Hospital
Más detallesGENOGRAMA DEFINICIÓ El genograma identificar, relacionar i exposar, informació del sistema familiar
DEFINICIÓ El genograma és la representació g r à f i c a d u n s i s t e m a f a m i l i a r multigeneracional (mínim de tres generacions) que amb símbols permet identificar, relacionar i exposar, la informació
Más detallesEvolució del preu dels productes lactis a diferents supermercats de Barcelona. Informe setembre 2009
Evolució del preu dels productes lactis a diferents supermercats de Barcelona Informe setembre 2009 Des de l Observatori de la llet es fa un seguiment dels preus al consum dels productes lactis, a 5 àrees
Más detallesCampanya de vacunació antigripal
Campanya de vacunació antigripal 2008-9 Departament de Salut La grip és un important problema de salut pública Malaltia infecciosa vírica, molt contagiosa La incidència de grip durant les epidèmies oscil
Más detallesPROPOSTA DIDÀCTICA. Teresa Broseta i Toni Cabo. Supermara, superheroïna per sorpresa
PROPOSTA DIDÀCTICA Supermara, superheroïna per sorpresa Teresa Broseta i Toni Cabo Supermara, superheroïna per sorpresa FITXA DEL LLIBRE TÍTOL DE L OBRA:... AUTORA:... IL LUSTRADOR:... TÀNDEM EDICIONS
Más detallesEFECTES NEUROPSIQUIÀTRICS DE
EFECTES NEUROPSIQUIÀTRICS DE L INTERFERÓ PEGILAT ALFA EN EL TRACTAMENT DE L HEPATITIS C DE PACIENTS CO-INFECTATS PEL VIH Marta Martin-Subero 1, Antoni Jou 2, Carmina R. Fumaz 2, Anna Salas 2, M. Eulalia
Más detallesNOVETATS ACTUALS SOBRE L ASSISTÈNCIA I EL TRACTAMENT DEL TABAQUISME
NOVETATS ACTUALS SOBRE L ASSISTÈNCIA I EL TRACTAMENT DEL TABAQUISME ALEXANDRA COMPANY BARCELÓ MARC FERRER BANÚS CRISTINA LECHA OCHOA NURIA VENTURA CAMP Tutoritzat pel Dr. Josep Mª Sánchez ÍNDEX: INTRODUCCIÓ
Más detallesComparació de preus de l energia elèctrica amb Europa. Desembre 2013
Comparació de preus de l energia elèctrica amb Europa Desembre 2013 SÍNTESI En aquest document es recullen els preus de l energia elèctrica que paguen les empreses a i als països de la UE-15 i la seva
Más detallesATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LA LÍNEA DE SERVEI ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA : UP 3521 Centre Sociosanitari Bernat Jaume (Figueres) Àrea de Serveis i Qualitat Divisió d Atenció
Más detallesUn cas pràctic en l atenció a les fases inicials de la malaltia: el programa REMS
Un cas pràctic en l atenció a les fases inicials de la malaltia: el programa REMS Fundació Catalunya - La Pedrera Una fundació compromesa amb el territori i la gent Neix l 1 de gener de 2013, com a entitat
Más detallesAPRÈN A PERDRE LA POR DE PARLAR EN PÚBLIC Dimecres de 9.30 a 11 h A càrrec de: Geòrgia Bonell Sala Lloc: Punt d Igualtat Preu: C
Index dels cursos pag. Aprèn a perdre la por de parlar en públic 2 Els colors de l alimentació 2 Gestió d emocions a través de l artteràpia 3 Millorem la nostra memòria 3 Mindfulness 3 Conversa d anglès
Más detalles1. Indica si les següents expressions són equacions o identitats: a. b. c. d.
Dossier d equacions de primer grau 1. Indica si les següents expressions són equacions o identitats: Solucions: Equació / Identitat / Identitat / Identitat 2. Indica els elements d aquestes equacions (membres,
Más detallesGraduï s. Ara en secundària
Graduï s. Ara en secundària CFA Palau de Mar Per a persones adultes que vulguin reemprendre estudis el títol de Graduat en Educació Secundària (GES). Hi ha tres àmbits: Àmbit de la comunicació: llengüa
Más detallesActualització sobre seguretat dels medicaments d ús comú en atenció primària. Joan-Ramon Laporte
Actualització sobre seguretat dels medicaments d ús comú en atenció primària Joan-Ramon Laporte Actualització sobre seguretat Risc cardiovascular, estatines, diabetis, miopatia, hepatitis Tractaments antitrombòtics:
Más detallesLa extraña pareja HTA i tabaquisme. Guadalupe Ortega. Infermera Coordinació Programa APSF
La extraña pareja HTA i tabaquisme Guadalupe Ortega. Infermera Coordinació Programa APSF 1 Quina mena de relació en tenen? La extraña pareja HTA i tabaquisme Controvèrsies Estudis amb registres de 24 h.
