GLANDULAS DIGESTIVAS ANEXAS

Transcripción

1 GLANDULAS DIGESTIVAS ANEXAS Prof. Dr. Hugo Genta 2016 Cátedra de Histología Normal y Elementos de Histopatología Instituto de Biología Dr. Francisco D. Barbieri Facultad de Bioquímica, Química y Farmacia - UNT

2 GLANDULAS DIGESTIVAS ANEXAS Glándulas Salivales Páncreas Hígado Vesícula Biliar

3 GLÁNDULAS SALIVALES Mayores Parótida Submaxilar Sublingual Menores o Secundarias (submucosa o mucosa de la cavidad oral)

4 GLÁNDULAS SALIVALES Función producción de saliva para mantener húmedas las mucosas facilitar el proceso de saborear los alimentos iniciar su digestión ablandar los alimentos actuar como lubricantes de la deglución (con la mucina) eliminar restos alimentarios y celulares actuar como bactericida

5 GLANDULAS SALIVALES Características Histológicas Glándula exócrina Glándula mixta

6 GLANDULAS SALIVALES Características Histológicas HE Glándulas Serosas y Mucosas Lóbulos de alvéolos secretores Ductos Interlobulares Septos Fibrosos Glándula Parótida Tubuloacinosa Serosa

7 GLÁNDULAS SALIVALES Glándulas serosas Tipos Sólo células glandulares serosas Saliva fluida con ptialina sin mucina Glándulas mucosas Sólo células glandulares mucosas Secretan saliva viscosa por la mucina Glándulas Mixtas Glándulas serosas Contienen células mucosas y serosas Secretan saliva viscosa con mucina y ptialina Células mioepiteliales contráctiles en región basal de las células secretoras del ácino. HE HE Glándulas mucosas Glándulas mixta

8 GLÁNDULAS SALIVALES Características Histológicas Conductos intralobulares excretores INTERCALARES Tubos pequeños con epitelio cúbico bajo Núcleo ocupa todo el citoplasma Son intralobulares HE ESTRIADOS Epitelio cilíndrico muy eosinófilo Región basal estriada paralelo ME: mitocondrias alargadas perpendiculares a la basal Conductos extralobulares Epitelio cilindrico simple, seudoestratificado y estratificado

9 GLÁNDULAS SALIVALES Parótida HE Glándulas pares por debajo y delante oído. Tubuloacinosa Sólo serosa Más grande Cápsula y tabiques de tejido Conectivo Con lóbulos Conducto excretor de Stenon

10 GLÁNDULAS SALIVALES Submaxilar HE Glándulas pares debajo del piso de la boca Tubuloacinosa Mixta,seromucosa a predominio seroso Cápsula y Conectivo bien desarrollados Conducto excretor o de Wharton

11 GLÁNDULAS SALIVALES Sublingual Pares, en el piso de la boca Tubuloacinosa y tubular Mixta,mucoserosa a predominio Mucoso (semilunas) Poco desarrollo conectivo Finas lobulaciones cond.sublinguales y uno principal de Bartholin-carúncula sublingual- HE

12 PÁNCREAS Órgano retroperitoneal A nivel 2ªy3ª vertebra lumbar Consta de cabeza, cuerpo y cola Mide 20 cm Pesa 100 grs Sin cápsula Revestimiento de conectivo ténue Tabiques finos Lóbulos

13 Páncreas Exocrino Funciones Síntesis de jugo pancreático Excreción al duodeno

14 PANCREAS

15 Glándulas tubuloalveolar compuesta Células acinosas Páncreas Exocrino Acinos redondos u ovales Capa epitelial piramidal única Ápice hacia la luz Núcleos redondos y basales Gránulos apicales de secreción (zimógeno) Páncreas Endocrino

16 Páncreas Exocrino Acinos redondos u ovales Capa epitelial piramidal única Ápice hacia la luz Núcleos redondos y basales Gránulos apicales de secreción (zimógeno)

17 PÁNCREAS EXOCRINO MO: Célula centroacinosa MITOCONDRIAS ME: Célula centroacinosa Acinos redondos u ovales Capa epitelial piramidal única Ápice hacia la luz Núcleos redondos y basales Gránulos apicales de secreción (zimógeno)

