importancia del uso de la crema dental como elemento para la prevención de la caries dental y no solamente como elemento cosmético.

Transcripción

1 INFORME DE LA EJECUCIÓN DEL PROCESO EDUCATIVO DIRIGIDO A LAS MADRES COMUNITARIAS DE LOS HOGARES DEL ICBF, AGENTES EDUCATIVOS DEL PROGRAMA BUEN COMIENZO, NIÑOS/AS, PADRES, MADRES Y DEMÁS ADULTOS SIGNIFICATIVOS RESPONSABLES DEL CUIDADO DE LOS NIÑOS/AS Anexo 3 del Informe final del proyecto financiado por la Secretaría de Salud de Medellín Hábitos de consumo y uso de la crema dental de niños y niñas asistentes a los hogares comunitarios del ICBF y centros infantiles del Programa Buen Comienzo Emilia María Ochoa Acosta, Blanca Susana Ramírez Puerta, Ángela María Franco Cortés PROPÓSITO Contribuir al mejoramiento de los hábitos de consumo y uso de las cremas dentales, como aspecto importante para el control de la fluorosis dental en la ciudad de Medellín. Población beneficiaria Un total de 550 personas, entre madres comunitarias de los hogares del ICBF, agentes educativos del programa Buen Comienzo, niños/as, padres, madres y demás adultos significativos, pertenecientes a 37 hogares comunitarios del ICBF y 3 Centros Educativos Infantiles del Programa Buen Comienzo. Ruta metodológica El momento inicial del proceso educativo consistió en un diálogo de saberes con las madres comunitarias, padres, madres, acudientes y demás participantes en la actividad, con el propósito de reconocer sus concepciones en torno al uso de la crema dental e identificar los hábitos de consumo de la misma en los hogares del ICBF, Centros Educativos Infantiles y en las familias de los niños y las niñas. De igual manera se realizó un acercamiento a los conceptos y las creencias acerca de la fluorosis dental. El momento intermedio consistió en Identificación de las prácticas en la cotidianidad de los hogares comunitarios, de los Centros Educativos Infantiles de Buen Comienzo y de las familias de niños y niñas, mediante una representación de la vida diaria realizada por los participantes involucrando los niños y niñas. En el momento final se realizó una actividad lúdica incluyendo las niñas y los niños, dirigida a reforzar y aclarar los conceptos básicos en torno al tema. La evaluación de Aprendizajes Significativos se hizo al final de cada actividad, mediante una puesta en común de los conceptos adquiridos y las prácticas desarrolladas luego de participar en el proceso educativo. HALLAZGOS Concepciones acerca del uso de crema dental y hábitos de consumo en las familias. El desarrollo del primer momento de la intervención fue una actividad que permitió el intercambio de saberes frente al tema, del cual se obtuvieron resultados que de manera general indican la persistencia de concepciones y creencias que distan de los conceptos actuales acerca de la importancia del uso de las cremas dentales para la prevención de la caries dental. De igual manera se evidencian conceptos equivocados frente a la utilización de la misma en la rutina diaria de los Hogares comunitarios del ICBF y de los centros infantiles de Buen Comienzo, así mismo en las familias de los niños y niñas. Se considera como hallazgo significativo el desconocimiento de la

