Instrucciones de uso. HCS 1.5. Tornillo de compresión ocultable.

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1 Instrucciones de uso HCS 1.5. Tornillo de compresión ocultable.

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3 Índice Introducción HCS Indicaciones 4 Técnica quirúrgica Técnica quirúrgica del HCS Extracción del tornillo 11 Información sobre el producto Implantes HCS Instrumentos HCS Juegos 15 Generalidades de la línea de productos HCS 16 Control radiológico con el intensificador de imágenes Advertencia Esta descripción del producto no es suficiente para su aplicación clínica inmediata. Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado. Preparación, mantenimiento y cuidado de los instrumentos Synthes Para consultar otras publicaciones sobre directivas generales, control de la función o desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, véase: Synthes 1

4 HCS 1.5. Tornillo de compresión ocultable. Stardrive T4 Transmisión óptima del momento de torsión Rosca de la cabeza de 2.2 mm de diámetro Aristas de corte en la cabeza del tornillo Facilitan la ocultación del tornillo. Diámetro del núcleo de 1.2 mm de diámetro Rosca del vástago de 1.5 mm de diámetro Paso idéntico de rosca en la cabeza y en el vástago Para el cierre y la compresión controlados de la diástasis en la línea de fractura. Se fabrica en acero y en titanio Todos los tornillos HCS de compresión sin cabeza de Synthes se fabrican tanto en acero de calidad para implantes como en aleación de titanio (TAN) biocompatible de primera calidad. Punta autoperforante Intervención quirúrgica más breve debido a una técnica quirúrgica simplificada. 2 Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

5 Principio funcional: técnica del tornillo de tracción con vaina de compresión Primer paso: Inserción del tornillo Introduzca el tornillo en el hueso con la vaina de compresión. Segundo paso: Cierre de la diástasis y compresión Cuando la punta de la vaina de compresión entra en contacto con la superficie del hueso, basta con girar la vaina de compresión para cerrar y comprimir la diástasis de la línea de fractura. Tercer paso: Avellanado Una vez alcanzado el grado deseado de compresión, el tornillo se oculta en el hueso mediante el avellanado de la cabeza con ayuda del destornillador, manteniendo en posición la vaina de compresión. Durante el proceso de avellanado no se genera compresión añadida. Synthes 3

6 Indicaciones Fijación de las fracturas intrarticulares y extrarticulares, y ausencia de consolidación de los huesos pequeños y los fragmentos de huesos pequeños Artrodesis de pequeñas articulaciones Fracturas osteocondrales Osteotomías Fracturas con avulsión 4 Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

7 Técnica quirúrgica del HCS 1.5 1a Perforación previa para los tornillos Instrumentos Broca de 1.1 mm, longitud 60/35 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido Guía de broca doble 1.5/1.1 Después de una incisión cruenta, a través de las partes blandas, introduzca la guía de broca hasta tocar con el hueso. Introduzca la broca a través de la guía de broca, hasta tocar con el hueso, y perfore hasta la profundidad deseada. Verifique la profundidad de la broca mediante el intensificador de imágenes. Notas El HCS 1.5 es autoperforante y puede introducirse sin una perforación previa. Si se omite el paso de perforación previa, no se puede realizar una medición exacta de la longitud y puede ser más difícil introducir el tornillo en el hueso cortical duro. 1b Perforación previa para la cabeza Instrumentos Broca de 1.8 mm, longitud 110/85 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido Guía de broca universal 2.4 Se recomienda efectuar una perforación previa de la primera cortical con la broca a fin de facilitar la introducción de la cabeza en el hueso denso y evitar que el hueso se resquebraje. Introduzca la broca a través de la guía de broca, y efectúe con cuidado una perforación previa de la cortical. Synthes 5

8 Técnica quirúrgica del HCS Determinación de la longitud del tornillo Instrumento Medidor de profundidad para tornillos de 1.3 a 1.5 mm, medición hasta 24 mm Mida la longitud del tornillo con el medidor de profundidad. Importante Al seleccionar la longitud del tornillo, tenga en cuenta los siguientes aspectos: Tenga en cuenta la compresión de la diástasis en la línea de fractura Tenga en cuenta la profundidad deseada del avellanado Asegúrese de que la punta del tornillo autoperforante no penetre en la cortical opuesta 3 Toma del tornillo Instrumentos Vaina de compresión para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Pinzas portatornillos, autosujetantes, longitud 85 mm Para tomar un tornillo de la gradilla, gire la vaina de compresión sobre la rosca de la cabeza del tornillo o utilice las pinzas portatornillos. 6 Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

9 Determinación de la longitud del tornillo mediante la posición de la línea de fractura: Longitud correcta del tornillo La rosca del vástago queda por debajo de la línea de fractura y completamente alojada en el fragmento distal durante la compresión. Es posible comprimir la fractura. Longitud incorrecta del tornillo La rosca del vástago sobrepasa la línea de fractura o de osteotomía. No es posible comprimir la fractura. Synthes 7

10 Técnica quirúrgica del HCS Inserción del tornillo y compresión de la fractura Instrumentos Mango para vaina de compresión Vaina de compresión para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Deslice el mango en la vaina de compresión. Introduzca el tornillo en el hueso, girando la vaina de compresión hasta que la diástasis de la línea de fractura o de osteotomía se haya cerrado y esté comprimida. Nota: Compruebe con el intensificador de imágenes que la rosca del vástago esté correctamente situada en el fragmento distal. Si la rosca queda por encima de la línea de fractura o de osteotomía, no será posible efectuar la compresión. Con ayuda de la vaina de compresión, apriete con cuidado el tornillo. Si el tornillo se fuerza o se aprieta en exceso, el vástago podría pasarse de rosca y se perdería la compresión. Si el vástago se pasa de rosca, se perderá la compresión parcial o totalmente. Si, a continuación, el tornillo se avellana correctamente, la rosca volverá a ganar agarre, reduciendo así el peligro de aflojamiento posoperatorio del tornillo. Si, por la pérdida de compresión, fuera necesario extraer el tornillo, siga las instrucciones detalladas en la pág Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

