Procesos neurológicos infecciosos. Procesos neurológicos no infecciosos

Transcripción

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5 Procesos neurológicos infecciosos Procesos neurológicos no infecciosos

6 Los más importantes son: Meningoencefalitis bacteriana Tétanos Botulismo Septicemias Herpesvirus equino

7 Encefalopatía hipóxica-isquémica Enfermedad del músculo blanco Malformación occipito-atlanto-axial Traumatismos y fracturas espinales Abiotrofia cerebelar Encefalopatía hepática Hidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

8 Análisis sanguíneo Hematología Bioquímica Análisis del LCR Radiografías Rx craneoespinal Mielografía Biopsia muscular TAC RM

9 Descartar un posible proceso infeccioso mediante: Analítica sanguínea Análisis del LCR

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11 Encefalopatía hipóxica-isquémica Enfermedad del músculo blanco Malformación occipito-atlanto-axial Traumatismos y fracturas espinales Abiotrofia cerebelar Encefalopatía hepática Hidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

12 Es la patología más frecuente en la neonatología equina Aparece en potros desde el nacimiento hasta los 3 días de edad Signos clínicos propios de una alteración en el SNC

13 Asociada a problemas durante el periparto: Causas maternas Causas placentarias Causas durante el parto Causas durante el período neonatal

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15 Se pueden encontrar diversas formas clínicas: Leve Más frecuente Potros menores a 48 horas de vida Pérdida de interés por la madre Desaparición o disminución del reflejo de succión Exteriorización de la lengua

16 Intermedia Clínica descrita anteriormente Respuesta exagerada a estímulos externos Posturas anormales Movimientos anormales de la mandíbula y faciales Head-pressing Lametazos Vocalización anormal Otras disfunciones craneales (parálisis facial...)

17 Head-pressing

18 Grave Desde el nacimiento Convulsiones Postración del animal Pataleo Estado mental de estupor, letárgico y comatoso Hipoventilación y/o apnea

19 Cuadro clínico Formas leves: analítica sanguínea puede presentar signos de desnutrición lactato plasmático e hipoglucemia moderada Formas graves: cambios en los gases sanguíneos acidosis respiratoria

20 Causas neurológicas Meningoencefalitis bacteriana Inmadurez Alteraciones metabólicas Traumatismos cráneo-encefálicos/espinales Causas no neurológicas Septicemias Enfermedad músculo blanco Nacimiento prematuro Herpesvirus equino

21 Encefalopatía hipóxica-isquémica Enfermedad del músculo blanco Malformación occipito-atlanto-axial Traumatismos y fracturas espinales Abiotrofia cerebelar Encefalopatia hepática Hidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

22 Proceso patológico de origen nutricional caracterizado por una degeneración de la musculatura esquelética y/o cardíaca Afecta a potros entre el nacimiento y el año de vida En casos graves potros recién nacidos

23 Potros cuyas madres han recibido antes o durante la gestación una alimentación deficiente en selenio y/o vitamina E Deficiencia vitamina E o selenio hiperoxidación tisular degeneración hialina + calcificación fibras musculares

24 Debilidad Alteración de la marcha Rigidez muscular Pigmenturia Estupor Deshidratación Taquicardia + arritmias cardíacas Disfagia Complicación Neumonía por deglución desviada Muerte por fracaso cardiovascular

25 Cuadro clínico Analítica: Hiponatremia e hipercalemia CK y AST Proteinuria y pigmenturia Vitamina E y selenio en suero bajos Biopsia muscular

26 Potro que presenta enfermedad del músculo blanco

27 Muestras de lengua con enfermedad del músculo blanco

28 Porción de músculo afectado de la enfermedad

29 Porción de músculo afectado de la enfermedad

30 Imagen microscópica de la lesión por músculo blanco

31 Septicemia Encefalopatía hipóxica-isquémica Inmadurez Enfermedades metabólicas Isoeritrolisis neonatal, tétanos, botulismo y otras miopatías Uroperitoneo

33 Malformación de los huesos del cráneo y de las primeras vértebras cervicales, C1 y C2 Cóndilos del occipital aplásicos Atlas al occipital Diente del axis hipoplásico Puede existir duplicación de vértebras Malformación luxación atlantoaxial compresión en médula espinal

34 Principalmente en PRA o sus cruces Enfermedad hereditaria Potros afectados desde el nacimiento o a los pocos meses de edad

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36 Ataxia simétrica con hipometría y tetraparesia Tetraplejia grave incompatible con la vida Palpación Cráneo anormalmente alargado distancia entre occipital y atlas Falta movilidad articular en extensión-flexión Posición anormal cabeza/cuello Respuesta dolorosa a la flexión cervical

