Rosa Mª González Llinares.

Transcripción

1 MESA DE DEBATE 4: LAS MEJORES EXPERIENCIAS GENERANDO SINERGIAS EN TORNO A LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA. Experiencia en la Comunidad Autónoma Vasca Rosa Mª González Llinares. Técnico Servicio de Integración Asistencial y Cronicidad Dirección General del ente Osakidetza Barcelona,6-7 noviembre 2014

2 UN RETO O UNA REALIDAD? implicación PODER decisión HACER No sin nosotros SER PARTICIPACIÓN CIUDADANA como un proceso de identificación e incorporación de preocupaciones, necesidades y valores de diferentes agentes en la toma de decisiones

3 PODER SER HACER FÁBULA DEL COLIBRÍ implicación decisión Un gran incendio asolaba el bosque y todos los animales huían despavoridos para salvar su vida. Todos, menos un pequeño colibrí, que iba una y otra vez al lago, llenaba su pico de agua y la dejaba caer sobre el fuego. Un lagarto, intrigado por este comportamiento, se dirigió al colibrí: tú estás loco?, acaso crees que vas a apagar el incendio arrojando unas cuantas gotas de agua sobre el fuego?. A lo cual el colibrí con toda serenidad respondió: NO SÉ SÍ VOY A APAGAR EL INCENDIO, PERO YO HAGO MI PARTE

4 DEPARTAMENTO DE SALUD DEL GOBIERNO VASCO: La SALUD, concepto que va más allá y es más amplio que la Sanidad, abarca muchos factores o DETERMINANTES SOCIALES Trabajo COORDINADO, TRANSVERSAL e INTERSECTORIAL Estilos de vida: 43% Medio ambiente: 11% La genética: 27% Sistema de asistencia sanitaria: 11% Asociaciones varias Administración P. y Justicia Empleo y Políticas Sociales Hacienda y Finanzas Educación, Pca Lingüística Y Cultura Medio Ambiente Desarrollo Econo. y Competitividad Salud compromiso de todas las personas y poderes públicos en Transitar desde la cultura de la asistencia sanitaria de la enfermedad hacia una nueva cultura de fomento de la salud Diputaciones, Ayuntamientos OBJETIVO: convertir e involucrar a ciudadanos y ciudadanas como agentes ACTIVOS, CONCIENCIADOS y COMPROMETIDOS con su salud y con los determinantes que inciden en ella

5 PLAN DE SALUD PARA EUSKADI Area 1: Área 5: Equidad y Responsabilidad ENTORNOS Y CONDUCTAS SALUDABLES Area 2: Personas con enfermedad Area 3: Envejecimiento saludable Area 4: Salud Infantil y Juvenil Area 5: Entornos y conductas saludables

6 Área 1: Equidad y Responsabilidad PLAN DE SALUD PARA EUSKADI

7 LINEAS ESTRATÉGICAS DEPARTAMENTO DE SALUD Línea estratégica 1: Las personas eje central del sistema de salud

8 LINEAS ESTRATÉGICAS Y PLANES DE ACCIÓN OSAKIDETZA Objetivo Las personas eje central del sistema de salud:

9 CONTRATO-PROGRAMA

10 LEY 8/1997, DE 26 DE JUNIO, DE ORDENACIÓN SANITARIA DE EUSKADI PRINCIPIOS: Universalidad, solidaridad, equidad, calidad, eficiencia y participación ciudadana (art 6 8 y 11) Como un continuo que va desde la información, la consulta y la participación hasta llegar al empoderamiento de la población, de manera que se convierta en agente activo en la definición, organización y mejora de los servicios de salud. Existen evidencias que la participación puede llevar a mejores resultados en salud. PARTICIPACIÓN Toma de decisiones para la mejora de los servicios Empoderamiento sanos y enfermos

11 CONTRATO PROGRAMA LEY 8/1997, DE 7 DE JUNIO DE ORDENACIÓN SANITARIA DE EUSKADI LÍNEA ESTRATÉGICA, OBJETIVOS Y ACCIONES Respuesta integrada a nuevos retos: vejez, cronicidad y dependencia: Atención integrada

