CENTRO DE TERAPIA Y CIRUGIA FETAL (FETAL CENTER OF SURGERY AND THERAPY)

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1 CENTRO DE TERAPIA Y CIRUGIA FETAL (FETAL CENTER OF SURGERY AND THERAPY) CENTRO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO FETAL UNIDAD DE CIRUGIA FETAL, FETOSCOPIA Y TERAPIA FETAL INVASIVA SAULO MOLINA GIRALDO M.D. Página 1

2 JUSTIFICACION La cirugía fetal inicia su evolución en los años 60 s pero es hasta los 80 s cuando los primeros procedimientos de cirugía abierta son realizados presentando diversos resultados. A principios de los 90 s, la cirugía mínimamente invasiva guiada por fetoscopia y empleando el Laser como mecanismo ablactor de los vasos comunicantes en el Síndrome de transfusión feto fetal es introducida iniciando una nueva era en la terapia fetal. La última década ha mostrado la evolución de centros de cirugía fetal en Europa y Estados Unidos reflejando la importancia del feto como paciente. Nuestro país no debe ser ajeno a los avances de la Medicina y Cirugía Fetal en el mundo. Bogotá no cuenta en la actualidad con un centro de Cirugía Fetal establecido que combine la tecnología con el entrenamiento del especialista para la realización de los procedimientos descritos. Nuestro objetivo es ofrecer los servicios de un centro de terapia y cirugía fetal que cumple con todos los estándares internacionales de acuerdo a lo establecido en los centros de Cirugía Fetal de mayor experiencia en el mundo, que brinde a los pacientes la posibilidad de tratamiento prenatal para todas aquellas entidades en las que la terapia fetal haya mostrado resultados postnatales favorables. La experiencia en los últimos años, tecnología de punta para la implementación de tratamientos invasivos, la posibilidad de reunir los especialistas en las diferentes áreas que cuenten con el entrenamiento acreditado para procedimientos de intervención prenatal y las diferentes ciencias de aplicación, se convierten en nuestras principales fortalezas. OBJETIVO GENERAL Página 2

3 Ofrecer los servicios del CENTRO DE TERAPIA Y CIRUGIA FETAL DE LA CLINICA LOS NOGALES (FETAL CENTER OF SURGERY AND THERAPY) CENTRO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO FETAL como unidad de Cirugía Fetal, Fetoscopia y Terapia Fetal invasiva. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Implementar la oferta de procedimientos invasivos fetales. 2. Ofrecer posibilidad de terapia fetal cuando este indicada. 3. Identificar precozmente pacientes con alteraciones intervenibles tales como: Síndrome de transfusión feto fetal, Gemelo Acardico, Restricción selectiva del crecimiento fetal, Hidrotórax, alteraciones urinarias. 4. Posicionar el CENTRO DE TERAPIA Y CIRUGIA FETAL DE BOGOTA (FETAL CENTER OF SURGERY AND THERAPY) como centro pionero en Cundinamarca y el área de influencia de la CLINICA con proyección local y nacional. Página 3

4 PORTAFOLIO DE SERVICIOS Tenemos la capacidad técnica, tecnológica y humana para ofrecer todo tipo de tratamiento fetal invasivo descrito y aprobado en la literatura mundial por los centros de cirugía fetal mundiales que han mostrado además resultados perinatales tangibles. TRANSFUSION INTRAUTERINA DERIVACION VESCOAMNIOTICA DERIVACION TORACOAMNIOTICA TORACOCENTESIS CIRUGIA LASER PARA EMBARAZO GEMELAR CRUGIA LASER PARA MASAS PULMONARES CIRUGIA LASER PARA MASAS PLACENTARIAS OCLUSION DEL CORDON REDUCCION BIPOLAR REDUCCION MONOPOLAR REDUCCION LASER Página 4

