Uso de una jeringa para nutrición enteral para fórmula o leche materna

Transcripción

1 Material educativo para el paciente y la familia Using a Syringe to Feed Your Child Formula or Breast Milk / Spanish Uso de una jeringa para nutrición enteral para fórmula o leche materna Materiales Jeringa para enjuagar, 10 ml Sonda nasogástrica Jeringa de 60 ml Sonda con rayas anaranjadas Extensión para tubo G Preparación Limpie el área de trabajo y reúna todos sus materiales. Lávese bien las manos con agua y jabón. Prepare la fórmula. La fórmula o leche materna debe estar a la temperatura más adecuada para su hijo. Muchas veces esto es a temperatura ambiente. No caliente la fórmula en un horno de microondas. Prepare y reúna los materiales para la sonda de alimentación como le enseñó la enfermera. 1 de 4

2 Uso de una jeringa para nutrición enteral para fórmula o leche materna Si su hijo tiene un tubo nasogástrico (NG), verifique que le llega hasta el estómago 1. Utilice la jeringa de 10 ml para empujar 2 a 5 ml de aire en la sonda nasogástrica (NG) hasta escuchar un gorgoteo con el estetoscopio colocado sobre el vientre de su hijo. 2. Deje la jeringa en el tubo NG y tire suavemente del émbolo. Observe si hay fluido del estómago en la jeringa. Apenas unas cuantas gotas en el extremo de la sonda indican que está correctamente colocada en el estómago. Alimentación - Si su hijo tiene una sonda nasogástrica (NG) Bolo de alimentación con una jeringa: 1. Siempre revise la posición de la sonda NG antes de cada alimentación. 2. Eleve la cabeza de su hijo por lo menos 30 grados (posición de cuña). 3. Empuje el extremo de la jeringa de 60 ml en el extremo de la sonda NG. 4. Vierta la fórmula o la leche materna en la jeringa. 5. Si su hijo necesita más de 60 ml de leche materna o de fórmula, añada más a la jeringa antes de que la jeringa se vacíe por completo. Esto impide que entre aire al estómago del niño, lo cual puede causarle incomodidad. 6. Puede elevar la jeringa para acelerar el flujo o bajarla para que sea más lento. 7. Limpie todos los materiales y déjelos secar al aire para la siguiente alimentación de su hijo. Alimentación con una jeringa y la sonda de rayas anaranjadas: 1. Siempre revise la posición de la sonda NG antes de cada alimentación. 2. Eleve la cabeza de su hijo por lo menos 30 grados (posición de cuña). 3. Empuje el extremo de la jeringa oral de 60 ml en el extremo de la sonda rayada anaranjada. 4. Deslice la pinza blanca de presión sobre el tubo hasta el otro extremo. 5. Luego, deslice la pinza de presión a través de la sonda para mantenerla cerrada. 6. Vierta la fórmula o la leche materna en la jeringa de 60 ml. 7. Deslice la pinza a través de la sonda hasta que la fórmula o la leche materna haya llenado la sonda y luego deslice hacia el otro lado para cerrar la sonda. 8. Conecte la sonda de rayas anaranjadas a la sonda nasogástrica y deslice la pinza para quitarla de la sonda para iniciar la alimentación. 9. Si su hijo necesita más de 60 ml de leche materna o de fórmula, añada más a la jeringa antes de que la jeringa se vacíe por completo. Esto impide que entre aire al estómago del niño, lo cual puede causarle incomodidad. 10. Limpie todos los materiales y déjelos secar al aire para la siguiente alimentación. 2 de 4

