SNVSP. Décimo primer Boletín Epidemiológico SNVSP. Terremoto Ecuador 2016

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1 Décimo primer Boletín Epidemiológico SNVSP SNVSP scribaón breve es un resumen corto del contenido del documento. Escriba aquí una descripción breve del documento. Normalmente, una descripción breve es un resumen corto del contenido del documento.] Terremoto Ecuador 216 Mayo 6 de 216

2 Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas de mayo 216 Contexto, Terremoto Ecuador El desastre natural presentado el día 16 de abril 216 se encuentra entre los 1 más fuertes de América Latina y fue 2 veces más potente que el terremoto en Japón. Con una magnitud de 7.8 ubicado a 2 km. de profundidad, el epicentro se reportó en el Norte de Ecuador a las 18:58 horas, hasta el momento se han reportado 941 réplicas. En el país se ha declarado estado de excepción en las provincias de Esmeraldas, Santo Domingo, Manabí, Guayas, Los Ríos y Santa Elena. Magnitud: 7 a 7.9, Escala de Ritcher: es un terremoto mayor que causa daños graves Intensidad: MMXI (escala de Mercalli).- Destrucción de puentes, grietas en el terreno, la tierra se hunde. Hora de ocurrencia: mayor número de lesionados y fallecidos en la noche. Número de Réplicas: 992. En ocasiones causan más daños que el terremoto por daños previos a la estructura. Desde vigilancia epidemiológica se ha activado la búsqueda activa comunitaria para la captación oportuna de casos priorizando las siguientes enfermedades de acuerdo al perfil de las zonas afectadas. Enfermedades trasmisibles de notificación Componente Enfermedades trasmisibles por agua y alimentos Enfermedades respiratorias Enfermedades vectoriales Inmunoprevenibles Meningitis Bacteriana: Síndromes neurológicos o complicaciones por fiebre Zika Enfermedades de la piel Zoonóticas Patología Hepatitis viral A Shigelosis Salmonelosis Escherichia coli Intoxicación Alimentaria Aguda ETI IRAG Fiebre Amarilla Paludismo Grave o Complicado Zika Chikungunya Dengue Sin Signos de Alarma Sarampión Rubéola Varicela Poliomielitis Meningitis Meningocócica Meningitis a Haemophilus Meningitis Neumocócica Guillain Barré Mielitis Transversa Radiculitis Escabiosis Micosis Piodermitis Pediculosis capitis Rabia Leptospirosis 1

3 Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas de mayo 216 Fallecidos El número de fallecidos reportados en por el MSP, de las Provincias de Manabí y Santo Domingo de los Tsáchilas, actualizada al 3 de abril de 216, se detallan a continuación: Fallecidos por provincia y cantón. Manabí y Santo Domingo de los Tsáchilas. En establecimientos del MSP de mayo 216 Distritos y Hospitales Detalle Nro. de fallecidos 13D1 Pedernales D11 Bahía - San Vicente 22 Hospital Verdi Cevallos Portoviejo 15 Hospital Rodríguez Sambrano Manta 12 Hospital Aníbal González Álava Calceta 11 Hospital El Carmen El Carmen 1 Hospital Napoleón Dávila Chone 3 Hospital Natalia Huerta Rocafuerte 2 Hospital Miguel H Alcívar Bahía 14 Hospital Gustavo Domínguez S.D. Tsáchilas 1 Fuente: Coordinación de Salud Zona 4 Total 245 A nivel Nacional según reporte de la Secretaría de Gestión de Riesgos se han notificado 65 fallecidos. El número total de fallecidos reportado en establecimientos de salud 245, de los cuales el 67% pertenecen al distrito de Pedernales, el 9% al distrito de Bahía San Vicente y el 6% en el Distrito Portoviejo. Eventos Sujetos a vigilancia En Esmeraldas, comparando el año 215 y 216 con corte a la SE 17, se puede observar que se han presentado 3 casos de DCSA en los 2 años consecutivos; existe una notable disminución de casos de Chikungunya 999 casos confirmados en el año 215 y en el año casos confirmados; En los casos de Zika se han confirmado 3 casos para el año

