La gestió del retorn del treball. Dr. Genís Cervantes Servei de Prevenció Mancomunat de l Alt Penedès Sant Pere de Ribes, 10 de juny de 2015

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "La gestió del retorn del treball. Dr. Genís Cervantes Servei de Prevenció Mancomunat de l Alt Penedès Sant Pere de Ribes, 10 de juny de 2015"

Germán Mora Ramírez
hace 7 años
Vistas:

1 La gestió del retorn del treball Dr. Genís Cervantes Servei de Prevenció Mancomunat de l Alt Penedès Sant Pere de Ribes, 10 de juny de 2015

2 Servei de Prevenció Mancomunat de l Alt Penedès Servei de Prevenció Propi Sanitaris amb formació tècnica Assumim les 4 disciplines preventives Contractació puntual d activitats (no disciplines) amb SPA Servei tècnic depenent de la Direcció de RRHH Consulta de Medicina del Treball integrada al circuit de CCEE hospitalària

3 Una avaluació de la salut dels treballadors que reiniciïn la feina després d una absència prolongada per motius de salut, a fi de descobrir-ne els eventuals orígens professionals i recomanar una acció adequada per protegir els treballadors Perquè? Com? Què? l empresari i les persones o els òrgans amb responsabilitats en matèria de prevenció han de ser informats de les conclusions que resultin dels reconeixements efectuats en relació amb l aptitud del treballador per al desenvolupament del lloc de treball o amb la necessitat d introduir o millorar les mesures de protecció i prevenció

4 Professor Ramon Bayés Sopena XXXIV Jornades Sanitàries del Vallés Maig de 2015 Persones que tenen un VULNERABILITAT, és a dir la suma de l AMENAÇA més la FALTA DE CONTROL

5 Casos ficticis, fonamentats en hipotètiques situacions de persones treballadores Vulnerabilitat a determinats riscos en el treball: postures mantingudes Diagnòstic urgències: cervicobraquialgia dreta aguda limitant. Marcada limitació de mobilitat en rotació cervicocefàlica. Antecedents patològics d hèrnia discal C5-C6 amb compromís preforaminal dret C6 Dictamen alta: limitació residual de la mobilitat cervical, recomanem control postural i d esforços Vulnerabilitat a determinats riscos en el treball: sobre-esforços Diagnòstic urgències: Lumbociatalgia D post esforç Dictamen alta: Lumbalgia mecànica crònica limitant, discopatia degenerativa avançada L1-L2, artrodesi lumbar instrumentada L4-L5. Millora simptomàtica i funcional parcial. La sobrecàrrega mecànica, postural o laboral amb tracció o sobre elevació ponderal, pot ser causa de regressió àlgica i/o funcional

6 Casos ficticis, fonamentats en hipotètiques situacions de persones treballadores Vulnerabilitat a determinats riscos en el treball: aspectes psicosocials Diagnòstic baixa: Presenta un cuadro depresivo, cuyo diagnòstico psiquiátrico es el de Depresión Mayor Recurrente Dictamen alta: uno de los factores desfavorables es el estrés laboral, motivo por el que seria aconsejable evitar un puesto estresante y evitar el turno de noche Vulnerabilitat a determinats riscos en el treball: sobrecàrrega mental i física Diagnòstic baixa: brot de lupus eritematós sistèmic Dictamen alta: tras controlar el brote de actividad de la enfermedad, puede reiniciar su actividad laboral, si bien seria aconsejable no hacer jornada de más de 12 horas

7 Casos ficticis, fonamentats en hipotètiques situacions de persones treballadores Vulnerabilitat a determinats riscos en el treball: exposició a agents químics Diagnòstic baixa: Pacient que presenta simptomatologia compatible amb Sensibilitat Química Múltiple segons els criteris de consens BARTHA L et al. Dictamen alta: Evitar el contacte amb productes químics ambientals volàtils Vulnerabilitat a determinats riscos en el treball: exposició a agents biològics Diagnòstic baixa: Pacient en situació d inmunosupressió, síndrome de (.../...), que desenvolupa pneumonia... Dictamen alta: Las persona immunodeprimidas corren mayor riesgo de contraer una enfermedad grave si se infectan... Recomendamos evitar áreas de mayor riesgo...

8 Casos ficticis, fonamentats en hipotètiques situacions de persones treballadores Vulnerabilitat a determinats riscos en el treball: sensorial; oïda Diagnòstic baixa: Antecedent de timplanoplastia OD i OE, amb intolerància a audiopròtesi per acúfens. En aquest moment presenta una Otitis Mitja E i precisa tractament (.../...). Es remet a centre especialitat per valorar Implant Audititu Dictamen alta: En el moment actual presenta perforació timpànica bilateral, i hipoacusia mixta bilateral severa. L impediment auditiu és del 85% a l OD, i del 84,3% a l E I a vegades, no sempre hi ha un paral lelisme en els informes que ens trobem Diagnòstic baixa: Gonalgia Dreta severa amb limitació funcional important per la càrrega i la deambulació mantinguda actualment en estudi per implantar pròtesi total de genoll Dictamen alta: Se li desaconsella qualsevol tipus d activitat o tasca que precisi la bipedestació i la deambulació, així com els esforços físics que tinguin repercussió sobre la columna cervical i lumbar Resolució INSS: Gonartrosi Derecha con funcionalismo conservado. Lumbalgia por sobrecarga, actualmente sin radiculopatía

