REGLAMENTO PARA EL SERVICIO PEDIÁTRICO

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1 REGLAMENTO PARA EL SERVICIO PEDIÁTRICO El Colegio William James Yollihue tiene Servicio Médico, cuyo propósito es cuidar y promover la salud del colectivo escolar. La Doctora desarrolla la función de un médico escolar y dispone de unos minutos para ver a cada niño en el filtro escolar, por lo que no puede expedir constancias, diagnosticar, dar tratamiento y/o recetas a los alumnos, ya que no es su médico tratante. A continuación les informamos sobre algunas recomendaciones y requisitos del servicio pediátrico: I. Administración de medicamentos 1) Les pedimos que por la salud de su hijo o hija, eviten la automedicación. 2) Cuando su hijo o hija requiera medicamentos, les recomendamos solicitar al médico tratamientos con dosis únicas o de cada 12 horas, ya que por disposición oficial no es deseable que la escuela administre medicamentos a los niños. 3) Cuando necesariamente un niño requiera que se le administre el medicamento en el colegio, ustedes deberán entregar al área médica una solicitud por escrito en el formato que se les otorga y copia de la receta del médico que lo indica. NO se administrará medicamento sin estos requisitos (sin excepción).también deberán enviar las pipetas, jeringas o material graduado correctamente para la administración del medicamento. En cualquier caso, el colegio debe estar enterado de los medicamentos que los niños están tomando, aun cuando no los administremos aquí. II. Vacunas 1) Actualización de cartillas de vacunación. Al principio de cada ciclo escolar les pedimos que nos entreguen una copia de la cartilla actualizada. 2) Completar esquemas de vacunación. Con la intención de apoyarlos, el colegio les ofrece la posibilidad de que el personal del Centro de Salud complete esquemas de vacunación, dentro de la Semana Nacional de Vacunación, siempre y cuando el Centro de Salud cuente con las vacunas suficientes. Se les informará y se les solicitará autorización para que su pequeño sea o no, vacunado de acuerdo con los esquemas planteados en cada campaña. A quiénes soliciten la aplicación de vacunas, les enviaremos una circular solicitándoles la cartilla actualizada original. 1

2 3) No se aplicarán vacunas si el formato de autorización no fue firmado y entregado al personal médico del colegien EL PLAZO ESTABLECIDO. No se dará prórroga, ya que el Colegio debe notificar con anticipación el número de vacunas solicitado. III. Nutrición 1) Es importante que en casa los niños también se habitúen a comer sanamente, ingiriendo frutas, verduras, carnes, y agua simple. En estos primeros años de la vida, los niños aprenden a comer, por lo que hay que insistirles sin forzarlos. Aunque los niños desayunen y coman bien en el colegio, es indispensable que ustedes les ofrezcan una cena nutritiva, porque el niño percibe el interés de su familia, en que su hijo se alimente sanamente. 2) A través del servicio de pediatría se lleva un seguimiento del crecimiento, peso y talla de cada niño. Cuando se detectan niños con desnutrición, sobrepeso u obesidad, nos reunimos con los padres, para informárselos. IV. Actualización de historias clínicas Para actualizar la información de las historias clínicas, les pedimos llenar el formato anexo, así como entregar el certificado médico escolar y entregarlo en el consultorio con la doctora, o en su defecto, con la maestra de grupo. Es requisito indispensable contar con ambos documentos para el adecuado cuidado de sus hijos y porque la SEP así nos lo solicita. V. Filtro escolar: Políticas para recibir niños en la escuela Realizar diariamente el filtro escolar, es una rutina que nos indica el estado de salud en el que se encuentra el menor en ese momento, podemos observar el estado general del niño y evaluar si es capaz de rendir la jornada escolar sin repercusiones a su salud y a la de los demás. El filtro escolar es un corte, no olvidemos que a lo largo del día puede manifestarse alguna enfermedad. Con la ayuda de los padres, el filtro escolar nos permite detectar infecciones en garganta, oídos, ojos, piel, mucosas; además de las enfermedades exantemáticas y estacionales. Por otra parte, les agradeceremos que informen verazmente al personal del colegio sobre cualquier eventualidad que tuviera su hijo 12 horas antes de su ingreso al colegio. Además, es importante que ustedes tengan claridad en el diagnóstico y tratamiento que indique su médico tratante para atender la salud de su pequeño, comunicarlo al colegio y así, en la medida de lo posible, podremos prevenir enfermedades con otros niños. Es muy importante para nosotros saber si el niño está siendo medicado para que en caso de una emergencia, podamos informarlo al personal que atienda al menor. Recordemos que el primer filtro se hace en casa! Para que todos tengamos mayor claridad, queremos informarles sobre las políticas a realizar en el filtro escolar. Las siguientes recomendaciones están pensadas para promover la salud de los pequeños, tanto del que está 2