12 Plan de Atención Integrada en Euskadi INTEGRACIÓN ESTRUCTURAL Agrupación de diferentes organizaciones asistenciales (hospital con sus centros de salud de referencia) en una única organización sanitaria integrada. INTEGRACIÓN CLÍNICO ASISTENCIAL Diseño conjunto de rutas asistenciales entre AP y AH INTEGRACIÓN VIRTUAL Alianzas con otros sectores: Ayuntamientos, Diputaciones, Colegios, Universidad, Farmacias, Tercer sector, Asociaciones, Federaciones,.

13 Plan de Atención Integrada en Euskadi Modelo de integración en las OSI GOBERNANZA INTEGRADORA que establezca los agentes que han de participar en la organización y prestación del servicios, así como la forma en la que los servicios y unidades se organizan para gestionar el proceso asistencial ENFOQUE POBLACIONAL, diseño de estrategias y planes de acción a los pacientes y también a la población sana para desarrollar actividades de promoción de la salud y prevención actuando sobre los determinantes de salud CULTURA Y VALORES que impliquen un cambio desde la cultura de fragmentación existente hacia una cultura de integración, de pertenencia a una misma organización que tiene objetivos comunes

14 Atención Integrada HERRAMIENTAS DE A. INTEGRADA OSIs Rutas COLABORACIÓN SOCIOSANITARIA Equipos AP - SS Hª Clínica TECNOLOGÍAS H. Subagudos Salud Mental PACIENTES / CUIDADORES Osabide Global Osarean Receta Electrónica Atención hospitalaria Recursos Sociales Autocuidados Osasun Eskola PROFESIONALES Innovación Formación Nuevos roles Atención Primaria Otros agentes comunitarios: Educación, industria, empresariado, medio ambiente Tercer Sector Salud Pública FINANCIACIÓN CIUDADANOS / PACIENTES Promoción Prevención Estratificación Contrato Programa

15 NIVEL MAS MACRO NIVEL MAS MESO NIVEL MAS MICRO

16 7,85% 8,53% ACTIVIDADES COMUNITARIAS: ,36% DIFUSION DE INFORMACION 17,06% EDUCACION GRUPAL PARTICIP.ACTIVA PACIENTE OTROS 51,19% PROYECTO INVESTIGACION PROMOVER FOROS DE PARTICIPACIÓN LOCAL COMO ESPACIO DE INFORMACIÓN Y CORRESPONSABILIZACIÓN DE LA CIUDADANÍA CON LOS OBJETIVOS DE SALUD DE OSAKIDETZA NIVEL MAS MICRO

17 PARTICIPACIÓN ACTIVA PACIENTE OSASUNGUNE: creación de redes sociales con la ciudadanía LA SALUD CAMINA POR EL BARRIO: asociaciones vecinos locales ON HEALTH DIABETES : asociaciones pacientes de diabetes VIOLENCIA DE GÉNERO: muchos agentes (ayuntamiento, ertzantza, TIPI-TAPA, CAMINOS ESCOLARES, RUTAS, ayuntamientos, salud COMISIÓN ANTISIDA: agentes sociales africanos PREVENCION Y PROMOCIÓN RESPONSABLES DE OH: intervención colaborativa en la comunidad..

18 PROYECTOS INVESTIGACIÓN PARTILARIZU: PI. Acción Participativa para evaluar la colaboración de la comunidad en la promoción de hábitos saludables D-PLAN: promover el cambio de hábitos de vida en Diabetes T2 PVS: foros/comités comunitarios (muchos agentes) para optimizar la promoción de múltiples hábitos saludables. BATERA ZAINDUZ: mejor gestión de la enfermedad (DM2) ETXEAN ONDO: para mejorar la atención domiciliaria y la inclusión y participación comunitaria a las personas mayores y con discapacidad (muchos agentes: Gobierno Vasco + Osakidetza + Diputaciones + Ayuntamientos + Fundación Matía + Otros (Fundación Pilares, SAD, Asociaciones de discapacidad y envejecimiento, Cruz Roja,.) TELBIL+T: telemonitorización de PPP desde AP. TELEEPOC: telemonitorización de pacientes con EPOC PI EUROPEOS en telemonitorización (IC, DM, PPP, SS, depresión ).