4 Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas de mayo 216 Nº de casos sospechosos y confirmados por tipo de evento y por provincia SE 1 a la 17; PROVINCIA ESMERALDAS MANABI SANTO DOMINGO EVENTOS Sospechosos Confirmados Sospechosos Confirmados Dengue con signos de alarma Dengue grave 2 2 Exposición (mordedura y/o contactos) a perros Exposición (mordedura y/o contactos) a perros Exposición (mordeduras y/o contactos) a gato Exposición (mordeduras y/o contactos) a murciélagos Fiebre Chikungunya Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto 3 2 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) Intoxicación por organos fosforados y carbamatos 2 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) 11 Leishmaniasis Cutánea Leptospirosis Meningitis Eosinofílica 1 Malaria no complicada por Plasmodium Falciparum Mordedura de serpiente Mordedura de serpientes - grave 3 Mordedura de serpientes - leve 25 Mordedura de serpientes - moderada 1 24 Sindr. Diarreico agudo con deshidr. grave u otras complicaciones 9 Sindr. Febril eruptivo no vesicular (exantemático) 4 Sindr. Febril Ictérico Agudo 4 Sindr. Meníngeo encefálico 1 Rabia Humana Urbana 22 2 Otro diagnóstico 14 Tetano neonatal 1 Tuberculosis del pulmón, con examen bacteriológico e histológico nega 1 1 ZIKA Chagas Agudo 2 4 Chagas Crónico 1 Dengue con signos de alarma Dengue grave Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto Efecto tóxico por alcohol metílico Evento Inusitado Exposición (mordedura y/o contactos) a perros Exposición (mordeduras y/o contactos) a gato 2 Fiebre Chikungunya Influenza B 1 Influenza H1N1 1 Influenza H3 N2 Intoxicación por halogenados 2 Intoxicación por herbicidas y fungicidas 12 Intoxicación por organos fosforados y carbamatos 9 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) 1 9 Intoxicación por rodenticidas (rodenticidas) 3 Leishmaniasis Cutánea Leptospirosis Mordedura de serpiente Mordedura de serpientes - grave 14 Mordedura de serpientes - leve 4 24 Mordedura de serpientes - moderada 5 25 Paludismo (Malaria no complicada) 1 3 Otro diagnóstico 23 Para influenza 1 Sarampión 1 Sindr. Febril eruptivo no vesicular (exantemático) 13 2 Sindr. Febril Ictérico Agudo 1 Sindr. Meníngeo encefálico 2 2 ZIKA Chagas Agudo 1 1 Chagas Crónico 1 Dengue con signos de alarma Dengue grave 1 Evento Inusitado 1 Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto 1 3 Exposición (mordedura y/o contactos) a perros Exposición (mordeduras y/o contactos) a murciélagos 2 Fiebre Chikungunya Influenza H3 N2 1 Intoxicación por herbicidas y fungicidas 1 Intoxicación por organos fosforados y carbamatos 1 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) 1 Leishmaniasis Cutánea Mordedura de serpiente Mordedura de serpientes - grave 1 8 Mordedura de serpientes - leve 2 13 Mordedura de serpientes - moderada 1 17 Paludismo (Malaria Complicada) 1 Paludismo (Malaria no complicada) 1 Síndrome de infec. Respir. agudas bajas graves inusitadas 4 Sindr. Meníngeo encefálico 1 Tosferina 4 3 ZIKA 22 3 Fuente: SIVE- Alerta. Elaborado por: Zona 4 y DNVE 3