3 enfermo como del resto del grupo. Los niños que presenten alguno de los siguientes síntomas necesitarán cuidados en casa, y/o valoración médica, por lo que no es conveniente recibirlos en el salón de clases. 1. Consideraciones generales para el filtro escolar: El niño que presente decaimiento general, intolerancia al alimento, adinámico, irritable al manejo, requiere de atención personalizada por lo que será motivo de enviarlo a casa para recibir la atención necesaria. En caso de presentar un cuadro infeccioso, se recibirá al niño hasta que el pequeño remita los signos y síntomas de enfermedad. En caso de tratamiento con antibióticos, antiparasitario y antiviral, se recibirá al niño para valorar su reingreso después de 72 horas de estar tomando el medicamento. En caso ser tratado con medicina alternativa se valorará después de 72 horas de cuidados e igual que en casos anteriores, se recibirá hasta que mejoren los síntomas. En caso de que un pequeño presente fiebre en la noche, no podrá asistir al colegio al día siguiente. Los bebés y los niños hasta los 5 años, pueden llegar a convulsionar por fiebre, aun cuando no tengan antecedentes, por lo que es conveniente que si un niño tuvo fiebre en casa, esté al cuidado de su familia por lo menos las siguientes 24 horas. En caso de que durante la jornada escolar un niño llegue a presentar fiebre, a partir de 38ºC les llamaremos para informarles y pedirles que recojan al niño. Nosotros tendremos por escrito el horario, la temperatura y el estado general del niño, si hubo administración de algún antipirético, así como la indicación si es que requiere atención por parte de su médico tratante para el ingreso al colegio al día siguiente. Cuando el área médica escolar encuentre algún signo o síntoma de alerta en el niño, se solicitará una valoración por el médico particular y se enviará a casa hasta contar con dicha valoración. En los meses de frío (que pueden comenzar desde noviembre), diciembre, enero y febrero, el filtro será para toda la escuela, debido a que las enfermedades respiratorias se incrementan. El resto del año se realizará solamente a lactantes y maternales. Les pedimos venir con suficiente tiempo para poder realizar la revisión (favor de revisar los horarios de desayuno e inicio de actividades en el reglamento escolar. CRITERIOS PARA REGRESAR A LOS NIÑOS A CASA Estos criterios son políticas institucionales establecidas para beneficio de ustedes y de sus hijos, no dependen del personal médico del colegio, por lo que esperamos su comprensión y apoyo. a) OJOS: Presenten secreción ocular verde o amarilla. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela: Se valorará el reingreso del niño al colegio 72 horas después de iniciado el tratamiento. Recordemos que la conjuntivitis es una enfermedad MUY CONTAGIOSA que requiere tratamiento médico. 3

