LIO AcrySof ReSTOR Asférico +3 D

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Rubén Segura de la Cruz
hace 7 años
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1 LIO crysof ReSTOR sférico +3 D

2 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Tópicos a revisar ReSTOR sférico (SN6D3) vs. Esférico (SN60D3) (S60D3) y (MN60D3) (Multif. pseudoacomodativos) Características el SN6D1 Comparación entre el SN6D1 y el SN6D3 Excelente Calidad de Imagen (x diseño) Mejor desempeño a distancia cercana, intermedia y lejana Mínimas perturbaciones visuales 2

3 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico natomía de la Tecnología podizada Difractiva del SN6D La altura de los pasos decrece hacia la periferia de 1.3 a 0.2 micras +4 D en el plano del LIO equivalente a +3.2 en el plano de los anteojos Zona más externa refractiva 13.0 mm Óptica Difractiva podizada nterior central de 3.6mm 6.0 mm Óptica nterior sférica Biconvexa Simétrica 6.0 mm 3

4 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Objetivo de Diseño sférico Consideraciones de Diseño para el LIO crysof ReSTOR sférico: Inducir berraciones Esféricas negativas con el lente, para compensar las berraciones Esféricas positivas de la cornea. 4

5 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico El Problema Opticas Esféricas Rayos Marginales LIO Esférico Rayos de Luz Rayos Paraxiales berración Esférica Las berraciones Esféricas positivas ocurren cuando los rayos de luz son sobre-refractados en la periferia de un sistema de lentes, resultando en una zona de luz desenfocada que puede reducir la calidad de la imagen. * Smith, G., tchinson D.., (1997) The Eye and Visual Optical Instruments. Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom, pp

6 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico La Solución Ópticas sféricas LIO sférico Rayos de Luz Superficie sférica Una óptica asférica alinea los rayos de luz para compensar la aberración esférica positiva de la cornea, resultando en una calidad de imagen mejorada. 6 * Smith, G., tchinson D.., (1997) The Eye and Visual Optical Instruments. Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom, pp. 667.

7 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Nuevo Diseño ReSTOR sférico +3 (SN6D1) Ofrecer una opción adicional del umento (Poder) a Cerca para mejorar la zona intermedia Mantener las características existentes de diseño óptico, implantación y procesos de manufactura Sin afectar las perturbaciones visuales o la sensibilidad al contraste 7

8 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico LIO crysof ReSTOR sférico SN6D3 Poder añadido: +4 D Plano de gafas: +3.2 D Rango: +10 D a +34 D Constante : SN6D1 Poder añadido: +3 D Plano de gafas: +2.4 D Rango: +10 D a +34 D Constante :

9 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Características de Diseño del SN6D1 Utiliza la plataforma existente del ReSTOR sférico +4 D (SN6D3) con idéntica asfericidad, perfil de distribución de energía y factor de forma Poder añadido modificado de +4 D a +3 D 9 anillos difractivos vs. 12 anillos difractivos Espaciado ligeramente mayor entre anillos para modificar el poder añadido Porqué 9 anillos vs. 12? ltura = energía luminosa a cerca Base = Poder (aumento a cerca) 9

10 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Comparación Física +4 D, 12 zonas +3 D, 9 zonas Tanto el +4 D como el +3 D tienen una región Difractiva podizada de 3.6 mm +4 D diámetro de la zona central = mm +3 D diámetro de la zona central = mm 10

11 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Comparación Física FRCCION DE ENERGI Balance de Energía ReSTOR +4.0 D vs D ReSTOR 0.8 MR sférico +3 D Lejos ReSTOR MR sférico +4 D Lejos ReSTOR 0.3 MR sférico +4 D Cerca 0.2 ReSTOR 0.1 MR sférico +3 D Cerca DIMETRO DEL LENTE (mm) El perfil de altura de los pasos difractivos y la distribución de energía son idénticos para los LIOs ReSTOR sféricos +4 D y +3 D Data on File. lcon, Inc. 11

12 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Objetivo del Estudio Clínico Confirmar que el aumento en la distancia de visión cercana para el LIO ReSTOR sférico +3 D no impacta negativamente: la agudeza visual de cerca, lejos o intermedia la sensibilidad al contraste la cantidad de halos y/o perturbaciones visuales (comparado con el LIO ReSTOR sférico +4 D) 12

13 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Diseño del Estudio Prospectivo leatorio Casos enmascarados 6 meses de duración con presentación a la FD a los 3 meses 300 pacientes con implante bilateral de cualquiera de los dos lentes LIO crysof ReSTOR sférico +3 D Modelo SN6D1 LIO crysof ReSTOR sférico +4 D Modelo SN6D3 proximadamente 20 pacientes en cada centro 13

14 Verdadero Desempeño de V Cerca Intermedia Lejos

15 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico V Promedio de Lejos -0.1 V Sin Corrección V con la Mejor Corrección LogMR /20 20/25 20/32 20/40 ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 mbas Vs tienen menos de una letra de diferencia Data on File. lcon, Inc. 15