5 Intoxicación Alimentaria Dengue sin signos de alarma Neumonía Zika Exposición a mamíferos susceptibles a rabia Dengue con signos de alarma Varicela Conjuntivitis aguda no especificada Mordedura de serpiente Fiebre Chikungunya ET de diversas sustancias ingeridas o x contacto Parotiditis Hepartitis A Leptopirosis SIR agudas bajas graves inusitadas Infecciones debida a Salmonella Hepartitis B Evento Inusitado Leishmaniasis Cutánea Dengue grave Intoxicaciones Alimentarias Neumonías Exposición a mamíferos susceptibles a rabia Mordedura de serpiente Fiebre Chikungunya Dengue sin signos de alarma Dengue sin signos de alarma Leishmaniasis Cutánea Tosferina Varicela Dengue grave Zika Parotiditis infecciosa Conjuntivitis aguda no especificada SIR agudas bajas graves inusitadas Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas de mayo 216 En Manabí, comparando el año 215 y 216 entre casos sospechosos y confirmados, hasta la SE 17, se notifican 6 casos de Dengue con Signos de Alarma para el 215, mientras que en el 216 se incrementa a 96 casos; en lo referente a Fiebre Chikungunya se observa una disminución de 419 notificados en el 215 a 43 casos notificados en el año 216; en Zika hasta el momento se han confirmado 24 casos. En Santo Domingo de los Tsáchilas comparando el año 215 y 216 con corte a la SE 17, se puede observar un incremento en Fiebre Chikungunya de 34 casos en el 215 a 92 casos en el 216, Dengue con Signos de Alarma de en el 215, a 6 casos en el 216 y en cuanto a Zika se han confirmado 3 casos, entre otros. Notificación de casos sospechosos desde el 16 de abril al 3 de mayo Zona 4 Manabí: Se han notificado 358 casos de los cuales 82 corresponden a intoxicaciones alimentarias, 79 a DSSA, 66 a Neumonía, 35 a Zika entre otros. Santo Domingo: Se han notificado 9 casos de los cuales 29 son intoxicación alimentaria, 26 casos son de neumonía, entre otros. 9 Nº de casos sospechosos de Vigilancia Epidemiologica en zona 4 afectada por el terremoto 16 de abril al 3 de mayo, MANABI SANTO DOMINGO DE LOS TASACHILAS Fuente: Sistema de Vigilancia SIVE-Alerta, actualizado al día 3/5/216. Zona 4 4

6 Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas de mayo 216 Brotes En la zona 4 de los 9 brotes notificados de intoxicación alimentaria, proceden de: Charapotó, Canoa, Jaramijó y Manta en la provincia de Manabí San José de Búa en Santo Domingo de los Tsáchilas. Brotes de Intoxicación alimentaria en Zona 4 afectadas por el terremoto; Manabí Brotes de Intoxicación alimentaria en Zona 4 afectadas por el terremoto; Santo Domingo Total Brotes: 8 Personas expuestas: 176 Enfermos: 67 (6,2%) 115 Total Brotes: 1 Total de personas expuestas: 11 Enfermos: 97 (88,18%) Manabí 9 Santo Domingo de los Tsáchilas Nº de expuestos en Brotes Enfermos Nº de expuestos en Brotes Enfermos Fuente: SIVE- Alerte. Elaborado CZ4 Todos los enfermos se encuentran en buen estado de salud. Recomendaciones para brotes. Intoxicaciones Alimentarias: Para la prevención y control de brotes asociados a alimentos y agua contaminados se debe incentivar el apego a las seis claves de la Inocuidad de Alimentos. 1. Mantenga la limpieza 2. Separe alimentos crudos y cocinados 3. Cocine completamente los alimentos 4. Mantenga los alimentos a temperaturas seguras 5. Use agua y materia prima segura. 6. Identificación de la fuente de infección y eliminación al riesgo de exposición. Nota Técnica: Ninguno de los eventos que pueden ocurrir en desastres como el Terremoto, requieren algún tipo de aislamiento como Cuarentena. Estrategia de inmunizaciones Hasta el momento se han administrado dosis de las cuales el 31,7 % se han administrado en albergues, el 3,46% al personal militar el 1,6% a los rescatistas de escombros el 8,5% a policías el 7,42% al personal de salud. 5

