PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA HERNIAS DISCALES

Transcripción

1 PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA HERNIAS DISCALES

2 01. ANÁLIS BIOMECÁNICO DE LA POSTURA 02. DESCOMPRESIÓN AXIAL VERTEBRAL 03. MOVILIZACIÓN Y MANIPULACIÓN VERTEBRAL 04. FISIOTERAPIA REGENERATIVA 05. ACUPUNTURA 06. TERAPIA DE VACÍO INTERMITENTE 07. REHABILITACIÓN NEUROMUSCULAR 08. ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN PISCINA 09. EJERCICIO TERAPÉUTICO

3 TRATAMIENTO PARA HERNIAS DISCALES UN NUEVO CONCEPTO PARA ABORDAR EL DOLOR DE ESPALDA INTRODUCCIÓN El dolor y los síntomas causados por una hernia de disco son problemas comunes en algunos adultos. La columna vertebral se compone de muchas estructuras anatómicas diferentes, incluyendo músculos, huesos, ligamentos y articulaciones. Cada una de estas estructuras tiene terminaciones nerviosas que pueden detectar problemas dolorosos cuando ocurren DEFINICIÓN Los tejidos entre los huesos de la columna vertebral se denominan discos intervertebrales. Estos discos se componen de una parte central con una textura blanda similar al gel y un revestimiento exterior duro. El disco intervertebral crea una articulación entre cada uno de los huesos de la columna vertebral que les permite moverse. Cuando el revestimiento exterior que rodea un disco se desgarra, el centro blando puede sobresalir por la abertura, creando una hernia de disco. CAUSAS Cuando envejecemos, los discos de nuestra columna vertebral pueden perder su flexibilidad y elasticidad. Los ligamentos que rodean los discos se vuelven quebradizos y se desgarran más fácilmente. Cuando se produce una hernia de disco, puede ejercer presión en los nervios espinales cercanos (radiculopatía) o en la médula espinal (mielopatía) y causar síntomas dolorosos. SÍNTOMAS Una hernia de disco cervical puede causar dolor en el cuello, provocando la irradiación del dolor al brazo, al hombro y entumecimiento u hormigueo del brazo o la mano. El dolor puede ser sordo, constante y difícil de localizar, o también puede ser agudo, ardiente y bien localizado. El dolor en los brazos así como en el cuello normalmente es la primera señal de la irritación las raíces nerviosas del cuello. Síntomas como entumecimiento, hormigueo y debilidad en los músculos pueden indicar un problema más grave. 3

4 ANALISIS BIOMECANICO DE LA POSTURA

5 01. ANALISIS BIOMECANICO DE LA POSTURA La posturografía es una técnica que analiza el control postural de la persona en bipedestación estable y en condiciones de desestabilización. Para ello utiliza una plataforma dinamométrica que analiza las oscilaciones posturales a través del registro de la proyección vertical de la fuerza de gravedad. Otros nombres utilizados para designar esta técnica son estabilografía, estabilometría y posturometría. La posturografía estática utiliza una plataforma dinamométrica fija para medir las oscilaciones posturales de los pacientes durante el test de Romberg, a través del registro del movimiento del centro de presiones sobre la misma. La batería de pruebas más frecuente que se suele utilizar en esta prueba son: Romberg con ojos abiertos, con ojos cerrados, o bien, con la cabeza en retroflexión, lo que provoca una distorsión de la información otolítica y de los propioceptores del cuello. También se pueden realizar estas mismas pruebas, pero distorsionando la información propioceptiva, lo que hace que el paciente tenga que apoyarse en su información vestibular para mantener el equilibrio. La posturografía dinámica utiliza una plataforma dinamométrica montada sobre un soporte móvil, de forma que es capaz de inclinarse hacia delante o hacia atrás, desplazarse horizontalmente y rotar alrededor de un eje colineal con los tobillos. 5