5 ESTRUCTURA TECNOLOGICA Actualmente se cuenta con todos los equipos necesarios para ofrecer los procedimientos invasivos fetales. Todos los equipos son propios, con hoja de vida en regla facturas de compra, cartas de importación, tarjetas de propiedad y todos los documentos requeridos por la normatividad colombiana para bioseguridad y atención a pacientes. La clinica debe contar con salas de cirugía habilitadas para la atención en cirugía laparoscópica, torre de laparoscopia equipada. El CENTRO DE TERAPIA Y CIRUGIA FETAL DE BOGOTA (FETAL CENTER OF SURGERY AND THERAPY) facilitara los siguientes equipos: FETOSCOPIOS, LENTES Y CANULAS REF : INSTRUMENTAL PARA FETOSCOPIA MARCA : KARL STORZ (Alemania) REF 11630AA 11605F DESCRIPCION Minióptica de visión rectilínea, semirrígida, daptador LUER-Lock giratorio, con conductor de luz de fibra óptica incorporado. Dirección visual: 0 Ángulo de abertura: 95 Longitud útil: 30 cm. Diámetro exterior: 2 mm Vaina quirúrgica 9 Charr., con obturador piramidal FO, con canal de trabajo para sondas láser hasta 600 micras de diámetro (diámetro exterior máximo 900 micras), con 1 llave y 1 adaptador LUER-Lock, para utilizar con minióptica de visión frontal AA y AA 26008BUA 26161UF Telescopio HOPKINS II 30, diámetro 2mm, longitud 26cm, autoclavable Camisa o Vaina para fetoscopio, tamaño 3,8 mm, con obturador de punta piramidal, canal para sondas láser de hasta 600 micras, con una llave y un Página 5

6 adaptador LUER-Lock, para utilizar también con la óptica UH 26161UH Accesorio de trabajo con palanca de dirección, para utilizar con la vaina UF EQUIPO DE LASER DE DIODO REF : LASER SKIN PULSE DE 120 WATTS Y 940 nm MARCA : DORNIER (Alemania) Láser Diodo de Estado Sólido, portátil, con pantalla Digital, para trabajar en diferentes especialidades médicas especialmente indicado en procedimientos de fetoscopia; de fabricación alemana, es el laser utilizado y recomendado en los centros más reconocidos Página 6

7 de Europa y USA. No hay ningún centro de terapia fetal en Colombia que posea este equipo. ESPECIFICACIONES TECNICAS GENERALES: Tipo de Láser: Potencia Longitud de la Onda: Modulo: Sistema de Transmisión: Piloto: Láser diodo W 940nm±10nm Láser de fibra de acople de diodo con conector SMA905 Fibras de 400um,600um Láser de Diodo de 940 nm, Energía<5mW PINZAS PARA ENERGIA BIPOLAR REF : PINZA BIPOLAR MARCA : EVEREST (USA) Página 7

8 EQUIPO PARA DERIVACIONES FETALES REF : EQUIPO DE DERIVACION TIPO KCH TIPO RODECK MARCA : ROCKET MEDICAL (USA) DESCRIPCION KCH Catheter introducer set (re-usable) KCH Fetal Drainage Catheter REF : EQUIPO DE DERIVACION FETAL TIPO HARRISON MARCA : COOK MEDICAL (USA) DESCRIPCION SHUNT DOUBLE PIG TAIL 5fr X 3.5CM GUIA DE ACERO 0,08 X 40 CM POSICIONADOR 5 frx 24 CM TROCAR 13 ga x 18 CM Página 8

9 PROPUESTA Estamos en capacidad de brindar todos y cada uno de los servicios enumerados en nuestro portafolio así como toda la infraestructura tecnológica descrita. Se necesitarían equipos proporcionados por la institución tales como Soporte de la Unidad Materno Fetal o contar con equipos de ultrasonido, Equipo de cirugía Laparoscópica, equipo de coagulación Bipolar y área física. Esto permitirá contar con una opción nueva y de alta calidad brindada por profesionales con experiencia en el campo, lo cual se verá reflejado en la satisfacción del usuario y en el manejo adecuado que se dé a sus condiciones especificas. Página 9