3 Uso de una jeringa para nutrición enteral para fórmula o leche materna Si su hijo tiene una sonda o botón de gastrostomía: 1. Eleve la cabeza de su hijo por lo menos 30 grados (posición de cuña). 2. Empuje el extremo de la jeringa de 60 ml en el juego o extremo de la sonda NG. 3. Vierta la fórmula o la leche materna en la jeringa. 4. Abra la pinza del tubo de gastrostomía o juego de extensión para permitir que la fórmula fluya al estómago de su hijo. 5. Puede elevar la jeringa para acelerar el flujo o bajarla para que sea más lento. 6. Si su hijo necesita más de 60 ml de leche materna o de fórmula, añada más a la jeringa antes de que la jeringa se vacíe por completo. Esto impide que entre aire al estómago del niño, lo cual puede causarle incomodidad. 7. Limpie todos los materiales y déjelos secar al aire para la siguiente alimentación. Consejos para alimentar a su hijo Si mantiene a su hijo en su regazo mientras lo alimenta, pídale a alguien que sostenga la jeringa llena y la sonda mientras se sienta y se acomoda con su hijo. Si no tiene quien la ayude, coloque los materiales cerca de usted, siéntese con su hijo y luego llene la jeringa y la sonda. Puede sostener la jeringa o fijarla a algún objeto cercano durante la alimentación (por ejemplo, puede pegarla con cinta adhesiva a la pared o una percha para bolsas de suero). Cómo impedir que se tape la sonda Enjuague la sonda con agua tibia antes y después de cada alimentación y después de administrar medicina. No le dé medicina con la fórmula o leche materna. La sonda se podría tapar si los mezcla. Lo mejor es usar medicinas líquidas cuando pueda o triturar las tabletas con un poco de agua tibia. Administre las medicinas con una jeringa directamente en el tubo NG o la extensión de gastrostomía. Con qué frecuencia tengo que cambiar los materiales? Si está utilizando la sonda de rayas anaranjadas, comience con una sonda nueva cada 24 horas. Use jeringas y juegos de extensión nuevos cada 7 días. 3 de 4

4 Uso de una jeringa para nutrición enteral para fórmula o leche materna Para más información Atención en el Hogar o Consulte con el proveedor de atención médica de su hijo Servicio gratuito de interpretación En el hospital, pídalo a la enfermera. Fuera del hospital, llame a nuestra línea gratuita interpretación: Dígale el intérprete el nombre de la persona o la extensión que necesita. Qué debo hacer si tengo un problema con la sonda de alimentación de mi hijo? Si su hijo tiene alguno de los problemas indicados a continuación, llame a la clínica de Seattle Children's que maneja la sonda de alimentación de su hijo. Para obtener más información acerca de cómo tratar los problemas de la alimentación por sonda, lea nuestros folletos Gastrostomy Care and Problem Solving Tips (Atención y consejos para la resolución de problemas de la gastrotomía) y G-Tube: Caring for Your Child s Gastrostomy (Sonda de gastrostomía: cuidado de la gastrostomía de su hijo). Problemas potenciales con la sonda de gastrostomía: Irritación de la piel Enrojecimiento del tejido Enrojecimiento o dolor alrededor del sitio de entrada de la sonda Fugas alrededor de la sonda Fugas a través de la parte media de la sonda A quién llamar En caso de emergencia: llame al 911 para cualquier emergencia. Notifique a Atención en el Hogar (Home Care Services) sobre el estado de su hijo después de resolver la emergencia. Para urgencias después de horario de oficina: llame a Atención en el Hogar al o al y oprima "0" para nuestro servicio de respuesta para problemas que no pueden esperar hasta la mañana o si no está seguro de qué hacer. Una especialista en nutrición de Atención en el Hogar le devolverá la llamada lo más pronto posible. Para pedir suministros: llame a Atención en el Hogar entre las 8 a.m. y las 5 p.m. para ordenar suministros de alimentación al o o por correo electrónico: homecarecs@seattlechildrens.org. Por favor, llámenos por lo menos 7 días antes, para que no se quede sin suministros. Aparte siempre suficientes suministros para 3 a 5 días y 1 dosis de medicamento para casos de emergencia. Seattle Children s ofrece servicio de interpretación gratuito para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Llame al Centro de Recursos para Familias al Esta información ha sido revisada por personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el médico de su hijo. 2009, 2010, 2011, 2012, 2015 Seattle Children s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados. 11/15 Rev (jw/) PE de 4

5 Patient and Family Education Using a Syringe to Feed Your Child Formula or Breast Milk Supplies 10 ml flushing syringe NG tube 60 ml syringe Orange striped tubing G Tube extension Setup Clean the work area and gather all of your supplies. Wash your hands well with soap and water. Prepare the formula. Formula or breast milk should be at a temperature that works best for your child. Often this is at room temperature. Do not heat formula in a microwave. Prepare and gather tube feeding supplies as the nurse taught you. If your child has an NG tube, check to make sure it is in their stomach 1. Use the 10 ml syringe to push 2 to 5 ml of air into the nasogastric (NG) tube then listen for gurgle sounds with a stethoscope placed on your child s stomach. 2. Leave the syringe on the NG tube and gently pull back on the plunger. Look for stomach fluid in the syringe. Even a few drops shows that the end of the tube is correctly in the stomach. 1 of 4