18 PÁNCREAS EXOCRINO Conductos ramificación monopódica Intercalares: epitelio cúbico o cilíndrico Interlobulares: epitelio cilíndrico Excretores principales: Epitelio cilíndrico simple alto Tejido conectivo periductal Pancreático mayor o de Wirsung -papila duodenal mayor o ampolla de Vater- Pancreatico accesorio o de Santorini Excreción al duodeno

19 HE Páncreas Endocrino Azan Islotes de Langerhans

20 PÁNCREAS ENDOCRINO Islotes de Langerhans Glucagón (células alfa) Insulina (células Beta)

21 PÁNCREAS ENDOCRINO Células A Células B Glucagón 20% Insulina 70% Células D Células F Células de los islotes de Langerhans 1% de la glándula Producción de insulina, glucagón, somastotatina, etc Liberación al torrente sanguíneo somatostatina proteinas pancreaticas

22 Células Beta PÁNCREAS ME Células de un islote de Langerhans Células Delta Células Alfa

23 HÍGADO PRINCIPALES FUNCIONES Inactivación de varias sustancias Toxinas, Esteroides y otras hormonas Síntesis de proteínas plasmáticas De fase aguda, albúmina, factores de la coagulación, fijadoras de esteroides y otras hormonas Inmunidad Cel. de Kupffer (Sistema fagocítico mononuclear) Formación y secreción de bilis Metabolismo de nutrientes Glucosa y otros azúcares; Aminoácidos; Lípidos (Ácidos grasos, Colesterol y Lipoproteínas) ; Vitaminas liposolubles e hidrosolubles

24 HÍGADO Histología Estroma Cápsula de Glisson de tejido conectivo Tejido conectivo (lobulillos) Parénquima hepático Lobulillos (cordones de hepatocitos, separados por sinusoides) Irrigación sanguínea Sinusoide hepático

25 HÍGADO Histología Estroma Cápsula de Glisson de tejido conectivo Tejido conectivo (lobulillos) Parénquima hepático Lobulillos (cordones de hepatocitos, separados por sinusoides) Irrigación sanguínea Sinusoide hepático HE

26 HÍGADO Histología Parénquima hepático Lobulillos (cordones o placas convergentes de hepatocitos, separados por los sinusoides)

27 HÍGADO Circulación Recibe sangre venosa por la vena porta y sangre arterial por la arteria hepática Vasos Aferentes: Vena porta Arteria Hepatica Vasos Eferentes: Venas Hepáticas

28 HÍGADO Circulación La vena porta y la arteria hepática se bifurcan varias veces en ramas mas finas hasta formar los vasos interlobulillares localizados en los espacios porta Lobulillo Hepático rodeado por los vasos de los espacios porta

29 HÍGADO Circulación Lobulillo hepático: Prisma hexagonal Sangre arterial y venosa arteria hepática -25%- oxigenada vena porta -70%- rica en nutrientes desde tubo digestivo,bazo y páncreas

30 HÍGADO Circulación Las ramas interlobulillares de la vena porta se dividen en el espacio porta y se abren en los sinusoides de la periferia de los lobulillos hepáticos, llevando sangre venosa a los sinusoides de la periferia de los lobulillos Los capilares sinusoides hepáticos reciben sangre venosa y arterial que se mezcla en ellos, los recorre y desemboca en la vena central o centrolobulillar. Rama inicial de la vena hepática Las ramas interlobulillares de de la arteria hepática se dividen en los espacios porta dando las ramas que nutren el tejido conjuntivo interlobulillar y otras que desembocan en los sinusoides de la periferia de los lobulillos, llevando oxigeno y nutrientes a los hepatocitos

31 HÍGADO Cada hepatocito limita con un espacio vascular o sinusoide al menos por un lado y con otros hepatocitos por los restantes Cuando 2 hepatocitos se unen limitan un pequeño espacio: canalículo biliar a donde se vierte la bilis Vena porta Lobulillo Hepático: Prisma Hexagonal Vena Central Rama arteria Hepática Conductillo Biliar