2 importancia del uso de la crema dental como elemento para la prevención de la caries dental y no solamente como elemento cosmético. A continuación se presentan los diferentes conceptos de los participantes, seleccionados de los textos escritos obtenidos en el primer momento de la actividad, así mismo del ejercicio de codificación realizado a partir de la transcripción de la grabación de las actividades realizadas: No usar crema dental ni enjuague hasta que el niño tenga 5 años La crema no sirve La crema casi no es necesaria, es para el aliento Los niños pequeños no deben usar crema La crema es para el sabor Los primeros años crema sin flúor La crema dental no es importante La crema es un como un desodorante-aromatizante Se debe usar crema para niños En la escuela dicen que la crema no es tan importante Lo importante no es la cantidad de la crema sino el cepillado El tipo de crema dental que se debe usar es de acuerdo a la edad También puede afirmarse que los mismos profesionales de la salud bucal tienen conceptos poco claros frente al tema y en las actividades educativas que desarrollan, imparten información que no corresponde a lo que plantean recientes estudios científicos, de ahí que los y las participantes en el proceso educativo manifiestan gran confusión en los conceptos, lo cual necesariamente se ve reflejado en las prácticas. En este sentido se ha generalizado la creencia acerca del uso de crema dental sin flúor para niños y niñas menores de 5 años, tal como se expone a continuación: Una odontóloga que vino, dijo que usaran crema sin flúor En el centro de salud nos dijeron que para los niños crema sin flúor En crecimiento y desarrollo nos informaron que en los menores de 5 años el cepillado debe ser sin crema dental Si no pueden comprar crema especial para los niños, es mejor que los cepillen sin crema Así mismo fue evidente que no se reconoce la importancia del flúor, y por el contrario se define como un elemento dañino. También se desconoce que es la fluorosis dental y persisten creencias distorsionadas acerca del fenómeno: La fluorosis es exceso de calcio Mucho flúor inflama las encías El flúor le hace daño a los niños El flúor hace daño al estómago, da gastritis Cabe resaltar que con el fin de enriquecer el proceso educativo, se identificaron las prácticas de cuidado bucal, que las madres comunitarias, agentes educativos y demás adultos realizan con los niños y niñas, lo que permitió establecer que hay gran desconocimiento de algunos aspectos básicos en lo relacionado con prácticas de higiene bucal cotidianas y la existencia de creencias frente a la utilidad de elementos caseros:

3 Los niños se empiezan a cepillar cuando tengan todos los dientes Los niños deben empezar a usar la seda a los 5 años Los dientes se limpian cuando los niños comen cosas pegajosas Limpiar los dientes y la lengua con tomate de aliño La seda se utiliza cuando los niños tienen los dientes muy juntos El uso de la seda inicia a los 7 años La visita al odontólogo a los 3 años El uso de la seda dental debe iniciar a los 16 años Cepillarse con bicarbonato Cepillarse con agua de rosas Cepillar los dientes una vez a la semana con bicarbonato Cepillar los dientes a los niños con agua Es importante destacar que así como hay desconocimiento en gran parte de las personas participantes, en algunas de ellas es notoria la apropiación de la información impartida por los medios de comunicación y las distintas actividades educativas, es decir, saben cuántas veces se deben cepillar, resaltan la importancia del acompañamiento, tienen claro para que sirve el enjuague bucal, sin embargo cuando se observa la realización de las prácticas, es evidente que hay grandes distancias entre el ser, el saber y el saber hacer. Lo expresado hace pensar en que se ha venido implementando un modelo educativo que no propicia la construcción de hábitos saludables. Otros aspectos que no facilitan la interiorización de hábitos saludables y el desarrollo de prácticas adecuadas, están relacionados con las condiciones de vida de las familias, específicamente con situaciones económicas precarias y jornadas laborales extensas que no permiten el acompañamiento a los niños. También hay deficiencias en los espacios físicos para la realización de las prácticas, así como contradicciones entre la información que se imparte acerca de la adecuada alimentación y lo que ofrece el medio en este sentido. A continuación se presentan algunos textos que dan cuenta de lo expuesto: Es necesario acompañar los niños y ayudarles a cepillarse, pero muchas veces no hay tiempo ni paciencia La alimentación es importante para la buena salud oral, lo que sucede es que en las tiendas se vende mucho mecato El cepillado debe ser tres veces al día, sin embargo es difícil por el trabajo y en el hogar muchas veces no hay forma de cepillar todos los niños. Aprendizajes significativos Al final de la actividad se hizo una evaluación participativa que intentó establecer el desarrollo de algunas competencias relacionadas con el saber, el ser y el saber hacer, frente a los temas planteados para el proceso educativo. En concordancia con estos propósitos, propios de una evaluación integral, puede afirmarse que se ampliaron los conocimientos y se modificaron conceptos erróneos en relación con la importancia de la crema dental para la