Más detallesINTERVENCIÓ CLÍNICA on som i a on anem? A. Tejero Psicòleg clínic MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria
INTERVENCIÓ CLÍNICA on som i a on anem? A. Tejero Psicòleg clínic MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria ÍNDEX Situació epidemiològica Sol licituds de tractament Bibliografia científica
Más detallesXX JORNADES D ACTUALITZACIÓ
XX JORNADES D ACTUALITZACIÓ PROCESSOS QUIRÚRGICS DE PRÒTESI PRIMÀRIA DE GENOLL I MALUC Dres. Núria Jou J.Sánchez Raya, E.Pagès, A.Cuxart Servei RHB Osteoarticular HVH Barcelona 14 maig 2010 CREACIÓ PROCESSOS
Más detallesFractura de fèmur Núria Molist Brunet Octubre 2012
Fractura de fèmur Núria Molist Brunet Octubre 2012 Pacient geriàtric amb fractura de fèmur 2009 Ingrés a COT Professional responsable: traumatòleg Visitat per geriatria si des de COT s identificava alguna
Más detallesVIH I SIDA DIFERÈNCIES ENTRE VIH I SIDA
VIH I SIDA DIFERÈNCIES ENTRE VIH I SIDA No és el mateix estar infectat amb el VIH que tenir la sida VIH són les sigles de "Virus de la Immunodeficiència Humana". El VIH afecta les cèl lules immunitàries,
Más detallesTema 3. La restricció pressupostària. Montse Vilalta Microeconomia II Universitat de Barcelona
Tema 3. La restricció pressupostària Montse Vilalta Microeconomia II Universitat de Barcelona La restricció pressupostària Per desgràcia, no totes les cistelles de consum són assequibles al consumidor.
Más detallesAnexo 2. Figuras y tablas
Anexo 2. Figuras y tablas Figura 1. Algoritmo de intervención farmacológica ELEGIR TRATAMIENTO Antipsicótico de primera generación Antipsicótico de segunda generación* 4 6 semanas Continuar el tratamiento
Más detallesJornada de Cloenda Cercles de Comparació Intermunicipal
Jornada de Cloenda Cercles de Comparació Intermunicipal Residus i Neteja Viària i Eficiència Energètica en l Enllumenat Públic El que no es pot mesurar no es pot avaluar i el que no es pot avaluar no es
Más detallesNo t hi resignis, la incontinència té solució. El primer pas: parlar-ne. Dexeus GINECOLOGIA TEST D INCONTINÈNCIA URINÀRIA
GINECOLOGIA TEST D INCONTINÈNCIA URINÀRIA No t hi resignis, la incontinència té solució. El primer pas: parlar-ne. Salut de la dona Dexeus ATENCIÓ INTEGRAL EN OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA I MEDICINA DE LA
Más detallesEl Departament de Benestar Social i Família aplica una tisorada del 20% amb efectes retroactius des del mes de gener
NOTA DE PREMSA Barcelona, 18 de setembre de 2013 La federació agrupa més de 300 entitats i representa els drets de més de 30.000 persones amb discapacitat intel lectual i de desenvolupament a Catalunya
Más detallesBalanç de la prova pilot per regular l accés al Parc Natural Reserva de la Biosfera del Montseny en vehicle privat
Balanç de la prova pilot per regular l accés al Parc Natural Reserva de la Biosfera del Montseny en vehicle privat La prova pilot, organitzada per la Diputació de Barcelona, durant tres caps de setmana
Más detallesINFORME SOBRE PARCIALITAT I HORES EFECTIVES DE TREBALL A CATALUNYA
INFORME SOBRE PARCIALITAT I HORES EFECTIVES DE TREBALL A CATALUNYA Novembre 2014 CCOO DE CATALUNYA DENUNCIA QUE LA FEBLE MILLORA DEL NOSTRE MERCAT DE TREBALL ES BASA EN UNA ALTA PARCIALITAT I MENORS JORNADES
Más detallesL escenari actual versus futur a venir del mercat laboral
1 WORKSHOP Xe@C Les oportunitats del mercat laboral actual i factors determinants per treballar en una empresa Barcelona, 25 d octubre de 2012 Jornada per a tècnics i gestors locals L escenari actual versus
Más detallesMANIFEST SOBRE LA PRESCRIPCIÓ INFERMERA A CATALUNYA
Comissió de Crisi per la Prescripció Infermera MANIFEST SOBRE LA PRESCRIPCIÓ INFERMERA A CATALUNYA Els representants de les infermeres catalanes reclamen al Govern l aprovació del marc normatiu autonòmic
Más detallesEl 2015 serà probablement el 4t any més càlid a Catalunya des de que hi ha registres
El 2015 serà probablement el 4t any més càlid a Catalunya des de que hi ha registres La desviació respecte a la mitjana climàtica 1961-1990 s estima en +1,6ºC. El quinquenni 2011-2015 ha estat el més càlid
Más detallesVersió catalana de MSQOL-54v2 1995, University of California, Los Angeles, adaptada per M. Aymerich i cols 2006.
Qüestionari de Qualitat de Vida específic d Esclerosis Múltiple MSQOL-54 Versió catalana de MSQOL-54v2 1995, University of California, Los Angeles, adaptada per M. Aymerich i cols 2006. INSTRUCCIONS: Les
Más detallesVacunes? Antoni Trilla. Departament de Salut Pública Universitat de Barcelona
Vacunes? Antoni Trilla Hospital Clínicde Barcelona Departament de Salut Pública Universitat de Barcelona atrilla@ub.edu Antoni Trilla Doctor en Medicina (UB) Especialista en Medicina i Interna Especialista
Más detallesPesca allargarà el termini de veda del raor a partir de l any 2009
Pesca allargarà el termini de veda del raor a partir de l any 2009 La implantació de la veda del raor ha permès la recuperació de fins a un 16% de la seva talla i un 75% del pes de l espècie Els estudis
Más detallesAGENDA 21 ESCOLAR PLUS (+) DE SABADELL
AGENDA 21 ESCOLAR PLUS (+) DE SABADELL CURS 2016/2017 Ecoauditoria de l Aigua ESC Andreu Castells INDEX 1. REVISIÓ DELS CONSUMS D AIGUA 2. REVISIÓ DELS DIFERENTS ESPAIS DEL CENTRE 2.1. PLANTA BAIXA COS
Más detalles