Disease mongering. Matías as Loewy- Hospital Italiano, 17 de octubre de 2008

Transcripción

1 Disease mongering Matías as Loewy- Hospital Italiano, 17 de octubre de 2008

2 Disease mongering El tráfico de enfermedades es la venta de un padecimiento que amplía a los límites l de la enfermedad con el objeto de hacer crecer el mercado de aquellos que venden y distribuyen tratamientos.

3 Factores que facilitan el disease mongering La naturaleza dinámica de la definición n de enfermedad El peso creciente de la financiación n privada en la investigación biomédica Rutinas y contextos de producción n de los medios de comunicación

4 Evolución n del número n de trastornos mentales Número de trastornos mentales definidos

5 Top 20 de no enfermedades (BMJ 2002;324: ) 885) 1) Envejecimiento 2) Trabajo 3) Aburrimiento 4) Bolsas en los ojos 5) Ignorancia 6) Calvicie 7) Pecas 8) Orejas grandes 9) Canas 10) Fealdad 11) Parto 12) Alergia al siglo XXI 13) Jet lag 14) Infelicidad 15) Celulitis 16) Resaca 17) Pene chico 18) Embarazo 19) Road rage 20) Soledad

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7 Síndrome X Los últimos estudios muestran que por lo menos el 40% de los adultos en Estados Unidos padece un síndrome s que les alterará su vida por siempre. Las agencias de salud le han denominado síndrome X X siguiendo el nombre que le dio Raven, el investigador que en los años 80 inició su estudio y se lanzó a advertir al mundo de su peligro. No se trata de una enfermedad contagiosa y sin embargo es la mayor amenaza a la salud pública p que existe en la actualidad. (Diario La Prensa de Panamá, 2005)

8 Reaven G, 2006 Diagnosticar el síndrome s metabólico (síndrome X) en un paciente no tiene utilidad clínica ni pedagógica, gica, y el énfasis clínico debería a estar puesto en tratar cualquier factor cardiovascular que esté presente. Am J Clin Nutr Jun;83(6):1237 ;83(6):

9 Financiación n privada a la investigación n biomédica La industria farmacéutica financia el 57% de la investigación n sobre medicamentos y enfermedades (USA, 2004). Esto ha demostrado generar sesgos, como un reporte selectivo de los estudios, un aumento en la probabilidad de informar resultados positivos o la sepultura de resultados negativos en revistas de bajo impacto. También n podría a favorecer el diseño o de estudios que enmarquen determinados síntomas s como enfermedad, o evalúen en la eficacia de determinados tratamientos

10 Rutinas productivas de los medios Trabajo del periodista NOTICIA: pequeño recorte del registro de acontecimientos ACONTECIMIENTOS: sucesos cotidianos percibidos y relevantes para los ciudadanos

11 Factores que favorecen la inclusión n de nuevas enfermedades en la pauta de los medios Satisfacen atributos de noticiabilidad,, como extensión, n, actualidad, singularidad, consecuencia o controversia Hasta el 60% de la información n publicada en los medios viene producida o entregada por la fuente (no se origina en la investigación n o iniciativa del periodista) No existe proporcionalidad epidemiológica entre el nivel de cobertura de los medios y la dimensión sanitaria de un problema:

12 Factores que favorecen la inclusión n de nuevas enfermedades en la pauta de los medios (II) Los periodistas de Argentina dedican el 72% de su tiempo al trabajo de oficina (rol menos investigativo y mayor dependencia de fuentes secundarias) Las nuevas enfermedades pasan el primer control de calidad de los periodistas especializados: hay trabajos científicos y líderes l de opinión n que avalan su condición n de tales

13 Factores que favorecen la inclusión n de nuevas enfermedades en la pauta de los medios (III) Los periodistas científicos o de salud están menos atentos a los conflictos de interés s o intereses económicos subyacentes Los periodistas (y sus editores) tienden a sentir que la difusión n o concientización sobre determinado problema o procedimiento siempre ayuda a prevenir o favorecer la detección n precoz, y que eso es bueno para la gente

14 El contagio de temas Mayo 2008 Octubre 2008 Septiembre 2008

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18 SALUD : EL TRASTORNO DE LAS "PIERNAS INQUIETAS" Definen un nuevo síndrome s que puede provocar insomnio Es una sensación n desagradable que se manifiesta en las piernas, como un cosquilleo, leo, durante el reposo. Se lo empezó a estudiar en la última década d y ya es clave en los congresos de neurología. Se acuesta deseando, casi con desesperación, conciliar el sueño. Tantas veces no lo logró que la sola idea de tocar la cama la pone tensa, disparando niveles de ansiedad que, invariablemente, concretan la amenaza de una nueva noche de ojos abiertos mirando el techo. "Probé de todo dice Mariel P.,, desde ovejitas saltarinas y baños de inmersión n hasta tranquilizantes. No bien me pongo horizontal y apago la luz necesito mover las piernas, estirarlas. Siento que se me duermen,, que tengo calambres... La paso horrible. Y ando por la vida hecha un zombie." El caso de Mariel, empresaria de una importante multinacional, es apenas uno de los muchos que llegan a los consultorios médicos m con autodiagnóstico de insomnio y vuelven a sus casas con una derivación n al neurólogo y una fuerte probabilidad de sumarse al creciente grupo de personas afectadas por el Síndrome S de las Piernas Inquietas (SPI), un trastorno crónico del sistema nervioso central que, según estadísticas sticas internacionales, afecta a entre el 10 y el 20% de la poblaci ación n (sólo en EE.UU. lo padecen 12 millones de personas).

19 Osteopenia: : un mal de las mujeres jóvenes que afecta los huesos Es un escalón n previo a la osteoporosis, el deterioro grave de los huesos que es factor de riesgo de fracturas. La padecen el 15 por ciento de las mujeres de entre 30 y 40 años. a Se puede prevenir con un diagnóstico precoz. Es una entre tantas enfermedades "silenciosas", que se instalan sin producir síntomas s y pueden avanzar hasta niveles riesgosos si no se trata a tiempo. La osteopenia,, una disminución n de la masa ósea relativamente leve, es en algunos casos el camino hacia la osteoporosis. Pero si se detecta en forma temprana es casi siempre controlable y muchas veces puede revertirse.

20 Conclusiones La creación n o definición n de enfermedades es un fenómeno que antecede, acompaña a y genera las condiciones propicias al disease mongering La difusión n de nuevas enfermedades en los medios, aún a n cuando puedan estar motorizadas por el interés s de los laboratorios farmacéuticos, se alinea con las demandas y necesidades productivas de los mismos medios Los periodistas especializados empiezan a tener mayor conciencia del problema