4 Medidas en el colegio: Cuidar que los niños no se tallen los ojos, lavado frecuente de manos. Observar e informar. b) OÍDOS: En caso de dolor, inflamación en el oído, o salida de líquido amarillento y/o verdoso y a la exploración física presenta datos sugestivos de proceso infeccioso, deberá recibir valoración médica y cuidados en casa. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela: Hasta que remita el dolor mejorando la sintomatología. Medidas en el colegio: Evitar que los niños se rasquen el oído o que introduzcan objetos en el oído. Observar e informar. c) PIEL: 1.-Presenten erupciones en la piel que den sospecha a enfermedad exantemática. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela. Por ser enfermedades altamente contagiosas, se requiere de nota médica indicando el alta, expedida por su médico pediatra, para permitir su reingreso. Medidas en el colegio: En casos de enfermedades exantemáticas, mantener el grupo en cuarentena, lavado de manos frecuente. Evitar que los niños se rasquen. Observar, informar y dar seguimiento. Comunicar a los padres de familia a través de una circular, sobre el nombre del brote y los síntomas, para que estén al pendiente de sus pequeños. 2.-Que la piel del área genitourinaria presente: Salpullido o brote de color rojo brillante que se vuelve más grande. Áreas descamativas de color rojo vivo en el escroto y el pene en los niños. Áreas descamativas o rojas en los labios y la vagina en las niñas. Granos, ampollas, úlceras, protuberancias grandes o llagas llenas de pus. Parches rojos más pequeños (llamados lesiones satélites) que crecen y se mezclan con otros parches. Si el niño está irritable, lo más recomendable es dejarlo sin pañal, lo cual solamente se puede llevar a cabo en casa. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela. Debido a que es una alteración que conlleva una serie de cuidados específicos para minimizar complicaciones, es recomendable que sean atendidos y cuidados en casa hasta que minimice la irritación. 4

5 Medidas en el colegio: El personal que cambie al niño o niña siempre deberá lavar sus manos antes y después de cambiar un pañal. No se usarán paños que tengan alcohol o perfume en la piel lastimada, ya que pueden secar o irritar más la piel. Se realizará la limpieza del área genital con agua y algodón (que los papás deberán proveer), sin restregar la piel del niño o niña en cada cambio de pañal y se aplicara la pomada que los papás proporcionen a sus maestras. Cambios frecuentes del pañal, y lo antes posible después de que éste orine o defeque. d) CABELLO: Cuando se detecte algún caso de pediculosis capitis (piojos), deberá seguir el tratamiento establecido por el médico y darle seguimiento en casa y en la escuela. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela: El día que se detecte será necesario llevar al niño a casa y podrá asistir para su valoración después de dos días de haber recibido el tratamiento. Medidas en el colegio: Preventivas, de manera permanente, el uso del peine debe de ser individual, además se evitará el préstamo de peines, diademas, gorras y artículos para el cabello. El colegio les solicita una sábana para los niños que toman siesta recuesten su cabecita, ésta se guardará en el espacio personal de cada niño. Después de presentar pediculosis: Darle recordatorio a los padres a los 10 días posteriores a la aplicación inicial del tratamiento, para repetirlo, tenga o no tenga piojos, ya que es el periodo de incubación de las liendres. Hacer una revisión diaria de todos los niños del grupo durante los siguientes veinte días, para evitar reincidencias. En el caso de las niñas con cabello largo, deberá venir siempre bien peinado y de preferencia amarrado (con colitas o trenzas) y los niños varones a quiénes se les deje el cabello un poco largo es importante que siempre esté bien peinado. e) PATRÓN DIGESTIVO: Incluye niños que presenten dolor abdominal, evacuaciones diarreicas o vómito. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela: Se enviarán a casa a los niños que por la frecuencia, la cantidad y las características de la evacuación tengan riesgo de deshidratarse o de contagiar a otros, en tal caso, quedará a valoración del servicio médico del colegio. El niño que presente vómito, podrá ingresar después de 24 horas de remisión del vómito y se encuentre tolerando líquidos y alimentos. En caso de presentar un cuadro infeccioso, deberá permanecer en casa y regresar para su valoración después de 72 horas de tratamiento, así como presentar receta médica o diagnóstico médico por escrito. Consideramos importante que ustedes sepan identificar signos de deshidratación: presencia de llanto sin lágrimas, la mucosa de la boca está seca, la piel se observa seca o acartonada, los niños dejan de orinar, en casos 5