19 ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN Y DE OPINIÓN: necesidades, expectativas, SISTEMA DE QUEJAS Y RECLAMACIONES QUÉ ENTIENDE LA CIUDADANÍA DE BILBAO POR SALUD : foros de discusión, información y diarios, encuestas.. PLAN ESTRATÉGICO DE C. BILBAO WORLD CAFÉ PARA EL DISEÑO DEL PLAN ESTRATÉGICO DEL H. GALDAKAO: asociaciones de vecinos, alcaldes, asociaciones de enfermos, ÓRGANOS DE GOBERNANZA PARA LAS OSIS: gerentes, salud pública, asistenciales, organizaciones del 3º sector, ciudadanía, ENCUENTROS CON LA CIUDADANÍA. Comisión de investigación HUAraba JORNADAS DE MAYORES: asociaciones de jubilados y salud.. LA PARTICIPACIÓN DE GRUPOS DE OPINIÓN EN EL DISEÑO DE NUEVOS SERVICIOS NIVEL MAS MESO

20 ENCUENTRO CON LA CIUDADANIA Envejecimiento saludable Vitoria-Gasteiz 27 noviembre 2014 QUÉ ESTAMOS HACIENDO PARA CUIDAR A NUESTROS MAYORES: ENVEJECIMIENTO SALUDABLE Allan Karlsson es un hombre de un maravilloso sentido común. Un abuelo sin prejuicios que no está dispuesto a renunciar al placer de vivir. El mismo día que cumple 100 años, y poco antes de una fiesta que le van a preparar en el asilo en el que vive, se fuga dando un salto por la ventana. Después de muchos esfuerzos llega a una estación de autobuses en donde compra un billete para un pueblo cualquiera, da lo mismo el que sea, lo importante es huir. Pero el azar hace que un chiquito bastante maleducado le pide.

21 JORNADAS DE MAYORES Conversando sobre salud y envejecimiento saludable Organizadas por SIAC + Federación de pensionistas y jubilados de Euskadi + Departamento Salud Hospital Universitario de Cruces 6 de junio de 2014 Hospital Universitario Donostia 13 de junio de espacios: 120 asistentes 1. Experiencias sobre la situación actual de los proyectos en cronicidad e integración 2. Sesión participativa en grupos

22 Sesión participativa en grupos de 8 participantes en torno a tres preguntas: opiniones 1. QUÉ ENTIENDES POR ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SALUDABLE?: 2. QUÉ ACTUACIONES O INICIATIVAS CONSIDERAS QUE DEBIERAN REALIZARSE DESDE OSAKIDETZA PARA PROMOVER EL EA?: 3. YO PERSONA MAYOR CÓMO PUEDO CONTRIBUIR A ACTIVARME Y ACTIVAR A LOS QUE ME RODEAN?

23 1. QUÉ ENTIENDES POR ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SALUDABLE? Buen humor (dinero también) Seguir viviendo en tu entorno (amistades, familia), seguir haciendo No solo ejercicio físico, participar en grupos.. Información a los demás Colaborar en el cuidado y la relación con los nietos es un enriquecimiento No estar parado Participar en actividades sociales para ayudar a sus vecinos El poder realizar actividades intergeneracionales con el resto del pueblo Tener un proyecto de vida Envejecer de forma que física y cognitivamente te encuentres bien, sin depender de otras personas si pasas a ser dependiente