11 5 Avellanado del tornillo Instrumentos Pieza de destornillador Stardrive, T4, con marcas de colores, para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm Vaina de compresión para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Extraiga de la vaina de compresión el mango para la vaina. Monte el vástago del destornillador en el mango con anclaje rápido y deslícelo a través de la vaina de compresión en la oquedad de la cabeza del tornillo. Proceda a avellanar la cabeza, haciendo girar el vástago del destornillador, al tiempo que sostiene en su sitio la vaina de compresión. Importante: Compruebe la posición del tornillo con el intensificador de imágenes. Asegúrese de que la punta del tornillo no penetre en la cortical opuesta y que la cabeza del tornillo se oculte correctamente. Synthes 9

12 Técnica quirúrgica del HCS 1.5 Marcas de colores Las marcas de colores en el vástago del destornillador indican la posición de la punta del destornillador y de la rosca de la cabeza del tornillo HCS en el hueso. Marca verde a la altura del extremo superior de la vaina de compresión El tornillo está completamente enroscado en la vaina de compresión y la punta del destornillador se asienta correctamente en la oquedad de la cabeza del tornillo. Marca amarilla a la altura del extremo superior de la vaina de compresión La parte superior de la rosca de la cabeza queda justo al nivel de la superficie ósea. Nota: Si el tornillo se ha insertado con angulación, debe introducirse más allá de la marca amarilla, para evitar que sobresalga de la superficie ósea. Marca roja a la altura del extremo superior de la vaina de compresión La parte superior de la rosca de la cabeza queda oculta unos 1 mm por debajo de la superficie ósea. 10 Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

13 Extracción del tornillo Instrumentos Pieza de destornillador Stardrive, T4, con marcas de colores, para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm Vaina de compresión para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Trépano completo, con giro de corte izquierdo, para tornillos de 2.0 mm Para extraer el tornillo HCS 1.5, sírvase del vástago del destornillador Stardrive con el mango de anclaje rápido. Si el tornillo se pasa de rosca, puede recurrir al siguiente procedimiento: Enrosque la vaina de compresión sobre la rosca de la cabeza del tornillo HCS. Introduzca el destornillador, a través de la vaina de compresión, en la oquedad de la cabeza del tornillo. Proceda a extraer el tornillo, tirando de la vaina de compresión, al tiempo que gira tanto el destornillador como la vaina de compresión, en sentido contrario al de las agujas del reloj. Nota: Si es necesario, exponga la oquedad de la cabeza del tornillo y parte de la rosca de la cabeza con un trépano completo (por ejemplo, ), o use otro método preferido. Synthes 11

14 Implantes HCS 1.5 HCS 1.5 Tornillo de compresión sin cabeza, autoperforante L Ref. Longitud Longitud de la del tornillo (mm) rosca del vástago (mm) L S 0X X X X X X X X X X X X X S 1mm X = 2: acero X = 4: aleación de titanio (TAN) Todos los implantes pueden adquirirse también en envase estéril. Para los implantes estériles debe añadirse el sufijo «S» a las referencias. 12 Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

15 Instrumentos HCS Vaina de compresión para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Pieza de destornillador Stardrive, T4, con marcas de colores, para HCS tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm Mango para vaina de compresión para HCS Tornillo de compresión sin cabeza Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm Pinzas portatornillos, autosujetantes, longitud 85 mm Guía de broca doble 1.5/ Guía de broca universal Broca de 1.1 mm, longitud 60/35 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido Synthes 13

16 Instrumentos HCS Medidor de profundidad para tornillos de 1.3 a 1.5 mm, medición hasta 24 mm Broca de 1.8 mm, con marcas, longitud 110/85 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido 14 Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

17 Juegos Juego de instrumentos e implantes para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm (acero) para Vario Case Juego de instrumentos e implantes para HCS Tornillo de compresión sin cabeza de 1.5 mm (aleación de titanio) para Vario Case Synthes 15

18 Generalidades de la línea de productos HCS Diámetro Material Longitud de la rosca Longitud Diámetro de de la rosca del tornillo la aguja guía 1.5 mm Acero/TAN Variable (4 6 mm) 8 20 mm No canulado 2.4 mm Acero/TAN Rosca corta (variable) 9 20 mm 1.1 mm 2.4 mm Acero/TAN Rosca larga (variable) mm 1.1 mm 3.0 mm Acero/TAN Rosca corta (variable) mm 1.1 mm 3.0 mm Acero/TAN Rosca larga (variable) mm 1.1 mm 4.5 mm Acero/TAN Rosca corta (variable) mm 2.8 mm 4.5 mm Acero/TAN Rosca larga (variable) mm 2.8 mm 6.5 mm Acero/TAN Rosca corta (variable) mm 2.8 mm 6.5 mm Acero/TAN Rosca larga (variable) mm 2.8 mm 16 Synthes HCS 1.5 Instrucciones de uso

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20 Synthes GmbH Eimattstrasse 3 CH-4436 Oberdorf Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la página Ö öAAPä SE_ AA /2009 Synthes, Inc. o sus filiales Derechos reservados Synthes, Stardrive y Vario Case son marcas registradas de Synthes, Inc. o sus filiales

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