7 Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas de mayo Nº de vacunas aplicadas a grupos de riesgos 35, 9 8 3,46 31,7 3, 7 Administradas 25, 6 % 2, , ,5 1,6 2,33 7,42 9,62 1, 5,, Actividades de Control Vectorial Se elaboró el PLAN DE INTERVENCION PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES EN LAS ZONAS AFECTADAS POR EL TERREMOTO, en el que se contemplan acciones como: mantener las actividades de control vectorial en las zonas de riesgo, albergues y refugios, con el propósito de disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades transmitidas por vectores. En las zonas de donde existe una alta presencia de vectores se realiza distribución de mosquiteros impregnados, además para cumplir con la planificación de intervención se ha establecido la movilización de 1 brigadas de apoyo de diferentes Coordinaciones Zonales, para realizar intervenciones integrales que iniciaron el 23 de abril hasta el mes de junio. Hasta el 1 de mayo se han realizado actividades de control vectorial en los siguientes cantones, por días seleccionados: PORTOVIEJO MANTA PORTOVIEJO MANTA MANTA PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO MANTA MONTECRISTI MANTA MONTECRISTI MANTA JARAMIJÓ JARAMIJÓ MANTA MANTA MANTA MANTA MANTA MONTECRISTI CHONE JARAMIJÓ JARAMIJÓ SAN VICENTE TOSAGUA JARAMIJÓ BOLIVAR JARAMIJÓ MONTECRISTI MONTECRISTI CHONE SUCRE PEDERNALES MONTECRISTI ROCAFUERTE BOLIVAR SUCRE BOLIVAR JARAMIJÓ JARAMIJÓ JAMA SAN VICENTE SUCRE PEDERNALES ROCAFUERTE SUCRE BOLIVAR BOLIVAR PEDERNALES JAMA SUCRE SAN VICENTE SUCRE SUCRE SUCRE PEDERNALES SAN VICENTE SAN VICENTE SAN VICENTE SAN VICENTE ROCAFUERTE SAN ISIDRO SAN ISIDRO SAN ISIDRO PEDERNALES PEDERNALES ROCAFUERTE Nota: datos preliminares Se continúa con el cronograma de actividades, se realizó fumigación intradomiciliar, fumigación extradomiciliar, en los albergues y sus alrededores y zonas de riesgo: en Pedernales, Jama, Canoa, San Isidro, Matal. 6

8 Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas de mayo 216 Del 4 al 6 de mayo está planificado realizar actividades de control vectorial constante con fumigación en albergues y manzanas aledañas en: Portoviejo, Manta, Jaramijó, Montecristi, Calceta, Chone, Flavio Alfaro, Pedernales, Jama, Canoa, La Concordia y San Isidro. En referencia a la Distribución de Mosquiteros impregnados con insecticida. Se ha se priorizado la entrega y colocación a los siguientes grupos prioritarios: Mujeres en edad gestacional. Población en Albergues y Refugios 12 Actividades de Control Vectorial Zonas afectadas "Terremoto Ecuador 216" Abatizados Fumigados Intra Termonebulizadora Total Día 2 Día 21 Día 22 Día 23 Día 24 Día 25 Día 26 Día 27 Día 28 Día 29 Día 3 Día1 de mayo Datos Preliminares Actualizado al: 3 de mayo de 216, Fuente: Matriz de Actividades de Control Vectorial Elaborado por: CZ4 y SNVSS Comentarios a Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Dirección de Estrategias de Salud correos: ligia.luna@msp.gob.ec, raquel.lovato@msp.gob.ec alfredo.olmedo@msp.gob.ec 7