6 Using a Syringe to Feed Your Child Formula or Breast Milk Feeding - If your child has a nasogastric (NG) tube Bolus feeding with a syringe: 1. Always check their NG tube placement before each feeding. 2. Raise your child s head at least 30 degrees (wedge position). 3. Push the end of the 60 ml syringe into the end of the NG tube. 4. Pour the formula or breast milk into the syringe. 5. If your child needs more than 60 ml of formula or breast milk, add more to the syringe before the syringe empties all the way. This prevents air from getting into your child s stomach which can cause discomfort. 6. You can raise the syringe to speed the flow or lower it to slow it down. 7. Clean all supplies and allow them to air dry for your child s next feeding. Gravity feeding with a syringe and orange striped tubing: 1. Always check the NG tube placement before each feeding. 2. Raise your child s head at least 30 degrees (wedge position). 3. Push the end of the 60 ml oral syringe into the end of the orange striped tubing. 4. Slide the white pinch clamp down the tubing to the far end. 5. Then, slide the pinch clamp across the tubing to clamp the tubing shut. 6. Pour formula or breast milk into the 60 ml syringe. 7. Slide the pinch clamp across the tubing until the formula or breast milk has filled the tubing, then slide back to close the tubing shut. 8. Attach the orange stripe tubing to the NG tube, and slide the clamp back off the tubing to start feeding. 9. If your child needs more than 60 ml of formula or breast milk, add more to the syringe before the syringe empties all the way. This prevents air from getting into your child s stomach which can cause discomfort. 10. Clean all supplies and allow them to air dry for the next feeding. If your child uses a gastrostomy tube or button: 1. Raise your child s head at least 30 degrees (wedge position). 2. Push the end of the 60 ml syringe in the end of the gastrostomy tube or extension set. 3. Pour the formula or breast milk into the syringe. 4. Open the clamp on the gastrostomy tube or extension set and allow the formula to flow into your child s stomach. 5. You can raise the syringe to speed the flow or lower it to slow it down. 6. If your child needs more than 60 ml of formula or breast milk, add more to the syringe before the syringe empties all the way. This prevents air from getting into your child s stomach which can cause discomfort. 7. Clean all supplies and allow them to air dry for the next feeding. 2 of 4

7 Using a Syringe to Feed Your Child Formula or Breast Milk Tips for feeding your child If you hold your child on your lap during feedings, ask someone to hold the filled syringe and tubing while you get seated with your child. If you have no helper, place your supplies near you, seat yourself with your child, and then fill the syringe and tubing. You can either hold the syringe or attach it to something nearby during the feeding (duct tape it to the wall or an IV pole for example). Keeping the tube from clogging Flush the tubing with warm water before and after each feeding and after giving medicine. Do not give medicine with the formula or breast milk. It may clog the tube if mixed together. Instead use liquid medicines when able or crush tablets finely in warm water. Give medicines with a syringe directly into the NG tube or the gastrostomy extension. How often do I need to change supplies? If using orange striped tubing, start with new tubing every 24 hours. Start with new syringes and extension sets every 7 days. What do I do if I have a problem with my child s feeding tube? If your child has any of these problems below, call the Seattle Children s clinic that manages your child s feeding tube. For more information about how to deal with tube feeding problems, read our handout Gastrostomy Care and Problem Solving Tips and G-Tube: Caring for Your Child s Gastrostomy. Potential problems with the G tube: Skin irritation Red tissue Redness or pain around the tube site Leakage around the tube Leakage thru middle of tube Who to call For emergencies: Call 911 for all emergencies. Notify Home Care Services about your child s status after the emergency situation is addressed. For urgent issues after business hours: Call Home Care Services at or , and press 0 to reach our answering service for issues that cannot wait until the morning or if you are unsure what to do. A Home Care Services dietitian will return your call as soon as possible. 3 of 4

8 Using a Syringe to Feed Your Child Formula or Breast Milk To Learn More Home Care Services or Ask your child s healthcare provider To order supplies: Contact Home Care Services between 8 a.m. and 5 p.m. to order nutrition supplies. Call or , or homecarecs@seattlechildrens.org. Please contact us at least 7 days ahead so that you do not run out. Always keep an extra 3 to 5 days of supplies, and 1 dose of medication on hand in case of emergency. Free Interpreter Services In the hospital, ask your child s nurse. From outside the hospital, call the toll-free Family Interpreting Line Tell the interpreter the name or extension you need. Seattle Children s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-english speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children s. However, your child s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child s healthcare provider. 2009, 2010, 2011, 2012, 2015 Seattle Children s, Seattle, Washington. All rights reserved. 11/15 PE of 4