32 HÍGADO

33 HÍGADO Circulación Vena central Las venas centrolobulillares atraviesan los lobulillos en sentido longitudinal, salen en ángulo recto de ellos, desembocan en las venas sublobulillares o intercalares que luego de un corto trayecto entre las bases de los lobulillos, penetran en las trabéculas conjuntivas del estroma para formar las venas hepáticas que desembocan en vena cava inferior

34 HÍGADO Circulación Vena Porta Conductos biliares Vena central Conductos biliares Arteria Hepática Triada Portal MO-HE

35 Unidad estructural lobulillo hepático clásico Los cordones de hepatocitos se componen en placas de una sola célula MURALIUM Entre las placas se encuentran espacios por donde transcurren los SINUSOIDES Separados de la placa por una hendidura ESPACIO de DISSE Los sinusoides se anastomosan en la porción periférica Tríada portal o de Glisson Vena central

36 Espacio Porta (de Kiernan) HE Conducto Biliar Vaso Venoso Vaso Arterial Vaso linfático Fibras nerviosas HE

37 HÍGADO Esquema del lobulillo clásico del hígado Lobulillo Clásico

38 HÍGADO Comparación entre las diferentes interpretaciones de los lobulillos hepáticos Lobulillo clásico Vena central en el centro del lobulillo y espacios portas en los ángulos periféricos Lobulillo portal Canal portal en el centro del lobulillo y venas centrales en los ángulos periféricos Destaca las funciones EXOCRINAS Acino hepático vasos de distribución en el ecuador y venas centrales en cada polo. Correlacion: perfusión, sanguínea, actividades metabólicas, patología

39 Ácino hepático Zona 1 1º en recibir los nutrientes y toxinas por la sangre 1º en mostrar los cambios morfológicos después de la oclusión de los Conductos biliares 1º en regenerarse Ultimas EN MORIR HÍGADO Zona 1: cercana al aporte sanguíneo Zona 2: intermedia Zona 3: colindante con la vena central

40 HÍGADO SINUSOIDES o Revestidos por células endoteliales (de revestimiento sinusoidal) y macrófagos (células de Kupffer) o Los hepatocitos no están en contacto con el torrente sanguíneo. o Entre las placas se encuentran espacios por donde transcurren los sinusoides o Los cordones de hepatocitos se componen en placas de una sola célula o Se anastomosan en la porción periférica

41 HÍGADO SINUSOIDES Revestidos por células endoteliales (de revestimiento sinusoidal) y macrófagos (células de Kupffer)

42 Sinusoides Hepáticos

43 Uniones entre Hepatocitos Sinusoides Hepáticos

44 ESPACIO PERISINUSOIDAL Espacio de DISSE Separa las células endoteliales de los hepatocitos Escasas estructuras Microvilli de los Hepatocitos Red reticular intralobulillar Células de ITO Fibroblastos El plasma que filtra a través de la pared sinusoidal fluye libremente. Se lo considera espacio intersticial. Donde se produce el intercambio de sustancias.

45 CÉLULA DE KUPFFER HE Son macrófagos fijos De forma estrellada y núcleos globosos Se originan de los monocitos Eliminan bacterias y virus Demostrables por tinta china

46 HÍGADO ME: Célula de Kupffer. Macrófagos fijos Fagocitando un Eritrocito

47 CÉLULA DE ITO Lipocito Célula Perisinusoidal Almacenan lípidos Almacenan Vitamina A Reguladora del flujo sanguíneo Pueden ser estimulados para la producción de colágeno (cirrosis)

48 HÍGADO Hepatocito

49 Hepatocitos 3 tipos de superficies identificables Sinusoidal Canalicular Intercelular

50 DIAGRAMA DE HEPATOCITOS ENTRE DOS SINUSOIDES HEPÁTICOS

51 Vesícula biliar La vesícula biliar se conecta con el hígado a través del conducto del cístico que se une con el conducto biliar común Epitelio Cilíndrico Simple Lamina Propia Muscular externa (capa de músculo liso) Adventicia la fija al hígado, el peritoneo recubre el resto de su superficie

52 Vesícula biliar

53 Cirrosis Cardíaca Insuficiencia cardíaca congestiva y necrosis hepática H E 320 X

54 CIRROSIS HEPÁTICA Criptogénica (no hay inflamación ni fig. específicas) H E van Gieson