37 Rx región cervical Para observar si existe compresión medular: Mielografía TAC

38 Septicemia Meningoencefalitis Encefalopatía neonatal Traumatismos y/o fracturas en el parto Enfermedad del músculo blanco Abiotrofia cerebelar Hipoplasia cerebelar

40 Afectan a la columna vertebral y causan daño compresivo a la médula espinal a causa de: Inflamación inicial de tejidos blandos Callo óseo consecuencia de la fractura Se puede dar a cualquier edad (incluso durante el parto) Sintomatología diferente según la región afectada y el alcance del traumatismo

41 Lesiones en zona cervical (C1-C6) Animales en los que se ha producido una hiperflexión o hiperextensión del cuello Zona de fractura mayor frecuencia Ataxia Debilidad Espasticidad con hiperreflexia de 4 extremidades (ext. posteriores más afectadas que ext. anteriores)

42 Lesiones en región C6-T2 Paresia ext. anteriores Hiporreflexia e hiper/normorreflexia ext. posteriores Lesiones en región entre T3 y L3 Ext. anteriores ataxia leve o normalidad Ext. posteriores espasticidad y debilidad

43 Lesiones en región L4-S2 Paraparesia Ext. anteriores normales Ext. posteriores ataxia e hiporreflexia Lesiones más allá de S2 Síndrome de cauda equina

44 Rx región craneoespinal Para observar si existe compresión medular: Mielografía TAC

45 Traumatismo espinal con compresión entre C6 y C7

46 Malformaciones congénitas: Malformación occipito-atlanto-axial Mielopatía estenótica cervical Mieloencefalopatía degenerativa equina Septicemia Meningoencefalitis bacteriana

48 Degeneración prematura de las neuronas causada por alguna anormalidad intrínseca en su estructura o metabolismo Síntomas a los pocos días del nacimiento o desde el mismo momento del parto En PRA y sus cruces, ponies Gotland y potros Oldenberg Patogenia desconocida genética?

49 Alteraciones en la marcha Ataxia hipermétrica Temblores de intención Estación en base ancha Respuesta amenaza disminuida o ausente

50 Potro mostrando hipermetría

51 Alteraciones inespecíficas en LCR: CK proteínas Diagnóstico definitivo postmortem, mediante examen histopatológico del cerebelo Con examen neurológico, análisis del LCR, Rx y resonancia magnética diagnóstico antemortem por descarte de otras enfermedades

52 Corte de cerebelo

53 Malformaciones craneales Malformaciones espinales congénitas Malformaciones atlantoaxiales Mielopatía estenótica cervical Inflamación o infección del cerebelo Traumatismos

55 Producida por fallo hepático agudo/crónico o atrofia hepática asociada a shunt vascular congénito o adquirido Acumulación de sustancias tóxicas NH 3

56 Convulsiones Estupor Head-pressing Ataxia Marcha errante

57 Análisis sanguíneo: NH3 Hipoglucemia Exceso ácidos grasos cadena corta Proteínas séricas totales bajas BUN bajo Biopsia?

58 Encefalopatía hipóxica-isquémica Enfermedad músculo blanco Malformación occipito-atlanto-axial Traumatismos y fracturas espinales Abiotrofia cerebelar Hidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

60 Incremento del volumen del LCR causado por un mecanismo obstructivo y/o un mecanismo compensatorio: Obstructivo: LCR por dificultad en el retorno venoso o por obstrucción de la circulación normal Compensatorio: LCR volumen para ocupar el espacio del parénquima destruido, falta de desarrollo, o ambas cosas Hidrocefalia congénita muerte en parto o al poco de nacer

61 Tamaño cabeza distocia Cabeza forma de cúpula crecimiento intrauterino retardado Depresión mental Convulsiones

62 TAC RM

63 Cerebro mostrando hidrocefalia

64 Tumores Quistes Patologías que cursen con LCR en cavidades encefálicas Encefalopatía hipóxica-isquémica Enfermedad músculo blanco Encefalopatía hepática

66 Enfermedad degenerativa difusa de la médula espinal y porción caudal del tronco del encéfalo

67 Etiología desconocida origen multifactorial? Causas reconocidas: Genética predisponente Exposición a tóxicos Alimentación deficitaria en antioxidantes durante la gestación o el crecimiento del potro

68 Aparece en primeros meses de vida Debilidad Ataxia Hipometría bilateral simétrica, más marcada en los posteriores Disminución o ausencia de los reflejos cutáneos del tronco, cervicofacial o toracolaríngeo

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70 Signo inespecífico CK en LCR vitamina E Diagnóstico definitivo postmortem mediante análisis histopatológico

71 Trauma espinal Otra enfermedad medular de tipo compresivo Abiotrofia cerebelar Miopatías

72 Gracias por vuestra atención!!