6 severos se ven los ojos hundidos y presentan dificultad respiratoria. En los lactantes, la fontanela (mollera) se hunde. Medidas en el colegio: Cuidar que los niños se presenten con uñas cortas. Tanto las maestras como los niños siempre debemos lavarnos las manos con agua y jabón antes de comer, en cada visita al baño. El cambio de pañal se hace en el cambiador y las maestras se lavan las manos con agua y jabón después de cada cambio. En caso de infecciones, aunque consideremos que la política es que los niños con diarrea no asistan al colegio, si llegara a presentarse un caso a lo largo del día, el cambio de pañal se hará con guantes y papel kraft desechable en cada cambio. f) PATRÓN RESPIRATORIO: Incluye niños que presenten fiebre, dificultad respiratoria, datos sugestivos de proceso infeccioso en vías respiratorias (moco verde, inflamación, ulceraciones o secreción purulenta en la garganta) o bien datos patológicos a la exploración de los pulmones. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela. En caso de infección podrá reingresar hasta que los síntomas hayan remitido, pueden ser 5 a 7 días. Cuando usan antibiótico, podrá regresar 72 horas después de iniciado el tratamiento, para su valoración, ya que hasta entonces el antibiótico comienza a hacer efecto. Cuando usan un tratamiento homeopático para atender una infección, al niño le puede tomar más de 72 horas recuperarse, y será hasta haberlo valorado cuando se decida si puede reingresar o debemos esperar. Medidas en el colegio: Uso de lavado de manos cuando la maestra asee la nariz de un niño. El alcohol en gel deberá usarse como una segunda opción para lavarse las manos en momentos o lugares donde no es posible usar agua y jabón. Evitar que los niños compartan alimentos. Enseñar a los niños a cubrirse al toser y/o estornudar. g) ACCIDENTES EN CASA Y/O COLEGIO: Papás: es de vital importancia que registren en la bitácora y que informen al personal médico y docente (a ambos) del colegio de cualquier insolación, picadura de insectos, raspón, cortadura, quemadura, accidentes o ingestión de objetos extraños, medicamentos o substancias tóxicas informando el nombre y la cantidad de lo que ingirió. Es necesario anotar la hora del accidente y la forma en la que ocurrió. Si el niño está al cuidado de otra persona es ampliamente recomendable que también los cuidadores estén informados y sigan estas medidas. En caso de que llegara a ocurrir en el colegio, nosotros les informaremos con detalle también por escrito. 6

7 En el caso de que el niño sufra algún golpe en la cabeza: El periodo de vigilancia después de un golpe en la cabeza es de 72 horas ya que las manifestaciones neurológicas se presentan en ese lapso de tiempo. Reiteramos la importancia de que el personal médico del colegio este informado de esta situación en el caso de que haya ocurrido fuera del mismo. Es necesario observar si presenta dolor de cabeza, vómito, particularmente si el vómito es en proyectil ya que sugiere inflamación interna, alteraciones en el habla, desorientación, marcha anormal, movimientos involuntarios, relajación de esfínteres en caso de haber controlado previamente, perdida del estado de alerta, visión borrosa. En un lactante habrá que observar rechazo al alimento, irritabilidad o decaimiento es decir que su actividad disminuye. En caso de que el niño presente alguno de los datos anteriores, el niño necesitará de una valoración médica inmediata y al regresar deberá presentar nota de alta médica. Tiempos para cuidados en casa y condiciones para el regreso a la escuela. En caso de presentar alguno de los síntomas anteriores, se requiere de valoración médica y para su reingreso a la escuela nota de alta. Medidas en el colegio: Se atenderá al niño oportunamente y se les informará a la brevedad a los padres. Es importante que los padres sepan que las revisiones realizadas a los niños durante la jornada escolar, por parte del personal médico del colegio, se lleva a cabo en presencia de la maestra titular o asistente a cargo del niño. Hemos observado que con el filtro escolar ha disminuido la frecuencia de enfermedades en los grupos y en las maestras, por lo que agradecemos ampliamente su conciencia y su colaboración. Recordemos que vivimos en comunidad! Atentamente: Lic. Josefina Carranco Rocha Dra. Brenda Michel Quintero L.E.O. Fernando García Guízar Directora Médico Escolar Enfermero Escolar 7

8 Nombre del niño (a) Conozco el reglamento pediátrico y las normas de organización que rigen al Colegio William James Yollihue para el ciclo escolar Nombre y firma de la madre: Nombre y firma del padre: Fecha:. 8

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