Cumplimentar y firmar esta solicitud no es vinculante ni para el Solicitante ni el Asegurador.

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Daniel Joaquín Montoya Correa
hace 8 años
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1 HCC International (Sucursal en España) Plaza de Carlos, Trías Bertran, 4 1ª Planta Madrid, España SOLICITUD DE AFIANZAMIENTO LEY 57/68 PROMOTOR PRIVADO AVISO IMPORTANTE Esta Solicitud deberá ser cumplimentada y firmada por un Director o Socio del Solicitante. La persona que cumplimente y firme el impreso debe estar autorizada por el Solicitante para hacerlo y deberá obtener toda la información necesaria de sus Socios, Directores y Empleados que le permita contestar todas las preguntas. Todas las preguntas deben ser contestadas para poder facilitar una cotización. Cumplimentar y firmar esta solicitud no es vinculante ni para el Solicitante ni el Asegurador. Si no hay suficiente espacio para responder a las preguntas, por favor, utilice una hoja adicional y adjúntelo a este formulario (indique el número de la pregunta por favor) PROTECCION DE DATOS Se informa al interesado que los datos de carácter personal, incluyendo los datos de la presente póliza, y todos los datos obtenidos posteriormente que estén relacionados con el cumplimiento del contrato de seguro, serán incluidos en un fichero de datos del que es responsable HCC International Insurance Company PLC, Sucursal en España. El Asegurado/Tomador deberá haber completado en su caso todos los campos del formulario que se le haya presentado previo a la contratación con información veraz, completa y actualizada. La finalidad del tratamiento será la relativa al cumplimiento del Contrato de Seguro y, en general, el cumplimiento de las funciones relativas a la actividad aseguradora, colaboración estadístico actuarial y de lucha contra el fraude El Asegurado/Tomador autoriza expresamente que sus datos puedan ser cedidos a aseguradoras, reaseguradoras y corredurías de seguro o reaseguro por razones de coaseguro, reaseguro, cesión o administración de cartera o prevención del fraude. El Asegurado/Tomador podrá hacer valer en todo momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición de los que sea titular, mediante notificación escrita dirigida a HCC International Insurance Company PLC, Sucursal en España, Torre Diagonal Mar, Josep Pla 2 Planta 10, Barcelona, o a la dirección de correo electrónico sac@hccint.com de acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. En el caso de que el Asegurado/Tomador facilite a HCC International Insurance Company PLC, Sucursal en España información relativa a los Asegurados, Perjudicados o terceros, el Asegurado/Tomador manifiesta que todos los datos de los Asegurados o de los Perjudicados o de cualquier tercero que comunique al Asegurador han sido facilitados por éstos, y que los Asegurados o Perjudicados han prestado su consentimiento para que sus datos sean comunicados por el Tomador o por el Asegurado al Asegurador con la finalidad de poder cumplir con el contrato de seguro y con el contenido de la presente cláusula. Tomadores y Asegurados o Beneficiaros en Cataluña: teléfono gratuito incidencias y reclamaciones Torre Diagonal Mar, Josep Pla 2 Planta 10, Barcelona.

La persona que cumplimente y firme el impreso debe estar autorizada por el Solicitante para hacerlo y deberá obtener toda la información necesaria de sus Socios, Directores y Empleados que le permita

2 1. Capital a afianzar Nº VIVIENDAS: TOTAL SOLICITUD AFIANZAMIENTO (EUROS): 2. Datos Del Cliente Sociedad Promotora DENOMINACIÓN SOCIAL CIF DOMICILIO C.P. POBLACIÓN FECHA DE CONSTITUCIÓN TELÉFONO PROVINCIA PERSONA DE CONTACTO FAX DIRECCIÓN Accionistas y su participación DENOMINACIÓN SOCIAL DOMICILIO CIF %PARTICIPACIÓN Experiencia Sociedad Promotora 1. VOLUMEN DE OBRA TERMINADA EN LOS ULTIMOS 4 AÑOS, VALORADO EN EUROS: 2. OBRAS EN CURSO 2.1 PROMOCIÓN Nº VIVIENDAS: %VENTAS: %EJECUCIÓN: 2.2 PROMOCIÓN Nº VIVIENDAS: %VENTAS: %EJECUCIÓN: 2.3 PROMOCIÓN Nº VIVIENDAS: %VENTAS: %EJECUCIÓN: 3. IMPORTE DE LAS GARANTIAS DE AFIANZAMIENTO QUE TIENE ACTUALMENTE CONTRATADOS LA PROMOTORA PARA LA PROMOCIÓN PROPUESTA: 4. IMPORTE DE LAS GARANTIAS DE AFIANZAMIENTO QUE TIENE ACTUALMENTE CONTRATADOS LA PROMOTORA PARA OTRAS PROMOCIONES:

POBLACIÓN FECHA DE CONSTITUCIÓN TELÉFONO PROVINCIA PERSONA DE CONTACTO FAX DIRECCIÓN E-MAIL Accionistas y su participación DENOMINACIÓN SOCIAL DOMICILIO CIF %PARTICIPACIÓN Experiencia Sociedad