4 prevención de la caries dental, y de su adecuada utilización como aspecto relevante para la prevención de la fluorosis dental, tal como lo expresan los participantes: La crema dental es importante para que no les de caries a los niños La limpieza de la boca con un trapito, el cepillo cuando les salen los dientes El flúor es una forma de protección Podemos usar cualquier crema dental pero que tenga flúor, lo importante para evitar las manchas blancas o fluorosis, es la cantidad que se pone en el cepillo No permitir que los niños y las niñas cojan la crema y se la coman Cepillar los niños con crema dental desde que les nacen los primeros dientes Evitar los dulces Si se tragan la crema les pueden salir los dientes con manchas blancas o amarillas De igual manera cabe destacar como logro del proceso educativo, el reconocimiento de la importancia de la disposición y el acompañamiento a los niños y las niñas, por parte de los adultos responsables de su cuidado, tanto en el ámbito familiar como en los hogares y centros educativos, aspecto que puede considerarse como un avance en el desarrollo de las competencias que tienen que ver con el ser, es decir, con lo actitudinal. Desde esta perspectiva también fue notorio el interés de las personas que participaron en la actividad, por el mantenimiento de la salud bucal de niños y niñas como aspecto trascendental para un adecuado proceso de crecimiento y desarrollo. En este sentido fue llamativo el entusiasmo para aprender, manifiesto en la gran participación de los y las asistentes, y en la motivación para incluir las prácticas de cuidado bucal en la rutina de las familias, los hogares y los centros educativos: De ahora en adelante, como madre comunitaria me comprometo a acompañar mis niños a la hora del cepillado Voy a estar pendiente de que los niños vengan cepillados en las mañanas y si no se cumple hay que llamar a los padres para ver que se hace Entendí la importancia de no dejarlos comer la crema Yo personalmente no les estaba echando crema en el cepillo, pero ya comprendí que es necesario Desde el punto de vista de las prácticas relacionadas con el mantenimiento de la salud bucal, específicamente en lo que tiene que ver con la prevención de la fluorosis dental, es decir en el desarrollo de las competencias propias del saber hacer, también hubo avances significativos, que se pudieron evidenciar mediante un ejercicio de representación de las prácticas durante un día en la vida escolar o familiar, luego de participar en el proceso educativo. Mediante el desarrollo de este ejercicio pudo establecerse la inclusión del cepillado dental, inmediatamente después de la hora de almuerzo. Así mismo se reafirmó la utilización de la crema dental con flúor como una práctica para la prevención de la caries dental. También se evidenció durante la actividad práctica, la dispensación de una pequeña cantidad de crema dental al tamaño de la uña del dedo meñique del niño. Con base en lo expuesto se plantean las siguientes conclusiones:

5 Necesidad de desarrollar procesos educativos integrales y continuos, que partan de los saberes previos de los y las participantes, con el fin de contribuir a ampliar las representaciones existentes con respecto a la salud enfermedad bucal. En los resultados obtenidos, mediante la implementación y evaluación del presente proceso educativo, permitieron establecer que los adultos significativos que acompañan los niños y las niñas menores de 5 años, desconocían la importancia del uso de la crema dental con flúor, como elemento de reconocida importancia para la prevención de la caries dental, así mismo se evidenció la persistencia de creencias y conceptos equivocados frente al significado del flúor, la fluorosis dental y su relación con el uso inadecuado de la crema dental. Contribuir a cerrar la brecha entre las competencias propias del ser, del saber y del saber hacer en relación con las prácticas de cuidado bucal. Es pertinente cuestionar la construcción de hábitos saludables en materia de salud bucal, pues es notoria la distancia que hay entre apropiación de algunos elementos teóricos y la realización de prácticas en la rutina de los hogares, centros educativos y familias de niños y niñas menores de 5 años. Facilitar a los profesionales de la salud bucal, el acceso a conocimientos científicos actuales, especialmente en lo que tiene que ver con los hábitos de consumo y uso de las cremas dentales y su relación con la fluorosis dental. Fue generalizada la manifestación de los y las participantes, acerca de la confusión creada por los diferentes mensajes transmitidos por odontólogos y auxiliares en salud oral frente al uso de la crema dental y a los efectos del flúor, asunto que refleja la necesidad de realizar procesos educativos dirigidos a los profesionales, para unificar criterios frente a esta problemática.