9 Quants exàmens de salut fem, i quant són per reincorporació? any 2012 any 2013 any Inicial Periòdic Assignació nou lloc i/o riscos 5 Reincorporació després IT Investigació AT o MMPP 9 Risc Gestació o Lactància MMCC 30 o dies més de durada Auditoria 2013: NO s ha pogut constatar que el SPRL disposi d un procediment que permeti als professionals sanitaris conèixer les malalties que es produeixin entre els treballadors i les absències perllongades per motius de salut als efectes de poder identificar qualsevol relació entre la causa de malaltia i els riscos que es poden presentar en el seu lloc de treball

10 I dels de reincorporació? Quina proporció són? I la resolució? Percentatge d'examens de salut de REINCORPORACIÓ realitzats any ,41 5 de 48 any ,5 5 de 40 any ,64 19 de 62 Fins 03/06/ ,54 10 de 22 Resolució solament en Exàmens Reincorporació 2014 Tipus d'especial sensibilitat Exàmens Reincorporació Apte pel lloc de treball No Apte pel lloc de treball Apte amb condicionants 5 4,5 4 3, Columna Extremitats inferiors Extremitats superiors Psicosocials 6 5 2, , ,5 0 Número de exàmens de salut any 2014

11 Quins objectius ens plantegem en aquesta matèria? VS individual VS col lectiva Ajudar a la persona en l adaptació, evitar recaigudes Descobrir els orígens professionals i recomanar mesures preventives Recomanar eficientment a l empresa sobre les mesures preventives i el temps que les necessitarà Disposar d un mapa de salut REPRESENTATIUS de la població treballadora Comparar-me amb altres centres similars Voluntarietat / Obligatorietat Confidencialitat / Privacitat Prevencionista / Assistencial Aïllament/ Integració Credibilitat / Professionalitat

Malaltia professional amb baixa El Departament de Recursos Humans, ofereix l'examen de salut inicial i el consentiment informat «sol licitud de vigilància de la salut» disponible a la intranet.

12 Què fem al Consorci Sanitari de l Alt Penedès? Circuit de RRHH SPRL Interconsultes Direcció - CSiST Aquests exàmens s'ofereixen per 4 possibilitats: IT comuna o accident no laboral de més de 30 dies naturals Qualsevol Accident de treball o Malaltia professional amb baixa El Departament de Recursos Humans, ofereix l'examen de salut inicial i el consentiment informat «sol licitud de vigilància de la salut» disponible a la intranet. El treballador serà citat AMB DIA I HORA automàticament des del Departament de Recursos Humans a la consulta externa de Medicina del Treball Valoració informes Proves complementàries Interconsultes internes Interconsultes externes Revisar Avaluació Riscos Valoració del lloc de treball in situ SEMPRE, SEMPRE amb una TEMPORALITAT SOBRE L ACCIÓ PROTECTORA

13 Què fem al Consorci Sanitari de l Alt Penedès? Dictàmens d Aptitud Relación entre despido por ineptitud sobrevenida, vigilancia de la salud y reconocimiento de incapacidades. Análisis de la última jurisprudencia Por todo lo comentado, el despido por ineptitud sobrevenida, supone en gran medida, el fracaso de la PRL, por no haber sido posible la adaptación del puesto de trabajo a la subjetividad del empleado. La PRL debe empujar en el sentido adecuado, dando preferencia a la Aptitud con restricciones, frente a la noaptitud (que como hemos visto, tampoco es garantía de la procedencia del despido).

14 Accions i oportunitats de millora: 1. Vigilància de la salut individual Sistemes d informació Seria MOLT ÚTIL amb les garanties de professionalitat i confidencialitat de les dades de salut que es puguin establir la comunicació i la col laboració entre diferents institucions amb el fí únic i comú de comptabilitzar la aptitud i la incapacitat. Atenció primària Atenció especialitzada Unitats de Salut Laboral ICAM Mútues Serveis de Medicina del Treball

15 Accions i oportunitats de millora: 2. Vigilància de la salut col lectiva Disposar d un mapa de salut REPRESENTATIU de la població treballadora Comparar-me amb altres centres similars Model n (U invertida) de relació EFICIÈNCIA EFECTIVITAT en organitzacions de SERVEIS EFICIÈNCIA (Màxima quantitat persones ateses / mínima quantitat temps i mitjans) EFECTIVITAT Blanch, 2003 (Assoliment objectius organitzacionals... Exel lència de la Qualitat Assistencial)

16 Accions i oportunitats de millora: 2. Vigilància de la salut col lectiva Edat mitjana de les persones treballadores ,49 44,45 42,95 42,28 42,28 41,87 41,15 39,34 38,85 any 2012 any 2013 any 2014 Edat Mitjana N0 ES Edat Mitjana Persones Treballadores Edat Mitjana Si ES

17 Retorn al treball després d una Incapacitat Temporal Moltes gràcies!!! gcervantes@csap.cat

Documentos relacionados

INSTITUT GUTTMANN - DOSSIER INFORMATIU

INSTITUT GUTTMANN - DOSSIER INFORMATIU Aquesta carta de drets i deures dels ciutadans en relació amb la salut i l atenció sanitària ha estat aprovada amb caràcter de document programàtic a la sessió de govern del Consell Executiu de la Generalitat