6 DESCOMPRESIÓN AXIAL VERTEBRAL

7 DESCOMPRESION AXIAL VERTEBRAL Cómo funciona Estos sistemas de descompresión axial vertebral están basados en el método clásico de tracción adaptado a la tecnología moderna. No tracciona, sino que descomprime los discos y las pequeñas articulaciones facetarias de forma progresiva e indolora, utilizando un software que aplica una fuerza de intensidad variable para cada tipo de paciente. Estas unidades de descompresión actúan de forma cíclica, con fases de tracción y relajación durante los aproximadamente 30 minutos que dura cada sesión del tratamiento. Los cilindros responsables de la tracción miden, de forma indolora, la potencia que se aplica y la resistencia que ofrecen los músculos del paciente para ceder en caso de contractura muscular o descompresión en caso de relajación. El objetivo del tratamiento es reducir la presión inter discal permitiendo el flujo de fluidos al disco, aliviando la presión y el dolor. Se trata de un estiramiento suave sobre la columna que descomprime el disco. El paciente se sitúa en una mesa informatizada que aplica el tratamiento de forma controlada. El sistema crea un vacío en el espacio intervertebral que permite la entrada de oxígeno y nutrientes al disco. De este modo el paciente experimenta un gran alivio del dolor provocado por la Hernia, tanto lumbar como cervical. Efectos beneficiosos Se rompe el círculo vicioso inflamación-dolor-contractura-inflamación Se recupera la estática vertebral. Se descargan las pequeñas articulaciones posteriores. Se descomprime la raíz nerviosa comprimida por la hernia. 7

8 MOVILIZACIÓN Y MANIPULACIÓN VERTEBRAL

9 03. MOVILIZACIÓN Y MANIPULACIÓN VERTEBRAL Qué es Consiste en un sistema mecánico realizado por una camilla especializada que nos permite regular la presión intradiscal en los discos vertebrales en una posición de absoluto reposo de los tejidos lumbares del paciente. La hernia discal es una patología de desgaste discal que ocasiona que una parte central del disco salga despedido hacia la parte posterior. Dicha situación puede hacernos referir mucho dolor dada la irritación que produce en estructuras como el ligamento vertebral posterior, las raices nerviosas lumbares, o incluso la propia medula espinal en su parte baja. Al ser responsable de la irritacion de las raices nerviosas es causante de las temidas ciáticas o lumbociáticas, con dolores en la parte posterior de la pierna. Con esta técnica conseguimos dominar de una forma efectiva la irritación producida disminuyendo el dolor en la espalda y miembro inferior. La camilla especializada de flexión-distracción cuenta además de con el sistema mencionado, con un sistema de drops o amortiguador de impacto para realizar manipulaciones articulares de forma directa. Con ellas el osteópata ajustará o desbloqueará las partes del cuerpo que lo requieran. Efectos beneficiosos Aumenta el espacio interdisco-somático y facilita así la reducción de la hernia discal. Produce un efecto de succión que tiende a aspirar el disco y que lo reintegra en su espacio. Crea, por la tracción intermitente, un bombeo discal que lucha contra el edema y rehidrata el disco. Disminuye las tensiones sobre el ligamento vertebral común posterior y aleja el disco de las estructuras sensibles. Descomprime las carillas y estira las cápsulas articulares de forma rítmica, produciendo una analgesia. 9

10 FISIOTERAPIA REGENERATIVA

11 04. LASER DE ALTA POTENCIA Y DIATERMIA Qué es Consiste en el uso de longitudes de onda de luz específicas para lograr efectos terapéuticos. Durante este proceso la Luz Infrarroja interactúa con los tejidos a nivel celular permitiendo la regeneración de los tejidos dañados. Estos efectos se producen cuando los fotones son absorbidos por los cromóforos de los tejidos, aumentando la circulación e incrementando el aporte de agua, oxígeno y nutrientes al área dañada. Esto crea un entorno de curación óptimo que reduce la inflamación, los espasmos musculares, la rigidez y el dolor. A medida que la zona afectada recupera su normalidad, la función es restaurada y el dolor aliviado. Aplicaciones de la técnica Recuperación tisular acelerada y desarrollo celular. Cicatrización más rápida de las heridas. Reducción de la formación de tejido fibroso. Efecto anti-inflamatorio. Efecto analgésico. Aumento de la actividad vascular. Aumento de la función metabólica. Función nerviosa mejorada. Recuperación tisular acelerada y desarrollo celular. 11

12 ACUPUNTURA

13 05. ACUPUNTURA Qué es La neuro acupuntura es una técnica que combina la acupuntura con la neurología. Para ello, se realiza una punción con una aguja de acupuntura en el trayecto del nervio afectado, sin llegar a punzar el nervio. Efectos de la técnica Con la utilización de esta técnica obtenemos una disminución del dolor en la zona inervada por dicho nervio lo que permite que podamos realizar diferentes técnicas de fisioterapia sin que resulten molestas y aporta mayor confort al paciente. Por tanto, la neuro acupuntura es una técnica analgésica que se puede utilizar como complemento a otras para tratar lesiones. 13