3 3. Mediador Datos del Mediador o Correduría DENOMINACIÓN SOCIAL CIF DOMICILIO POBLACION PERSONA DE CONTACTO FAX C.P. TELÉFONO DIRECCIÓN 4. OPERACIÓN SOLICITADA Datos de la promoción NOMBRE Y EMPLAZAMIENTO (Calle, bloque o edificación y localidad): Nº VIVIENDAS Nº GARAJES / TRASTEROS / LOCALES TIPO DE VIVIENDAS (Bloque / Unifamiliar) CALIFICACIÓN DE LA PROMOCIÓN: RENTA LIBRE PROTEGIDA Datos del Suelo ESCRITURA DE COMPRAVENTA (En caso de varias parcelas iniciales incluir detalle): PARCELA FECHA ESCRITURA VENDEDOR PRECIO (SIN IVA) IVA FECHA ESCRITURA AGRUPACIÓN (En su caso) FECHA ESCRITURA OBRA NUEVA Y DIVISIÓN HORIZONTAL FORMA DE PAGO DEL SUELO. (INCLUIR EN SU CASO CONTRATO DE PERMUTA/ PAGOS DIFERIDOS/ SUBROGACION CARGAS / OTROS)

Unifamiliar) CALIFICACIÓN DE LA PROMOCIÓN: RENTA LIBRE PROTEGIDA Datos del Suelo ESCRITURA DE COMPRAVENTA (En caso de varias parcelas iniciales incluir detalle): PARCELA FECHA ESCRITURA

4 Datos de la obra DENOMINACION SOCIAL CONSTRUCTORA FECHA FIRMA CONTRATO DE OBRA. PRESUPUESTO TOTAL DE EJECUCIÓN DE OBRA (EUROS) FECHA CONCESIÓN LICENCIA DE OBRA FECHA DE INICIO DE LA OBRA FECHA DE FINALIZACIÓN PREVISTA % OBRA EJECUTADA HASTA FECHA Datos de ventas VENTAS ACTUALES DE VIVIENDAS (Contratos firmados compraventa) TIPO COMPRADOR (nacional / extranjero / inversor) FECHA PREVISTA DE ENTREGA SEGÚN CONTRATO DE COMPRAVENTA. (Incluir detalle de prorroga en su caso). PORCENTAJE DE ANTICIPO SOBRE PRECIO VIVIENDA: % VENTAS ACTUALES GARAJES LIBRES VENTAS ACTUALES LOCALES Préstamo Promotor FECHA FIRMA PRESTAMO PROMOTOR ENTIDAD IMPORTE PRESTAMO PROMOTOR DISPOSICIÓN EN FUNCION DE OBRA DISPOSICION EN FUNCION DE VENTAS DISPOSICION EN FUNCION DE ESCRITURAS CONDICIONANTES PARA LA DISPOSICIÓN DEL PRÉSTAMO PROMOTOR

DE VIVIENDAS (Contratos firmados compraventa) TIPO COMPRADOR (nacional / extranjero / inversor) FECHA PREVISTA DE ENTREGA SEGÚN CONTRATO DE COMPRAVENTA. (Incluir detalle de prorroga en su caso).

5 Resumen Plan Financiero (sin Incluir IVA) Además de este resumen se deberá incluir Plan Financiero de Viabilidad desglosado por partidas y periodificado mensualmente. (Ver documentación a aportar). Costes Suelo Costes Construcción Costes Financieros Otros Costes COSTES TOTALES Ingresos Viviendas / Anexos Ingresos Garajes Libres Ingresos Locales Otros Ingresos INGRESOS TOTALES DOCUMENTACIÓN A APORTAR DE CARÁCTER MERCANTIL -Copia de la escritura de constitución de la sociedad y posteriores modificaciones sociales (si las hubiera). -Datos financieros auditados y/o depositados en el Registro Mercantil de los últimos tres años, así como Balance y Cuenta de Pérdidas y Ganancias provisional del último trimestre del año en curso. DOCUMENTACIÓN A APORTAR DE CARÁCTER TÉCNICO - Listado de promociones en marcha de la promotora señalando porcentaje de obra ejecutado, nivel de ventas y entidad con la que se ha contratado el préstamo promotor. - Listado de suelo en reserva pendiente de explotación señalando superficie, previsión de viviendas a realizar; precio de compra y carga hipotecaria. - Copia de la escritura de compraventa del terreno donde va a desarrollarse la promoción y Escritura de Obra Nueva y División Horizontal en el caso que se haya firmado. - Copia de la Calificación Provisional de Viviendas de Protección Oficial (en su caso). - Relación de viviendas, señalando las reservadas y/o vendidas, con detalle de precios, formas de pago, superficies etc. - Copia de la Escritura de concesión de préstamo con garantía hipotecaria a la construcción. - Copia de la Licencia de Obras, adjuntando autoliquidación y carta de pago. - Copia del contrato formalizado con la empresa constructora, incluyendo Presupuesto de Ejecución Material desglosado por partidas e importes. - Planning de Ejecución de obras periodificado mensualmente y señalando los importes. - Copia del acta de replanteo - Certificado del arquitecto actualizado indicando la situación de la obras con porcentaje de ejecución material. - Certificado de apertura de cuenta especial conforme ley 57/68 de 27 de Julio. - Modelo de contrato tipo de compraventa a formalizar con los compradores con la cláusula de previsión de entrega definida completamente. - Plan Financiero de Viabilidad desglosado por partidas y periodificado mensualmente. - Copia de la póliza de Seguro Decenal de Daños a la Edificación e Informe D0

APORTAR DE CARÁCTER MERCANTIL -Copia de la escritura de constitución de la sociedad y posteriores modificaciones sociales (si las hubiera).

6 Contácteous Madrid Plaza de Carlos Trías Bertrán 4 1ª Planta Madrid, España teléfono fax

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