24 2. QUÉ ACTUACIONES O INICIATIVAS CONSIDERAS QUE DEBIERAN REALIZARSE DESDE OSAKIDETZA PARA PROMOVER EL EA? Que las instituciones pasen a tener la iniciativa para no tener la percepción de tener que mendigar los servicios Canalizar las patologías no solo con fármacos, sino aprovechar otras redes con programas para la vida saludable Una enfermería más potente y más cercana a la ciudadanía Enganchar mejor al colectivo masculino Debería potenciar los contactos con asociaciones locales Informar a la población, asegurarse de que llega y de que se cumple Agilizar y facilitar los trámites administrativos (ej. Citación) Claridad en las instrucciones que se dan al paciente Facilitando el acceso de las personas mayores al sistema de salud Teniendo en cuenta sus opiniones y necesidades

25 3. YO PERSONA MAYOR CÓMO PUEDO CONTRIBUIR A ACTIVARME Y ACTIVAR A LOS QUE ME RODEAN? Siendo positiva, proactiva, transmitir boca a boca Practicar con el ejemplo. Enseño como cuido mi alimentación, hábitos saludables Ayudar a los demás Participar en la vida asociativa Participación en grupos Actividades dentro de un entorno social abierto (todas edades) No tenemos relevo generacional Activarte tú para activar a los demás Creación de redes sociales Meterse en instituciones, ser mas visible, ser más activo en cuanto decisiones políticas Enseñar filosofía distinta de vida, no solo gastar Divulgando la información de que se dispone

26 EXPRESA MEDIANTE UNA SOLA PALABRA EL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE PALABRAS EXPRESADAS: (TAGS) Actividad, activo, alegría, autoestima, autónomo, baile, bienestar, calidad de vida, comunicarse, conocimiento, continuidad, deseable, disfrute de la vida, energía, estar activo, felicidad, hablar, humor, imprescindible, informarte, interés, necesario, optimismo, participación, positivismo, provechoso, riqueza, salud, vida, vitalidad, vivir bien, voluntad

27 LA LEGISLACIÓN, EL PLAN DE SALUD, LOS PLANES ESTRATÉGICOS RECOMENDACIONES DEL CONSEJO ASESOR SOBRE EL BUEN GOBIERNO DE LA SANIDAD PUBLICA VASCA, 2012: un apartado completo dedicado a la participación ciudadana en el buen gobierno de la sanidad pública vasca. (cambio cultural) OSASUN ESKOLA CANALES DE PARTICIPACIÓN TRANSPARENTES LIBRO BLANCO DE DEMOCRACIA Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA PARA EUSKADI COLOCAR AL PACIENTE Y A LA POBLACIÓN EN EL CENTRO DE LA SANIDAD PÚBLICA VASCA REQUIERE QUE ÉSTA REFUERCE PROACTIVAMENTE LOS INSTRUMENTOS QUE NIVEL MAS MACRO

28 RECOMENDACIONES DEL CONSEJO ASESOR SOBRE EL BUEN GOBIERNO DE LA SANIDAD PUBLICA VASCA, 2012

29 OSAKIDETZAREN OSASUN ESKOLA

30 PLATAFORMA DE RELACIÓN CON LOS USUARIOS A TRAVÉS DE INTERNET (OSAKIDETZA NO PRESENCIAL)

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39 HACIA UN LIBRO BLANCO DE DEMOCRACIA Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA PARA EUSKADI CONCLUSIONES JORNADA DE LANZAMIENTO DEL PROCESO 18 de diciembre de 2013

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42 La participación del paciente está cada vez más presente, al menos en la base teórica en la orientación de los sistemas sanitarios. Hay una visión multidimensional de la participación y su puesta en marcha exige trabajar a diferentes niveles: a un nivel personal (autocuidados, toma de decisiones ) hasta una participación más comunitaria o social en las políticas de salud, pasando por la mayor involucración en el diseño organizativo y gobernanza de las organizaciones de servicios sanitarios. (Koldo Piñera Elorriaga. Senior del Instituto Vasco de Innovación e Investigación Sanitaria (O+BERRI) YO PARTICIPO TU PARTICIPAS EL PARTICIPA NOSOTROS PARTICIPAMOS VOSOTROS PARTICIPAIS ELLOS PARTICIPAN