Aeroalérgenos. Dr. Javier Subiza Dr. Jonathan Kilimajer. Adjunto de la CLINICA SUBIZA Miembro de la Sociedad Española

Transcripción

1 Aeroalérgenos Dr. Javier Subiza Dr. Jonathan Kilimajer Alergólogo Director de la CLINICA SUBIZA Excoordinador del Comité de Aerobiologia de la Sociedad Española de Alergología Alergólogo Adjunto de la CLINICA SUBIZA Miembro de la Sociedad Española de Alergología

2 Importancia de los aeroalérgenos como causa de Asma Bronquial en España No alérgico 19% 299 alergólogos N= pacientes Alérgico 81% Ácaros 53% Pólenes 34% Epitelios 15% Hongos 8% Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) Estudio Alergologica 2005

3 Asma bronquial, algunos datos 3,5 millones de españoles tienen asma Se ha incrementado en > 50% en 10 añosa 6º causa de hospitalización en adultos 1ª causa de hospitalización n en niños Enfermedad crónica nº 1 causante de absentismo laboral Coste anual en España a millones euros (2%) La mortalidadm se ha duplicado desde 1970* SEPAR (ASMACOST) 2008 *AAAAI 2007

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5 Ácaro del polvo doméstico Dermatophagoides pt

6 Ácaros mediante microscopía óptica

7 Ácaros mediante microscopía óptica

8 Ácaros mediante microscopía óptica Tamaño: 350 µm Duración ciclo huevo-adulto: 30 días Longevidad hembra: 70 días Fecundidad: 120 huevos/hembra Humedad > 55% 60 huevos/mes 30 díasd

9 Medidas anti-ácaros 7 días - 20 ºC 55 ºC

10 Medidas anti-ácaros No sillón tapizado Quitar alfombras Mantener humedad <55%

11 Medidas anti-ácaros Ventilar Aspiradora con Filtro HEPA

12 Importancia de los aeroalérgenos como causa de Asma Bronquial en España No alérgico 19% 299 alergólogos N= pacientes Alérgico 81% Ácaros 53% Pólenes 34% Epitelios 15% Hongos 8% Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) Estudio Alergologica 2005

13 CLINICA SUBIZA Recuentos de pólenes desde 1973

14 Polinización

15 Una antera = granos s de polen Una flor tiene 3 anteras = granos Una espigilla 10 flores = granos Una espiga 15 espiguillas = granos

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17 J???? D Sólo

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19 Polinosis POLINOSIS

20 Inventó un colector de pólenes Correlacionó los recuentos con los síntomas Realizó provocaciones nasales Realizó pruebas cutáneas

21 Cómo hacemos en la actualidad los recuentos de pólenes?

22 Burkard Seven Day Volumetric Spore-Trap 1977

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24 Burkard Seven Day Volumetric Spore-Trap 1977 Solución Glicero-gelatina de fuchina 0,5% Fuchina básica Gelatina 4 gramos 1 gr. Etanol 96% 100 ml H 2 O 42 ml. H 2 O 100 ml (Poner al baño María a 80ºC hasta que se funda, Glicero-gelatina teñida con fuchina: luego añadir) Poner 3-4 gotas de la solución de fuchina 0,5% en 10 ml de glicerogelatina Glicerina 50 ml.

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28 Burkard (recuento)

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32 Determinar causa de polinosis en cada ciudad Madrid 31 años de observación ( ) 44 tipos de pólenes 32 familias Identificados 99,7% de los pólenes No identificados 0,3%

33 Determinar causa de polinosis en cada ciudad 18 tipos de pólenes más frecuentes Cada uno contribuye > 0,4% de los pólenes totales 95% de todas las observaciones Representa la flora anemófila de Madrid

34 Madrid (4 tipos de pólenes) Cupressus 52% 800 Platanus 38% Gramíneas 89 % Olea 56% Ene Feb.. Mar. Abr. May. Jun. Jul J Subiza et al. JACI 1995

35 Importancia de los aeroalérgenos como causa de Asma Bronquial en España No alérgico 19% 299 alergólogos N= pacientes Alérgico 81% Ácaros 53% Pólenes 34% Epitelios 15% Hongos 8% Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) Estudio Alergologica 2005

36 EPITELIOS

37 Alérgenos de los animales - Contenidos en : Glándulas salivares y sebáceas - Pelo, caspa, orina, saliva o suero Alergeno < 5 micras microg/g polvo

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39 RETIRAR AL ANIMAL DEL DOMICILIO Limpiadores y aspiradoras con flitros HEPA o filtros electrostáticos Bañar / Castrar al animal Eliminar alfombras y moquetas Lavar ropa y cama con agua caliente

40 Importancia de los aeroalérgenos como causa de Asma Bronquial en España No alérgico 19% 299 alergólogos N= pacientes Alérgico 81% Ácaros 53% Pólenes 34% Epitelios 15% Hongos 8% Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) Estudio Alergologica 2005

41 HONGOS

42 /m3 Superan en 100 veces la cantidad de polen

43 Alergia a a Humedad Hongos Mohos

44 Aspergillus Penicillium Cladosporium Alternaria

45 1924 Van Leewen Hospital St Mary

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47 Mantener humedad <55%

48 Muchas gracias por su atención