14 TERAPIA DE VACÍO INTERMITENTE

15 06. TERAPIA DE VACIO INTERMITENTE Qué es Está basado en la tecnología utilizada por científicos de la NASA para compensar el efecto fisiológico de la ingravidez sufrida por los astronautas. Con la denominada Terapia de Vacío Intermitente, desarrollada y patentada por la una empresa alemana, se ha conseguido crear un efecto anti-gravitatorio en nuestro organismo que nos va a permitir activar nuestra circulación sanguínea, intercalando la presión negativa (vacío) con la presión positiva (atmosférica). Cómo funciona Actúa como un corazón externo capaz de: Mejorar la circulación sanguínea con sangre enriquecida de oxígeno. Desintoxicar los residuos celulares. Aliviar el dolor por su efecto analgésico. Presión negativa Favorece que una mayor cantidad de sangre enriquecida en oxígeno sea absorbida por los tejidos. Activa el efecto de drenaje. Favorece el flujo linfático y el intercambio de la sangre arterial-venosa. Reduce el tono muscular y aumenta la concentración de endorfinas en el cerebro. Presión positiva Promueve los procesos de cicatrización. Favorece la granulación y disminuye el conteo bacteriano. Aumenta la revascularización de los tejidos y la disminución del líquido intersticial. 15

16 REHABILITACION NEUROMUSCULAR

17 07. REHABILITACION NEUROMUSCULAR Qué es Plataforma de equilibrio motorizada que tiene incorporados sensores de fuerza en sus empuñaduras. Nos permite evaluar la estabilidad, equilibrio, restricción del movimiento, la coordinación y la fuerza del paciente, antes de comenzar la rehabilitación del mismo. Efectos de la técnica Evaluación funcional integrada adaptada a todo tipo de pacientes. Corrector dinámico postural para una rehabilitación precisa y progresiva. Estimulación multidireccional y reclutamiento selectivo. Aplicación de la técnica Flexibilidad y movilidad Mejora la precisión en el estiramiento. Moviliza las articulaciones en cada plano del movimiento. Fortalecimiento dinámico Asegura una posición adecuada. El feedback de la pantalla permite el control de la fuerza y la dirección. Postura y equilibrio La fuerza estática y dinámica mejora objetivamente la postura corporal. Los juegos de equilibrio son divertidos y un reto para el paciente. Trabajo Cardiovascular Ejercicios dinámicos adaptados a las condiciones físicas del paciente. Actividades de corta duración y alta intensidad. 17

18 ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN PISCINA

19 08. ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN PISCINA Qué es Es el uso del agua con fines terapéuticos, ya sea de forma térmica, mecánica o química. Se aplica en diversos escenarios como en balnearios, saunas, piscinas termales, o baños y duchas con características específicas. Efectos de la técnica Cardiovasculares: mejora la circulación vascular periférica. Estimula el sistema inmunitario. Produce alivio en dolor muscular. Reduce el estrés, la ansiedad y depresión. Facilita la respiración. 19

20 EJERCICIO TERAPÉUTICO

21 09. SOFTWARE DE PRESCRIPCION DE EJERCICIO TERAPEUTICO Qué es Es un software de prescripción de ejercicios de uso fácil, rápido y eficaz para un mejor resultado en el tratamiento de los pacientes Los pacientes pueden acceder a sus programas de ejercicios en cualquier momento y desde cualquier lugar con conexión a internet. El éxito del programa de recuperación física depende en gran medida del seguimiento de sus recomendaciones como profesional de salud. Es fácil para ellos ver el video de cada ejercicio, el número de series y repeticiones, así como las instrucciones escritas en español, inglés y francés. 8 formatos diferentes para que pueda adaptarse a las necesidades de los pacientes. Los programas pueden ser impresos en color, blanco y negro o con dibujos simples lineales. Lo más importante de este software es que dispone de más de 7000 videos, con una amplia base de contenidos que abarcan una gran variedad de especialidades. Trabajamos a fondo con los fisioterapeutas y profesionales del movimiento en la creación de esta base de datos de vídeos de ejercicios diversificada, precisa, completa y en crecimiento. Este amplio repertorio abarca más de 15 especialidades como: Ortopedia Pediatría Geriatría Aquaterapia Terapia del habla Pilates Cardiopulmonar Suelo pélvico Acondicionamiento físico Neurología Vestibular Embarazo Amputados Educación de las actividades de la vida diaria Performance matrix Recuperación de la movilidad 21

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