16 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico V promedio de Cerca a la mejor distancia -0.1 V Sin Corrección V con la Mejor Corrección LogMR /20 20/25 20/32 20/40 ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 mbas Vs son diferentes por menos de dos letras y ambas son 20/25 Data on File. lcon, Inc. 16

17 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Distancia Promedio de la Mejor V de Cerca 40 ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 Distancia en cm Sin Corrección en cm Corrección de Lejos en cm El ReSTOR sférico +3 D tiene aproximadamente 6,5 cm (2.6 pulgadas) de aumento en la distancia a cerca comparado con el ReSTOR sférico +4 D Data on File. lcon, Inc. 17

18 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico V intermedia promedio Sin Corrección LogM R cm 60 cm 70 cm 20/20 20/25 20/32 20/ ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 Las Vs son aproximadamente lineas mejores para el ReSTOR sférico +3 D Data on File. lcon, Inc. 18

19 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico V intermedia promedio Con Corrección a Lejos LogM R cm 60 cm 70 cm 20/20 20/25 20/32 20/ ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 Las Vs son aproximadamente 1.5 líneas mejores para el ReSTOR sférico +3 D Data on File. lcon, Inc. 19

20 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico V s Combinadas: Lejos, Intermedia, Cerca 80 sujetos Porcentaje de /20 o mejor 20/25 o mejor 20/32 o mejor 20/40 o mejor peor de 20/40 Data on File. lcon, Inc. ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 20

21 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Curva de Desenfoque Bilateral Refracción (D) 20/20 logmr 20/25 20/30 20/40 Data on File. lcon, Inc. 21

22 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Sensibilidad al Contraste Promedio de Lejos, Fotópica sin Glare Data on File. lcon, Inc. 22

23 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Sensibilidad al Contraste Promedio de Lejos, Fotópica con Glare 2.5 Log Units cpd 6 cpd 12 cpd 18 cpd Frecuencia Espacial Data on File. lcon, Inc. ReSTOR sférico +3 D N=117 ReSTOR sférico +4 D N=114 23

24 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Sensibilidad al Contraste Promedio de Lejos, Mesópica sin Glare Data on File. lcon, Inc. 24

25 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Sensibilidad al Contraste Promedio de Lejos, Mesópica con Glare 2.5 Log Units cpd 3 cpd 6 cpd 12 cpd Frecuencia Espacial Data on File. lcon, Inc. ReSTOR sférico +3 D N=117 ReSTOR sférico +4 D N=114 25

26 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Calidad de Imagen de Lejos en Condiciones Mesópicas mm perture ReSTOR sférico +3 D TECNIS* MF IOL CRI.LIS* 366D Data on File. lcon, Inc. *Trademarks are property of their respective owners. ReSTOR sférico +4 D REZOOM* IOL MTF medido con modelo de ojo a 100 lp/mm Todos los poderes de LIO en el rango entre 20 D y 22.0D 26

27 Mínimas Perturbaciones Visuales

28 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Promedio de las Perturbaciones Visuales Ninguna Suave Moderada Severa Problemas con la Visión Nocturna Problemas con la Percepción del Color Halos Destellos/Brillos Visión Doble Visión de Cerca Distorsionada Visión de Lejos Distorsionada Visión de Cerca Borrosa Visión de Lejos Borrosa Data on File. lcon, Inc. ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 28

29 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Perturbaciones Visuales (imagen de un punto de luz) CRI.LIS* REZOOM* TECNIS* ReSTOR sférico +4 D ReSTOR sférico +3 D Images provided by Jim Schwiegerling at the University of rizona *Trademarks are property of their respective owners. 29

30 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Perturbaciones visuales 30

31 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Frecuencia de uso de anteojos (Visión de Lejos) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Data on File. lcon, Inc. ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 Nunca veces Siempre Con qué frecuencia usa anteojos? 31

32 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Frecuencia de uso de anteojos (Todas las distancias) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Data on File. lcon, Inc. ReSTOR sférico +3 D N=138 ReSTOR sférico +4 D N=131 Nunca veces Siempre Con qué frecuencia usa anteojos? 32

33 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico 96% de los Pacientes de ReSTOR +3 decidirían nuevamente recibir el mismo implante Porcentaje de Sujetos 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Data on File. lcon, Inc. ReSTOR sférico +3 D N=149 ReSTOR sférico +4 D N=139 No Sí Recibiría nuevamente el mismo implante? 33

34 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Conclusiones sobre el LIO crysof ReSTOR sférico + 3 Verdadero desempeño de cerca, intermedio y de lejos El LIO ReSTOR sférico +3 D proporciona un rango de visión cercana La mejor distancia a cerca se aleja aproximadamente 7cm para el LIO ReSTOR sférico +3 D lineas de mejora en la V intermedia La óptica sférica provee calidad de imagen mejorada No hay diferencias significativas en las perturbaciones visuales lta tasa de satisfacción de los pacientes e independencia de anteojos 34

35 LIO crysof MR ReSTOR MR sférico Gracias 35

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